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Boca Cavidad comunica: exterior por el orificio bucal Interior (cavidad farngea) por itsmo de las fauces Contiene

-dientes : arcos dentales superior e inferior -lengua

Arcos dividen en:

vestbulo oral, entre labios y mejillas Cavidad oral propiamente dicha

Cavidad oral: Paredes 1.- Anterior: Labios de la boca *cara anterior: -es cutaneomucosa -labio sup: limitado por surco nasolabial y subnasal parte mucosa tiene tuberculum labialis -labio inf: cutnea unida a tegumentos de mentn parte inferior separada del mentn por surco mentolabial *cara posterior: -es mucosa -responde a vestbulo Cara anterior arcos dentales y encas *piel: rica en folculos pilosos Glndulas sebceas *mucosa: -reviste borde libre y posterior de los labios - se continua con mucosa de mejillas y encas formando surco gingivolabial, interrumpido en lnea media por freno del labio

*muscular: musculo orbicular de la boca *vascularizacin: -arterias labiales originadas de las arterias faciales -arterias accesorias provenientes de las arterias infraorbitarias, facial trasnversa, mental, submentales. -vena facial -vena submentales *linftico: -labio sup: ndulos linfticos mandibulares -labio inf: ndulo linftico submandibulares *inervacin: -motora: nervio fascial -sensitivos: -nervio infraorbitario del nervio maxilar -nervio mentoniano del nervio maxilar inferior 2.- Laterales: Mejillas *caras: - externa parte del rostro -interna parte de la cavidad oral *piel: -fina -vascularizacin -numerosos folculos pilosos -plano subcutneo compuesta de tejido adiposo * muscular: -musculo buccinador que se inserta atrs en el rafe pterigomandibular, adelante fibras del orbicular de la boca, arriba y abajo al borde alveolar del maxilar y mandbula. -musculo y fascia atravesados por conducto parotdeo (Stenon). *mucosa: pared lateral del vestbulo *vascularizacin: -de arteria temporal superficial por arteria facial transversa -de arteria facial por arteria maxilar interna - vena facial

-cena temporal superficial *linfticos: -submandbulares -parotdeas superficiales *inervacin: -motora por el nervio facial -sensitiva por el nervio bucal y nervio infraorbitario.

3.- Superior: Paladar duro -Constituido por 2 apfisis del maxilar superior y correspondientes huesos palatinos -tapizado por mucosa -no submucosa

-en lnea media se encuentra el rafe -en parte anterior se encuentran crestas transversal palatinas -2/3 posterior es lisa y uniforme

-arteria esfenopalatina y sobre todo palatina descendente (ant) -venas drenan en plexo pterigoideo -linftico: nodos linfticos yugulares internos -nervio: palatino mayor (ant) Naso palatino (esfenopalatino interno)

4.- Posterior -velo del paladar (paladar blando) -forma techo de la boca -formacin fibromuscular tapizada por mucosa

-borde libre en relacin con base de lengua -lateralmente unido a faringe por arcos palatogloso y palatofarngeo -Cara anterior [oral] -cara posterior[nasal] -borde anterior es adherente a parte porterior del paladar duro -borde inferior: -libre -medialmente saliente -2 arcos patolgicos lo unen a base lengua: m. palatogloso -2 arcos palatofarngeos la unen a la pared lateral de la faringe: m. palatofarngeo -aponeurosis -msculos: m. elevador del velo del paladar m. tensor del velo del paladar m. palatogloso m. palatofarngeo m. de la vula -mucosa: -tapiza la cara posterior del paladar blando -separada de msculos por submucosa -contiene glndulas tipo nasal atrs y oral adelante

-vascularizacin: -arteria maxilar interna de la palatina descendente -arteria facial de la palatina ascendente - arteria farngea ascendente

-venas drenadas por plexo pterigoideo y por venas de la base de la lengua, tributarias de la yugular interna -vasos linfticos: nodos linfticos yugulares subdigstricos

-Inervacin: -sensistiva: n. pterigopalatino -motora: -n. palatinos menores -ganglio tico -plexo nervioso perifarngeo

-Anatoma funcional: -el velo palatino es mvil y contrctil para la deglucin -al elevarse asegura la apertura del itsmo de las fauces oponindose al ascenso del bolo alimenticio -el cierre del itsmo permite la masticacin y succin -la contraccin de los msculos elevador y tensor del velo del paladar favorece circulacin de aire desde la faringe hasta el odo medio

5.- Inferior -Piso de la boca - cavida oral separada de las rgiones cervicales por msculo milihiodeo -Paredes: -inferior: msculo milihiodeo -anterolateral: cara medial del amxilar inferior -medial: macizo muscular de la lengua -superior: mucosa oral que se deprime entre el borde alveolar y la lengua

-Contenido:

