Proyecto Nutricional Jardin Plin Plin

Proyecto nutricional Jardn infantil y Sala cuna PLIN PLIN SERAFIN
INTRODUCCION La nutricin saludable puede tomar distintas formas y ser percibida de diversas maneras en los distintos pases y entre las distintas culturas. En trminos generales, la nutricin saludable debe formar parte integral de la vida diaria de las personas y especialmente de los nios, contribuyendo a su bienestar fisiolgico, mental y social. Bsicamente, la alimentacin saludable representa el efecto combinado de los alimentos que consumimos, nuestro estado de salud y el cuidado que damos a nuestras propias necesidades de salud y a las de quienes nos rodean. El bienestar nutricional se logra consumiendo alimentos seguros que son parte de una dieta equilibrada que contiene la cantidad adecuada de nutrientes segn los requerimientos de nuestro organismo, si no se logra este mencionado bienestar nutricional podemos desencadenar, en cualquier persona, eventos fisiolgicos asociados a la malnutricin. Est cientficamente comprobado que una alimentacin saludable es indispensable para el buen desempeo escolar puesto que la nutricin afecta el desarrollo intelectual y la capacidad de aprendizaje de los menores. Diversos estudios de investigacin han demostrado que los nios adecuadamente alimentados obtienen mejores puntajes en pruebas de conocimiento que aquellos que no reciben una dieta apropiada, y que esto no tiene relacin alguna con el ingreso familiar o la calidad de la educacin impartida. Por otra parte, en la primera infancia la desnutricin puede tener un efecto adverso sobre las aptitudes escolares del nio, el inicio de la escolarizacin, la concentracin y la capacidad de prestar atencin en el aula. En pruebas de coeficiente intelectual y conocimiento, los nios que presentan una larga historia de severa desnutricin no exhiben tan buen desempeo como sus pares. Las escuelas ofrecen oportunidades ms efectivas, eficaces e igualitarias, que cualquier otro espacio, para promover una salud y alimentacin saludables, ya que se ofrecen a los nios en una etapa crtica de desarrollo, precisamente cuando se consolidan los estilos de vida y los hbitos alimenticios. Adicionalmente, las escuelas tienen un gran potencial en trminos de poder llegar fcilmente al personal escolar, a los profesores, a los padres y a los dems integrantes de la comunidad. Estudios han demostrado que, en comparacin con otras iniciativas de salud pblica, los programas de salud escolar que proporcionan servicios seguros y de bajo costo, representan una de las inversiones ms costo-eficientes que un pas puede adoptar hacia el mejoramiento de la salud. A travs de ellas, las escuelas y jardines infantiles pueden prevenir o reducir drsticamente los problemas de salud y las consecuencias de la desnutricin. Entre los beneficiados por estos programas estn aquellos nios que logran cambiar sus hbitos de alimentacin, llegando a la edad adulta con estilos de vida saludables, que le ayudaran a prevenir enfermedades crnicas no transmisibles, tener una mayor capacidad intelectual, ser mas eficientes en su trabajo y a traspasar estas caractersticas a su descendencia, con el consecuente ahorro en salud para el individuo y para el pas.
Jardn Infantil: Carrera 303 Fono: 2594579 -Sala Cuna: Av. Brasil 1822 Fono: 223 9348 Web: www.plinplinserafin.cl e-Mail: info@plinplinserafin.cl
