Plan Estrategico Institucional (2011-2014)

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PASCO
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2011 2014
GOBIERNO REGIONAL DE PASCO
Direccin Regional de Salud Pasco
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2011-2014
Yanacancha - Pasco - Per. Febrero 2011

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Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Direccin Regional de Salud Pasco
Av. Los Incas s/n San Juan Yanacancha Telfono Fax (063) 422284 / (063) 421512 Portal Institucional: www.diresapasco.gob.pe
Unidad de Planificacin

Dr. Alcedo Ni mer, JORGES MELGAREJ O DIRECTOR GENERAL Dra. Pa tricia Rosema rie, GUARNIZO CHALCO DIRECTORA ADJUNTA Econ. Ana Luisa, ALVARADO FANO OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO Lic Adm. Percy Omar, PALACIN PALACIOS OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN CPC Jess, CALLUPE TRUJILLO OFICINA EJECUTIVA DE GESTIN Y DESARROLLO DE RECURSOS HU MANOS Ing. Elsa Nora, DE LA TORRE TAPIA OFICINA EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA CPC Miguel ngel, TRAVEZAO VALENZUELA OFICINA LOGSTICA CPC Telma, VEGA BERMUDEZ OFICIN A ECONOMA Lic Enf Yolanda, MANCILLA CASTRO OFICINA EPIDEMIOLOGA Ing. Rusver Leonel, DAGA DE LA TORRE OFICINA ESTADSTICA, INFORMTICA Y TELECOMUNICACION Obst. Mara Elvira, SANTIAGO LAURENTE OFICINA DE CONTROL Y PREVENCIN DE EMERGENCIA Y DESASTRES Lic Enf Doris Nilda, CALERO MIRANDA DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD A LAS PERSONAS Lic. Ysabel Yolanda, BLANCO VILLEGAS DIRECCIN EJECUTIVA PROMOCIN DE LA SALU D QF Karina, ARIAS YAURI DIRECCIN EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSU MOS Y DROGAS CPC Lucio, HINOSTROZA CASTAEDA DIRECCIN EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL
ELABORADO:
Lic Enf Silvia Segundina, MAMANI ALMERCO UNIDAD DE PLANIFICACIN
INDICE
Pag.
INDICE PRES ENTACION MARCO ESTRATEGICO Marco Estratgico Internacional Objetivos de Desarrollo del M ilenio Marco Estratgico Nacional Acuerdo Nacional Acuerdo de Partido Polticos en Salud 2006-2011 Lineamientos de Polt ica Sectorial para el perodo 2002-2012 Plan Nacional Concertado de Salud Marco Estratgico Regional Plan de Desarrollo Regional Concertado de Pasco 2010 2021 Plan Regional Concertado de Salud Pasco 2005-2015 Acuerdos de Gobernabilidad para el Desarrollo de la Reg in DIAGNOSTICO DEL S ECTOR Diagnostico Situacional Generalidades Caractersticas Geogrficas Poblacin Anlisis de vulnerabilidad territorial y el estado de salud Determinantes sociales y de saneamiento ambiental Determinantes Socioeconmicos Determinantes del Sistema de Salud Anlisis del Estado de Salud Anlisis de la Mortalidad Anlisis de la Morbilidad Anlisis de las Prioridades Sanitarias Regionales Identificacin De La Situacin Institucional - FODA Anlisis interno Anlisis externo Problemas Identificados PERSPECTIVAS Marco estratgico Rol estratgico Visin Misin Principios bsicos Objetivos estratgicos Objetivos generales y objetivos especficos Indicadores y metas al 2014 Estructura funcional programtica y objetivos VIAB ILIDAD Y S UPUES TOS INVERS IONES Proyectos priorizados en la Direccin Regional de Salud Pasco aos 2011 2014 ANEXOS
09 10 12 12 14 19 22 23
25 25 29 35 35 42 48 54 54 55 56 58 58 60 61 63 63 64 64 65 65 66 68 72 74 75
PRESENTACIN
El acceso a la informacin y la generacin de nuevos conocimientos son pilares muy importantes en el mundo actual donde la salud no escapa a esta globalizacin al contrario son aliados muy fuertes para desarrollar cada da una mejor atencin en salud, la abrumadora informacin que se genera cada da, nos obliga hacer ms eficiente en nuestro desempeo profesional. La Direccin Regional de Salud Pasco, enfrenta nuevos retos que van ms all de las propuestas, demandando mayores esfuerzos que permitan obtener resultados concretos en beneficio de la poblacin de Pasco. Muchas estrategias se han ideado en todos los campos en los ltimos ao s como son la medicina basada en la evidencia, la gestin de la calidad, economa de la salud y otras estrategias de la administracin aplicadas a la salud nos han enseado que contar con una informacin veraz y oportuna es muy fundamental para la toma de decisin por consiguiente ponemos a dispo sicin el Plan Estratgico 2011-2014 de la Direccin Regional de S alud-Pasco, lo cual es producto de los valiosos aportes del equipo de gestin, del personal administrativo, jefes de redes, microredes y en especia l de la experiencia acumulada en los ltimos aos. La labor sacrificada de nuestro recurso humano en la Direccin Regional de Salud Pasco que ha experimentado un fuerte impulso en trminos de alcanzar productividad y rendimientos notables, tiene ahora que ser fortalecida enfatizando la razn de ser de ese esfuerzo, la de promocionar, prevenir, y recuperar mejorando la calidad de vida. Este instrumento busca proporcionar una imagen rpida e integral de la tarea que el Ministerio de Salud, a nombre del Estado, ha encomendado a la Direccin Regional de Salud Pasco donde pretende comunicar con claridad quienes somos, qu hacemos, para quin trabajamos, cules son los principios que rigen la labor cotidiana, con quines realizamos la noble tarea de trabajar por la Vida y la Salud.