-de cada lado de la lnea media el contenido se une a la logia sublingual -ah se encuentra: -conducto submandibular -nervios lingual e hipogloso -arteria sublingual con su vena -prolongamiento anterior de la glndula submandibular Glndula partida Es la glndula salival de mayor tamao, es de color rosado, su superficie es lobulada, de consistencia firme, pesa de 25 a 30gm y produce saliva serosa. Est situada en la regin parotidomaseterina. La saliva que segrega es drenada a la cavidad bucal por el conducto parotdeo. Presenta: -tres caras: lateral, Postero medial, anteromedial -una bese superior -un vrtice inferior -tres bordes: anterio posterior y medial Esta descripcin corresponde a la celda que contiene a la glndula; sin embargo la glndula presenta prolongaciones (anterior, medial, posterior, superior e inferior) que exceden los lmites de la celda. Paredes de la celda parotdea: Pared lateral: cubierta por piel, rica en folculos filosos, tejido celular laxo por donde transcurren los ramos anteriores del nervio auricular mayor. Separados de la glndula partida por la fascia parotdea. La cara lateral est cubierta por la fascia parotdea. Cara de exploracin o abordaje quirrgico. Est enmarcada por: Adelante: por el vorde post de la rama de la mandbula, tapizada por el MASETERO. Atrs: por el vorde anterior de la APOFISIS MASTOIDES prolongado por el M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Ambos bordes confluyen hacia abajo en el AR DE LA FASCIA CERVICAL A. Arriba: conducto auditivo externo y la articulacin TEMPOROMANDIBULAR

Pared postero medial: desde la apfisis mastoides y del m. esternocleidomastoideo hacia la apfisis estiloides. Es una parted musculo facial constituida por el esternocleidomastoideo el m. digstrico, el m. estilohioideo, ligamento estilohioideo hasta el msculo estilogloso. La hoja que tapiza esta pared es una prolongacin de la hoja superficial de la fascia cervical. Pared anteromedial: desde la apfisis estiloides hasta el borde posterior de la rama de la mandbula. Parte superior: la pared est representada por un foramen comprendido entre la base de la apfisis estiloides y la articulacin temporomandibular. Este foramen se divide en dos por la presencia del ligamento esfenomandibular. La subdicisin lateral al ligamento esfenomandibular es el ojal retrocondileo ( de Juvara), donde est el nervio auriculo tempotal, la arteria maxilar, la vena maxilar. Parte inferior: pared que est debajo del borde del ligamento estilomandibular. Su porcin superficial corresponde a la insercin de la cintilla esternomastoidea. Base o pared superior: corresponde a la base del crneo, en su parte medial se encuantra la base de la apfisis estiloide. Adelante y lateralmente est la articulacin temporo mandibular. Atrs por el conducto auditivo externo. Bordes de la celda parotdea. Posterior: borde anterior apfisis mastoides hasta la insercin del tracto angular de la facia cervical Anterior:corresponde al borde posterior de la rama de la mandbula, tapizada lateralmente por el m.masetero y medialmente por el m pterigoideo medial. Medial: corresponde a la parte alta de la apfisis estiloides. Prolongaciones de la glndula partida: Constituida por una porcin superficial y otra porcin profunda, separadas por el plexo intaparotdeo del nervio facial. Las prolongaciones sistematizan en: A. Faciales: una lateral y una media lateral : voluminosa aplicada a la cara lateral del m masetero medial: se dirige hacia el ojal retrocondleo. B. Cervicales: o Lateral: se divide fuera de la vaina del msculo o Medial: se insina entre los espacios intermusculares C. Profunda: pasa por el foramen preestileo hacia la faringe D. Superior: sigue a los vasos temporales superficiales

E. Inferior: formando la extremidad inferior de la glndula. Relaciones en el interior de la celda: La glandula est separada de las paredes de su celda por envolturas de la glndula partida: una cpsula propia que forma parte del parnquima glandular y un plano facial. Esntre la cpsula y la fascia hay numerosas zonas de adherencia: lateralmente, atrs y arriba. rganos intraparotdeos rganos que asientan en la glndula o bien la atraviesan: 1.- nervio facial 2.-nervio auriculo temporal 3.- venas: temporales superficiales, retromandibular,vena yuguar interna y externa 4.- arteria cartida externa 5.- pared de la celda parotdea Conducto parotdeo (de stenon o de stensen) Conducto excretor de la glndula partida formado por la reunin de los conductos intraglandulares. Conduce la secrecin salival parotdea a la cavidad bucal. Long de 15 a 44mm y dimetro de 3mm. Se encuentra 2cm por debajo del borde inf de la apfisis psigomtica, paralela a la arteria facial transversa. Anatoma de superficie: A la altura del cuello del segundo molar superior a 35mm detrs de la comisura labial. El conduto parotdeo puede ser lesionado u obstruido por clculos. Vasos y nervios de la glndula partida: Arterias: Provienen de las arterias auriculares, anterior y posterior de la arteria facial transversa y esta de la arteria carotidea externa. Venas: Drenadas por la vena retromandibular o sus afluentes Nervios: el nervio secretor para simptico de la glndula partida es el nervio aurculo temporal

Glandula submandibular (submaxilar)

Situada medial y por debajo del cuerpo de la mandbula hacia el angulo de la mandbula, por detrs del m milohioideo. Pesa de 7 a 8gr. Pared lateral: -vertiente inferior: piel y el tejido subcutneo. -vertiente superior: naturaleza sea, debajo de la lnea milohioidea. Pared medial: pared profunda, donde est el musculo facial dos sectores: superior e inferior. Pared profunda: musculo hiogloso Medial: musculo hiogloso, arteria lingual Pared anterior: comunicacin con la glandula sublingual La glndula sabmandibular emite dos prolongaciones extramilohioidea e intramilohioidea. Pared superior o base: corresponde a formaciones musculares , llega el m pterigoideo medial, tambin se encuentra el nervio lingual. Pared posterior: constituida por el tracto angular de la fascia cervical atravesada por la arteria facial.

