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Enfermedades clnicas por Estreptococo

Aguilar Snchez Juan Carlos Arias Burruel Germn Abraham Crdova Suarez Gabriel Esparza Bejarano Francisco Csar Fontes Rascn Rogelio Alberto Gallegos Lpez Manuel Alejandro Garca Ruiz Hctor Elio Reyes Huerta Ral Fernando

Maestro asesor: Duarte Romero Leticia

07 de mayo de 2013

AGRADECIMIENTOS
Primeramente antes que nada agradecemos a nuestra maestra Leticia Duarte por este semestre que nos ha dado la materia de Mtodos de Investigacin y nos ha enseado y dado instrucciones de cmo realizar un buen trabajo de investigacin, tambin ella fue quien nos otorg este tema que nos servir mucho en un futuro porque es algo importante que no se debe minimizar. Tambin estamos agradecidos por todas las personas que nos ayudaron para que esto se haya hecho posibles y me refiero a todos que se portaron amablemente y decidieron contestar nuestras preguntas de las encuestas. A nuestros padres por apoyarnos en varios sentidos para cumplir con nuestras obligaciones. Y por ltimo, pero no menos importante, al lector que est dedicando tiempo de leer e informarse de nuestra trabajo de investigacin. Gracias.

DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a todos los doctores que combaten este microorganismo para de cualquier manera poder curar a sus pacientes, a los cientficos que se han esforzado por investigar esta bacteria y que han escrito todos los libros que sirvieron de base para elaborar y concluir de manera satisfactoria la investigacin. Tambin de manera muy especial a todas las personas que padecen o padecan las enfermedades causadas por el estreptococo se les desea suerte y una pronta recuperacin

La informacin contenida en este proyecto es nica y exclusivamente responsabilidad del autor.

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INDICE

INTRODUCCION .................................................................................................. 12 CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................. 13 1.1Planteamiento del problema ......................................................................... 13 1.2 Antecedentes ............................................................................................... 14 1.3 Justificacin.................................................................................................. 17 1.4 Objetivos ...................................................................................................... 19 1.5 Delimitacin y ubicacin del problema ......................................................... 19 1.6 Hiptesis ...................................................................................................... 19 CAPITULO II MARCO TEORICO .......................................................................... 20 2.1 Definicin ..................................................................................................... 20 2.2 Tipos de Estreptococos................................................................................ 20 2.3 Enfermedades clnicas que causa el estreptococo ...................................... 23 2.4 Tratamiento para los padecimientos por estreptococo ................................. 27 2.5 Importancia de campaas de vigilancia y prevencin .................................. 28 CAPITULO III METODOLOGIA ............................................................................. 30 3.1 Descripcin de las variables ........................................................................ 30 3.2 Tipo de estudio............................................................................................. 30 3.3 Poblacin y descripcin de la muestra ........................................................ 30 3.4 Tcnicas de recoleccin de datos ................................................................ 30 3.5 Cronograma ................................................................................................. 32 CAPITULO IV PRESENTACION DE RESULTADOS ............................................ 33 4.1 Datos arrojados por sondeo ......................................................................... 33 4.2 Datos arrojados por entrevista ..................................................................... 33 CAPITULO V ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS ..................... 34 Verificacin de las hiptesis ............................................................................... 34 CONCLUSIONES .............................................................................................. 35 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................... 36 ANEXOS ............................................................................................................ 37 APENDICES ...................................................................................................... 41

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INTRODUCCION
En este trabajo se habla y trata sobre la bacteria del Estreptococo, de lo que no se sabe y de las diversas enfermedades clnicas comunes y no tanto que causa. En la actualidad, en esta sociedad, no saben que es el estreptococo salvo en muy pequeas excepciones. Aqu se respondi a las diferentes interrogantes que le surgi a las personas y se le dio la mayor informacin posible. Se estudi e investigo las causas que origina el virus de la ya antes mencionada bacteria en la poblacin especfica de los nios y mujeres embarazadas, ya que es ms frecuente que se presente en ellos. Tambin los primeros problemas que ocasiono, donde y quien le puso tal nombre, los avances que hay hasta el da de hoy en dicha bacteria. Tambin se habl de sus diferentes tipos de fisiologas y estructuras que conforman el estreptococo y como esta puede ser transmitida a otro sistema inmunolgico. Con el paso del tiempo el impacto de las infecciones por estreptococo se ha acentuado. En las ltimas dos dcadas se ha producido un cambio en la epidemiologa de las infecciones por este agente, con un aumento real de la incidencia, especialmente de infecciones sistmicas como meningitis, en pases menos privilegiados. Otro cambio importante ha sido la emergencia, con fuerza creciente, de cepas resistentes a penicilina, antibitico que constitua el tratamiento de eleccin. La resistencia a penicilina se asocia en forma heterognea con resistencia a otros antimicrobianos como cefalosporinas de tercera generacin, cloranfenicol y cotrimoxazol por citar los ms importantes.La infeccin por Estreptococo Grupo A es diagnosticada generalmente con una prueba rpida de estreptococos. El mtodo comnmente empleado en laboratorios clnicos para la identificacin presuntiva en cultivos de Streptococcus Beta-hemoltico del grupo A es la prueba de susceptibiidad a la bacitracina o Taxo A. Las principales fuentes de contagio del estreptococo que provocan la tia (manchas en la piel) son otras personas. La tia es contagiosa y se transmite fcilmente de una persona a otra, de modo que evita tocar las reas de piel infectadas de otras personas. Tambin se puede contraer a travs del contacto con animales, como los gatos y los perros. La naturaleza infecciosa de esta patologa y su reconocimiento, aislamiento e identificacin de caractersticas especficas de los grmenes, han permitido determinar el nivel de riesgo frente a la posibilidad de desarrollar caries, como tambin la severidad o grado de avance que sta puede adquirir. Estas bacterias producen infecciones caracterizadas por procesos inflamatorios supurativos, o no supurativos; la sensibilizacin del paciente y el estado de auto alergia explican la patogenia del padecimiento. Los cambios ecolgicos se caracterizan por el aumento de proporciones de S. mutans y otras especies. La flora aumenta la magnitud de la cada en el pH despus de la fermentacin de hidratos de carbono disponibles y aumenta la probabilidad de la desmineralizacin del esmalte. Los componentes de las bacterias contribuyen a cada una de las propiedades de virulencia.

