POSTURA

Postura: Posio ou atitude do corpo.

Arranjo relativo das partes corporais para uma atividade especfica. Maneira caracterstica de uma pessoa sustentar seu corpo.
Definio1: No existe uma s postura melhor para todos os indivduos. Cada pessoa deve pegar o corpo que possui e tirar o melhor possvel dele. Para cada pessoa, a melhor postura aquela em que os segmentos corporais esto equilibrados na posio de menor esforo e mxima sustentao. Esta uma questo individual. Para Kendall, postura a posio do corpo que envolve o mnimo de sobrecarga das estruturas, com o menor gasto de energia para o mximo de eficincia na utilizao do corpo. Definio2: Para a Academia Americana de Ortopedia, define-se postura como um interrelacionamento relativo das partes do corpo, portanto o equilbrio entre os ossos, msculos, tendes e ligamentos (estruturas que sustentam e protegem o corpo contra agentes externos ou internos), que de uma forma ou de outra atuam na tentativa de quebrar a harmonia esttica e dinmica deste equilbrio. Histria da Postura:

A dor nas costas bem mais antiga do que se possa imaginar. Pode-se dizer
que ela teve sua primeira apario na frica h pelo menos 10.000.000 de anos. Nessa poca, assolados pela escassez de comida nas florestas africanas, bandos de Ramapithecus (os primatas originais da linha evolutiva que conduziu ao Homem), deixaram de pular de galho em galho e se aventuraram timidamente pelas Savanas.

O reconhecimento do novo habitat foi penoso para os membros da tribo. Sem

galhos ou cips para se agarrarem, eles se esgueiravam desajeitadamente entre os arbustos, sobre quatro patas. A primeira crise lancinante de dores lombares ocorreu num desses episdios. Enquanto esgueirava-se pelas Savanas, um Ramapithecus, deparou-se com um tigre feroz e sentindo-se ameaado, agarrou uma pedra com as duas patas dianteiras e num movimento brusco, elevou-se sobre as patas traseiras arremessando a pedra sobre o predador. O esforo indito para ficar ereto fez o pobre animal passar por uma violenta crise de dor nas costas. O ancestral do Homem fazia o primeiro esforo para ficar em p e inventava os problemas de coluna e as dores nas costas, males que acompanham h milnios a evoluo da espcie humana. Desde ento, como um pecado original biolgico, a maldio do Ramapithecus divide a humanidade em dois tipos de pessoa: As que tm problema na coluna e as que ainda vo ter. A postura ereta que distingue o homem de todas as outras espcies, pode ser talvez, o produto de milhes de anos de evoluo. Desenvolvimento da Postura: No breve intervalo compreendido entre o engatinhar e a marcha do lactente, recapitulam-se milhes de anos de modificaes evolutivas. No um exagero dizer que a coluna vertebral do lactente humano, no que concerne proporo de suas partes e curvaturas, se encontra numa fase antropide ou troglodita da evoluo. Basta observar um lactente tentando sustentar seu corpo ereto, quando aprende a caminhar, p/ ver reproduzidas a postura ortgroda de um grande macaco antropide. Os MMII so vistos em semi-flexo, o corpo inclinado p/ frente e os braos se abrem a procura de apoio. No terceiro ano de vida as alteraes de crescimento das vrtebras lombares convertem a extenso adicional do corpo numa possibilidade permanente. a partir desse perodo que a regio lombar se alonga e a curvatura lombar, que s vista na espcie humana, faz sua apario. Durante a Filognese (evoluo da raa humana, a partir dos prhuminianos), a passagem da posio quadrpede p/ a situao bpede, levou a retificao e depois a inverso da curvatura lombar, inicialmente cncava p/ diante. Assim, explica-se o aparecimento da lordose lombar que, varia de acordo c/ cada indivduo, dependendo da anteroverso ou retroverso plvica.