PROYECTO NUTRICIONAL El proyecto Nutricional diseado para el jardn infantil y sala cuna se enmarca dentro de las polticas del Ministerio de Salud para lactantes y nios de acuerdo al grupo etreo al que pertenecen. OBJETIVOS 1. Satisfacer las necesidades nutricionales de los nios y nias mediante una alimentacin variada, equilibrada, suficiente e higinica que permita asegurar el normal desarrollo y crecimiento de los menores. 2. Inculcar en los nios y nias hbitos y conductas alimentarias saludables que les permitan seleccionar alimentos adecuados y proteger su salud a lo largo de toda su vida. 3. Promover estilos de vida saludables que sean la base de sus hbitos en el futuro a travs del trabajo en conjunto con el personal educador del jardn infantil. 4. Utilizar una alimentacin natural como base de la planificacin alimentaria mensual, limitando los riesgos que trae consigo la inclusin de alimentos y aditivos artificiales. ENCARGADOS DEL PROGRAMA Los encargados del proyecto nutricional sern Nutricionistas titulados de la Universidad de Valparaso, seores Pablo Haro Rivera y Nicols Tejada Estevez, los que desempean sus labores clnicas en el Centro Mdico de la Doctora Oresta Estevez, ubicado en 21 de Mayo 1117, Quilpu. Adems de la consulta particular, desarrollan trabajos de asesora nutricional en Hogares de ancianos y cursos de alimentacin saludable en centros mdicos y hospitales pblicos de la quinta regin. PROGRAMA ALIMENTACIN
La planificacin de minutas es realizada por los Nutricionistas mensualmente. Se basan en la Gua de Alimentacin del nio(a) menor de 2 aos, la Gua de alimentacin hasta la adolescencia elaborada por el Ministerio de Salud el ao 2005 y las Bases Tcnicas entregadas por JUNJI. Considera adems el estado nutricional de los nios, las recomendaciones nutricionales para cada grupo etreo y las situaciones en que se requieran regimenes especiales. La planificacin es realizada en base a alimentacin natural, con alimentos de consumo habitual en nuestro pas, de acuerdo a hbitos alimentarios generales e incluidas en preparaciones simples, manteniendo al mximo el sabor natural de los alimentos a travs de tcnicas de preparacin adecuadas y el bajo uso de condimentos. Todas las minutas sern evaluadas constantemente en cuanto a niveles de aceptabilidad por parte de los nios, nias y funcionarios. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Junto al programa de Alimentacin, el proyecto incluye actividades complementarias que debern ser realizadas dentro de las dos visitas mensuales, el objetivo de su ejecucin es evaluar la eficacia de las intervenciones. Estas actividades debern ser realizadas peridicamente y en los plazos previamente acordados por el Establecimiento y el Nutricionista encargado. Entre ellas se incluye:
1. Evaluacin de Estado Nutricional a los nios y nias del jardn infantil. 2. Supervisin y control por parte del Nutricionista a todo el personal encargado de la manipulacin de alimentos que permita detectar falencias en la preparacin y servicio de las raciones. 3. Educacin en materia de: uso de balanzas digitales, diferencias entre peso neto y bruto, uso de formatos, manual y normas de higiene, entre otras. 4. Charlas y/o talleres para padres, apoderados, encargados de alimentacin y educadoras, tendientes a promover hbitos y estilos de vida saludables. 5. Asesora nutricional individual en casos de malnutricin por dficit o exceso. PROGRAMA PRIMERA ETAPA El programa alimentario incluye: 1. Detalle de las caractersticas de los nios y nias del establecimiento y clasificacin de acuerdo a necesidades especiales segn grupo etreo. Se especifican recomendaciones nutricionales para cada grupo. 2. Detalle de formulas lcteas para cada nivel de lactantes. El detalle incluye aporte nutricional, detalle de energa, nutrientes y gramaje. 3. Confeccin de un set de minutas para el primer mes para cada grupo etreo, el cual servir de base para la planificacin y modificacin en los meses siguientes. Todas las minutas incluyen el correspondiente aporte nutricional y el detalle de energa, protenas, carbohidratos y lpidos diarios, adems del gramaje individual en peso neto. 4. Confeccin de alternativas a la minuta en caso de requerir soporte nutricional especial. 5. Dos visitas de supervisin al mes con el objetivo de evaluar la aplicacin efectiva del programa alimentario y su promocin en todos los sectores involucrados.