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CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1.1 Planteamiento del problema El gnero estreptococo (Streptococus) son un grupo de bacterias de forma redondeada que tiende a agruparse en cadena con sus similares. (RAE, 2012) Con esta definicin se comienza a hablar de una manera general acerca del microorganismo previamente mencionado. Este microbio como ya se mencion, tiende a agruparse en cadenas con los organismos similares a l; aparte de esto, se divide en varios grupos dependiendo de su potencial patolgico y caractersticas tanto fsicas como biolgicas; cambia su nombre dependiendo del grupo en el que se encuentre para asi facilitar su estudio y comprensin. Dentro de la clasificacin de los agentes patgenos estreptoccicos en general, se pueden mencionar los grupos ms frecuentes en los que se dividen como lo son: Grupo A, B, C, F Y G. Dentro de estos grupos, se logran identificar a los estreptococos ms importantes de cada uno. Se logra enlistar a Streptococus Pyogenes, Agalacitae, Viridians, Pneumonae; solo por hacer mencin a algunos. No se entrara en detalle sobre los trminos que se han tratado, eso se va a realizar ms adelante conforme el trabajo de investigacin presente vaya avanzando, por lo pronto es suficiente el conocer estos datos que son muy generales, para que se pueda plantear lo que se propone. Lo importante aqu es el lograr darse cuenta, de que en el lenguaje comn y cotidiano, o como diariamente se expresa verbalmente un individuo promedio de la sociedad, la palabra Estreptococo se presenta de una manera ambigua, confusa y a veces hasta desconocida. Debido a lo que anteriormente se observ, pueden surgir una serie de interrogantes, unas ms complejas que otras o tal vez algunas parezcan que quedaran sin respuesta alguna. Sea cual sea la duda que surja respecto al tpico tratado, se espera al final de la lectura de este trabajo, el cual se realizar con todo el esfuerzo y dedicacin que se pueda, queden todas con una respuesta bien sustentada. De todas las preguntas que puedan surgir de este tema, esta investigacin en su mayora, se basa especficamente en una: Cules son las enfermedades causadas por el estreptococo?

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1.2 Antecedentes El gnero Estreptococo o Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos grampositivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayora de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen nicamente en una atmsfera enriquecida con dixido de carbono (crecimiento capnoflico). Sus exigencias nutricionales son complejas, y su aislamiento requiere el uso de medios enriquecidos con sangre o suero. Son capaces de fermentar hidratos de carbono, proceso que produce cido lctico, y son catalasa-negativos, a diferencia de las especies del gnero Staphylococcus. Un gran nmero de especies estreptoccicas destaca por su papel como patgenos humanos. Lamentablemente, la diferenciacin de las especies que componen este gnero es complicada pero Rebecca Lanceeld desarroll en 1933 el sistema de clasificacin serolgica para diferenciar las cepas (b-hemolticas). La mayora de estas cepas y algunas de las a-hemolticas y no hemolticas poseen antgenos especficos de grupo, la mayora de los cuales son hidratos de carbono de la pared celular. Estos antgenos se pueden detectar fcilmente con pruebas inmunolgicas, y han sido tiles para la identificacin rpida de algunos patgenos estreptoccicos. El sistema de Lanceeld se restringe en la actualidad a un nmero reducido de especies de estreptococos (los pertenecientes a los grupos A, B, C,F y G). La mayora (pero no todos) de los estreptococos a-hemolticos y no hemolticos carece de los antgenos de la pared celular especficos de grupo. Estos microorganismos se deben identificar a travs de pruebas bioqumicas. No obstante, estos sistemas de clasificacin no son mutuamente excluyentes. A continuacin se presentan las caractersticas de algunos tipos de Streptococcus: 1.2.1 S. Pyogenes: La especie ms importante de los estreptococos del grupo A es S. pyogenes. Este origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas. Aunque este microorganismo constituye la causa ms frecuente de faringitis bacteriana, la fama de estos microorganismos se debe a las llamativas enfermedades potencialmente mortales provocadas por estas bacterias necrosantes, como evidencian las publicaciones que han inundado tanto la literatura cientfica como la prensa sensacionalista. Sus cepas son cocos esfricos de dimetro comprendido entre 1 y 2 mm que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas de mayor longitud cuando crecen en medios de cultivo. Su crecimiento es ptimo en el medio de agar sangre enriquecido, pero se inhibe cuando contiene una concentracin elevada de glucosa. Despus de 24 horas de incubacin se observan colonias blancas de 1 a 2 mm con grandes zonas de b-hemlisis.
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Enfermedades clnicas que puede causar: Faringitis: Faringe enrojecida con presencia frecuente de exudados. Escarlatina: Exantema eritematoso difuso que comienza en el trax y se extiende posteriormente a las extremidades; complicacin de faringitis estreptoccica. Pioderma: Infeccin cutnea localizada con vesculas que avanzan a pstulas; sin indicios de enfermedad sistmica. Erisipela: Infeccin cutnea localizada con dolor, inflamacin, adenopata y sntomas sistmicos. Celulitis: Infeccin cutnea que afecta a los tejidos subcutneos. Fascitis necrosante: Infeccin profunda de la piel que provoca la destruccin de capas musculares y de tejido adiposo. Sndrome del shock txico (estreptococia): Infeccin multiorgnlca que remeda el sndrome del shock txico estafiloccico; no obstante, la mayor parte de los pacientes presentan bacteriemia e indicios de fascitis. 1.2.2 S. Agalactiae: Es la nica especie portadora del antgeno del grupo B. Este microorganismo se describi inicialmente en un caso de septicemia puerperal. Aunque se trata de una entidad poco frecuente hoy en da, la bacteria se conoce en mayor medida por suponer una destacada causa de septicemia, neumona y meningitis en los recin nacidos y por provocar enfermedad grave en los adultos. Los estreptococos del grupo B son cocos grampositivos que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas ms largas en cultivo, caractersticas que los hacen indistinguibles de este tipo en la tincin de Gram. Crecen bien en los medios enriquecidos con nutrientes y, en contraposicin a las colonias de S. pyogenes, las colonias de S. agalactiae tienen un aspecto mantecoso y una estrecha zona de Phemlisis. Algunas cepas (l%-2%) no son hemolticas, aunque su prevalencia puede haberse subestimado, puesto que las cepas no hemolticas generalmente no se estudian con relacin a la presencia del antgeno del grupo B. Este tipo de Estreptococos producen varias enzimas, como las ADNasas, hialuronidasa, neuraminidasa, proteasas, hipurasa y hemolisinas. Estas enzimas son tiles en la identificacin del microorganismo. Los estreptococos del grupo B colonizan el aparato digestivo inferior y el aparato genitourinario. Entre un 10% y un 30% de las embarazadas presenta un estado transitorio de portadora vaginal. Enfermedades clnicas que puede causar:
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Enfermedad neonatal de comienzo precoz: En el transcurso de los 7 das siguientes al nacimiento, los neonatos infectados desarrollan signos y sntomas de neumona, meningitis y septicemia. Enfermedad neonatal de comienzo tardo: Ms de 1 semana despus del nacimiento, los neonatos presentan signos y sntomas de bacteriemia con meningitis. Infecciones en mujeres gestantes: Ms a menudo, se manifiestan con infecciones del aparato urinario; pueden provocar bacteriemia y complicaciones diseminadas. Infecciones en otros pacientes adultos: Las enfermedades ms frecuentes son la bacteriemia, la neumona, las infecciones seas y articulares y las infecciones cutneas y de partes blandas. 1.2.3 Otros Estreptococos: Entre los restantes estreptococos |3-hemolticos, los grupos C, F y G son los que se asocian ms a menudo a enfermedad en el ser humano. Destacan el grupo de Streptococcus anginosus (que incluye S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius) y Streptococcus dysgalactiae. Los miembros del grupo de S. anginosus pueden poseer el polisacrido capsular de los grupos A, C, F o G, y S. dysgalactiae puede portar el antgeno del grupo C o G. Otro Streptococcus agrupable es el grupo de los estreptococos viridans el cual conforma un grupo heterogneo de estreptococos cc-hemolticos y no hemolticos. El nombre del grupo se deriva de viridis (del latn verde), un reflejo de la produccin de un pigmento verde en los medios de agar sangre por muchas de estas bacterias. Se han identificado al menos 20 especies en EE.UU. La clasificacin de estas bacterias puede ser problemtica y queda fuera del alcance de esta obra. Enfermedades clnicas que puede causar: Formacin de abscesos en tejidos profundos Septicemia en pacientes neutropnicos Caries dental Endocarditis subaguda Neoplasias del aparato digestivo 1.2.4 S. Pneomoniae: Fue aislado de forma independiente por Pasteur y por Steinberg hace ms de cien aos. Desde entonces, la investigacin con este microorganismo ha hecho posible una mayor comprensin de la gentica molecular, la resistencia a antibiticos y la inmunoprofilaxis con vacunas. No obstante, la enfermedad neumoccica contina siendo en la actualidad una causa importante de morbimortalidad. El neumococo es un coco grampositivo encapsulado. Las clulas tienen un dimetro de 0,5 a 1,2 run, con forma ovalada o de lanceta, y se disponen en parejas o en
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cadenas cortas. Las clulas ms viejas se decoloran fcilmente y aparecen como gramnegativas. El microorganismo es exigente desde el punto de vista nutricional, y tan slo es capaz de crecer en medios enriquecidos complementados con productos sanguneos. Puede fermentar varios hidratos de carbono, siendo el cido lctico el principal derivado metablico. Crece con dificultad en los medios con concentraciones elevadas de glucosa debido a que el cido lctico alcanza rpidamente valores txicos en estas preparaciones. S. pneumoniae es un patgeno humano que coloniza la bucofaringe, y en situaciones especficas es capaz de diseminarse a los pulmones, los senos paranasales y el odo medio. Tambin puede ser transportado a travs de la sangre a regiones tan distales como el cerebro. Enfermedades clnicas que puede causar: Neumona: Inicio agudo con escalofros intensos y fiebre mantenida; tos productiva con esputo teido de sangre; consolidacin lobular. Meningitis: Infeccin grave que afecta a las meninges y cursa con cefalea, fiebre y septicemia; elevada mortalidad y graves deficiencias necrolgicas en los supervivientes Bacteriemia: Ms frecuente en pacientes aquejados de meningitis que en aquellos con neumona, otitis media o sinusitis; septicemia fulminante en pacientes asplnicos Faringitis: Inflamacin de la mucosa que reviste la faringe. Generalmente le acompaan sntomas como deglucin difcil, amgdalas inflamadas y fiebre ms o menos elevada. Sinusitis y otitis media Infecciones agudas de los senos para nasales y el odo. La enfermedad suele precederse de una infeccin vrica de las vas respiratorias inferiores, despus de la cual los leucocitos infiltran y obstruyen los senos y el conducto auditivo. Las descripciones anteriormente presentadas hicieron referencia a las caractersticas generales tanto de los grupos como de los diferentes tipos de estreptococos.