DIRECCION REGIONAL D E S ALUD PAS CO
El Plan Estratgico Institucional 2011 2014 (PEI) es un documento de gestin que ha sido construido de manera consensuada y articulada entre los diferentes niveles e instancias de decisin, tanto en la parte administrativa como en la parte asistencial en sus diferentes niveles de atencin; las cuales plantean objetivos de mediano y largo plazo as mismo identifican los medios, caminos y estrategias necesarias para el logro de las mismas. Este documento surge como una consecuencia directa de la revisin institucional de lo logrado hasta el momento, tanto a nivel de las metas como a nivel de los mecanismos de gestin usados para su implementacin entre los aos 2007-2010. Es as que, es sobre todo una apuesta por mejorar la calidad de las condiciones y determinantes de salud de la poblacin, velando por su derecho a la vida y a la salud, asegurando la promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y brindando atencin a toda la poblacin especialmente a los segmentos de menor acceso y vulnerables a los riesgos de enfermar y morir.
Siendo este un proceso a lo largo del cual la institucin reflexiona sobre sus objetivos y aspiraciones del futuro, mediante el diagnostico, identificacin de problemas y debilidades, valorando su composicin competitiva para alcanzar sus metas propuestas; cabe mencionar que este documento est articulado con los objetivos de desarrollo del milenio, polticas de estado, lineamientos de polticas de sector salud, plan nacional concertado de salud, plan de desarrollo regional concertado, plan regional concertado de salud, plan operativo institucional y el plan multianual de inversin pblica; los mismo que tienen el compromiso de trabajar hacia el logro de las metas y objetivos establecidos en temas de salud.
El Plan Estratgico Institucional es considerado como esfuerzo que, si bien puede ser interpretado como una adecuacin del rumbo institucional ante los grandes cambios del entorno, es ante todo un ejercicio de coherencia con una gestin estratgica dinmica en la que se revisan y ajustan los medios y se mantienen de modo consistente los fines. Es as que el Plan Estratgico Institucional se sustenta en la MISION y VISION.
El Plan se resume en cinco partes: la primera parte marco estratgico, en la segunda parte se presenta el diagnstico del sector, la tercera parte muestra la perspectiva, cuarta parte la viabilidad, supuestos y finalmente la quinta parte Inversiones En tal sentido se presenta este documento de gestin con la finalidad de ser un instrumento que sirva de base y directriz. FINALIDAD Determinar los lineamientos estratgicos y las responsabilidades funcionales que deber seguir la Direccin Regional de Salud Pasco, para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo. OBJETIVO Establecer el marco directriz de la Direccin Regional de Salud Pasco para el perodo 2011-2014, accin que permita cumplir los objetivos de mediano y largo plazo dentro del marco de la concertacin, racionalidad, transparencia, eficiencia y efectividad, orientadas al cumplimiento de los Lineamientos de Poltica Nacional de Salud 2007-2020 y Lineamientos Regionales. BASE LEGAL: a. Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado. b. Ley N 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN). c. Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico. d. Ley N 29465, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2010, captulo IV Presupuesto por Resultados. e. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud f. Resolucin Suprema N 014-2002-S.A aprueba los Lineamientos Generales que orienten las polticas de salud en el perodo 2002 2012. g. Ordenanza Regional N 172-2008-GR.PASCO/CR, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones de la Direccin Regional de Salud Pasco
h. Decreto Supremo N 163-2004/EF, establecen disposiciones para la mejora de la calidad del gasto pblico y crea el Sistema de Seguimiento y Evaluacin del Gasto Pblico. i. Ordenanza Regional N 072-2005-GRP/CR aprueba el Plan Regional Concertado en Salud. j. Ordenanza Regional N 300-2012-G.R.PASCO/CR, aprueba el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Pasco 2010 2021 MBITO DE APLICACIN: El Plan Estratgico Institucional comprende en su alcance a las Unidades
Ejecutoras, Redes y Microredes de la Direccin Regional de Salud Pasco, que depende tcnica y funcionalmente de la Direccin Regional de Salud, en su mbito geogrfico.