ESPECIFICACIONES TCNICAS DEL NIVEL SALA CUNA 1. PROGRAMA SALA CUNA MENOR Los nios correspondientes a este nivel presentan edades que fluctan entre los 3 meses y los 11 meses 29 das de edad. 1.1 ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA LACTANTES DE 3 MESES A 5 MESES 29 DAS 1.1.1 Lactancia Materna: Como tema prioritario a nivel de salud es necesario promoverla de manera exclusiva hasta los 6 meses y complementaria a una alimentacin slida hasta el ao de vida, debido a los mltiples beneficios que se le atribuyen tanto al lactante como a su madre. Los lactantes tendrn como primera opcin de alimentacin la lactancia materna. El Jardn proveer las condiciones necesarias que permitan a las madres, amamantar a sus hijos o extraerse leche, para ser entregada en la alimentacin del da. Cuando la extraccin de leche materna se realice en la Sala Cuna, el jardn debe proveer de mamaderas esterilizadas, para que la extraccin se realice directamente en ste envase. Luego, la leche extrada, se almacenar refrigerada, debidamente identificada con el nombre del lactante, fecha y hora de extraccin. El almacenamiento se realizar en la unidad de fro destinada para el uso exclusivo del SEDILE, en bandeja superior o puerta de la unidad de fro, por plazo mximo de 3 das. En la unidad de fro del SEDILE se almacenarn exclusivamente mamaderas esterilizadas y leche materna, en gabinetes separados. Procedimiento para calentar y distribuir leche materna almacenada: Se calienta agua en una olla hasta que hierva, se apaga el fuego se retira la olla y se sumerge la mamadera con la leche previamente batida hasta que alcance la temperatura adecuada (constatar en dorso de la mano) 1.1.2 Formulas Lcteas La asesora nutricional del proyecto no incluye prescripcin ni clculo de aportes de formulas lcteas, debido a que se respetan las indicaciones de los pediatras a cargo de cada nio. Sin embargo, se considera indispensable realizar algunas observaciones al respecto. La primera opcin de reemplazo a la leche materna, son las Frmulas de Inicio (FI), basadas en leche de vaca modificada, cuya composicin procura ser semejante a la de la leche materna. Por lo general se utilizan al 13%. Ejemplo N1 en caso de estar recibiendo NAN 1, 200 cc 3 veces en el da, la operacin seria la siguiente: Calculo: 1 medida de NAN 1 = 4,3 g; si se prepara al 13% se necesitan 26 g de formula por cada mamadera a entregar, lo que corresponden a 6 medidas por mamadera, por ende 18 medidas diarias. En el caso que reciba Leche 26% MG Fortificada, la reconstitucin debe realizarse de acuerdo a la tabla 1:
Tabla 1: ingredientes incluidos y sus respectivas concentraciones. INGREDIENTES CONCENTRACIONES Leche 26% MG Fortificada 7,5% Sacarosa o maltodextrina 2,5% Aceite Vegetal. 2%
Ejemplo N2: en caso de estar recibiendo la formula anterior, 200 cc 2 veces en el da, la operacin seria la siguiente: Calculo N2: 1 medida de Leche 26% MG Fortificada = 4,3 g; una medida de sacarosa = 8-10 g y una cucharadita de aceite corresponde a 3 ml. Si la leche se prepara al 7,5% se necesitan 15 g de formula por mamadera, lo que corresponden a 3 medidas. En el caso del azcar, se incorpora al 2,5 %, por lo que renecesitan 5 g, lo que corresponde a medida. Por ultimo, en el caso del aceite se incorpora al 2%, lo que corresponde a 4 cc, por lo cual se necesita 1 cucharadita colmada. El Volumen por mamadera debe oscilar entre los 180 200 cc. La Frecuencia: debe ser de 3 a 4 frmulas diarias, segn necesidad. La colacin de extensin horaria para estos lactantes corresponder a una frmula lctea igual a la descrita anteriormente.
1.2 ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA LACTANTES DE 6 MESES A 11 MESES 29 DAS: Como anteriormente se menciona es ideal continuar con lactancia materna complementada con slidos, hasta el ao de vida. Esta alimentacin, como su nombre lo indica, se orienta a complementar todos los nutrientes que el nio(a) necesita a esta edad, as como tambin a promover el desarrollo normal de la conducta alimentaria. REQUISITOS ENERGTICOS TOTALES Energa 600 P% 12 mnimo/da G% 20-30 mnimo/da REQUISITOS ENERGTICOS POR SERVICIO. Desayuno 170 kcal Almuerzo 260 kcal Once 170kcal Observaciones: debido a las condiciones expresadas en el primer prrafo del punto 1.1.2 del documento, se dar nfasis, al servicio de almuerzo, colacin y regimenes especiales correspondiente a este nivel. 1.2.1 SERVICIO DE ALMUERZO: El almuerzo estar constituido por una papilla ms un postre, en un volumen mximo a entregar de 300 ml.
CARACTERSTICAS DE LA PAPILLA: Debe tener una consistencia suave de pur. Es importante que no tenga grumos, ni trozos de fibra que estimulen el reflejo de extrusin. Se deber agregar el aceite crudo antes de servir. No se debe agregar sal. La carne de vacuno, pavo y pollo podr ser fresca o congelada, deshuesada, sin grasa y en trozos. Solo se acepta el uso de filete de pescado, sin espinas, fresco o congelado. Los volmenes adecuados de administracin sern de 150 ml (3/4 de taza) de comida y 100 ml (1/2 taza) de postre hasta los 8 meses. Desde los 9 meses las cantidades adecuadas sern de 200 ml (1 taza) y 100ml el postre, respectivamente. Es posible utilizar condimentos naturales habituales como: organo, ajo, comino y otros, en pequeas cantidades. La temperatura ideal del alimento es de 37 C (temperatura corporal). No se recomienda mezclar el postre con la comida para estimular la ingesta. Se recomienda la introduccin progresiva de las legumbres (pasadas por cedazo, hasta alrededor de los 12 meses) a partir de los 8 meses; una porcin de ellas reemplaza al pur de verduras con carne y se recomienda 1 a 2 veces por semana progresivamente. La introduccin del pescado y huevo se recomienda despus de los 10 meses en lactantes sin factores de riesgo de atopia y despus del ao en los nios(as) con factores de riesgo (antecedentes de padres o hermanos con atopia de cualquier origen o alergia alimentaria.