1.3 Justificacin. Las razones por las que se va a investigar sobre el estreptococo es debido a que este microorganismo afecta a los nios y mujeres embarazadas en la mayora de los casos, aunque no nicamente, ya que perjudica a las personas de manera en general como lo son los adolescentes, jvenes adultos, adultos, ancianos; no respeta gneros, clases sociales ni puestos polticos causando una gran variedad de enfermedades y epidemias.
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Esto, desde mediados del siglo XIX ha movido inters de los cientficos e investigadores. Incluso hoy en da se continan realizando estudios y experimentaciones acerca de este organismo, para as, reunir toda la informacin que sea posible y poder ejercer una lucha contundente y eficaz; esto con el fin de controlar la bacteria y las enfermedades que se puedan derivar de este microorganismo y si llegara a ser posible, cosa que se ve muy difcil, erradicar y eliminar de raz a este organismo para que no siga causando los daos y problemas que hoy se presentan da a da. Lamentablemente en la actualidad, aunque existe una gran gama de informacin alrededor del mundo, no hay datos accesibles, precisos y contundentes para la sociedad contempornea del tema que se est tratando. Cabe mencionar aqu que el termino sociedad es en referencia a la regin nortea del pas, ms especficamente aun a las zonas del noroeste del Estado de Sonora, en especial al municipio de la Heroica Caborca. Se espera que tras la recoleccin de conocimientos sobre el microbio, los cuales quedaran plasmados aqu, la sociedad pueda comprender un poco ms de las enfermedades que puede causar el estreptococo. Esto con el fin de que la gente sepa identificar ms rpido cuando este agente patgeno los invada o les genere problemas. Se pretende, que cuando la investigacin est terminada en su totalidad se logre crear una cultura de prevencin y de rpida atencin a esta enfermedad para que sea ms sencillo el disminuir las epidemias de este tipo de agentes patgenos los cuales afectan en gran escala a los humanos. Por ltimo, no se debe olvidar que el objetivo principal es informar. Actualmente es impresionante como el avance de la tecnologa abre las puertas a nuevos conocimientos y nuevas teoras acerca de una infinidad de temas que no cabran en este trabajo. En estos grandes pasos tanto de la ciencia como de la humanidad del siglo XXI la informacin juega un papel importantsimo en la sociedad actual. Por lo tanto, si no es manejada de una manera adecuada puede ocasionar, en lugar de un beneficio, un mal para cualquier persona o individuo que logre tener acceso a ella. Por esta razn la investigacin aqu presente est enfocada principalmente a informar con datos precisos, fidedignos y confiables; a dar conocer las causas y consecuencias del tema sobre el que se va a tratar; a educar al lector, cualquiera que sea este, para lograr el avance que se pretende como seres humanos; a formar cultura en este sector de la salud ya que es lo que en nuestros tiempos es lo que ms hace falta. Este problema se presenta no solo en lo referente a las bacterias llamadas estreptococos si no que, de una manera alarmante, la ignorancia por parte de la sociedad acerca de los padecimientos del ser humano y de cmo tratarlos adecuadamente es muy notable y esta situacin, con el paso del tiempo, se ha vuelto una manera cotidiana de vivir y de tratar las enfermedades. Se espera que esto se termine y se siembre la semilla para un nuevo inicio en el contexto previamente establecido.
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1.4 Objetivos Objetivo general: Informar a la sociedad sobre las enfermedades clnicas del estreptococo. Objetivos especficos: Crear una cultura de prevencin en la gente sobre la bacteria. Que la sociedad sepa las maneras de transmisin.

