UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE ODONTOLOGIA SEMIOLOGIA CLNICA DEL ADULTO TEMA: VALORACIN ORGANOS DE LOS SENTIDOS GUIAS

DE TRABAJO EXAMEN CLINICO. MOTIVACION: Los rganos de la visin, audicin, olfacin, gusto y tacto. Se constituyen en los instrumentos que reciben constantemente la informacin y estmulos del medio, agradables o no, que determinan y modulan la interaccin y sobr vivencia de la especie humana, en su entorno. La proximidad anatomo-topogrfica con las estructuras orales, implican un conocimiento importante, para el odontlogo clnico, en el manejo mdico interdisciplinario, de procesos patolgicos que pueden iniciarse en las estructuras periorales. LOGROS: 1- Aplicar y conocer la terminologa mdica. 2- Llevar un registro ordenado de la informacin. 3- Desarrollar la redaccin suficiente para la elaboracin de la historia clnica. 4- Adquirir una tcnica de exploracin ordenada en la valoracin de los rganos de los sentidos. 5- Desarrollar capacidad diagnstica diferencial en estructuras periorales. 6- Establecer conductas a seguir, dentro de protocolos nter disciplinares. MATERIALES Equipo de rganos, linternas, baja lenguas, hisopos de algodn, torundas de gasa, diapasones, guantes, antispticos (alcohol), martillo neurolgico, tablas de Snellen, elementos odorferos, diferentes fragancias y sabores, sustancias frascalientes. ACTIVIDADES SEMIOLGICAS. 1- SISTEMA OCULAR. VALORACIN EXTERNA. Mediante la inspeccin y la palpacin defina la presencia de anormalidades sobre las

Estructuras de las cejas, pestaas, prpados, bordes palpebrales, estructura lacrimal, Conjuntiva, esclera, cornea, bordes seos, posicin del globo ocular. PPM, etc. VALORACIN DE LOS REFLEJOS Cornanos, palpebral, foto motor, Acomodacin y consensual. Miosis midriasis. VALORACIN DE LOS MOVIMIENTOS conjugados, estrabismo, nistagmus VALORACIN DE LA AGUDEZA VISUAL. Visin de lejos y cercana,. Definicin de la capacidad de definir luces y colores. Alteraciones de refraccin o presencia de opacidades en los medios transparentes. CAMPIMETRIA de confrontacin. VALORACIN INTERNA. Con el empleo del oftalmoscopio, defina y observe la cmara anterior del ojo, el Cristalino, humor vtreo, las estructuras de la ppila, fvea, mcula, retina, y vasos. 2- SISTEMA AUDITIVO. EXTERNO, Tamao, posicin, forma o ausencia del pabelln, presencia de exudados o tumefacciones, cambios de coloracin, presencia de adenomegalias, laceraciones, cicatrices, fstulas, apndices, etc. INTERNO. Lleve el otoscopio, al odo externo y recorra de afuera hacia adentro, lentamente, definiendo la presencia de secreciones, laceraciones, cuerpos extraos, hasta visualizar el tmpano, trate de realizar un esquema con su observacin. CAPACIDAD AUDITIVA. Utilice la voz cuchicheada, un reloj de cuerda, o diapasn de acuerdo a sus capacidades, o facilidad de equipo. 3- SISTEMA OLFATORIO. EXTERNO. Determine forma, posicin, tamao, permeabilidad, aleteo nasal, desviacin del tabique, respiracin oral o mixta, reflejo de estornudo, perforacin del tabique, nariz en silla de montar, presencia de lesiones granulo matosas, nariz de tapir, etc . INTERNO Con la rinoscopia, evidencie la presencia de secreciones, desviaciones del tabique, plipos, cuerpos extraos, hipertrofia de cornetes. AGUDEZA OLFATIVA. Aplique olores solicitndole al paciente su determinacin. CONCLUSIN. Proponga diagnsticos presuntivos en cada sistema, definiendo los exmenes complementarios necesarios, y la conducta a seguir. BIBLIOGRAFA. EL EXAMEN FISICO. Seidell, Ball otros, Edt. Panamericana , 1992. Cap. 6 y 7

LUIS EDUARDO SARMIENTO F. Docente Semiologa Clnica. V Semestre. 7 de octubre de 2012