CONSEJOS PRCTICOS Desde que el nio(a) recibe alimentos slidos puede ofrecerse agua (hervida en el caso de no contar con agua potable), sin adicin de azcar, ni miel, ni otro saborizante o edulcorante. Se puede dar a beber 20 a 50 ml 2 a 3 veces al da separndola de la leche. Los refrescos en polvo, las bebidas azucaradas y las sodas no son recomendados, ni necesarios durante los primeros aos de vida Los endulzantes artificiales no son recomendados para los lactantes, faltan estudios concluyentes al respecto. Para enfriar los alimentos, stos no deben ser soplados, ni tampoco deben ser probados con el mismo cubierto que se utilizar para darles la comida (prevencin de caries) La cuchara con que se proporcionan los alimentos debe ser pequea, de contornos lisos y suaves. No es recomendable que se presenten distractores en el horario de comidas, especialmente televisin. El ampliar el mbito de consumo de alimentos no debe interpretarse como una autorizacin a los padres o cuidadores para incluir en la dieta alimentos cuyas caractersticas de densidad energtica y contenido de sal, puedan provocar malos hbitos alimentarios, con resultados desfavorables para la salud como malnutricin por exceso y carencia de micronutrientes, entre otros. Los concentrados alimentarios (proteicos y/o calricos), las golosinas, los jugos artificiales y las bebidas gaseosas o de fantasa, son inadecuados para lactantes. A esta edad se debe iniciar el aseo bucal, realizado por un adulto. Inicialmente con aseo de las mucosas utilizando una varilla de algodn hmedo (cotonito), cuando existen solo incisivos se puede utilizar una gasa o un trozo de paal, al aumentar el nmero de piezas dentarias, limpiar con un cepillo dental, pequeo y suave, sin pasta de dientes. NO SE ACEPTAR: El uso de papa deshidratada. El uso de pescado en conserva. El uso de carne molida. El uso de alios artificiales. El uso de verduras meteroizantes. Uso de carne de vacuno, pavo o pollo molida. El uso de combinaciones de alimentos potencialmente alergenos. (pescadopltano; pescado-huevo).
CARACTERSTICAS DEL POSTRE: Debe incluir fruta natural 4 veces a la semana, con una variedad mnima de 3 frutas diferentes en la semana. La quinta fruta podr ser en compota (100 g. drenado de sta) o tutti-frutti natural (debe incluir 3 variedades de fruta o ms). A la fruta fresca solo se debe agregar azcar (hasta 5 gramos como mximo) 1 vez a la semana. Se elimina el uso de naranja en trozos, pudiendo agregarse como jugo a los postres de fruta. NO SE ACEPTAR: El uso de fruta deshidratada. El uso de postres instantneos. El uso de jalea. El agregado de miel o mermelada a la fruta.
SERVICIO DE COLACIN: Este servicio corresponde a una preparacin especial, dirigida a los nios con extensin horaria o a nios con dficit en su estado nutricional, la cual debe aportar entre 50 a 100 caloras en un volumen o peso no superior a 120 g o 120 cc, principalmente en base a frutas, cereales dextrinados y/o lcteos. En caso de existir lactantes con estado nutricional en dficit, la Direccin Regional podr solicitar la incorporacin a la frmula lctea de maltosa dextrina, aceite o un postre, dependiendo de las caractersticas y grupo etreo del lactante.
