Universidad de La Serena Departamento de ciencias Kinesiologa

Osteopata

Estudiantes: Karime Avaria Fuentealba Diego Gonzlez Olivares Melissa Rodas Navarrete Docente: Alfredo Gary Bufadel Asignatura: Introduccin a la Kinesiologa Junio 2013

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ndice

Introduccin Historia de Andrew Taylor Still Tipos de Osteopata I. II. III. IV. Osteopata Estructural Osteopata Visceral Osteopata Craneal Osteopata Funcional

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Los 4 principios fundamentales de la Osteopata I. II. III. IV. La estructura gobierna la funcin La unidad del cuerpo La autorregulacin La ley de la arteria

Tcnicas aplicadas en la Osteopata I. II. III. IV. V. Tcnicas de tejidos blandos Tcnicas de alta velocidad Tcnicas de musculo energa Tcnicas funcionales Liberacin miofascial

Campo de desarrollo de la Osteopata Caso clnico con ayuda de la Osteopata I. II. III. IV. Etiologa Clnica Tratamiento Tratamiento Osteoptico

Discusiones Bibliografa

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Introduccin
En nuestro pas, la Osteopata no es una de las 7 especialidades reconocidas por el DENAKE, por lo que no tiene mucho conocimiento pblico, sin embargo, sus aportes al rea de la salud han sido de gran importancia para buscar una alternativa a la sanacin del cuerpo evitando el uso de frmacos, debido a la diversidad de tcnicas aplicadas dependiendo de cada zona, y a los estudios exhaustivos que se han ido realizando a travs del tiempo con el fin de demostrar que la aplicacin de esta disciplina es beneficiosa. Llamada as por el Medico estadounidense Andrew Taylor Still a mediados del siglo XIX, se ha ido potenciando con el paso de los aos hasta el da de hoy, en que ya cuenta a con una escuela internacional de Osteopata (EIO), y en nuestro pas, la escuela Chilena de Osteopata (ECHOS). A pesar de no ser conocida en Chile (actualmente es el primer ao en que se imparte), en Europa es una de las terapias manuales ms conocidas y eficaces y se puede acceder a ella mediante una continuidad de estudios (Master) de 5 aos para mdicos, fisioterapeutas, etc., mientras que en nuestro pas est dirigida netamente a profesionales con el grado de Kinesilogo. Podemos definirla como una disciplina teraputica que considera al ser humano como un ser completo e integral y se ocupa de mantener el equilibrio del mismo en relacin a todos sus sistemas, tales como el seo, muscular, nervioso, cardiovascular, etc. (con un enfoque dirigido hacia las disfunciones en el aparato locomotor). Esta disciplina engloba un conjunto de conocimientos especficos acerca de la anatoma y la fisiologa del cuerpo humano, por lo que est respaldada por aos de experiencia e investigaciones. Epistemolgicamente hablando, su significado proviene del conjunto de las palabras OSTEON (hueso, estructura) y PATHOS (efecto que proviene del interior). A continuacin, ahondaremos un poco ms en el tema y se describirn los distintos tipos de Osteopata, adems de las afecciones que pueden tratarse con la ayuda de sta, acabando con un caso clnico en conjunto con un Oftalmlogo, con el fin de conocer el trabajo multidisciplinario entre ambos profesionales para tratar una afeccin en especfico y a la vez, demostrar que el Ostepata puede desempearse en conjunto con otro profesional, utilizando sus conocimientos a favor de la comunidad.

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Historia de Andrew Taylor Still

