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Artigo Original

REPRESENTAES SOCIAIS DA VIDA SEXUAL DE MULHERES NO CLIMATRIO ATENDIDAS EM SERVIOS PBLICOS DE SADE1
Ivonete Alves de Arajo2, Ana Beatriz Azevedo Queiroz3, Maria Aparecida Vasconcelos Moura4, Lcia Helena Garcia Penna5

Recorte da dissertao - As representaes sociais da sexualidade da mulher no climatrio: subsdios para o cuidado de enfermagem, Ps-graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), 2009. 2 Mestre em Enfermagem. Enfermeira do Ministrio da Sade e da Maternidade Municipal Alexandre Fleming. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: enfivonete@hotmail.com 3 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto IV do Departamento Enfermagem Materno- Infantil e da Ps-graduao da EEAN/UFRJ. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: anabqueiroz@oi.com.br 4 Doutora em Enfermagem. Professora Associado III do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e da Ps-graduao. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: maparecidavas@yahoo.com.br 5 Doutora em Cincias da Sade. Professora Adjunto do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e da Ps-graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: luciapenna@terra.com.br
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RESUMO: Objetiva estudar as representaes sociais da vida sexual da mulher no climatrio. O referencial terico-metodolgico apia-se na Teoria das Representaes Sociais. Participaram 40 mulheres entre 45 a 65 anos, divididas em dois grupos: perimenopausa e ps-menopausa. Os cenrios foram duas unidades pblicas de atendimento mulher no municpio do Rio de Janeiro. A tcnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados segundo a anlise de contedo temtico. Os resultados apontaram trs campos de representaes. No grupo da perimenopausa emergiram dois campos: continuidade da sensualidade e sexualidade e representao da negatividade do climatrio levando a uma vida sexual sem prazer. O grupo posmenopausa se organizou em um campo representacional: vida sexual ancorada no processo de envelhecimento. Concluiu-se que as representaes sobre a vida sexual no climatrio vm sendo redesenhadas por algumas mulheres apesar de muitas concepes persistirem agregadas aos valores sociohistricoculturais tradicionais ao feminino e ao envelhecer. DESCRITORES: Enfermagem. Sade da mulher. Climatrio. Sexualidade.

SOCIAL REPRESENTATIONS OF CLIMACTERIC WOMENS SEXUAL LIFE ASSISTED IN THE PUBLIC HEALTH CARE SYSTEM
ABSTRACT: It aims at studying the social representations of climacteric womens sexual life. The theoretical-methodological reference rests on the Social Representations Theory. 40 women aged between 45 to 65 years participated, being separated in two groups: perimenopause and postmenopause. It took place in two public health care units for women assistance in the city of Rio de Janeiro. The data collection technique was the partially-structured interview. The data were treated according to the thematic content analysis. The results indicated three fields of representations.Two fields emerged from the perimenopause group: continued sensuality and sexuality and representation of the negativity of the climacteric period, leading to a sexual life without pleasure.The postmenopause group was organized in a representational field: sexual life based on the aging process. The conclusion is that the representations about the climacteric sexual life have been redesigned by some women although many conventions remain subject to the socio,historical and cultural values which are traditional to women and to aging. DESCRIPTORS: Nursing. Womens health. Climateric. Sexuality.

REPRESENTACIONES SOCIALES DE LA VIDA SEXUAL DE LAS MUJERES EN EL CLIMATERIO ATENTIDAS EN EL SERVICIO PBLICO DE SALUD
RESUMEN: Tiene el objetivo de estudiar las representaciones sociales de la vida sexual de la mujer en el climaterio. El referencial terico-metodolgico se apoya en la Teora de las Representaciones Sociales. Participaron 40 mujeres entre 45 a 65 aos, divididas en dos grupos: perimenopausia y postmenopausia. Los escenarios fueron dos unidades pblicas de atencin a la mujer en el municipio del Ro de Janeiro. La tcnica de recoleccin de datos fue la entrevista semi-estructurada. Los datos fueron tratados segn el anlisis de contenido temtico. Los resultados sealaron tres campos de representaciones. En el grupo de la perimenopausa emergieron dos campos: continuidad de la sensualidad y sexualidad y representacin de la negatividad del climaterio llevando a una vida sexual sin placer. El grupo de la postmenopausa se organiz en un campo representacional: vida sexual anclada en el proceso de envejecimiento. Se concluy que las representaciones sobre la vida sexual en el climaterio vienen siendo rediseadas por algunas mujeres a pesar de que muchas concepciones persisten agregadas a los valores socio-histrico-culturales tradicionales a lo femenino y al envejecimiento. DESCRIPTORES: Enfermera. Salud de la mujer. Climaterio. Sexualidad. Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2013 Jan-Mar; 22(1): 114-22.