2. PROGRAMA SALA CUNA MAYOR 2.1 ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA LACTANTES 12 MESES A 24 MESES DE EDAD
En esta etapa la velocidad de crecimiento disminuye, lo que produce un descenso relativo de las necesidades nutricionales (en relacin al peso). El apetito del nio(a) est orientado a satisfacer las necesidades energticas, as a medida que incrementa la densidad energtica y la consistencia de los alimentos, disminuye el volumen ingerido y se produce una disminucin fisiolgica del apetito. Un nio(a) con un buen estado nutritivo, debe quedar con 4 horarios definitivos (desayuno, almuerzo, once y comida). Existen en el mercado productos de alta densidad calrica, con elevado contenido de grasas, azcar y/o sal, como golosinas, alimentos fritos, gaseosas y otros, que producen saciedad y llevan al rechazo de las comidas regulares, con inapetencia aparente, que genera angustia en cuidadores o padres; es deseable evitar este tipo de alimentos debido a que, el consumo habitual de estos alimentos deteriora la calidad de la dieta y favorece el desarrollo de obesidad, caries dentarias y otras enfermedades propias de los tiempos actuales (enfermedades crnicas no transmisibles del adulto). En esta etapa la consistencia de la alimentacin debe ir progresando de acuerdo a madurez dental que el nio(a) tenga. En la primera etapa debe ser molida con tenedor y luego picada, pero blanda, progresivamente la comida puede contener trozos de alimentos blandos. Solamente cuando el nio(a) tiene todos los molares (mayores de 2 aos) est en condiciones de masticar adecuadamente alimentos enteros, blandos, los que siempre deben ser incorporados paulatinamente. Es necesario tambin, que ejercite los labios para lograr el cierre bucal normal, lo que se facilita permitindole que coma trozos de alimentos blandos manejados con sus propias manos y tambin ensearle a beber de un vaso sin que derrame lquido. No olvidar que el nio(a) debe y quiere aprender la mecnica de la alimentacin para hacerse autosuficiente con respecto al acto de alimentarse. En esta etapa erupcionan los primeros molares y se debe incorporar el uso de cepillo de dientes, sin pasta dental, para el aseo bucal.
REQUISITOS ENERGTICOS TOTALES Energa 700 P% 12 mnimo/da G% 20-30 mnimo/da REQUISITOS ENERGTICOS POR SERVICIO. Desayuno 200 kcal Almuerzo 300 kcal Once 200 kcal Observaciones: debido a las condiciones expresadas en el primer prrafo del punto 1.1.2 del documento, se dar nfasis, al servicio de desayuno-once (en su porcin slida), almuerzo, colaciones y regimenes especiales correspondiente a este nivel.
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2.2.1 SERVICIO DE DESAYUNO Y ONCE: Porcin Lquida: Se puede entregar Frmula de Continuacin segn Reglamento Sanitario de los Alimentos (Decreto Supremo N 977/96, artculos 494, 495, 496), estas frmulas lcteas, se preparan en general al 13%. Otra alternativa, es una frmula lctea constituida por: INGREDIENTES CONCENTRACIONES Leche 26% MG Fortificada 10% Sacarosa o maltodextrina 2,5% Cereal dextrinado 3-5% A esta edad, el nio(a) debe estar tomando leche materna o frmula lctea de continuacin al desayuno (7 8 h) y once (16 h); se recomienda la suspensin de la leche de la noche a partir de los 12 meses (en aquellos nios(as) cuya situacin nutricional es deficitaria o los que reciben an lactancia materna, puede mantenerse). El volumen de leche debe completar un total de 400 a 500 ml/da, cantidad que no debe sobrepasar los 250 ml por toma. En caso que este volumen no se alcance debe agregarse otro producto lcteo en el da (queso, quesillo, yogurt, etc) que contribuya a cubrir los requerimientos de calcio. Observaciones: Se exige como mnimo dos variedades de cereal dextrinado a la semana, en forma alternada. La frmula lctea no podr contener saborizantes, solamente los ingredientes indicados de la frmula. Se podr incluir el uso de maltosa dextrina cuando se requiera. Porcin Slida: En la programacin se utilizarn: Pan blanco sin agregado 20 g. (el pan se programar en 5 servicios semanales) Galleta de fantasa o corriente blanda, sin agregado de crema o cubierta de chocolate, en un gramaje mnimo de 10 grs. y mximo de 15 grs. Las galletas se planificarn en 5 servicios semanales. No se aceptar el uso de galleta institucional. La programacin de pan y galleta debe ser alternada en el da.
