DNPMN Desenvolvimento Neuropsicomotor Normal da Crian Criana

Sequncia ordenada de acontecimentos que favorecem mudan mudanas ou aquisi aquisies de novos comportamentos, onde se observa as caracter caractersticas dessas mudan mudanas que ocorrem com a idade nas capacidades sensoriais e motoras, na percep percepo, nas fun funes cognitivas e nas respostas sociais e emocionais.

Crescimento X Desenvolvimento
Sistema Nervoso ntegro: intera interao com o meio ambiente; Sistema: adapta adaptao; Nervoso: regulador de fun funes e constitui constituio e equil equilbrio do meio interno;

Princ Princpios na Matura Maturao do Sistema Nervosos

Sentido cfalofalo-caudal; caudal; Proximal Distal; Ventral Dorsal; Do global para o espec especfico.

Principais Mecanismos de Funcionamento

Sensitivo Sensorial: capta informa informaes atrav atravs de est estmulos exteroceptivos e interoceptivos; interoceptivos; Motor: rea reaes necess necessrias a esses est estmulos;

Motricidade: a fun funo do movimento, considerando movimento no s s o deslocamento no espa espao de uma parte do corpo ou do corpo em seu conjunto, mas tudo que implica em contra contrao muscular. Assim, a fixa fixao de uma postura tamb tambm motricidade (tnus muscular). Tnus Muscular: estado de tenso permanente dos m msculos; origem reflexa; ajuste postural; postural; atividade regida pelo SNC;

Paralisia Cerebral
Defini Definio: uma doen doena irrevers irreversvel que acomete o Sistema Nervoso Central acarretando defeitos motores variados resultantes de leses cerebrais. A paralisia cerebral (PC) um dist distrbio da postura e do movimento, resultante de encefalopatia nonoprogressiva nos per perodos pr pr, peri ou p ps-natal, com localiza localizao nica ou m mltipla no c crebro imaturo.

Paralisia Cerebral

Fatores
I- Fatores Pr Pr-Natais So aqueles que aparecem antes do nascimento. Principais causas: - Altera Alteraes gen genticas e/ou congnitas, sendo as mais importantes doen doenas infecciosas contra contradas durante a gravidez (toxoplasmose, rub rubola, citomegalus vrus, herpes, s sfilis); - Exposi Exposio prolongada e inadequada aos RaiosRaios-X; - Uso de drogas e/ou lcool durante a gravidez; - Hidrocefalia, hemorragias no per perodo gestacional, eclmpsia, eclmpsia, diabetes grav gravdica, dica, etc.

Fatores
IIII- Fatores Perinatais Os problemas seriam causados por complica complicaes ocorridas no momento do parto, que causariam sofrimento fetal com baixa oxigena oxigenao cerebral e conseq conseqente leso do S.N.C. Principais causas: - Falta de oxignio ao nascer; - Leso causada por partos dif difceis, principalmente os dos fetos muito grandes de mes pequenas ou muito jovens; - Trabalho de parto demorado; - Mau uso do F Frceps , manobras obst obsttricas violentas; - Os bebs que nascem prematuramente (antes dos 9 meses e pesando menos de 2 quilos ) tem mais chances de apresentar paralisia cerebral .

Fatores
IIIIII- Fatores P Ps-Natais Ocorrem ap aps o nascimento da crian criana e secundariamente a processos infecciosos do SNC (encefalites e meningites, abscessos cerebrais, traumatismos cranianos, dentre outros). Principais causas: - Febre prolongada e muito alta ; - Desidrata Desidratao com perda significativa de l lquidos ; - Infec Infeces cerebrais causadas por meningite ou encefalite; - Ferimento ou traumatismo na cabe cabea; - Falta de oxignio por afogamento ou outras causas; - Envenenamento por g gs, por chumbo (utilizado no esmalte cermico, nos pesticidas agr agrcolas ou outros venenos); - Sarampo; - Traumatismo crniocrnio-encef enceflico at at os trs anos de idade.

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Quanto a distribui distribuio topogr topogrfica da leso: - Monoplegia - Diplegia - Triplegia - Quadriplegia - Hemiplegia

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Quanto ao grau de envolvimento: - Leve - Moderado - Grave Quanto a qualidade do tnus muscular: - Esp Espstico - Discin Discintico - At Atxico

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Quanto a qualidade do tnus muscular Esp Espstica: stica: a forma mais comum. Ocorre quando a leso est est localizada na rea respons responsvel pelo in incio dos movimentos volunt voluntrios, rios, no trato piramidal, o tnus muscular aumentado, isto , os msculos so tensos e os reflexos so exacerbados.

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Discin Discintica: tica: ocorre quando a leso est est localizada nas reas que modificam ou regulam o movimento, movimento, no trato extrapiramidal; extrapiramidal; a crian criana apresenta movimentos involunt involuntrios (que esto fora de seu controle) e os movimentos volunt voluntrios apresentamapresentam-se prejudicados. Tipos: Atet Atetide e Coreiforme; Coreiforme;

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Tipos de Discinesias - Atetose: Atetose: os movimentos so lentos, grandes e de car carter retorcido e pioram com as tentativas de movimento volunt voluntrio (eles no so percebidos at at que o beb tente posturas antigravitacionais). H H movimentos faciais marcantes, caretas, protruso e retirada da lngua. - Coreiforme: Coreiforme: so mais r rpidos e sem finalidade, finalidade, ou podem parecer parte de um movimento com finalidade e que depois mudado. Os movimentos faciais so bilaterais e, como os corporais, mudam rapidamente e desordenadamente.