Durante a Ontognese (desenvolvimento do indivduo), v-se desenhar a

mesma evoluo ao nvel da coluna lombar. No primeiro dia de vida, a coluna cncava p/ frente. Com cinco meses, a curvatura continua sendo ligeiramente p/ frente. Somente aos trezes meses, a coluna se torna retilnea. A partir dos trs anos, pode-se apreciar uma ligeira lordose lombar. Aos oito anos, inicias-se sua consolidao. Aos dez, adota sua curvatura definitiva. Desta forma, a evoluo do indivduo paralela a evoluo da espcie. Efeitos da Postura Ereta:

Alteraes no desenvolvimento muscular (maior tamanho e potncia dos

msculos extensores dos MMII e das pores inferiores do tronco). Alteraes na coordenao (desenvolvimento de reflexos nervosos destinados a manter o equilbrio). Alteraes na funo respiratria (ao da gravidade sobre o trax). Alteraes na mecnica circulatria (prejudicando o fluxo sangneo). Maior tendncia ao deslocamento dos rgos. Manuteno da postura:

Os reflexos de endireitamento, atravs dos quais o animal mantm sua

postura, parecem ser a explicao p/ o equilbrio. Dentre os reflexos utilizados p/ esse objetivo, podemos citar: Reflexos de endireitamento labirntico; reflexos de endireitamento do corpo, que agem na cabea; reflexos de endireitamento do pescoo; reflexos de endireitamento do corpo, que agem sobre o corpo e reflexos de endireitamento pticos. 1) Reflexos de endireitamento labirntico: condicionado durante o crescimento c/ a finalidade de coordenao motora e equilbrio dos movimentos utilizados pelo aparelho locomotor. 2) Reflexos de endireitamento do corpo, que agem na cabea: regulam a colocao do corpo no espao independentemente de seu movimento. 3) Reflexos de endireitamento do pescoo: mantm a cabea posicionada na tentativa de regular sua postura estabilizada p/ a atividade executada. 4) Reflexos de endireitamento do corpo, que agem sobre o corpo: atuam na procura de equilbrio das aes dos segmentos corpreos.

5) Reflexos de endireitamento pticos: utiliza a viso p/ conduzir o movimento dentro dos limites normais de equilbrio postural. Os centros desses reflexos de endireitamento esto situados na parte ventral do mesencfalo, atrs de um setor situado em frente ao 30 par de nervo craniano. Evidentemente que o treinamento, a repetio, a experincia e a confiana propiciam um melhor desempenho, garantido pelo controle voluntrio e o funcionamento dos reflexos que no se encontram inibidos. As relaes posturais dos segmentos corporais podem ser alteradas e controladas voluntariamente, porm este controle efmero, pois exige concentrao. Na funo normal, esquemas posturais e ajustes so feitos rpidos e automaticamente. Equilbrio:

Um corpo encontra-se em estado de equilbrio estvel ou repouso, quando a

resultante das foras aplicadas sobre ele for igual a zero. Portanto, a atitude ereta esttica c/ apoio bpede tem se mostrado impossvel, pois ocorre sempre uma oscilao que traduz um equilbrio instvel que necessita de constante controle e permanente adaptao, situao dinmica c/ indispensveis e permanentes regulagens da posio, destinadas a manter o equilbrio. O centro de gravidade est sempre se deslocando em razo dos movimentos solicitados e posturas assumidas. As oscilaes so caractersticas dos movimentos de esforo p/ manter o equilbrio do corpo sob condies dinmicas instveis. Os mecanismos sensoriais iro proporcionar a informao necessria p/ determinar a velocidade, o ritmo e amplitude dos movimentos destinados a manter o equilbrio. Os reflexos visuais podem detectar os movimentos de desequilbrio do corpo, e este pode tambm tornar-se muito sensvel s sensaes proprioceptivas provenientes dos tendes e articulaes e s informaes dos canais semicirculares do ouvido interno. A dependncia em excesso da informao por meio dos reflexos visuais pode inibir o desenvolvimento dos mecanismos proprioceptivos e labirnticos. O equilbrio ereto exige equilbrio biomecnico. Dado que a coluna vertebral flexvel, poderia parecer que o esforo muscular seria necessrio p/ manter a relao da coluna c/ o centro de gravidade. Se isso fosse verdade, apareceriam a fadiga muscular e o colapso da coluna ereta.