La historia de la osteopata comenz hace varios aos atrs, de la mano de Andrew Taylor Still, nacido el 6 de agosto de 1829 en johanesborough en Virginia, Estados Unidos. Desde pequeo sufra fuertes cefaleas y migraas, lo que lo llevo a intentar varios mtodos de auto curacin hasta dar con uno correcto. Un da, puso una cuerda casi a ras de piso amarrada entre 2 rboles y se recost en el suelo con la cuerda por debajo de la protuberancia occipital externa, con lo que de pronto, comenz a sentirse mejor y la intensidad del dolor bajaba. No fue hasta aos despus en que Still pudo comprobar que la presin de la cuerda en esa zona del crneo inhiba la actividad de los nervios occipitales, lo que permite reequilibrar la irrigacin sangunea hacia la cabeza, provocando una nutricin y comprobando uno de los principios estipulados ms adelante por Still, la ley de la arteria. El afn de Still por las ciencias anatmicas lo llevo a estudiar medicina en la ciudad de Kansas, en el College of Physians and surgeons (Missouri), y luego, participo en la guerra de Secesin como mdico cirujano, atendiendo heridos. Pasada la guerra, decide retomar sus estudios, ya que se haba formulado la idea de que los frmacos eran sustancias nocivas y toxicas, y que producan complicaciones al momento de ser absorbidas por el organismo, con lo que se empecino en buscar una alternativa a la curacin de enfermedades sin tener que recurrir a los frmacos. Lamentablemente en el ao 1864, una epidemia de meningitis cerebroespinal invade a la poblacin, dejando como resultado a varios de sus pacientes muertos y lo peor para l, tres de sus hijas, lo que hizo modificar su concepto. Diez aos ms tarde, el 22 de junio de 1874, Still atiende a un nio con una disentera hemorrgica, notando que tena el abdomen frio, pero la espalda baja caliente, lo que lo hizo pensar que si sus estudios estaban en lo correcto, una contractura de los msculos lumbares producir un mal funcionamiento de los intestinos, por lo que movilizo al nio y al da siguiente el nio se sana, validando las teoras de Still tales como la unidad del cuerpo, la importancia de la irrigacin sangunea, etc. y presenciando el nacimiento de una nueva ciencia, la Osteopata.

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Tipos de Osteopata

I.

Osteopata estructural

Trabaja principalmente lo que es la normalizacin de la funcin articular mediante tcnicas de impulso o de movilizacin y adecuacin de las tensiones del tejido de ligamentos, msculos y tendones a travs de tcnicas de presin, posicionamiento inhibitorio y presin.

II.

Osteopata visceral

Est dirigida a los rganos y vsceras, tratando las tensiones que influyen sobre ellos con el fin de liberarlos mecnicamente, favoreciendo su adecuada funcionalidad. Un ejemplo que puede aclarar esta vertiente de la osteopata son los problemas uterinos. Una inadecuada posicin del tero en el espacio, debida a anomalas tensionales de los ligamentos que lo sujetan, puede provocar problemas de infertilidad (por inadecuada ubicacin del cuello uterino) e incluso, inducir una torsin del sacro con repercusiones en la columna (escoliosis).

III.

Osteopata craneal

Esta rama se encarga de las disfunciones de los huesos del crneo. Estas disfunciones pueden provocar problemas en los rganos craneales, tales como rinitis, ruidos auditivos, etc., adems de poder migrar y afectar otras estructuras del organismo.

IV.

Osteopata funcional

Se encarga de mantener una correcta formacin de las membranas corporales o fascias a travs de una perspectiva muy sutil en la que el Ostepata regulariza las tensiones de estas importantes estructuras del cuerpo mediante movimientos pequeos de fuerza mnima. La osteopata da una importancia de primer nivel a este tipo de tejido.

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Los 4 principios fundamentales de la Osteopata

I.

La estructura gobierna la funcin

Segn Andrew Taylor Still, las distintas partes del cuerpo conformaban la estructura que se deba considerar como un todo unido e indivisible (huesos, msculos, cartlago, rganos, glndulas, etc.), y a la actividad de cada una de estas partes las denomino funcin (latidos del corazn, funciones respiratorias, glandulares, etc.) Basndose en este concepto, intentaba explicar que si la estructura se mantena en armona, permitira un desarrollo ptimo de la funcin relacionada, sin dejar cabida a que se forme la enfermedad. Por otro lado, cualquier desorden de esta estructura conlleva a una prdida de funcin, lo que da como resultado la formacin de la enfermedad.

II.

La unidad del cuerpo

Gracias a una amplia y compleja red de mecanismos internos, nuestro cuerpo es capaz de mantener una constancia en las propiedades y la composicin del medio interno del organismo. Dicho conjunto de fenmenos de autorregulacin se conocen como Homeostasis, que proviene del griego permanecer sin cambios

III.