Representao social da vida sexual da mulher no climatrio...

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INTRODUO
O aumento da longevidade uma realidade mundial e, em consequncia, o quantitativo de mulheres que vivenciam o climatrio bastante expressivo, o que requer polticas pblicas de sade que considere a mulher em todas as fases de suas vidas. A populao feminina brasileira tem, atualmente, cerca de 30 milhes entre 35 e 65 anos, o que significa que 32% das mulheres esto na faixa etria em que ocorre o climatrio, e com a melhoria da qualidade de vida e a evoluo dos recursos de sade, a expectativa de vida feminina aumentou para 72,4 anos.1 As demandas para o atendimento s necessidades dessas mulheres tm requerido um olhar criterioso e atencioso dos profissionais de sade visto que as queixas relacionadas ao climatrio so frequentes. Embora a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher tenha em seus objetivos a implementao da ateno sade da mulher neste perodo, ainda persiste a pouca qualificao dos profissionais de sade, a falta de acolhimento e a resolutividade voltada para essa parcela da populao.2 O climatrio definido como uma fase biolgica da vida e no um processo patolgico que compreende a transio entre o perodo reprodutivo e o no reprodutivo da vida da mulher.3 , portanto, um processo marcado por intensas mudanas fsicas e emocionais, influenciadas por fatores ligados cultura, costumes, histria de vida pessoal e familiar e por questes psicolgicas e ambientais. Nele, surge a menopausa que caracterizada como ltima menstruao e ocorre em torno de 45 a 50 anos de idade.4 Diante dessas mudanas, o cotidiano de vida das mulheres no climatrio diretamente influenciado por essas transformaes. Algumas apresentam dificuldades de adaptaes, outras relatam discretas sintomatologias e, ainda outras, so capazes de conviver em harmonia com as modificaes de seu corpo fsico e psicolgico. Apesar de o climatrio ser uma fase fisiolgica da vida da mulher, o mesmo vem sendo compreendido como um problema de sade pblica e, como tal, vem sendo estudado principalmente, pela vertente de pesquisas biomdicas e farmacuticas dando nfase a Sndrome Climatrica. A insuficincia ovariana da ps-menopausa tem sido considerada como uma endocrinopatia, uma vez que a deficincia quantitativa dos hormnios
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especficos (estradiol e progesterona) tem uma srie de consequncias patolgicas e peculiares, remetendo assim, a necessidade da medicalizao nesse perodo.3 Nesse contexto, as pesquisas cientficas relacionadas ao climatrio e sexualidade esto prioritariamente voltados Terapia de Reposio Hormonal/TRH.5 Entretanto, considerando a integralidade na sade no se podem limitar o climatrio e, consequentemente, os estudos cientficos aos fatores hormonais e/ou metablicos, uma vez que as questes psicossocioculturais tm uma expressiva influncia na vida de qualquer ser humano, em particular das mulheres que vivem o climatrio. As transformaes corporais previstas nessa fase causam um impacto na autoimagem e na vida da mulher podendo desencadear um sofrimento psquico segundo a viso de cada sociedade em relao ao papel feminino.6 Essas alteraes no climatrio acometem a vida sexual de 60% das mulheres, o que podem influenciar negativamente no interesse e desejo sexual.4 A questo da beleza atravessa a construo social de um modelo de corpo, o que estigmatiza quelas que j no se enquadram nesse padro. A ideologia da beleza est ligada quase que exclusivamente a mulher jovem, como se o belo e o bonito estivessem apenas na juventude. A sexualidade inata ao ser humano sendo reelaborada ao longo de todo ciclo vital mediante influncias dos fatores social, psicolgico, religioso, cultural, econmico, entre outros. Sugere afeto, amor, carinho e satisfao das necessidades instintivas, tais como o contato, calor, afago, beijos, carcias, alm de abranger a esttica, a gentica e a identificao por meio da reproduo de modelos e desempenhos de papis sociais.7 A vida sexual nesta fase, assim como em todas as outras, precisa ser entendida, em um contexto mais ampliado que deve levar em considerao a vivncia, o contexto histrico, social, econmico e cultural em que a mulher se insere. Ao pensar na vida sexual do ser humano devemos entend-la como sendo multifatorial que se integra rede de significados do grupo social. Nesse sentido, constituda de experincia pessoal, nica e marcada profundamente pela cultura em que cada pessoa vive e submerge. Diante dessas questes esta pesquisa teve como objetivo estudar as representaes sociais da vida sexual da mulher no climatrio atendidas em servios pblicos de sade.

