QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia consiste en la administracin de frmacos citotxicos capaces de destruir e inhibir el crecimiento y la reproduccin de las clulas malignas en pacientes con enfermedad oncolgica. A su vez destruyen clulas de desarrollo normal que se multiplican rpidamente. TIPOS DE QUIMIOTERAPIA La quimioterapia no suele ser el nico tratamiento del cncer, por lo que se suele combinar con ciruga y radioterapia, modalidad que se llama tratamiento combinado o multidisciplinar.

Monoquimioterapia: Es la administracin de un solo frmaco antitumoral, reservada para algunos tipos de tumores y para perfiles bien definidos de pacientes. Poliquimioterapia: Es la asociacin de varios citotxicos que actan con diferentes mecanismos de accin, sinrgicamente, con el fin de disminuir la dosis de cada frmaco individual y aumentar la potencia teraputica de todas las sustancias juntas. Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente despus de un tratamiento principal como es la ciruga, para disminuir la incidencia de diseminacin a distancia del cncer. Quimioterapia neoadyuvante o de induccin: Disminuye el estadio tumoral pudiendo mejorar los resultados de la ciruga y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta obtenida al llegar a la ciruga, es factor pronstico. Radioquimioterapia concomitante: Se administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto local de la radiacin y actuar de forma sistmica con la quimioterapia.

FUNCIN DE LA QUIMIOTERAPIA La quimioterapia mata a las clulas que se dividen rpidamente de diversas formas, dependiendo del frmaco. Como hay muchos tipos diferentes de cnceres que crecen todos de forma diferente, se han desarrollado muchos frmacos de quimioterapia para dirigirse contra estos diversos patrones de crecimiento. Cada frmaco tiene una forma diferente de actuar y es eficaz en un momento concreto del ciclo vital de la clula a la que se dirige. Por ejemplo, algunos frmacos de quimioterapia funcionan: Lesionando el ADN, Impidiendo que las clulas se dividan o Alterando el metabolismo celular u otras funciones crticas. USO DE LA QUIMIOTERAPIA A veces la quimioterapia es el nico tratamiento que se usa contra el cncer. Pero en la mayora de los casos recibir otros tratamientos adems de la quimioterapia. Estos pueden incluir ciruga (una operacin), radioterapia o terapia biolgica.

La quimioterapia se puede usar para: Reducir el tamao de un tumor antes de la ciruga o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante. Destruir las clulas cancerosas que podran quedar despus de la ciruga o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia adyuvante. Ayudar a que la radioterapia y la terapia biolgica den mejores resultados. Destruir las clulas cancerosas que han regresado (cncer recurrente). Destruir las clulas cancerosas que se han extendido (regado) a otras partes del cuerpo (cncer metastsico).

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Los efectos secundarios son problemas causados por el tratamiento contra el cncer. Algunos efectos secundarios comunes que produce la quimioterapia son: Aumento del riesgo de presentar infecciones en cualquier parte del cuerpo, por disminucin de glbulos blancos. Fenmeno conocido como supresin de mdula sea, que es donde se producen los glbulos blancos. Fiebre (temperatura del cuerpo por encima de 37.5 grados centgrados). Detencin de la menstruacin Molestias a nivel digestivo como: nuseas, vmito, y diarrea. Prdida del cabello. Malestar general.

CUIDADOS DE ENFERMERA Sitios de puncin: Extremidades superiores: orden de preferencia antebrazo, dorso mano, luego pliegue anterior del codo. Evitar en lo posible mueca y fosa antecubital (extravasacin), venas pequeo calibre, inflamadas o esclerosadas, con venopunciones anteriores.

Tcnica de administracin: El enfermero/a es el profesional encargado de realizar la administracin del medicamento. Verificar indicacin: 5 exactos, volumen de dilucin, tiempo de infusin, orden de infusin, indemnidad del matraz de QMT, realizar clculo de goteo manual o por bomba de infusin. Considerar las cuatro preparaciones: preparacin del operador, del paciente, del material y del ambiente. Explicar procedimiento y colaboracin requerida del paciente y cuidador principal o familiares y/o visitas, reeducando en todo momento.

Verificar registro de consentimiento informado. Valorar diuresis de paciente. Proporcionar comodidad al paciente. Comprobar permeabilidad e indemnidad de VVP Administrar premedicacin 30 minutos antes de infusin. Iniciar administracin junto con hidratacin Valorar dolor o reacciones adversas Registrar (hora de infusin, tolerancia, efectos adversos, reacciones colaterales, monitorizar al ingreso y egreso del paciente segn indicacin)

Observaciones: Idealmente todo paciente que reciba QMT por periodos prolongados cuente con catter de larga duracin. La permeabilidad de una va venosa perifrica debe brindar el mximo de seguridad, ante la duda se debe retirar y reinstalar. QMT debe administrarse por VVP exclusiva, o en su defecto, si se deben infundir otras soluciones se debe realizar lavado de va con Solucin salina al 0,9%. Al trmino de infusin QMT se debe cebar la va con SF 0,9%. La Enfermera/o debe conocer los frmacos que le han causado al paciente reacciones adversas anteriores. En casos como: fiebre, vmitos persistentes, escasa diuresis, sangramiento, reacciones alrgicas, compromiso del estado general, se debe dar aviso al mdico quin confirmar o no continuar con la administracin. Debe quedar constancia en registro de enfermera de las reacciones adversas presentadas por el paciente y de las gestiones realizadas.

BIBLIOGRAFA

http://www.compendiodenfermeria.com/5977-cuidados-de-enfermeria-en-laadministracion-de-la-quimioterapia/ http://www.cancer.gov/espanol/cancer/quimioterapia-y-usted/page2