La auto curacin

Still estaba convencido de que el cuerpo tena la capacidad de auto curarse, y que este mismo posea todo lo necesario para reprimir y eliminar las enfermedades, eso s, esto se cumple mientras no se obstaculicen los vasos linfticos, sanguneos, conductos nerviosos y que cada rgano, tejido, articulacin, etc., funcione correctamente, con el fin de hacer posible la nutricin celular y eliminacin rpida de desechos.

IV.

La ley de la arteria

La sangre es el fluido que transporta todos los elementos necesarios para darle inmunidad a nuestro organismo, por lo que la circulacin sangunea debe realizarse de forma ptima con el fin de que la enfermedad no pueda desarrollarse.

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Tcnicas aplicadas en la Osteopata

Como ya sabemos, la Osteopata busca el equilibrio en conjunto de cada una de las estructuras que conforman nuestro sistema. Para esto, se respalda con un amplio conocimiento anatomo fisiolgico que nos permite realizar una gran cantidad de micro ajustes a lo largo de todo el cuerpo para obtener una armona entre lo estructural y lo funcional, por ejemplo, cuando la estructura est alterada a nivel msculo esqueltico, encontraremos alteraciones en otros sistemas del cuerpo. A continuacin, se mencionan algunas de las tcnicas utilizadas por Ostepatas para conseguir este equilibrio interno.

a) Tcnicas de tejidos blandos: Son principalmente usadas en la musculatura de la espalda y consiste en estiramientos rtmicos, presin profunda y traccin. El objetivo es relajar msculos hipertnicos y eliminar edemas. b) Tcnicas de alta velocidad: Con estas manipulaciones el terapeuta busca recuperar el movimiento total de una articulacin bloqueada y normalizar los reflejos neurolgicos. Son normalmente usadas en la columna vertebral y son aquellas que producen un sonido audible. c) Tcnicas de msculo-energa: Son estiramientos en los que se pedir la colaboracin del paciente con contracciones musculares voluntarias que harn el estiramiento muy efectivo. d) Tcnicas funcionales: Son tcnicas muy suaves que llevan los tejidos del paciente en sentido contrario a la restriccin de movimiento, es decir, los acompaan hacia el mximo confort. La idea es relajar los tejidos de tal forma que anularemos los reflejos nerviosos que alimentan y mantienen las tensiones y bloqueos. e) Liberacin miofascial: Las fascias son tejido conectivo que envuelven todas las estructuras del cuerpo (msculos, vsceras, meninges, etc.) de forma individual y en conjunto, por lo que podemos decir que las fascias no solo recubren las diferentes estructuras del cuerpo, sino que tambin las conecta entre s. Con movimientos, estiramientos y presiones las tcnicas aplicadas liberan restricciones en la movilidad de la fascias, consiguiendo un movimiento muscular y unas relaciones entre estructuras ms equilibrada.

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Campos de desarrollo de la Osteopata

Para saber de forma correcta en que momento aplicar cada una de las distintas tcnicas Osteopticas, debemos identificar la estructura cuya mecnica est alterada para restaurar la funcin correspondiente. Desde el nacimiento hasta la edad ms avanzada, todo ser vivo puede beneficiarse con un tratamiento Osteoptico, ya que esta disciplina es tanto curativa como preventiva. A continuacin, se mencionan varios de los distintos tipos de afecciones en que es posible utilizar las Osteopata como terapia curativa.

I.

Nariz, garganta y odo

Las rinitis, sinusitis, dolor de garganta, anginas repetitivas, otitis, prdida del gusto, perdida del olfato, zumbidos de odo, enfermedad de Meniere, disminucin de la audicin, etc. II. Problemas visuales

Miopas, hipermetropas, estrabismo de nios, diplopa, inflamaciones (conjuntivitis, queratitis), hipertensin, glaucoma, moscas, manchas, vuelos, dolor en los ojos, dolor de cabeza al leer, fatigas de la vista, trastornos de la acomodacin, etc. III. Sndromes de la articulacin temporo mandibular

Dolor y molestia de la articulacin y tambin dolores de cabeza, nuca, espaldas e insomnio. En los nios, la normalizacin craneal favorece el tratamiento en ortodoncia y la colaboracin entre odontlogo y ostepata es indispensable. IV. Problemas pulmonares

Bronquitis, tos, disnea, asma, enfisema, etc. V. Problemas cardio circulatorios

Palpitaciones, arritmia, bradicardia, taquicardia, angina de pecho, hipertensin hipotensin, varices, hemorroides, etc.