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MTODO
Pesquisa qualitativa e descritiva, numa perspectiva da Teoria das Representaes Sociais (TRS), na vertente processual, visto que a sexualidade aqui representada pela vida sexual caracteriza-se enquanto fenmeno socialmente elaborado e compartilhado, capaz de sofrer modificaes contnua e recproca, devido ao contexto do meio social. A TRS tem como pilares os saberes sociais para a sua explicao, o que permite compreender os fenmenos com implicaes na vida sexual, em que o ponto de partida a prpria representao que este grupo tem do climatrio. Nos estudos orientados a partir desta perspectiva, procura-se captar os nexos de articulao da vida coletiva de uma sociedade e, tambm, as construes simblicas, em que os sujeitos do sentidos e entendem o mundo, construindo uma identidade social.8 Moscovici props a existncia de trs dimenses sobre as quais se estrutura a representao social, sendo a atitude, a informao e o campo de representao. Neste estudo, focalizam-se os campos de representaes da vida sexual da mulher que vive o climatrio de forma articulada, organizada e hierarquizada. Os elementos que constituem a representao so estruturados segundo uma lgica interna prpria estabelecendo entre si, relaes que determinam o significado e o lugar ocupados por esses elementos no sistema de representao.9 Os sujeitos foram 40 mulheres que vivenciavam o climatrio e que foram divididos em dois grupos de pertena, com 20 entrevistadas em cada segmento: o Grupo A (GA) foi formado por mulheres que estavam na fase da perimenopausa, entre 45 e 55 anos, e o Grupo B (GB), na fase tardia, entre 55 e 65 anos. Foram excludas as que estavam no primeiro perodo do climatrio, classificado como fase precoce, entre 35 e 44 anos e quelas que no desejaram participar do estudo. A pesquisa foi desenvolvida em duas unidades de sade universitrias, pertencentes ao servio pblico do municpio do Rio de Janeiro que atendem a rea ginecolgica. Os dados foram coletados no perodo de seis meses durante o ano de 2009. Utilizou-se um formulrio para levantar o perfil das entrevistadas, alm de um roteiro de entrevista semiestruturada, individual, procurando explorar informaes para conhecer as representaes sociais sobre a vida sexual das mulheres na fase do climatrio. A captao das mulheres ocorreu na sala de espera das consultas ginecolgicas, onde foi feito

o convite para participar do estudo e agendado as entrevistas, previamente, conforme disponibilidade do dia e horrio dos sujeitos. Estas aconteceram em local reservado aps a consulta assegurando a privacidade, liberdade e a segurana das participantes. Estas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TLCE), aps leitura e concordncia em participar da pesquisa. A mesma foi aprovada pelo parecer n. 75/08, do Comit de tica em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery e Hospital Escola So Francisco de Assis, atendendo aos princpios ticos da pesquisa em seres humanos. Para analisar os dados utilizou-se o mtodo de anlise de contedo,10 que originou as seguintes categorias: Sexo sem vida/ruim; Continuidade do prazer/descoberta; e Sem sexo, mas em paz. Posteriormente, a partir dos grupos de pertena e dos contedos das entrevistas e das categorias foi mapeado o agrupamento do material formando uma grande linha organizadora do discurso sobre a representao da vida sexual no climatrio, culminando nos trs campos de representaes sociais: Mulheres na perimenopausa campo representacional da continuidade da sensualidade e sexualidade; Mulheres na perimenopausa a representao da negatividade do climatrio levando a uma vida sexual sem prazer; e Mulheres na psmenopausa vida sexual ancorada no processo de envelhecimento.

RESULTADOS Perfil socioeconmico das entrevistadas


A idade predominante no GA foi de 45 a 50 anos (55%), enquanto que no GB foi de mulheres com mais de 60 anos (55%). A escolaridade predominante foi a do ensino fundamental completo no GA (40%), enquanto no GB foi o incompleto (40%). A condio de parceiros fixos predominou em ambos os grupos sendo no GA em 90% e no GB em 80%. Com relao atividade sexual, 90% do GA afirmaram ter vida sexual ativa e, no GB somente 60% confirmou esse resultado. Cabe destacar que os 40% restante declaram no mais ter relaes sexuais, seja por no ter mais parceiros, por no desejarem ou por questes de sade, ou por ambos. Em relao s atividades trabalhistas remuneradas, 70 % do GA trabalham fora do lar; no GB somente 20% refere essa atividade. Esse resultado justificado, considerando que grande parte delas se encontram aposentadas.
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A vida sexual de mulheres no climatrio


Em relao vida sexual da mulher no climatrio emergiram trs categorias (Tabela 1): Sexo sem vida/ruim; Continuidade do prazer/

descoberta; e Sem sexo, mas em paz. A primeira categoria apareceu num total de 23 discursos (57,5%), a segunda categoria em 14 (35%) e a ltima categoria apenas trs depoimentos (7,5%).