2.2.2 SERVICIO DE ALMUERZO: CARACTERSTICAS GENERALES El almuerzo estar constituido por una sopa pur o guiso ms postre, en un volumen mximo a entregar de 350 ml. La planificacin de ensaladas ser como mnimo 3 veces a la semana. Durante el segundo ao de vida (12 a 24 meses) los alimentos se pueden presentar separados en el plato para estimular al lactante con la visin de diferentes colores y formas. Crear el hbito de incorporacin de la ensalada desde los 12 meses de manera progresiva. Entre los lquidos a aportar es recomendable aportar el agua ad limitum (consumo sin restriccin), con un promedio de 20 ml/da. Si se dan jugos de
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fruta natural debe ser sin agregado de azcar. El agua debe ofrecerse sin adicin de azcar, miel u otro saborizante o edulcorante (endulzante). Es necesario establecer diariamente dos comidas al da: almuerzo (1112 horas) y cena (19-20 horas). Tanto el almuerzo como la cena no deben ser reemplazadas por una mamada o frmula lctea. Se recomienda que la duracin de la alimentacin slida demore entre 20 y 40 minutos cada vez. No se debe dar colaciones ni alimentos fuera de las horas sealadas para las comidas principales. Si no fuera posible respetar los intervalos de horarios de alimentacin (cada 4 horas), el volumen y/o el aporte de nutrientes, o si est instaurado en el jardn y/o sala cuna, podrn administrarse colaciones saludables, las que no reemplazan una alimentacin balanceada y deben adecuarse a las necesidades nutricionales del nio(a), siendo de preferencia frutas, verduras, lcteos de bajo contenido graso, cereales y lquidos sin azcar. Se recomienda incluir a diario frutas y verduras, crudas o cocidas, cereales, aceite de origen vegetal crudo y un alimento proteico, como carnes, una porcin de legumbres o un huevo. No es recomendable el aporte extra de sal, en especial el aportado en la mesa.
CARACTERSTICAS DE LAS ENSALADAS: Verduras cocidas (porotos verdes, betarraga, zanahoria, arvejitas, espinaca, acelga). Verdura cruda, tomate y pepino. Como aderezo jugo de limn natural, aceite. Agregado de sal en un gramaje hasta 0,5 g. por racin, como mximo. La planificacin de ensaladas ser segn estacionalidad. CARACTERSTICAS DE LA SOPA-PUR O GUISO: La preparacin ser de consistencia de papilla, molida o picada, de acuerdo a la edad del lactante. Elaborada en base a verduras, leguminosas, pur de papas natural, carne de vacuno, pollo, pavo, pescado o huevo. Como complemento llevar cereales o farinceos. En el caso de utilizar fideos stos debern ser de tamao pequeo. Se deber agregar aceite crudo al momento de servir. Se acepta sal en un gramaje mximo de 0,5 g. por racin. La carne de vacuno, pollo o pavo podr ser fresca o congelada, deshuesada, magra en trozo. Se aceptar slo el uso de filete de pescado, sin espinas, fresco o congelado. Se aceptar leguminosas en grano o de harinas de leguminosas sin aditivos. Se solicita, por aceptabilidad, planificar huevo escalfado. Gramaje mximo a servir ser de 250 g. NO SE ACEPTAR: El uso de papas deshidratadas. Uso de papa en ensaladas. El uso de combinaciones potencialmente alrgenas: pescado-pltano; leguminosas-huevo; huevo-chocolate. Uso de pescado en conserva. Uso alios artificiales. Uso de carne de vacuno, pavo o pollo molida
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CARACTERSTICAS DEL POSTRE: Fruta fresca 4 (cuatro) veces a la semana, con un gramaje de 100g. si es rallada y de 80g. si es picada. La 5 (quinta) fruta podr ser en compota natural (80 g. drenado de sta), fruta en conserva (50 g drenado) o tutti-frutti natural el que debe incluir a lo menos 3 variedades de fruta. Se exigir un mnimo de 3 variedades de fruta en la semana Fruta fresca con agregado de azcar de hasta 5 gramos, como mximo 1 vez a la semana. Se elimina uso de naranja en trozos, pudiendo agregarse como jugo a los postres de fruta. Cada fruta nueva que se incorpore se utilizar al menos 4 veces en la planificacin mensual.
NO SE ACEPTAR: Uso de postres instantneos. Uso de jalea. SERVICIO DE COLACIN: Para este servicio se debern programar mnimo 10 tipos de colaciones diferentes en el mes, con un aporte entre 50 - 100 caloras. Se entregaran preferentemente preparaciones en base a frutas, lcteos, huevos y cereales. En su planificacin, sta no deber coincidir con otra preparacin del mismo da o en das seguidos. En caso de existir lactantes con estado nutricional en dficit, la Direccin Regional podr solicitar la incorporacin a la frmula lctea de maltosa dextrina, aceite o un postre, dependiendo de las caractersticas y grupo etreo del lactante. REGIMEN BLANDO SIN RESIDUO PARA NIVEL SALA CUNA: Comprende una dieta con preparaciones especiales para cada servicio, que incorpore los productos considerados en ste tipo de rgimen. Debe proporcionar un aporte similar al servicio Sala Cuna Menor y Mayor, debiendo considerar preparaciones que incluyan protenas de alto valor biolgico. Se requiere como mnimo la programacin de tres das en el mes, los cuales deben estar explicitados. Los alimentos necesarios para este Rgimen deben ser considerados en el abastecimiento mensual a los establecimientos. En la planificacin de estos regmenes se debe considerar 50 g. de carnes (ave, vacuno, pavo) con una sopa pur base de zanahoria, arroz y aceite crudo. La evolucin en la dilucin de las formulas lcteas debe ser la indicada para ste tipo de rgimen (2,5%, 5%, 7,5%).