Universidad de La Serena Departamento de ciencias Kinesiologa VI. Problemas digestivos

Sndrome del vago, nuseas, trastornos de la vescula biliar, estreimiento, colitis, diarrea, dolores de estmago, hernia hiatal, etc. VII. Problemas renales y urinarios

Insuficiencia renal, cistitis, enuresis, incontinencia, dolores al orinar, etc. VIII. Problemas genitales, ginecolgicos y sexuales

Amenorrea, dismenorrea, dolores al menstruar, dolores durante las relaciones sexuales, trastornos de la menopausia, prostatismo, casos de impotencia, de frigidez, de esterilidad, etc. IX. Problemas endocrinos

Insuficiencia de la hipfisis, trastornos de crecimiento, trastornos de tiroides, de cortico suprarrenales, de ovarios, etc. X. Trastornos del sistema nervioso

En nios, se puede tratar el dficit motor y mental, anomalas del comportamiento y del aprendizaje, etc. XI. Problemas articulares

Artritis, artrosis, dolores de articulacin, dolor de espalda, neuralgia, citicas, neuralgias cervico braquiales, periartritis, algunas tendinitis, esguinces, etc. Las lesiones osteopticas favorecen el reuma y viceversa. XII. Otros problemas

Cefaleas, Anemia, celulitis, calambres, depresin nerviosa, eczema, fatiga, hipo, insomnio y trastornos del sueo, espasmofilia, vrtigo, etc.

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Caso clnico con ayuda de la Osteopata

El aporte de un ostepata puede ser de gran ayuda en varias de las distintas especialidades del rea de la salud. En este caso, analizaremos un caso clnico de un paciente con hipermetropa, cuyo proceso de recuperacin estar a cargo de un oftalmlogo trabajando en conjunto con un ostepata. La hipermetropa es una anomala en la que los rayos procedentes del infinito tienen su foco detrs de la retina. Esto es debido a que los medios pticos no son suficientemente refringentes o, lo que es ms frecuente, el eje anteroposterior del ojo es ms corto. Se corrige por medio de cristales convexos y cuando el sujeto es joven, el ojo puede corregir su hipermetropa con ayuda del cristalino (acomodacin), y si es moderada, la llega a compensar de una forma ms o menos completa. En los casos de hipermetropa alta o en la edad adulta, la visin de cerca se hace difcil, apareciendo entonces la astenopia acomodativa, sensacin de cansancio cuando el esfuerzo se prolonga, sobre todo en visin prxima. La hipermetropa es una forma de defecto refractivo en el que los rayos que inciden en el ojo desde el infinito forman el foco por detrs de la retina. A diferencia de la miopa, no es un defecto progresivo y carece de tan graves complicaciones.

I.

Etiologa a) En la mayor parte de los casos existe un desajuste en el sistema ptico del ojo, con longitud axial normal. La hipermetropa se asocia a veces con ojos pequeos en los que no slo el dimetro del ojo es menor, sino que la crnea puede ser ms pequea de lo normal. b) El acortamiento puede aparecer de forma patolgica por un tumor orbitario que comprime al globo desde fuera o por un edema que desplace la mcula anteriormente.

II.

Clnica a) Debido a que ocupa un lugar clave en la hipermetropa, el estado de la acomodacin determinar los sntomas.
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b) Los nios no suelen mostrar dficit visual, y las manifestaciones ms importantes son las cefaleas o el cansancio relacionados con el esfuerzo visual (astenopa acomodativa) y el estrabismo acomodativo. c) Algunos casos de hipermetropa elevada cursan con retraso en el aprendizaje o con falsa dislexia. d) En adultos jvenes, pueden presentarse sntomas de astenopa e incluso de mala visin prxima intermitente por claudicacin del msculo ciliar (ciertos casos, por el contrario, manifiestan una falsa miopa por espasmo muscular). e) Los sntomas entonces son de mala visin de cerca, porque al cabo de unos aos tambin se afecta la visin de lejos. f) Los ojos con hipermetropa avanzada presentan una cmara anterior poco profunda, con riesgo de glaucoma de ngulo estrecho, y en el fondo de ojo un caracterstico aspecto de pseudopapiledema.