Tabela 1 - Vida sexual no climatrio segundo mulheres atendidas nos servios pblicos de sade. Rio de Janeiro, 2009
Categorias Sexo sem vida/ruim Continuidade do prazer/ descoberta Sem sexo, mas em paz Total GA Frequncia 50% 50% 100% GB Frequncia 65% 20% 15% 100% Total de apario Total Frequncia 23 57.5 % 14 35% 03 40 7.5 % 100%

Total 10 10 20

Total 13 04 03 20

A primeira categoria emergiu dos discursos das mulheres que referiram que o sexo neste perodo algo sem razo de existir, sem propsito, sem motivao, at mesmo sendo apontado como algo penoso e perverso de se viver. Esta categoria apareceu em ambos os grupos, porm com um destaque maior no GB, em 13 depoimentos (65%), demonstrando que as mulheres mais velhas se ressentem mais de uma vida sexual prazerosa. Nesse contexto, os resultados mostraram sete (35%) mulheres, j sem atividade sexual. Antes dessa fase eu vivia a minha vida sexual normalmente, com prazer, o relacionamento me completava. Hoje muito difcil, sinto muito ressecamento da vagina, pois a pele est mais seca. Completamente diferente! Estou ficando velha! Se no tivesse marido no queria saber de homem. O interesse sexual diminuiu (Ent. 22 GB). Climatrio pra mim significa fim da vida, um terror, muito desconforto todos os dias; e sexo, para que isso? J tive filhos. No tem mais necessidade de sexo, no vou ter mais filho. Era s o que faltava, velha ficar tendo sexo! (Ent.15 GB). Problema de presso, de tireide, gorda, pele horrvel, cabelo caindo. A gente se sente velha e doente. Como ter sexo assim? Tudo di (Ent. 1 GB). Vrios so os motivos que levam as mulheres a apontar o sexo nessa fase como algo Sem vida/ruim como a incompreenso do parceiro ao momento vivido; as mudanas corporais, como os fogachos e o ressecamento vaginal, mas tambm, as questes compartilhadas ao processo de envelhecimento, como flacidez da pele, perda da massa muscular e dores generalizadas. No entanto, outras questes externas relativas vida familiar, como preocupao com os filhos, a sade e a vida
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financeira; medo da traio e, at mesmo, no considerar o sexo prprio para a idade, mesmo sentindo desejo, foram tambm pontos relatados por algumas mulheres, com muita nfase e significado. A funo sexual no s sofre alteraes biolgicas com a idade, mas tambm pelas questes emocionais, sociais e culturais que interferem, significativamente, na intensidade e qualidade do desejo e da resposta sexual.3 Jamais podemos esquecer que o envelhecimento que coincide com o climatrio visto em nossa sociedade como um perodo de prejuzo com relao beleza, a atratividade e a funo reprodutiva, sinnimo cultural da mulher, o que acarreta desvalorizao do feminino.2 Se essas representaes esto condicionadas a uma concepo da velhice enquanto uma fase da vida ligada a perdas esperado que gerasse no indivduo grande expectativa e rejeio, j que se configura com o que ele espera da prpria velhice.11 Este fato pode ser compreendido, segundo Moscovici,8 quando menciona que as pessoas esto sob controle de uma ideologia dominante que produzida e imposta por uma classe social, seja pelo Estado, pela Medicina, ou a Igreja, e que pensam refletindo essa ideologia. Nessa perspectiva importante destacar que na categoria estudada, em que apresentou 23 depoimentos, 14 participantes ainda mantm vida sexual, sendo de forma passiva, ou seja, mantendo apenas com a finalidade nica da satisfao e do prazer sexual do homem. Estas mulheres acreditam que ser funo e responsabilidade delas estarem a servio do desejo de seu companheiro. Esta representao ancora-se no papel histrico cultural da mulher que foi e ainda submissa no contexto familiar, marcado pelos valores patriarcais, que