1.5 Delimitacin y ubicacin del problema Se investigara acerca del Estreptococo en Caborca, Sonora para que as se logre contestar las interrogantes sobre el tema a investigar. 1.6 Hiptesis Sin duda alguna la gente no sabe las enfermedades que causa el estreptococo La principal va de transmisin del estreptococo definitivamente es por el aire

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CAPITULO II MARCO TEORICO


2.1 Definicin: El gnero Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos gram positivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. La mayora de las especies son anaerobios facultativos, y algunos crecen nicamente en una atmsfera enriquecida con dixido de carbono.(Murray,2007) Como menciona aqu el Dr. Patrick Murray; el estreptococo es una cadena de cocos, los cuales son un tipo de bacterias generalmente de forma esfrica. Tambin hace referencia a que ese grupo (cocos) son gram positivos. Este trmino puede resultar un tanto ambiguo para varios lectores por lo que a continuacin, con ayuda de la autora Vera Garca Cotes, se aclarar esa duda. Entre las bacterias, la pared celular vara su complejidad arquitectnica. Esta diferencia sirve de base para dividirlas en dos grandes grupos: las bacterias Gram positivas y las Gram negativas. Esta divisin se basa en el hecho de que, por diferencias en la estructura y la composicin de la pared celular, las bacterias se tien de diferente color cuando se utiliza una tcnica de tincin desarrollada por Christian Gram en 1884. La tincin diferencial de gran consiste, bsicamente, en teir el frotis, fijado al calor, con un colorante llamado cristal violeta, y despus de lavado con agua, tratarlo sucesivamente con una solucin de lugol (yodo ms yoduro de potasio), un agente decolorante como el alcohol o una mezcla de alcohol y acetona y, por ltimo, con un colorante de contraste como la safranina. Las bacterias Gram positivas retienen el cristal violeta, y por lo tanto, se ven de un color violeta intenso; Las Gram negativas, que pierden el color violeta con el agente decolorante, toman un color rojo al teirse con la safranina(Garca,2004) Por lo anteriormente sealado se considera que se domina lo que es el significado de Gram positiva y por lo tanto se puede digerir el concepto de Streptococcus.

2.2 Tipos de Estreptococos: Rebecca Lanceeld desarroll en 1933 el sistema de clasificacin serolgica para diferenciar los distintos tipos. El sistema de Lanceeld se restringe en la actualidad a un nmero reducido de especies (los pertenecientes a los grupos A, B, C, F Y G).(Rosenthal, 2007) Como se ve en el libro de microbiologa celular del Dr. Ken S. Rosenthal, los estreptococos tienen sus divisiones y destacan por su papel como patgenos
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humanos. A continuacin se presentaran los ms importantes de los grupos previamente mencionados y se har brevemente una descripcin de cada uno de ellos. 2.2.1 Streptococcus Pyogenes: Grupo A La especie ms importante de los estreptococos del grupo A es S. pyogenes. Este origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas. Sus cepas son cocos esfricos de dimetro comprendido entre 1 y 2 mm que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas de mayor longitud cuando crecen en medios de cultivo. Su crecimiento es ptimo en el medio de agar sangre enriquecido, pero se inhibe cuando contiene una concentracin elevada de glucosa. Despus de 24 horas de incubacin se observan colonias blancas de 1 a 2 mm con grandes zonas de b-hemlisis. El patgeno se transmite de una persona a otra a travs de gotitas respiratorias. El hacinamiento, como en el caso de las aulas y las guarderas, incrementa la posibilidad de diseminacin del microorganismo, en especial durante los meses de invierno.(Rosenthal, 2007) Como explica el Dr. Rosenthal el grupo A tiene como mas importante al S. pyogenes y hace una breve descripcin de l. Igualmente es el caso a continuacin con el siguiente grupo. 2.2.2 Streptocuccus Agalacitae: Grupo B Es la nica especie portadora del antgeno del grupo B. Este microorganismo se describi inicialmente en un caso de septicemia puerperal. Aunque se trata de una entidad poco frecuente hoy en da, la bacteria se conoce en mayor medida por suponer una destacada causa de septicemia, neumona y meningitis en los recin nacidos y por provocar enfermedad grave en los adultos. Los estreptococos del grupo B son cocos grampositivos que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas ms largas en cultivo, caractersticas que los hacen indistinguibles de este tipo en la tincin de Gram. Crecen bien en los medios enriquecidos con nutrientes y, en contraposicin a las colonias de S. pyogenes, las colonias de S. agalactiae tienen un aspecto mantecoso y una estrecha zona de Phemlisis.(Murray, 2007) 2.2.3 Otros grupos de estreptococos En lo referente a los dems grupos de estereptococicos, se pueden mencionar de manera conjunta varios tipos debido a que es muy difcil clasificarlos en ciertas agrupaciones y para facilitar el procedimiento del estudio y entendimiento del microorganismo que se est abordando esa es la manera en que los autores los