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3. PROGRAMA ALIMENTARIO PARA PRVULOS (2 AOS A 6 AOS) 3.1 ESPECIFICACIONES PARA EL PROGRAMA JARDINES INFANTILES
En esta etapa es necesario considerar algunos aspectos psicolgicos en relacin a la alimentacin, ya que el nio(a) adquiere a esta edad la mayor parte de los hbitos alimentarios y preferencias que determinarn en gran medida el tipo de alimentacin futura. El nio(a) ir progresivamente siendo capaz de alimentarse por si solo, en una situacin transitoria entre la absoluta dependencia, en el primer ao de vida y la independencia del escolar. Es necesario por ello ir educndolo de modo que avance en el desarrollo, apoyndolo segn sus necesidades. El objetivo es que la alimentacin cubra los requerimientos para un crecimiento y desarrollo adecuados, haciendo de sta un momento agradable tanto para el nio(a) como para su entorno. Debemos considerar que el apetito tiene variaciones individuales y si un nio(a) no come todos los das la misma cantidad, esto puede deberse a mltiples factores no patolgicos, debiendo tranquilizar a los padres, toda vez que el estado de salud y nutricional se mantengan normales. La alimentacin del mayor de 2 aos debe estar basada en las Guas Alimentarias para la Poblacin Chilena, las que orientan el adecuado consumo de alimentos, tanto en calidad como en cantidad. Las guas alimentarias son un conjunto de recomendaciones de consumo de alimentos que pretenden orientar a la poblacin en la adquisicin de una dieta saludable que sea capaz de prevenir las enfermedades crnicas no transmisibles. Son mensajes simples, de fcil comprensin por la poblacin general, que han sido previamente validados en los grupos objetivos
REQUISITOS ENERGTICOS TOTALES Requisitos Nutricionales Energa (caloras/da) P% min/da G% (min-max./da) cidos Grasos Saturados (max/da) Jardn Infantil 800 12% 20% a 25% 10% de las caloras totales
Los G% y grasas saturadas pueden excederse en el porcentaje solo 4 das en el mes. REQUISITOS ENERGTICOS POR SERVICIO Servicios Desayuno Almuerzo Once Total diario Energa 200 kcal 400 kcal 200 kcal 800 kcal
Los aportes calricos diarios no podrn exceder de un 5% como mximo.
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ESTRUCTURA ALIMENTARIA BASE PARA EL PROGRAMA ALIMENTARIO Cantidad neta Verduras de hoja 60g Ensaladas Verduras Verduras cocidas crudas 80g Carne 50 g min Pescado 50 g min Guisos Huevo 50 g min Leguminosas 45 g Verduras 150 g min Fruta fresca 80 g min Fruta 20 g min Postre Deshidratada Fruta 50 g min drenado conserva Alimentos Frecuencia o Diaria 2 v/s min 1 v/s min 1 v/s min 2 v/s max 2 v/s min 4 v/s min 3 v/mes 1 v/mes
Almuerzo
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS ESPECFICAS PARA ESTE GRUPO ETREO Tiempos de comida: lo ideal es consumir 4 comidas establecidas en el da en el caso de preescolares y escolares Distribucin energtica de los 4 tiempos de comida: la recomendacin establece las siguientes proporciones aproximadas: Desayuno Colacin Almuerzo Once Cena 25% 5% 30% 15% 25%
Acciones que faciliten la obtencin de un patrn alimentario saludable, por ejemplo: Realizar las comidas en un ambiente tranquilo y de afecto. Dar alimentos que les sean familiares, porque los nios(as) aceptan mejor aquellos que consumen sus padres. Al ofrecer un alimento nuevo hacerlo en cantidades progresivas y repetir esta oferta para que el alimento sea aceptado, hasta que se logre su incorporacin a la dieta habitual. Ofrecer los alimentos en trozos pequeos para facilitar el uso del cubierto y as, propiciar la independencia al comer. Proporcionar alimentos de diferentes texturas para reforzar las habilidades masticatorias y favorecer la secrecin salival Dar alimentos de variados colores para que acten como un estmulo para el apetito.