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tem como caractersticas a reproduo, a monogamia, a durabilidade da unio e a harmonia.12 Sexo, pra mim, se nem existisse era melhor. to ruim fazer uma coisa sem vontade. Eu fao por obrigao, demoro uns trs meses ou mais para ter uma relao. Fujo o que posso! Mas o problema que as outras mulheres ficam em cima. Assim no posso deixar, tenho essa obrigao! Essa minha obrigao de mulher, de esposa... (Ent. 29 GB). Um dos motivos que merece destaque com relao vivncia penosa da vida sexual nessa fase o posicionamento do parceiro como a indiferena, o no entendimento da fase vivida, as grosserias, o tratar a mulher como um objeto do desejo sexual. Meu marido no prepara pra nada antes da relao, ele j vem e pronto! No sei explicar se eu tenho prazer, acho que no tenho nada. Quando ele se realiza acaba tudo. No sei o que orgasmo! Ele no faz um carinho, nunca fez. Mas com o passar da idade ainda pior, eu acho que est mais longe. Eu j estou te falando, eu no tenho vontade de nada. Ele chega faz o que tem que fazer, eu s fico rezando para acabar logo (Ent. 26 GB). Observa-se nos depoimentos a expresso da cultura patriarcal, onde a mulher objeto do homem, dominada, hierarquizada, e que determina uma relao socialmente desigual entre homens e mulheres conhecida como dominao-explorao.12 Uma relao de poder que deixa claro que o homem no foi criado para ser companheiro, mas sim para mandar. Essa desigualdade entre os sexos tem produzido historicamente a submisso e inferiorizao da mulher e isto se reflete nitidamente na esfera sexual, no cotidiano dos casais, na intimidade. E isso parece aumentar com o passar da idade. As repercusses do processo de envelhecimento da mulher sobre a sexualidade constituem assunto particularmente repleto de preconceitos e estigma, como se a sexualidade e o prazer fosse atributo apenas da mulher jovem em funo de sua beleza e do vigor fsico.13 As mulheres ancoram a sexualidade no climatrio em uma esfera histrica onde essa fase possa representar um divisor de guas entre o desejo/prazer sexual e o fim desse binmio. Esta situao pode ser compreendida pelo histrico da sexualidade feminina, em que a vida sexual da mulher foi socialmente aceita apenas para servir ao parceiro e destinado procriao. Essas mulheres trazem por tradio conotao de anos ou de vida de represso sexual que permeia as sociedades ocidentais acabando por reforar o iderio de que o sexo nesta faixa etria j no necessrio ou importante.