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manejan. Lo anterior se ve plasmado de una manera clara y precisa en palabras del Dr. Michael A. Pfaer colaborador en el libro Microbiologia medica. Entre los restantes estreptococos |3-hemolticos, los grupos C, F y G son los que se asocian ms a menudo a enfermedad en el ser humano. Destacan el grupo de Streptococcus anginosus (que incluye S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius) y Streptococcus dysgalactiae. Los miembros del grupo de S. anginosus pueden poseer el polisacrido capsular de los grupos A, C, F o G, y S. dysgalactiae puede portar el antgeno del grupo C o G. Otro Streptococcus agrupable es el grupo de los estreptococos viridans el cual conforma un grupo heterogneo de estreptococos cc-hemolticos y no hemolticos. El nombre del grupo se deriva de viridis (del latn verde), un reflejo de la produccin de un pigmento verde en los medios de agar sangre por muchas de estas bacterias. La clasificacin de estas bacterias puede ser problemtica y queda fuera del alcance de esta obra.(Pfaer, 2007) Con esas claras declaraciones Pfaer hace ver que la clasificacin de ciertos tipos de organismos estreptoccicos son muy difciles de clasificar. Tras haber ocurrido lo que se mencion, qued entre los imposibles de clasificar un tipo de estreptococo que rene las cualidades necesarias para merecer ser estudiado y ser separado de ese conjunto. 2.2.4 Streptocuccus Pneumoniae: Fue aislado de forma independiente por Pasteur y por Steinberg hace ms de cien aos. Desde entonces, la investigacin con este microorganismo ha hecho posible una mayor comprensin de la gentica molecular, la resistencia a antibiticos y la inmunoprofilaxis con vacunas. No obstante, la enfermedad neumoccica contina siendo en la actualidad una causa importante de morbimortalidad. El neumococo es un coco grampositivo encapsulado. Las clulas tienen un dimetro de 0,5 a 1,2 run, con forma ovalada o de lanceta, y se disponen en parejas o en cadenas cortas. Las clulas ms viejas se decoloran fcilmente y aparecen como gramnegativas. El microorganismo es exigente desde el punto de vista nutricional, y tan slo es capaz de crecer en medios enriquecidos complementados con productos sanguneos. S. pneumoniae es un patgeno humano que coloniza la bucofaringe, y en situaciones especficas es capaz de diseminarse a los pulmones, los senos paranasales y el odo medio. Tambin puede ser transportado a travs de la sangre a regiones tan distales como el cerebro.(Murray, 2007) Con esto se terminan los tipos ms importantes del microorganismo estreptococo.
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2.3 Enfermedades clnicas que causa el estreptococo A continuacin se abordar lo que son las enfermedades que estas bacterias pueden causar y que de alguna u otra circunstancia se presentan de una manera comn y en forma de epidemia en gran parte de la poblacin lo que ha ocasionado una problemtica que es la que motiva este tipo de estudios y experimentacin que se lleva a cabo alrededor de estos organismos patgenos. La informacin que se presenta en los prrafos que siguen fue tomada, como ya se ha hecho, anteriormente del libro Microbiologa Medica de Patrck R. Murray, en el cual como tambin se ha mencionado, colaboraron los Doctores Ken S. Rosenthal y Michael A. Pfaer. Padecimientos ocacionados por Streptocuccus Pyogenes perteneciente al grupo A 2.3.1 Faringitis: La faringitis se desarrolla generalmente entre 2 a 4 das despus de la exposicin al patgeno, con el inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea. La faringe posterior puede tener un aspecto eritematoso con presencia de exudado, y puede existir una acusada linfadenopata cervical. A pesar de estos sntomas y signos clnicos, resulta difcil distinguir la faringitis estreptoccica de la faringitis vrica. El diagnstico especfico slo se puede elaborar por medio de pruebas serolgicas y bacteriolgicas. Dentro de esta misma enfermedad puede presentarse una complicacin poco comn la cual es llamada escarlatina. La escarlatina es una complicacin de la faringitis estreptoccica que tiene lugar cuando la cepa infecciosa es lisogenizada por un bacterifago temperado que estimula la produccin de una exotoxina pirgena. Aparece un exantema eritematoso difuso, inicialmente en la parte superior del trax para luego extenderse a las extremidades en un plazo de 1 o 2 das desde el inicio de los sntomas clnicos de faringitis. 2.3.2 Pioderma El pioderma (imptigo) es una infeccin localizada y purulenta (po) de la piel (derma) que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (p. ej., cara, brazos, piernas). La infeccin comienza cuando la piel se coloniza por S. pyogenes tras un contacto directo con una persona o fmites infectados. Posteriormente el microorganismo se introduce en los tejidos subcutneos a travs de alguna interrupcin de la barrera que supone la piel (p. ej., araazo, picadura de insecto). Se forman vesculas que ms tarde se transforman en pstulas (vesculas llenas de pus) para despus romperse y producir costras. El pioderma se observa fundamentalmente en nios pequeos con malas condiciones de higiene personal, y suele registrarse durante los meses clidos y hmedos del verano.
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2.3.3 Fascitis Necrosante La fascitis necrosante (tambin conocida como gangrena estreptoccica) es una infeccin que se desarrolla en la zona profunda del tejido subcutneo, se extiende a travs de los planos de las fascias y se caracteriza por una extensa destruccin de los msculos y el tejido adiposo. El microorganismo (conocido en medios de comunicacin como bacterias necrosantes) se introduce en el tejido a travs de una solucin de continuidad de la piel (p. ej., un pequeo corte o traumatismo, infeccin vrica con vesculas, quemadura, intervencin quirrgica). Inicialmente hay evidencia de celulitis, despus de la cual se forman ampollas y aparecen la gangrena y los sntomas sistmicos. La toxicidad sistmica, la insuficiencia multiorgnica y la muerte son caractersticos de esta enfermedad, por lo que es necesario un tratamiento mdico precoz para salvar al paciente. A diferencia de lo que sucede en la celulitis, que se puede tratar con antibiticos, la fascitis debe tratarse tambin de forma agresiva mediante el desbridamiento quirrgico del tejido infectado. 2.3.4 Sndrome de shock toxico (estreptococia) Los pacientes afectados por este sndrome presentaban al principio una inflamacin de partes blandas en el lugar de la infeccin al dolor y sntomas inespecficos, como fiebre, escalofros, malestar general, nuseas, vmitos y diarrea. El dolor se intensifica segn la enfermedad progresa hasta provocar shock e insuficiencia multiorgnica, caractersticas iguales a las del sndrome del shock estafiloccico. Sin embargo, los pacientes con enfermedad estreptoccica sufren bacteriemia y la mayora tiene fascitis necrosante. Aunque los sujetos de cualquier edad son susceptibles a padecer el sndrome del shock txico estreptoccico, los pacientes con ciertas entidades presentan un riesgo ms elevado, como aquellos con infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), cncer, diabetes, enfermedad pulmonar o cardaca, infeccin por el virus de la varicela zster, as como los adictos a drogas por va parenteral y los alcohlicos. 2.3.5 Fiebre reumtica La fiebre reumtica es una complicacin no supurativa de la enfermedad asociada a S. pyogenes. Se caracteriza por la aparicin de alteraciones inflamatorias que afectan el corazn, las articulaciones, los vasos sanguneos y los tejidos subcutneos. La afectacin cardaca se manifiesta con una pancardias (endocarditis, pericarditis, miocarditis) y se asocia a menudo a la presencia de nodulos subcutneos. Puede producir una lesin crnica y progresiva de las vlvulas cardacas. Las manifestaciones articulares pueden abarcar desde artralgias hasta una artritis manifiesta con afectacin de numerosas articulaciones con un patrn migratorio (es decir, la afectacin pasa de una articulacin a otra). Es ms frecuente en escolares de corta edad, sin predileccin por el sexo, y se registra principalmente durante el otoo y el invierno.
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2.3.6 Glomerulonefritis aguda: Se caracteriza por una inflamacin aguda de los glomrulos renales con edema, hipertensin, hematuria y proteinuria. Algunas cepas nefrotxicas determinadas de los estreptococos del grupo A se asocian a esta enfermedad. Las cepas farngeas y las cepas piodrmicas son diferentes. Las caractersticas epidemiolgicas de la entidad son semejantes a las de la infeccin estreptoccica inicial. El diagnstico se basa en las manifestaciones clnicas y el hallazgo de una infeccin reciente por S. pyogenes. Los pacientes jvenes acostumbran a disfrutar de una recuperacin sin complicaciones, pero en los adultos no se ha definido adecuadamente el pronstico a largo plazo. En este grupo de pacientes se han observado prdidas progresivas e irreversibles de la funcin renal. Padecimientos ocasionados perteneciente al grupo B. por Streptocuccus Agalacitae microorganismo