As posturas so usadas p/ realizar atividades c/ o menor gasto energtico. As nossas articulaes, mesmo adequadas por mecanismos de adaptaes de
que dispomos, tambm sofrem as conseqncias de um mau funcionamento originado por um alinhamento inadequado, proveniente de uma postura incorreta. Nesta situao, os ligamentos tornam-se mais reforados quando mais solicitados, as cartilagens sofrem com as adaptaes tornando-se mais espessas e mais resistentes nos pontos onde ocorre maior presso e a musculatura, que participa ativamente do mecanismo desta articulao, procura de certa forma compensar a m distribuio das foras aumentando seu tnus ou sua capacidade de contrao permanente. Postura Ereta Simtrica:

Postura considerada desconfortvel e cansativa, na qual o indivduo

sobrecarrega a regio lombar, e novamente utiliza os ligamentos somada a uma ao muscular dos posteriores da perna p/ manter o equilbrio, uma vez que o centro de gravidade est ligeiramente anterior as articulaes do tornozelo e joelho. No ser humano, a linha da gravidade passa muito prximo (ou em alguns casos atravs) dos eixos articulares, por isso, apenas uma contrao mnima de poucos msculos, tais como: o sleo, eretores da espinha, trapzio e temporais, so necessrios p/ manter a postura ereta. As fibras tnicas so os elementos do sistema tnico postural. Esto sob a dependncia do sistema extrapiramidal, portanto, totalmente involuntrio. Postura Ereta Assimtrica:

Se esta for a forma de manter a postura ereta, o indivduo ficar por um certo
perodo de tempo apoiando o peso do corpo, primeiro sobre um membro, depois sobre o outro, c/ o membro contralateral apoiado sobre o solo c/ uma semi-flexo e c/ o mnimo de suporte do peso. Tal postura recebe o nome de Trendelemburg, onde o indivduo relaxa os abdutores do quadril, sustentando-se apenas pelos ligamentos do quadril (especialmente o ligamento iliofemoral). Uma projeo vertical atravs do centro de gravidade passa um pouco anterior ao eixo do joelho, de modo a inutilizar o msculo quadrceps, sustentando a extenso do joelho pelos ligamentos e cpsula articular (especialmente o LCA e cpsula posterior). ndice Raquidiano de Delmas:

Consiste na relao existente entre o comprimento alcanado pela coluna

vertebral do plat de S1 at o Atlas e a altura entre o plat superior de S1 e o Atlas. Uma coluna vertebral c/ curvaturas normais tem um ndice de 95%. Uma coluna vertebral c/ curvaturas acentuadas possui um ndice de Delmas inferior a 94%. Isto significa que seu comprimento nitidamente maior do que sua altura. Contudo, uma coluna vertebral c/ curvatura pouco acentuadas, isto , quase retilnea, possui um ndice de Delmas superior a 96%. Desta forma, Delmas demonstrou que uma coluna vertebral c/ curvaturas acentuadas do tipo funcional dinmica, enquanto que uma coluna vertebral c/ curvaturas pouco acentuadas do tipo funcional esttica. Coluna Vertebral X Postura:

Coluna Vertebral: - Rigidez

- Elasticidade As curvaturas vertebrais aumentam a resistncia da coluna vertebral aos esforos de compresso axial. Trs curvas podem suportar mais foras compressivas, do que um sistema reto. Engenheiros demonstram que a resistncia de uma coluna c/ curvas proporcional ao quadrado do nmero de curvaturas mais um: R=N2+1. Receptores Externos X Receptores Internos:

A partir dos receptores externos do corpo, como o tato atravs dos ps, o
indivduo se situa em relao ao espao. A partir dos receptores internos do corpo, como o aparelho vestibular, os fusos neuromusculares, os rgos tendinosos de Golgi, os mecanorreceptores e nociceptores articulares, o sistema de informaes sobre as posies relativas dos diferentes segmentos corporais ajustam-se atravs de suas interrelaes.