Esse fato apresentou-se por tratar de mulheres com mais idade onde apresentam todo um arcabouo tradicional com relao sexualidade e ao sexo na idade mais avanada, alm do que 12 (60%) mulheres desse segmento, encontravam-se na terceira idade, trazendo consigo os esteretipos sociais da mulher idosa. As mulheres ao constiturem suas representaes acerca de um climatrio sem motivao sexual interpretam e traduzem os conhecimentos veiculados socialmente sobre esse assunto, trazendo as marcas do controle social, deixadas na trajetria de suas vidas.6 Por meio de um processo ativo as mulheres assimilam esse conhecimento, apreendem para si essa representao; incorporam as informaes de acordo com os referenciais que possuem os meios de comunicao que tm acesso e os recursos disponveis. Com esse entendimento, as representaes so elaboradas a partir das informaes que circulam, se renovam e se cristalizam.8 A segunda categoria Continuidade/descoberta do prazer composta pelos depoimentos das entrevistadas que declararam que o sexo nessa fase foi verdadeira descoberta do prazer, do orgasmo ou da continuidade do desejo sexual. Essa parcela de participantes referiu que no houve diminuio do prazer, muito pelo contrrio, aludiram que s foram sentir o clmax de uma relao sexual nesta fase de vida. Agora eu sinto orgasmo e teso com o meu namorado, com o meu preto tudo de bom! Vou lua com ele! S agora que descobri onde a lua fica! Voc acredita? [risos] (Ent. 07 GA). Apesar de eu ter engordado muito, a atividade sexual continua a mesma. O mesmo fogo e a vontade de sempre, um companheirismo... (Ent. 30 GB). Esta descoberta ou mesmo a continuidade do prazer sexual depois que entraram no climatrio foi justificada por vrios motivos, como terem mais tempo para se cuidarem, visto que os filhos j esto crescidos; maior companheirismo, e s vezes, de um novo parceiro sexual; estabilidade financeira e de vida; o fato tambm de no se preocuparem mais com a possibilidade de engravidar ou de menstruar, entre outros. Todos esses fatores trazem ao climatrio uma maior tranquilidade que, certamente, contribuiu para a melhoria da qualidade do relacionamento sexual. Isso no significa que essas mulheres no sintam mudanas corporais e sintomatologias prprias dessa fase, porm nada que as impeam de viver a sexualidade de uma forma mais plena. Esses discursos mostram que viver a sexualidade envolve uma imensido
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de sentimentos, como estar com o outro, sentir o outro e compreender as mltiplas possibilidades do relacionamento.14 Entre as possibilidades de enfrentamento para que as mudanas tornassem menos pesadas no cotidiano destacam a participao em grupos de terceira idade, novos parceiros, mudanas de hbitos de vida incluindo atividades fsicas e alteraes alimentares. Esse fenmeno pode ser explicado pela anlise de Moscovici,8 quando afirma que as representaes so plurifacetadas, dinmicas e fluidas que se renovam com o tempo e as mudanas sociais. Destacam, ainda, o amadurecimento, o posicionamento de livre arbtrio e um maior aprendizado de vida, manifestando a plenitude de uma maturidade fsica e psicolgica. No tenho pressa para nada. Com meu marido no! Mas com ele diferente!Ele faz tudo que quero na cama. Ele diz que sou bonita e gostosa. Tambm me cuido para ficar bonita para ele (Ent. 07 GA). Antigamente eu tinha mais energia, hoje mudou, mas ficou mais gostoso. Agora mais devagar. Antes meu marido queria fazer sexo todo dia. O que a gente faz mudar de posio; eu procuro variar! Ele carinhoso... me cuido bastante para ele (Ent. 11 GA). Apesar dos vrios motivos apresentados, um em particular chama ateno, ao analisar os discursos desse segmento de mulheres: o companheirismo, seja ele de anos de convivncia ou de novos relacionamentos. Normalmente, esses parceiros as valorizam como mulheres, respeitam suas vontades, elogiam sua feminilidade, so presentes e verdadeiros companheiros em suas vidas. O fato de se sentir compreendida, amada, respeitada, atraente e desejada desperta a vontade de ficar mais prxima do seu parceiro. Nessas condies, acontece um maior envolvimento do casal, promovendo um aumento da autoestima da mulher e, consequentemente, do casal. Com esse envolvimento, as relaes afetivas sexuais tendem a ser bem vividas e prazerosas, o que proporciona um colorido todo especial vida. Mulheres e homens tm o grau de afetao determinado pelo capital psquico que possuem, incluindo as suas vivncias, o que conquistou ou deixou de conquistar, ao longo de sua histria de vida.15 Com relao ao grupo de pertena, verificamos que esta categoria foi mais presente no GA em 10 depoimentos (50%), sendo que no GB emergiu apenas em quatro discursos (20%). Isso nos fez pensar que este ponto favorvel da vida
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sexual apareceu nas mulheres na fase da perimenopausa, onde as alteraes corporais ainda no esto to acentuadas, nem alguns fatores prprios da velhice, ainda no apareceram como no segmento das mulheres na psmenopausa. Como descrito no perfil das participantes, geralmente as mulheres do GA trabalham fora, algumas ainda menstruam, namoram, e no so consideradas pelo senso comum como idosas, so mulheres que se sentem produtivas socialmente, com vigor fsico e sem presena de patologias inerentes a velhice.15 Compreende se que os smbolos, historicamente criados entre a juventude e a velhice so produzidos na esfera pblica e se referem a produes intersubjetivas disparadas na vida cotidiana.16 Essas representaes so compartilhadas nos cenrios coletivos e vo se tornando, elas mesmas, mantenedoras dessas representaes sociais. Este fato notrio, quando essas mulheres expressam os seus desejos de cuidados para viver um relacionamento sexual agradvel e satisfatrio, seja ele, o antigo anos de convivncia, ou com um novo parceiro. A terceira categoria, Sem sexo, mas em paz, sobressaiu apenas no GB, com trs mulheres (15%). Compondo-a esto aquelas mulheres que mesmo sem atividade sexual, se sentem tranquilas, uma vez que referem no ter mais desejo, nem vontade de ter uma vida sexual. Afirmam ter encontrado em outras atividades como participao de grupos religiosos, grupos da terceira idade, cuidados com os netos e a famlia, alm de participao em cursos e atividades fsicas, dentre outros, um objetivo maior para realizao de sua vida. Enfim, deparam-se com outros planos que lhes do tanto prazer ou at mais que o sexual, fazendo com que no sintam a carncia desse componente.16 Todo comportamento impregnado de significaes, enriquecendo a tessitura do que para cada um, a sua realidade vivida e a tradio de sua cultura.17 O meu marido foi para o Sul! E no tenho sentido nenhum problema, pois tenho tantos outros afazeres de ordens estruturais e familiares, que no sinto falta nenhuma. Sinto-me muito pra cima. A minha famlia tem sido minha prioridade [...] (Ent. 28 GB). No sinto vontade de sexo. Foi bom enquanto durou! Agora tenho outras prioridades de vida: a minha igreja. Agora ns somos dois amigos, companheiros, e para isso no precisamos mais de sexo!Sou muito feliz! (Ent. 36 GB).