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At Atxica: xica: est est relacionada com leses cerebelares. cerebelares. As crian crianas com leso cerebelar apresentam ataxia marcha pouco firme, por causa da deficincia de equil equilbrio e falta de coordena coordenao motora, com incapacidade para realizar movimentos alternados rpidos e dificuldade para atingir um alvo. H hipotonia muscular no momento do nascimento e retardo das habilidades motoras e verbais.

Caracter Caractersticas C Cnicas

- Dist Distrbios Motores; - Dist Distrbios Sensoriais: altera alteraes na sensibilidade t ttil, trmica, dolorosa, estereogn estereognsica e cin cinticotico-postural, postural, disartria, disartria, viso normal ou cegueira, pode ter audi audio prejudicada ou surdez; - Retardo Mental; - Dist Distrbios Emocionais; - Epilepsia.

BOBATH
Criado pelo casal Karel Bobath e Berta Bobath, Bobath, em Londres no ano de 1940.

Conceito Bobath

BaseiaBaseia-se em dois fatores: No c crebro lesado ocorre atraso ou bloqueio de sua matura maturao normal que reflete em alguns ou em todos os aspectos do seu desenvolvimento; A libera liberao da atividade reflexa anormal ou a interrup interrupo do controle normal dos reflexos de postura e movimento provocam padres anormais de posturas e movimento.

BOBATH
Defini Definio: O Conceito Neuroevolutivo Bobath baseiabaseia-se em tcnicas de inibi inibio, facilita facilitao e estimula estimulao, o, sendo poss possveis de adapta adaptao a qualquer crian criana com altera alterao de tnus e postura devido a uma leso no sistema nervoso central. Objetivos:

BOBATH

Obter mudan mudanas no tnus e nos padres posturais que interferem com o controle postural normal; Estimular respeitando respeitando a idade cronol cronolgica e da matura maturao neuropsicomotora; neuropsicomotora; Favorecer, atrav atravs de mudan mudanas no tnus e padres posturais, posturais, movimentos mais seletivos e funcionais; Proporcionar variedade de habilidades funcionais.

BOBATH
O conceito Bobath trabalha estimulando o equil equilbrio postural normal que determinado pelo padro normal de funcionamento de tnus muscular e da inerva inervao rec recproca entre agonistas, agonistas, antagonistas, sinergistas e fixadores. fixadores.

BOBATH
O controle normal do tronco requer: Tnus normal; Inerva Inervao rec recproca perfeita; Sensa Sensao normal; Tamanho de m msculo normal em ambas as extremidades; Arco de movimento normal; Rea Reaes de retifica retificao e de equil equilbrio.

BOBATH
Terminologia utilizada no conceito Bobath Pontos Chaves de Controle: so determinadas partes do corpo, principalmente proximais, atrav atravs das quais podemos influenciar a intensidade de distribui distribuio do tnus postural, postural, assim como a atividade reflexa anormal. Controle Inibit Inibitrio: habilidade de refrear uma a ao em favor de outra. Processo ativo que evita o in incio da atividade de uma estrutura ou faz cessar uma atividade j j presente. Facilita Facilitao de Movimentos Espontneos: so est estmulos de rea reaes de movimentos espontneos, incluindo rea reaes de retifica retificao, prote proteo, endireitamento e de equil equilbrio, em resposta as t tcnicas especiais de manuseio.

BOBATH
Estimula Estimulao Proprioceptiva e T Ttil: - Tapping: usado para aumentar, diminuir ou fixar o tnus por meio estimula estimulao t ttil e proprioceptiva; - CoCo-Contra Contrao: estimula estimulao proprioceptiva que favorece as transferncias de peso.

BOBATH
Defini Definies utilizadas no conceito Bobath: Bobath: Padres Primitivos: so atitudes normais que aparecem e desaparecem em per perodos determinados e constituem a matura maturao reflexa em condi condies de imaturidade. Podem permanecer por tempo indeterminado. Padres Patol Patolgicos: so padres no evidenciados nas etapas de desenvolvimento motor normal da crian criana. Surgem em virtude da fixa fixao de certos padres anormais de desenvolvimento. Atividade Reflexa Anormal: so rea reaes posturais e de movimento anormais produzidas pela a ao conjunta de vrios reflexos patol patolgicos.

BOBATH
Rea Reaes de Endireitamento: Endireitamento: so rea reaes autom automticas que se manifestam para obter um alinhamento corporal. Est Est ligada ao controle de tronco, dos membros e a estimula estimulao visual. Rea Reaes de Equil Equilbrio: so rea reaes de ajustamento postural que servem para recobrar atitudes posturais e de movimento, ap aps o deslocamento do corpo do seu centro gravitacional. Rea Reaes de Prote Proteo: so rea reaes de defesa que aparecem quando o corpo sofre um grande deslocamento do seu centro de gravidade. Sua atua atuao permite a entrada de rea reaes de endireitamento e equil equilbrio. Na realidade forma um elo de liga ligao entre as duas anteriores rea reaes.

Manuseios em Neurologia Infantil

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