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Departamento de Anatomia Patolgica 2011/2012 CR TICA DE ARTIGO Turma 17 - Barrancos P, Barros I, Carvalho S, Chen F, Garcia R, Gaspar A, Gonalves E, Lavareda

a G, Resendes S, Silva A, Tavares M O artigo proposto para anlise e cr tica na unidade curricular de Anatomia Patolgica, publicado na Virchows Arch em 2011, tem o t tulo Growth patterns of lung metastases from sarcomas (Stefan et all). Com ele, os autores pretenderam descrever padres de crescimento das metstases pulmonares de sarcomas, de forma a ser poss vel definir margens de exciso cirrgica seguras. Revela-se como um artigo inovador na rea, uma vez que o primeiro a fornecer uma descrio dos padres de crescimento metastticos pulmonares a partir de diferentes subtipos de sarcoma. de salientar que o t tulo encontra-se em concordncia com o contedo do artigo. De forma geral, este artigo original segue a organizao t pica, apoiando-se em tabelas e imagens que favorecem a apresentao dos resultados e dados tratados durante este estudo retrospectivo. Os critrios analisados em cada evento esto bem definidos e so adequados para o estudo em questo. No entanto, encontram-se algumas incoerncias, nomeadamente o facto de surgirem critrios nos resultados que no so mencionados juntamente com os que so apresentados no Abstract, como por exemplo, a invaso pleura visceral, a regresso do tumor e a existncia de margens de exciso incompletas. Tambm so referidas em tabelas, no legendadas, caracter sticas dos doentes em estudo que no so mencionadas nem explicadas nos resultados, nomeadamente, a caracter stica DFI (meses). Consideramos ainda uma deficiente explorao dos resultados obtidos na Discusso, seco do artigo que se encontra extensa, apresentado at contedos dispensveis. Os autores recorreram a materiais e mtodos adequados, que permitem inferir as caracter sticas histolgicas que constituem os critrios em anlise e o tratamento estat stico dos resultados. de salientar fraquezas relacionadas com a populao em estudo. Antes de mais, as amostras pertencem a uma faixa etria muito alargada (19,1-80,3 anos), sendo que a idade influencia o crescimento metasttico. H ausncia de informao acerca de raa, etnia e estilo de vida, que podero constituir factores de risco/agravamento. No dada informao acerca do tratamento seguido, ou no, pelos doentes, antes e aps a exciso das metstases. Isto especialmente importante, uma vez que tcnicas como radioterapia ou quimioterapia impedem a progresso do tumor, alterando as caracter sticas histolgicas das metstases e, ainda, influenciam a probabilidade de, mesmo perante uma exciso incompleta, ocorrer uma recorrncia e, consequentemente, alteram a mdia de sobrevivncia. Para alm disso, os tumores avaliados apresentam diferentes estdios de desenvolvimento e, consequentemente, diferentes padres de crescimento de metstases pulmonares, o que a par do facto de as metstases resultarem de sarcomas primrios de subtipos distintos, impossibilita a correcta comparao dos dados histopatolgicos atravs do teste do Qui-2. H tambm que ter em conta a elevada probabilidade de existncia de metstases de um determinado subtipo de sarcoma com caracter sticas histolgicas distintas. A concluso seria leg tima com a elaborao de outros estudos, com subtipos espec ficos, em determinados estdios de desenvolvimento, faixas etrias restritas e especificao de outros factores que influenciem os resultados. Isto, porque no correcto concluir, por exemplo, que metstases de condrossarcoma apresentam pseudo-cpsula, e portanto o tipo de exciso seria marginal, quando no so dadas informaes acerca do grau de desenvolvimento do tumor ou da faixa etria, uma vez que o estudo no permite avaliar de que forma estes factores influenciam os resultados.