Revestimiento facial:tapiza las paredes de la celda submandibular, se desdobla a nivel del hueso hioides . Conducto submandibular ([ de warthon) Mide de 2 a 3 mm de dimetro, formado por la convergencia de los canalculos intraglandulares. Conduce la saliva de la glndula submandibular a la cavidad bucal. Atraviesa los espacios entre los musculos hiogloso y milohioideo, para recorrer el espacio sublingual. Irrigacin e inervacin: Arterias: arteria facial, rama de la cartida externa procede de la regin esternocleidomastoidea, da a la arteria palatina ascendente Venas: vena facial, vena retromandibular vena tiroidea superior y termina en la vena yugular. Nervios: nervio lingual, ramo del nervio mandibular del trigmino, avandona numerosos ramos que se concentran en el ganglio submandibular.

Glandula sublingual Es la ms anterior situada en el piso de la boca, debajo de la mucosa bucal, entre la lengua y la cara medial del cuerpo de la mandbula. Pesa 3gr, tiene forma de oliva aplastada, resulta de la unin de una serie de glndulas. Tiene de 15 a 30 conductos excretores. Tiene el conducto sublingual mayor o de Rivinus o de Bartolino y los conductos sublinguales menores de Walther. Pared superior: corresponde al piso de la boca en la porcin fija de la lengua Pared inferior: musculo milohioideo Pared anterolateral: cuerpo de la mandbula Pared posterior: se comunica con la fosa submandibular Pared medial: formada por los msculos de la lengua geniogloso y geniohioideo Vascularizacin e inervacin Arterias: lingual y submentoniana Venas: profunda de la lengua y vena lingual Nervios: ganglio submandibular conectado al nervio lingual. ANEXOS DE LA BOCA DIENTES Dentadura de un adulto incisicos 8 Trituran caninos 4 Cortan premolares8 molares 12 TOTAL 32 2 tipos de denticin leche definitivos terceros molares (las muelas de juicio) ASPECTO EXTERIOR Todos los dientes estn compuestos por una corona, raz y cuello

CORONA: Cubieto por esmalte (resistente y blanco) Caninos forma de punta Molares y premolares cncavos La superficie d la corona foma eminencias, depreciones y surcos

RAIZ:

Unica(unirradicular), MUltiple (multirradicular) Recubierta por cemento alojada en el alveolo Formada por: Base, cuerpo, vrtice o pex

CUELLO: Entre la corona y la raz Cuello anatmico; entran en relacin el esmalte y el cemento Cuello quirrgicos: porcin de la corona y porcin de la raz vecina del cuello anatmico.

ESMALTE: Duro, compacto, resiste accin masticatoria. DENTINA: Formada por sust. Orgnica (Osena) e inorgnica (sales de Ca y Mg) CEMENTO: Raz, sive de fijacin a las fibras del periodonto CAVIDAD PULPAR: rodeada por dentina Ocupada por la pulpa dentaria (tejido conectivo muy vascularizado)

ALVEOLOS DENTARIOS Cavidades excavadas en el borde libre del maxilar y la mandibula

ARCOS DENTALES Superior/Inferior El contacto entre los dientes de cada arco segura la oclusin

VASOS

Arteria Alveolar inferior mandibula Arteria infraorbitaria maxilar Venas se originan de la pulpa dentaria/ satelitales a las arterias NERVIOS Se originan del nervio maxilar maxilar Nervio alveolar inferior mandibula En el conducto mandibular este se ramifica y forma el plexo dentario inferior

ENCIAS Parte de la mucosa oral que tapiza el borde alveolar Superior/ inferior Desprovista de glndulas Muy irrigada Inervacion proviene de los nervios alveolares ramos gingivales superior e inferior

MUSCULOS MASTICADORES Temporal: forma de abanico extendido en la fosa temporal inervacin: Proviene del trigmino Mandibular3 N. temporales profundos irrigacin: Proviene de las Arterias temporales profundas rama de la maxilar

Mesetero: en la cara lateral de la mandbula hasta la apfisis cigomtica inervacin: n. maseterino rama del mandibular irrigacin: Provienen de la arteria facial y facial transversa

Pterigoideo Medial: desde apfisis pterigoidea hasta ngulo de la mandbula inervacin: por el n. del musculo pterigoideo lateral q proviene del mandibular irrigacin: se origina de la arteria maxilar