I.
MARCO ESTRATGICO
1.1. MARCO ESTRATGICO INTERNACIONAL A. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas de fecha setiembre del 2000, todos los estados miembros se comprometieron conjuntamente a realizar acciones para avanzar en las sendas de la paz y el desarrollo humano. La Declaracin del Milenio, entre otros muchos elementos, deriv en la aprobacin de 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), la mayora de los cuales tiene metas precisas expresadas en trminos cuantitativos para el ao 2015. En este contexto se han identificado Objetivos de Desarrollo del Milenio correspondiente al sector salud, que a continuacin se detalla: Objetivo 1 : Erradicar la pobreza extrema y el hambre Meta 2 : Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre. Objetivo 3 : Promover la igualdad entre los sexos y la autonoma de la mujer. Meta 4 : Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferentemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de fines del 2015. Objetivo 4 : Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos. Meta 5 : Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos. Objetivo 5 : Mejorar la salud materna. Meta 6 : Reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Objetivo 6 : enfermedades Meta 7 : Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2011 2014
Meta 8 : Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. Objetivo 7 : Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. Meta 9 : Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e invertir la perdida de recursos del medio ambiente. Meta 11 : Haber mejorado considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios. Objetivo 8 : Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo Meta 17 : En cooperacin con las empresas farmacuticas,
proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a un costo razonable. Meta 18 : En colaboracin con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los beneficios de las nuevas tecnologas, en particular de las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones. 1.2. MARCO ESTRATGICO NACIONAL: El estado ha asumido el compromiso en materia de salud, para lo cual se cuenta con instrumentos de gestin que permiten orientar el accionar del Sector a nivel nacional, de los cuales se puede mencionar: Acuerdos Nacional 2002 Polticas de Estado, Acuerdo de Partidos Polticas de Salud 20062011, Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 2002-2012, Lineamientos de Poltica de Salud 2007-2020, Plan Nacional de Salud 20062011, Plan Nacional Concertado de Salud. a. ACUERDO NACIONAL El Acuerdo Nacional es el conjunto de polticas de Estado elaboradas y aprobadas sobre la base del dilogo y del consenso, con el fin de definir un rumbo para el desarrollo sostenible del pas y afirmar su gobernabilidad democrtica.
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La suscripcin del Acuerdo Nacional se llev a cabo en un acto solemne en Palacio de Gobierno, el 22 de julio de 2002, con la participacin del entonces Presidente de la Repblica, Presidente del Consejo de Ministros y los principales representantes de las organizaciones polticas y de la sociedad civil. Los participantes aprobaron 29 polticas de estado, dirigido a alcanzar cuatro grandes objetivos, en algunos compromisos relacionadas a la salud de la poblacin: Primer objetivo: Democracia y Estado de Derecho Prime ra Poltica de Estado, fortalecimiento del rgimen
democrtico y del estado de derecho. Cuarta Poltica de Estado, institucionalizacin del dilogo y la concertacin. Octava Poltica de Estado, descentralizacin poltica, econmica y administrativa para propiciar el desarrollo integral, armnico y sostenido del Per. Segundo Objetivo: Equidad y Justicia Social Dcima Poltica de Estado, reduccin de la pobreza. Dcimo Prime ra Poltica de Estado, promocin de la igualdad de oportunidades sin discriminacin. Dcimo Tercera Poltica de Estado, acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social. Dcimo Quinta Poltica de Estado, promocin de la seguridad alimentaria y nutricin. Dcimo Sexta Poltica de Estado, fortalecimiento de la familia, proteccin y promocin de la niez, la adolescencia y la juventud. Cuarto Objetivo: Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado Vigsimo Cuarta Poltica de Estado, afirmacin de un estado eficiente y transparente.
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b.