2.3.7 Enfermedad neonatal de comienzo precoz Los sntomas clnicos de la enfermedad por estreptococos del grupo B adquirida en el tero o durante el nacimiento aparecen a lo largo de la primera semana de vida. La enfermedad de comienzo precoz, la cual se caracteriza por bacteriemia, neumona o meningitis, no se distingue de la septicemia producida por otros microorganismos. En la mayora de los nios se observa afectacin pulmonar, pero la afectacin menngea puede no ser aparente inicialmente, por lo que es necesario efectuar un examen del lquido cefalorraqudeo en todos los nios infectados. La tasa de mortalidad ha disminuido a menos del 5% debido al diagnstico precoz y a la mejora del tratamiento complementario; sin embargo, una proporcin comprendida entre el 15% y el 30% de los nios que sobreviven a la meningitis presentan secuelas neurolgicas, como ceguera, sordera y retraso mental grave. 2.3.8 Enfermedad neonatal de comienzo tardo La enfermedad en nios mayores tiene un origen exgeno (p. ej., la madre, otro nio). La manifestacin predominante es la bacteriemia con meningitis, la cual remeda la enfermedad producida por otras bacterias. A pesar de la elevada tasa de supervivencia, las complicaciones neurolgicas son frecuentes en los nios con meningitis. 2.3.9 Infecciones en mujeres embarazadas Las infecciones del aparato genitourinario son frecuentes en las mujeres durante la gestacin o inmediatamente despus de esta. El pronstico es muy favorable en las gestantes que reciben tratamiento apropiado debido a que su estado de salud suele ser bueno. Las complicaciones secundarias de la bacteriemia, como la endocarditis, la meningitis y la osteomielitis, son infrecuentes. 2.3.10 Infecciones en hombres y en mujeres no embarazadas En comparacin con las mujeres embarazadas que sufren una infeccin por
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estreptococos del grupo B, los hombres y las mujeres no gestantes afectados por infecciones por estreptococos del grupo B presentan generalmente una edad mayor y padecen otras entidades debilitadoras predisponentes. Las formas de presentacin ms frecuentes son la bacteriemia, la neumona, las infecciones seas y articulares, y las infecciones cutneas y de partes blandas. Debido a que estos pacientes suelen presentar una alteracin de su sistema inmunitario, la mortalidad es ms elevada en esta poblacin Padecimientos ocasionados por Streptococcus Pneumoniae. 2.3.11 Neumona La neumona neumoccica se produce cuando las bacterias se multiplican en los alvolos. Despus de ser aspiradas, las bacterias proliferan con rapidez en el lquido rico en nutrientes de edema. Los hemates, los cuales se extravasan de los capilares congestivos, se acumulan en los alvolos, seguidos de los neutrfilos y, posteriormente, de los macrfagos alveolares. La curacin tiene lugar cuando se desarrollan anticuerpos especficos frente a la cpsula, lo que facilita la fagocitosis del microorganismo y la destruccin microbiana. El inicio de las manifestaciones clnicas de la neumona neumoccica es brusco, y consiste en un cuadro de escalofros intensos y fiebre mantenida de 39 C a 41 C. Con frecuencia el paciente presenta sntomas de infeccin respiratoria vrica entre 1 y 3 das antes del inicio de la entidad. La mayora de los pacientes tiene tos productiva con esputo hemoptsico, y generalmente presenta dolor torcico (pleurtico). La enfermedad suele localizarse en los lbulos pulmonares inferiores como consecuencia de su asociacin a la aspiracin. Sin embargo, los nios y los ancianos pueden padecer una bronconeumona ms generalizada. Los pacientes generalmente se recuperan con rapidez tras la instauracin de tratamiento antimicrobiano adecuado y logran la curacin radiolgica completa en un plazo de 2 a 3 semanas. 2.3.12 Sinusitis y otitis media S. pneumoniae es causa frecuente de infecciones agudas de los senos paranasales y el odo. La enfermedad suele precederse de una infeccin vrica de las vas respiratorias inferiores, despus de la cual los leucocitos polimorfonucleares (PMN) infiltran y obstruyen los senos y el conducto auditivo. La infeccin del odo medio (otitis media) afecta fundamentalmente a nios pequeos, pero la sinusitis bacteriana puede registrarse en pacientes de todas las edades. 2.3.13 Meningitis S. pneumoniae se puede diseminar al sistema nervioso central despus de una bacteriemia, infecciones del odo o los senos o un traumatismo craneoenceflico que origine una comunicacin del espacio subaracnoideo con la nasofaringe. La meningitis bacteriana puede aparecer en pacientes de todas las edades, si bien se trata en esencia de una enfermedad peditrica.
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Aunque la meningitis bacteriana es relativamente infrecuente en neonatos, S. pneumoniae constituye actualmente una causa destacada de la enfermedad tanto en nios como en adultos. La mortalidad y las secuelas neurolgicas graves son entre 4 y 20 veces ms frecuentes en los pacientes con meningitis por S. pneumoniae que en aquellos aquejados de meningitis producida por otros microorganismos. 2.3.14 Bacteriemia La bacteriemia aparece en una proporcin comprendida entre el 2 5 % y el 3 5 % de los suj etos con neumona neumoccica, y en ms del 80% de los pacientes con meningitis. Por el contrario, las bacterias no suelen estar presentes en la sangre de los pacientes con sinusitis u otitis media. La endocarditis puede aparecer en individuos con vlvulas cardacas normales o previamente daadas. Es frecuente la destruccin del tejido valvular.

2.4 Tratamiento para los padecimientos por estreptococo Se ha hablado hasta ahora de las enfermedades clnicas que causa esta bacteria. Lo que a continuacin se va a presentar es el cmo combatir las dolencias que se presenten en cada uno de los tipos de microorganismos que se mencionaron anteriormente. Se vuelve a reiterar que la informacin que se va a presentar en los siguientes prrafos fue obtenida en el libro de Microbiologa Mdica del Dr. Patrck R. Murray, en el cual como tambin se ha mencionado, colaboraron los Doctores Ken S. Rosenthal y Michael A. Pfaer. 2.4.1 Streptocuccus Pyogenes S. pyogenes es muy sensible a la penicilina. En los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina se puede usar eritromicina o una cefalosporina oral. En los sujetos aquejados de infecciones graves de partes blandas se deben iniciar de manera precoz maniobras de drenaje y desbridamiento quirrgico agresivo. 2.4.2 Streptococcus Agalacitae Los estreptococos del grupo B son sensibles a la penicilina, la cual constituye el frmaco de eleccin. Sin embargo, la concentracin mnima inhibitoria (CMI) necesaria para inhibir al microorganismo es aproximadamente 10 veces superior a la que se necesita para inhibir a S. pyogenes. Por otra parte, se ha descrito tolerancia a la penicilina (la capacidad del antibitico para inhibir, pero no destruir, el microorganismo). Por estos motivos, con frecuencia se utiliza la combinacin de penicilina con un aminoglucsido para controlar las infecciones graves. La vancomicina representa un tratamiento alternativo en los sujetos alrgicos a la penicilina. Se han observado resistencias a la eritromicina y a las tetraciclinas. Se ha recomendado la exploracin de todas las mujeres embarazadas entre las semanas 35 y 37 de gestacin para determinar su colonizacin por estreptococos del grupo B en un intento para prevenir la enfermedad neonatal.