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3.2.1 ALMUERZO CARACTERISTICAS GENERALES Est constituido por ensalada, guiso y fruta. El gramaje total del almuerzo no deber superar los 450 g. La entrada debe corresponder a preparaciones basadas en verduras segn disponibilidad estacional, regional y aceptabilidad de los prvulos. Pueden ser crudas o cocidas de diferentes tipos, las que deben ser planificadas en un mnimo de 10 variedades en el mes, entregando mnimo 4 variedades de entradas en la semana, solas o combinadas. Las combinaciones de verdura deben ser atractivas en cuanto a sus componentes y apariencia. El guiso podr incluir como base 50 g netos de carne descongelada y limpia, huevo fresco, leguminosas, verduras, cereales y farinceos con agregados, planificando un mnimo de 14 variedades de guisos al mes. El postre utilizara una variedad mnima de 3 frutas en la semana y 4 en el mes, segn estacionalidad y disponibilidad en el mercado. Fruta natural fresca 4 veces en la semana, debiendo ser una de ellas combinadas con un mnimo de 3 variedades. La fruta se entregara picada. Se incorporar a la sala de actividades lquidos como agua hervida y fra, infusiones de hierbas fras, limonadas o naranjadas, jugos naturales, sin agregado de azcar, para el consumo de los prvulos en pequeas cantidades, a modo de no interferir su capacidad gstrica a la hora de las comidas. La colacin corresponde a una preparacin especial, dirigida a los nios con extensin horaria o a nios con dficit en su estado nutricional, la cual debe aportar entre 50 a 100 caloras en un volumen o peso no superior a 150g. Se debe programas un mnimo de 10 colaciones distintas en el mes, considerando preparaciones fras o calientes de acuerdo a caractersticas regionales y la estacionalidad. Cuando la colacin programada corresponda a postre, esta preparacin debe ser distinta al postre del almuerzo del da.
3.2.2 RGIMEN BLANDO SIN RESIDUOS Comprende una dieta con preparaciones especiales para cada servicio, que incorpore los productos considerados en ste tipo de rgimen. Debe proporcionar un aporte similar al servicio entregado a prvulos, debiendo considerar preparaciones que incluyan protenas de alto valor biolgico. Se requiere como mnimo la programacin de tres das en el mes. Los alimentos o productos especiales necesarios para este Rgimen deben ser considerados en el abastecimiento mensual a los establecimientos y deben estar siempre disponibles. En la planificacin de estos regmenes se debe considerar 50 g de carnes (ave, vacuno, pavo) por racin.
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RECOMENDACIONES EN LA ETAPA PREESCOLAR El grupo de nios(as) en edad preescolar es muy heterogneo en sus caractersticas tanto sociales, fisiolgicas, como nutricionales. La etapa de 2 a 3 aos se ha definido como una etapa de riesgo nutricional. Los factores que influyen son un elevado requerimiento energtico, capacidad gstrica limitada y exigencias que derivan de su incorporacin al mbito social. Se espera que durante esta edad el nio(a) se integre a la dieta familiar, lo cual implica incorporar nuevos alimentos con sabores y texturas desconocidas. El rechazo a nuevos alimentos es un comportamiento caracterstico de los nios(as) pequeos, aunque el rechazo inicial no debe tomarse como una respuesta definitiva. La exposicin reiterada al alimento puede terminar cambiando el rechazo inicial por aceptacin y en definitiva constituye una manera de establecer una dieta variada que asegure un patrn alimentario saludable. De lo contrario, el retiro del alimento por parte de los padres o personas encargadas, conduce rpidamente a dietas muy limitadas en su variedad. El preescolar se encuentra desarrollando sus habilidades motoras, lo que es muy importante en la adquisicin de independencia al comer. Para obtener xito en esta tarea, es necesario que los padres y supervisores dejen que el nio(a) intente comer por si mismo utilizando el cubierto, supervisando que no existan situaciones de riesgo. A este conjunto de exigencias se suma la necesidad de adquirir progresivamente independencia que le permita incorporarse a un grupo social. El ingreso a la educacin preescolar formal constituye una instancia de aprendizaje del comportamiento social esperado y de importantes avances en el plano cognitivo. En la etapa entre 4 y 6 aos, los nios(as) se abocan a consolidar los profundos cambios producidos en los dos aos anteriores.
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Los aportes calricos diarios no podrn exceder de un 5% como mximo.

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