III.

Tratamiento a) Aquellos individuos que presentan un defecto bajo, sin sntomas oculares y en ausencia de desequilibrios musculares, no deben ser corregidos. b) Al existir una hipermetropa fisiolgica en los nios, solamente aquellos que presentan sntomas y los errores superiores a 3 dioptras requerirn correccin ptica. c) La cantidad de dioptras a corregir oscilar, por norma general, entre 1 y 2 dioptras menos que la refraccin bajo ciclopljico. d) Aunque la evolucin natural de la hipermetropa en el nio es hacia su disminucin, en ocasiones, pueden observarse incrementos del defecto. e) La correccin en adultos depender de los sntomas y stos, a su vez, no slo del defecto sino tambin del tipo de trabajo.

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Universidad de La Serena Departamento de ciencias Kinesiologa f) Estos enfermos tienen frecuentemente una buena agudeza de lejos sin correccin, pero toleran un cristal convexo: es un signo seguro de hipermetropa

IV.

Tratamiento Osteoptico

Se deben tratar los siguientes puntos: a) Disfuncin de vertical strain. b) Tensiones de los alerones musculares. c) Hipotona de los msculos ciliares por lesin del parasimptico.

Vertical strain de esfenoides e hipermetropa

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Discusiones
Con la realizacin de este informe, adems de la lectura y obtencin de material considerado de calidad, nos queda mucho ms claro el por qu esta especialidad requiere de una cantidad de aos de estudio no menos despreciable, debido al amplio conocimiento que debe de adquirirse para realizar este tipo de maniobras. Al comenzar, nos cuestionamos las diferencias que podra tener un ostepata con un quiroprctico, ya que son disciplinas que estn dirigidas a tratar prcticamente las mismas afecciones, con un enfoque similar, pero utilizando una doctrina y tcnicas distintas, sin embargo, en algunos casos eran similares. Es por esto que al investigar un poco ms cada una de estas especialidades, se puede concluir que las diferencias se basan ms que nada en la filosofa de cada disciplina, ya que las tcnicas manuales utilizadas son similares y pueden usarse ambas por ambos profesionales, dependiendo de la afeccin a tratar y de la zona a realizarse. Otra diferencia en relacin a la quiropraxia es la forma de ver al cuerpo, ya que mientras el ostepata busca el equilibrio en todos los aspectos posibles, el quiroprctico se centra principalmente en corregir desviaciones a nivel vertebral. Otro punto importante que vale mencionar es el desconocimiento en nuestro pas acerca de la Osteopata, que con los beneficios que tiene y la aplicacin de su mtodo indoloro, se podr posicionar muy bien en un par de aos mientras se siga potenciando y se promocione entre los pacientes. A pesar de las maravillas que puede hacer un ostepata con sus manos, nosotros pensamos en qu factores externos inciden en el desarrollo y cura de enfermedades, tales como la alimentacin, el equilibrio psicolgico, las horas de sueo, el ejercicio, en fin, son varios factores que pueden gatillar en que una persona pueda sanarse o no, pero sin lugar a dudas, el hecho de que la osteopata mantenga y avale la idea que tienen los Kinesilogos de no utilizar frmacos por considerarlos nocivos es un gran punto a su favor, debido a que hay pacientes que no pueden consumirlos, lo que sera de gran ayuda para ellos al momento de tratar con afecciones y enfermedades.

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Bibliografa

F. Ricard, Escuela de Osteopata de Madrid. http://aula.escuelaosteopatiamadrid.com/uploadfiles/Documentos/Curso6_Apuntes/oftalmologia/OFTALMOLOGIA_Y_OSTEOPATIA.pdf

Escuela Chilena de Osteopata. http://www.echos.cl/osteopatia/

F. Ricard, JL. Salle, Tratado de Osteopata, captulo I, pg. 1-5, editorial mdica Panamericana, ao 2010.

Klga. Jenifer Romero Gomez, (Magister en osteopata visceral y craneal), Universidad autnoma de Barcelona http://www.umuva.cl/v1/terapias/item/1387

Instituto internacional de Osteopata avanzada. http://www.escuela-osteopatia.com/definicion/historia/

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