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2.4.3 Streptucoccus Pneumoniae Antes de la introduccin del tratamiento antibitico, el tratamiento especfico de la infeccin por S. pneumoniae se realizaba mediante una inyeccin pasiva de anticuerpos capsulares especficos de tipo. Estos anticuerpos opsonizantes potenciaban la fagocitosis mediada por los PMN y la capacidad bactericida. Sin embargo, la inmunoterapia se abandon en cuanto se dispuso del tratamiento antimicrobiano. La penicilina se convirti rpidamente en el tratamiento de eleccin de la enfermedad neumoccica. Las cefalosporinas, la eritromicina y el cloranfenicol (para la meningitis) son frmacos alternativos eficaces en los individuos alrgicos a penicilina. Se ha demostrado fehacientemente la resistencia a la tetraciclina. (Murray. 2007) Estos datos presentados nos hicieron saber cules son los mtodos para tratar y poder controlar las enfermedades, evitando as, su propagacin y le aparicin de epidemias. Lo que se pretende con este tipo de medicamentos es que los pacientes afectados no empeoren su situacin; curar por completo la enfermedad sin tener efectos secundarios que despus se puedan lamentar o que de alguna u otra manera afecten al paciente que estuvo contagiado y si es posible erradicar de una vez por todas la enfermedad, cosa que es muy difcil debido a que estas bacterias se reproducen de una manera muy rpida por lo que es casi imposible lograr que se extingan las enfermedades relacionadas directa o indirectamente con el gnero de bacterias del Estreptococo.

2.5 Importancia de campaas de vigilancia y prevencin En los diferentes grupos de poblacin se encuentran formas particulares de percibir y manejar la salud, la enfermedad y el dolor y sus prcticas de curacin van de la mano con la cultura de las personas (Daz, 2003) Citando a la Lic. Mayari Daz Artiga aparece un hecho que muy pocas personas se tienen la tranquilidad de ponerse a reflexionar, y este es que la sociedad en general y ms aun en la poblacin de Mxico, tiene cada quien su interpretacin de enfermedad y su manera de tratarla. Esto abre paso a que, como suele pasar comnmente en las familias mexicanas, se d un uso inadecuado de los medicamentos y antibiticos en el hogar; cosa que pasa porque la cultura, la actitud y los conocimientos de las enfermedades en realidad son muy pocos, muy pobres. La forma como la persona percibe, experimenta y enfrenta su enfermedad, es la experiencia personal, interpersonal y cultural de la patologa, las creencias de la enfermedad son parte de las ideas que cada grupo tiene acerca de cmo se ubica en la existencia humana. Adems de explicar la enfermedad, la cultura moldea las experiencias de los sntomas (Lipson, 2002) Estas palabras del Dr. Michael J. Lipson de la Universidad de Michigan ayudan a reforzar lo que se menciona anteriormente. Los ciudadanos (no todos) muchas veces por ahorrarse algunos pesos no acuden al mdico, en lugar de eso, ellos solos se
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auto medican y creen que con eso bastara para solucionar la situacin por la que estn pasando sin darse cuenta del dao que se estn provocando a s mismos, tanto fsica como culturalmente, el problema es grave si no se toman medidas. La importancia hoy en da de que la gente cambie esa percepcin debera ser la principal preocupacin por parte las organizaciones de salud a nivel tanto nacional como internacional. En este contexto de estreptococo la sociedad recibe muy poca informacin al respecto por lo cual se debe accionar para que esto no contine de la misma manera en la que ha venido presentndose desde hace ya aos y que previamente se mencion. Prueba de que un sistema de vigilancia a largo plazo de enfermedades causadas por Streptocuccus se ha utilizado anteriormente radica en un artculo presentado por la revista chilena de pediatra en el ao del 2004 en el cual se menciona: El programa de vigilancia epidemiolgica de infecciones invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae en nios menores de 5 aos, iniciado en 1993 y que contina en la actualidad, es el primer estudio colaborativo a nivel nacional implementado en la Argentina.(Ruvinsky, 2004) Y prueba de que este mtodo es contundente y de verdad funciona se proyecta en el siguiente fragmento tomado del mismo artculo: Con este programa se ha logrado consolidar una red de vigilancia epidemiolgica centralizada en los hospitales, permitiendo una adecuada deteccin de nios con infecciones invasivas, en particular neumona, meningitis y sepsis, y el fortalecimiento de la red de laboratorios para la identificacin de Streptococcus pneumoniae.La validez de los datos est garantizada a travs de un permanente control externo.(Ruvinsky, 2004) Si se ha aplicado en otros pases no hay motivos por los cuales decir o afirmar que esto no pueda aplicarse en la repblica mexicana ya que, como se vio anteriormente, no se tiene esa cultura y hace falta para el bien la sociedad que se logre esa correcta actitud hacia la enfermedad y sea ms fcil la deteccin, el tratamiento y el control de este microorganismo. La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo dems es nada. (Schopenhauer,1830) No se necesita dar explicacin a la cita anterior, las palabras han hablado por si solas.

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CAPITULO III METODOLOGIA


3.1 Descripcin de las variables Variable dependiente: Enfermedades clnicas porque estas se derivan de la bacteria y son diferentes tipos de enfermedades. Variable independiente: Estreptococo porque esta es la bacteria causante de diversas enfermedades. 3.2 Tipo de estudio Para la presente investigacin se utilizara un mtodo de investigacin cualitativa debido a que se estarn abordando las diferentes caractersticas que presenta la bacteria que se estudiara y a su vez como esta se relaciona directamente con el ser humano y su entorno. 3.3 Poblacin y descripcin de la muestra El trabajo realizado se aplic a la sociedad del municipio H. Caborca, Sonora en distintos puntos estratgicos de la ciudad sin importar gnero, edad, clase social y religin debido a que esto afecta a todos por igual. 3.4 Tcnicas de recoleccin de datos Para la investigacin que se present se utilizaron diferentes fuentes de informacin para la recoleccin de datos. Tales fuentes en las que se investig, todas ellas fidedignas y de gran confiabilidad, permitieron que la investigacin fuera ms exacta y al igual para ampliar los horizontes del trabajo. Se tienen entrevistas con diferentes doctores de diferente especialidad del Instituto Mexicano del Seguro Social ya que se dio a la tarea de consultarlos para que el trabajo se pudiera desarrollar de mejor manera; tambin con mdicos de otras instituciones particulares. La informacin recabada es de suma importancia para el informe debido a que no se interrogo a cualquier persona si no a personas que han escuchado gran informacin respecto al tema o que han tenido contacto directo con l. Para tener un conocimiento ms amplio y certero del tema, se tom en cuenta otro factor de vital importancia que son el paciente, vctima o persona en general. A estas personas se les aplic un sondeo para comprender un poco ms acerca del pensamiento que tienen sobre este fenmeno que es el estreptococo. Como es lgico, no se poda dejar al lado lo terico y basarse solo en entrevistas realizadas a la sociedad. Tambin son muy importantes los datos que se tienen sobre el microorganismo antes mencionado. Por lo cual, tras un profundo anlisis de
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informacin que existe actualmente, se tomaron en cuenta para la realizacin de la investigacin sobre el estreptococo 2 pginas de internet muy fiable, reconocido por su buena calidad y manejado por expertos como son la de Universidad de Arizona y la de Universidad de Texas. No se puede dejar de lado el hacer mencin que dichas universidades sumamente de prestigio siguen de cerca a cualquier bacteria o fenmeno que est en contra de la salud por lo que eso les afirma a los doctores tener mucha confianza en dicha informacin. Se espera que esta informacin llegue pronto a la localidad para que las familias se nutran de informacin, mejore el entendimiento que se tiene sobre el microorganismo, saber que es y sus consecuencias, como se trata cuando ya se ha adquirido; por eso es importante que los doctores del estado estn con la necesaria informacin sobre dicho fenmeno antes mencionado.