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DISCUSSO Teorizando sobre as representaes sociais das mulheres com relao vida sexual no climatrio
A partir dessa trajetria apresentam-se as representaes sociais das participantes do estudo sobre a vida sexual, tendo em vista que esta sofre influncia direta de como vivncia o climatrio/ menopausa. O sujeito social ativamente constri ou reconstri sua realidade de uma forma autnoma e criativa. Os indivduos representam por excelncia, o espao do sujeito social, lutando para dar sentido, interpretar e construir o mundo em que se encontram.18 No processo de elaborao dessas representaes sociais as mulheres desse estudo utilizam mecanismos diversos, os quais preciso entender, para ento tornar conhecida a ancoragem desse fenmeno, o que parece estranho e desafiador transformado em familiar e conhecido. Com base nesse pressuposto, discute-se o processo de ancoragem das entrevistadas para entender as representaes sociais sobre a vida sexual no climatrio. Partindo-se dos procedimentos analticos adotados, percebeu-se a construo de trs campos de representaes, estruturadas em conformidade com os grupos de pertena (GA e GB) utilizados nesse estudo.

da identidade do sujeito se expressa como vive a questo da corporeidade e da intimidade afetivo sexual; da significao das normas, da moral e da tica grupal. A expresso sexual multideterminada, dinmica e histrica representada tanto no individual como no coletivo. Essas representaes comuns a esse grupo de mulheres so frutos de prticas semelhantes e foram ancoradas em caractersticas socioculturais da contemporaneidade, especficas das mudanas de gnero. As representaes sociais definidas como constitutivas do pensamento social so, portanto, dotadas de poder convencional e prescritivo sobre a realidade e o meio social,8 permitindo compreender esse movimento de contemporaneidade. A viso de mundo desse grupo com relao ao climatrio e a repercusso na sua vida sexual mostra um novo sentido condio feminina, reestruturando as concepes sobre o ser mulher climatrica, onde o desejo e o prazer sexual podem ser pontos de realizao para essa nova concepo feminina, no mais pautada unicamente na maternidade e na jovialidade.

A representao da negatividade do climatrio levando a uma vida sexual sem prazer


Neste segundo campo representacional fizeram parte nove das 20 mulheres pertencentes ao GA, que tiveram representaes divergentes do segmento anterior. Para estas mulheres, o climatrio foi percebido com um forte contexto de desvalorizao referente s mudanas que surgiram em suas vidas nessa fase. As modificaes corporais foram referidas, fundamentalmente, pelas preocupaes com a perda dos atrativos da beleza e da juventude, e com os sintomas caractersticos das mudanas biolgicas prprias do climatrio. Evidencia-se assim, a viso tambm negativa, do sexo no climatrio. Esse fenmeno aqui ancora-se na forte correlao social entre sexo e reproduo. A viso histrica do corpo feminino como reprodutora a base para o entendimento de que a mulher na menopausa assexuada, ou seja, j tendo a sua funo materna concluda, passa a ter uma conotao de que no mais necessrio dar continuidade vida sexual. As representaes dessas mulheres acerca do sexo no climatrio sem prazer foram construdas mediante as vivncias e convivncias dentro de um ambiente social, influenciado pela mdia e tradio cultural do papel feminino centralizado na maternidade. Essa viso da mulher ainda est atrelada aos princpios valorativos que circulam em nossa sociedade de que,
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Campo representacional da continuidade da sensualidade e sexualidade


Neste primeiro campo representacional, fizeram parte 11 participantes na perimenopausa das 20 entrevistadas. O climatrio foi considerado como uma fase tranquila nas suas vidas, pois embora percebam as modificaes fsicas e psicolgicas relativas a esse momento, no as julgam como perdas; mas como um perodo de maturidade e de novas conquistas. Esse grupo de pertena apresenta caractersticas que lhes so especficas, uma vez que o climatrio mostra pontos relativos a momentos de liberdade, de novas descobertas, amadurecimento e de grande aprendizagem, isto , reconhecem como um perodo salutar em suas vidas. Nesse contexto, o sexo no climatrio foi representado como uma continuidade ou descoberta do prazer, onde se atrela a possibilidade de construo ou de renovao na vida sexual. As mulheres sentem-se desejadas, amadas, ainda com vigor e atrativos sexuais, com seu poder de sensualidade e feminilidade, pois a constituio

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s atraente o corpo jovem, magro, sem rugas e malhado, restando ao velho apenas as recordaes.