Causas da M Postura:

Traumatismos: quando um osso, ligamento ou msculo lesado, ocorrendo

dor e debilidade de sustentao, desequilibrando a estrutura envolvida e originando uma postura incorreta. Doenas: as enfermidades que debilitam os ossos ou os msculos, ou que limitam a fora ou a liberdade de ao das articulaes, transtornam o domnio da postura c/ a mesma intensidade dos traumatismos. Hbito: sendo bons ou maus, so adquiridos do mesmo modo que os hbitos de linguagem, repetindo-se determinada ao tantas vezes, que o ato se torna inconsciente. Os assentos, sapatos, roupas quando no apresentam formas ou tamanhos corretos, posies de repouso numa cadeira, num sof ou na cama fazem c/ que o indivduo adote uma posio errada. Carregar malas ou bolsas relativamente pesadas em um s lado do corpo. A postura defeituosa parece ser natural p/ o indivduo, ao passo que a correta lhe parece estranha. -Estudos afirmam que os calados c/ salto desapropriado promovem alteraes posturais e sobrecargas articulares. -Sapatilha: ocorre um pequeno desequilbrio, confortvel porm no muito indicado. -Saltos de 2 cm: o mais indicado, pois proporciona conforto e equilbrio p/ a marcha, distribuindo de maneira correta o peso corporal que atua sobre os ps. -Saltos de 4 cm: indicados p/ pessoas que possuem problemas de p cavo. -Saltos de 6 cm: lesivos (tendinite, calosidade...) -Saltos > que 6 cm: Uma afronta a postura. Fraqueza: a postura ereta no pode ser mantida sem um gasto energtico, requerendo conseqentemente fora e energia. Devido ao fato de que a fraqueza muscular geral uma das causas mais comuns de m postura, uma infncia ativa, c/ exerccios vigorosos realizados mediante a participao em jogos e esportes, talvez, a melhor medida preventiva que se possa realizar. Atitude Mental: estados de exaltao, confiana e satisfao contribuem p/ a manuteno da postura ereta, ao passo que a timidez, insegurana e depresso atentam contra ela. Consideraes Finais:

A postura frente vida e frente aos acontecimentos tornam a aparncia do ser

humano um reflexo de sua alma.

Alm de sua repercusso no funcionamento do corpo, a postura tem

importante papel psicolgico e social. Como a fisionomia o reflexo da personalidade, assim tambm a postura a fisionomia do corpo e traduz nitidamente a atitude psicolgica da pessoa. A m postura tem conotao de pessimismo e depresso, pelo que sua correo s poder ter influncia favorvel na atitude mental, j que representa a tomada de conscincia de uma falha evitvel e da vitria sobre ela do esprito de deciso, da fora de vontade e da persistncia. A postura aberta e positiva facilita o relacionamento social e contribui p/ o estabelecimento das lideranas ao materializar as qualidades superiores do esprito e da inteligncia. Entretanto, o aspecto mais importante da boa postura seu reflexo na conservao do material orgnico sujeito a desgaste pelos movimentos do corpo, c/ reflexos diretos no seu bem-estar fsico. Perder a boa postura significa, portanto, um esforo adicional p/ os msculos, numa presso suplementar sobre as articulaes e uma sobrecarga maior p/ o esqueleto, c/ cansao e desgastes mais precoces, alm de inevitveis repercusses psicolgicas, o que significa envelhecimento fsico e mental antecipados.