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3.5 Cronograma

Actividades

MARZO ABRIL MAYO 4 5 6 7 8 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 8 9 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 6 7 1 2 3 4 5 9 0 1 2 5 6 7 8 0 1 2 2 3 4 5 6

Seleccin del tema Planteamiento del problema Justificacin Hiptesis Objetivos Metodologa de investigacin Tcnicas de investigacin Procesamiento de informacin Marco terico Anlisis de resultados Conclusiones ndice, introduccin, prlogo, glosario, bibliografa, apndices, anexos. Exposicin y entrega de trabajo

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CAPITULO IV PRESENTACION DE RESULTADOS


4.1 Datos arrojados por sondeo La aplicacin de esta herramienta de investigacin arroj datos muy valiosos y contundentes acerca de la informacin que se est buscando y a la cual se quiere llegar. Este sondeo consisti en la siguiente interrogante: Conoce lo que es la bacteria del estreptococo? Del cual se imprimieron 83 copias y por consecuencia lgica se le aplico al mismo nmero de personas en distintos puntos estratgicos de la ciudad. Entre las opciones para responder lo anteriormente mencionado se encontraban el: S, no, solamente he escuchado mencionarla. Sin causar mayor sorpresa, debido a que en las hiptesis planteadas se mencionaba algo al respecto, la respuesta No fue la que apareci con mayor frecuencia durante la actividad realizada con un numero de 42 selecciones por parte del pblico, lo cual representa el 50.6 % del total de respuestas. A su vez, la opcin S obtuvo una cantidad de 16 repeticiones, cifra que puede llegar a sorprender un poco en base a la hiptesis planteada, representando el 19.2 % de todas las posibles contestaciones al sondeo. Por ltimo, se tiene a la solucin Solamente he escuchado la cual fue escogida 25 veces por la gente y es equivalente al 30.2 % del nmero mximo de opciones. 4.2 Datos arrojados por entrevista Se investig ms sobre dicho microorganismo visitando al Doctor Benjamn Salazar para realizarle unas preguntas del tema. La primer pregunta hecha al seor medico fue si l saba que es el estreptococo y contest rpidamente que es una bacteria que generalmente vive con nosotros a nivel farngeo, pero que en ciertas condiciones pueden producir varias patologas a nivel renal, cardiaco, articular, etc. Tambin se le pregunt que si cuantos casos ha tenido de dicha bacteria y respondi que han sido varios. Como ya se sabe que es esto, falta que cuidados recomienda para tratarlo y dijo que primero se debe tomar un tratamiento higinico y una vez que se encuentre el tratamiento, a eleccin es la penicilina. Para casi finalizar se le pidi que dijera cual fue su primer encuentro con el estreptococo, como es una enfermedad frecuente por lo tanto desde que inicio como mdico coment y por ltimo se le dijo si ha sido infectado con este virus y solo respondi que no.

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CAPITULO V ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS


Verificacin de las hiptesis: Primera hiptesis: Sin duda alguna la gente no sabe las enfermedades que causa el estreptococo Esta hiptesis queda comprobada al analizar los datos arrojados por el sondeo que se aplic a los distintos sectores de la poblacin, ya que el resultado que mayormente se repiti fue la opcin de respuesta: NO Lo que nos quiere decir que la gente, como lo afirma la hiptesis, no sabe lo que es el estreptococo y mucho menos las enfermedades que causa. La hiptesis fue acertada. Segunda hiptesis: La principal va de transmisin del estreptococo definitivamente es por el aire Para esta, se tuvo que revisar el material terico referente al fenmeno estudiado y con la siguiente afirmacin del Dr. Rosenthal se puede concluir que efectivamente el estreptococo se transmite por el aire. El patgeno se transmite de una persona a otra a travs de gotitas respiratorias. El hacinamiento, como en el caso de las aulas y las guarderas, incrementa la posibilidad de diseminacin del microorganismo, en especial durante los meses de invierno.(Rosenthal, 2007) La hiptesis fue verdadera.

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CONCLUSIONES
Despus de un arduo y duro trabajo; despus de horas de esfuerzo y dedicacin; luego de una tediosa y larga recoleccin de datos, se ha llegado a la conclusin de que el estreptococo es una bacteria que afecta al ser humano en diferentes grados de malignidad. Puede afectar desde un leve resfriado hasta la prdida por completo de una pierna y desde un leve incremento de temperatura hasta problemas en el cerebro. Adems de que se supo que el microorganismo no lleva una buena relacin con la homeostasis del ser humano, infiri que la mayora de la sociedad no tiene un conocimiento que se pueda considerar aceptable acerca del Streptococcus. Esto es preocupante ya que ocasiona el mal tratamiento ante la aparicin de este y por consecuencia malos resultados. Se finaliza con la idea de lo importante que son las campaas contra este agente patgeno, seminarios de informacin y acercamiento de los datos a las personas para que estas puedan enfrentar y luchar de una mejor manera contra este. Tambin se comparte la idea de que independientemente de la bacteria o virus del que se trate, se debe educar al individuo, victima, enfermo o afectado, para poder detectar a tiempo y, con esa misma educacin, saber cundo es de verdad necesario atenderse. Cuando los diagnsticos son tempranos, se pueden evitar muchas situaciones que despus se pueden lamentar gravemente. Todo lo que anteriormente se menciona viene a caer en un solo ideal: la cultura del individuo hacia el concepto de enfermedad y salud. Esto, como ya se ha dicho en el texto referente al trabajo, vara dependiendo los conocimientos y estilo de vida de los pacientes o vctimas. Eso, los conocimientos, cultura y estilo de vida es lo que se pretende cambiar hacia una manera positiva ms en aos venideros y que se tenga una lucha constante contra todo aquello que dificulte o afecte la salud del ser humano, que al final del da a da, como bien lo dijo el filsofo alemn: La salud no lo es todo, pero sin ella todo lo dems es nada. (Schopenhauer,1830)

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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ANEXOS

Conoce lo que es la bacteria del estreptococo?


45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Si No Solo he escuchado Numero de respuestas

Conoce lo que es la bacteria del estreptococo?

No 50.6% Si 19.2% Solo he escuchado 30.2%

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Infeccin por S. Pyogenes

Gangrena estreptoccica

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Streptococcus

Pyogenes

Streptococcus Agalacitae

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Streptococcus

Pneumonae

Tendencia de contagio por Sreptococcues Pneumonae entre 1980 y 1995

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APENDICES

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