Vida sexual ancorada no processo de envelhecimento


Na anlise desse campo representacional verificam-se as 16 entrevistadas que esto dentro desse campo so do GB. O climatrio para esse grupo torna-se singular pela quase completa ausncia de condicionantes positivos atrelados s suas interpretaes e inferncias sobre esta fase de vida. Sob a tica das representaes necessrio interpretar o que lhes acontece para dar sentido ao climatrio; essas mulheres lanam mo de situaes que se deparam cotidianamente, de tal forma que orientam as suas escolhas e prticas, frente ao sexo nessa fase. Percebe-se a ancoragem do climatrio como um processo de envelhecimento e doena, onde seus papis sociais como mulher trabalhadora, mulher me, mulher esposa esto comprometidos. A despeito desta viso patolgica do climatrio a elaborao dessa representao encontra-se embasada histrica e culturalmente nas metforas mdicas do corpo da mulher, com relao menstruao e a menopausa, onde esta ltima era considerada como uma enfermidade feminina.19 Frente a esse conjunto de conhecimento de resgates sociais o sexo no climatrio foi representado como sem vida e sem necessidade, reforando a simbologia do sexo apenas como biolgico ligado a vida, a reproduo e a juventude. Finalmente, essa anlise pode ser melhor compreendida quando ressalta-se que enquanto fenmeno, as representaes sociais se apresentam sob diversas imagens e se condensam em um conjunto de significados os quais permitem explicar o que est acontecendo.18

CONSIDERAES FINAIS
Investigar as representaes sociais da vida sexual das mulheres no climatrio atendidas em servios pblicos de sade constituiu um empreendimento intelectual desafiador em virtude de a temtica ser ainda pouco explorada e envolver questes complexas no campo representacional das relaes da sensualidade e sexualidade na fase climatrica, agregadas aos valores sociohistoricoculturais tradicionais ao feminino e envelhecimento. A opo por uma linha de pesquisa de investigao cultural possibilitou o estudo do objeto pertinente a uma realidade dinmica, multifatorial, complexa e em transformao que teve como eixo condutor um conjunto de conheciTexto Contexto Enferm, Florianpolis, 2013 Jan-Mar; 22(1): 114-22.

mento de resgates sociais, reforando a simbologia do sexo apenas como biolgico ligado vida, a reproduo e a juventude numa compreenso das representaes sociais sob diversas imagens que se condensam em significados que permitem explicar o que est acontecendo. , ainda, compreender como as mulheres que se encontram no perodo do climatrio viveram a sua sexualidade, especificamente, a sua vida sexual. Suas vivncias e inmeras expectativas, de forma diferenciada por cada segmento: para umas, foram momentos de valorizao pessoal, autoestima, autonomia, descobertas, conquistas, maturidade e liberdade; enquanto outras, de desiluses, preconceitos, perdas, solido, incertezas, e valores negativos. Os resultados apontaram que a vida sexual da mulher no climatrio ancorou-se nos esteretipos femininos de uma formao cultural conservadora, em que o sexo e o amor devem caminhar juntos, como algo indissocivel e dependente um do outro. Por outro lado, a viso do envelhecimento sexual da mulher no climatrio reforou a idia de que a ateno ertica somente na esfera da juventude, exigindo a busca pela descoberta de outros valores, que no somente o fsico para a atrao sexual. O climatrio ainda necessita de maiores investigaes por ser impregnado de uma cultura repleta de preconceitos, medos, mitos e silncios subjulgados pela sociedade onde a mulher considerada um ser submisso, no preparada para ter ou vivenciar uma vida sexual satisfatria e prazerosa, devido a um processo educacional religioso judaico-cristo, dentro de normas e regras rgidas quanto ao uso do seu prprio corpo e de sua sexualidade. necessrio conhecermos mais a realidade desse grupo social de mulheres: suas vivncias, suas necessidades, a fim de construir, a partir da interao e do dilogo propor estratgias de cuidados que busquem uma maior autonomia dessas mulheres em relao ao seu corpo, sua sexualidade e consequentemente sua cidadania.

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Correspondncia: Ana Beatriz Azevedo Queiroz Rua Graja, casa 301 20561-140 Bairro Graja, Rio de Janeiro, RJ, Brasil E-mail: anabqueiroz@oi.com.br

Recebido: 27 de Novembro de 2011 Aprovao: 06 de Agosto de 2012

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2013 Jan-Mar; 22(1): 114-22.