ACUERDO DE PARTIDO POLITICOS EN SALUD 2006-2011 El Acuerdo de Partidos Polticos en Salud constituye el resultado de 14 reuniones de trabajo, desarrolladas a lo largo del ao 2005 con representantes de 16 partidos polticos. El objetivo fue de elaborar una agenda comn en salud pblica, como expresin del derecho a la salud de peruanos y peruanas. Como expresin de este trabajo concertado, se aprobaron 65 lneas de accin a aplicar en salud en el periodo 2006-2011, en las reas que a continuacin se detalla: Salud Infantil Salud Materna Lucha contra el VIH/SIDA, malaria, TBC y otras enfermedades Aseguramiento universal Financiamiento de la salud Descentralizacin en salud Participacin ciudadana en salud El acceso y disponibilidad de medicamentos
c. LINEAMIENTOS
DE
POLTICA
SECTORIAL
PARA
EL
PERODO 2002-2012 A partir del anlisis de los principales problemas de salud y del sector, el Ministerio de Salud propone al pas Lineamientos Generales que orienten las polticas de salud en el perodo 2002 2012, aprobado mediante Resolucin Suprema N 014-2002-S.A, que a continuacin se detalla: Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Convocamos a todos los sectores del pas a promover la salud de los peruanos como un derecho inalienable de la persona humana y a crear una Cultura de la Salud. Si bien la promocin de la salud es una responsabilidad de todos los sectores del gobierno nacional y de los gobiernos locales, es una prioridad para el sector salud por su
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importancia en el desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida. Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud La Poltica del Sector trabaja por lograr el aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la desatencin de las familias en contingencias. Suministro y uso racional de medicamentos Provisin de medicamentos para los diferentes servicios de atencin, garantizando que se encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad. Promocin del uso racional de los medicamentos, informando a la poblacin para reducir la
automedicacin irracional. Uso de la medicina tradicional
como
expresin del respeto a las diversas manifestaciones culturales de las diferentes regiones del pas. Poltica de gestin y desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad La poltica de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalizacin de la gestin de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con una clara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio. Creacin del sistema nacional coordinado y descentralizado de salud (SNCDS) La conformacin de la Comisin de Alto Nivel para la creacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud (SNCDS), sera el primer paso en la articulacin de todos los subsistemas del sector para que, respetando la autonoma de cada uno de ellos, se logre el mximo de consenso posible en las polticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividad a proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permitir crear los procedimientos para contar con informacin en salud completa e integrada para la futura toma de decisiones sobre el sector.
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Nuevo modelo de atencin integral de salud Frente a la problemtica de las brechas an existentes en la situacin de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo de atencin fragmentado, el MINSA impulsar un modelo de atencin centrado en la satisfaccin de las necesidades de salud de las personas (percibidas o no por la poblacin), las familias y la comunidad, basado en los principios de universalidad en el acceso, la equidad, la integralidad de la atencin, la continuidad de los servicios, la calidad de la atencin, la eficiencia, el respeto a los derechos de las personas, la promocin de la ciudadana y la satisfaccin de los usuarios. Modernizacin del ministerio de salud y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial Se ha iniciado un proceso de reestructuracin del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, gil, con rectora nacional y capacidad para concertar polticas con los dems actores del sector. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el cumplimiento cabal de sus funciones; sealar los programas protegidos en materia presupuestal. Reorientacin del gasto en funcin de la inversin en infraestructura y equipamiento de los establecimientos para la atencin de los sectores de menores recursos. Democratizacin de la salud Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promocin, prevencin y atencin mediante el acceso universal a los servicios de salud. d. PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD Que mediante Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, de fecha 20 de julio del 2007 se resuelve, aprobar El Plan Nacional Concertado de Salud 2007-2020, el mismo que contiene aspectos importantes que a continuacin se detalla:
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Principales Problemas
Problemas Sanitarios
Alta razn materna de mortalidad
Problemas del Sistema de Salud

Insuficiente en salud aseguramiento
Problemas de los Determinantes

Saneamiento bsico: deficiente saneamiento bsico, eliminacin de excretas y disposicin de basura. Exclusin social: pobreza, ingreso y empleo. Medio ambiente: contaminacin de medio ambiente. Salud ocupacional y seguridad en el trabajo: desconocimiento en comportamientos saludables Seguridad alimentaria y nutricin: deficiencia e inseguridad alimentaria. Seguridad ciudadana: lesiones inducidas por tercer y accidentes de trnsito. Educacin: bajos niveles educativos y elevados brechas educativas en mujeres rurales.
Alta mortalidad infantil Alto porcentaje de desnutricin crnica infantil Deficiente salud mental en la poblacin Alta prevalencia de enfermedades transmisibles Alta prevalencia de enfermedades transmisibles regionales Alta mortalidad por cncer Incremento de enfermedades crnicas degenerativas Persistencia de enfermedades inmunoprevenibles Incremento de enfermedades por causas externas Incremento de la discapacidad Alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal
Descentralizacin del sector salud incompleta Insuficiente calidad de los servicios Inadecuada servicios oferta de
Insuficiente atencin a la poblacin excluida y dispersa. Inadecuado desarrollo recursos humanos. de
Deficiente acceso y disponibilidad de medicamentos Deficiente financiamiento en salud Deficiente rectora Deficientes informacin Poca ciudadana. sistemas de
participacin
Lineamientos de Poltica de Salud 2007-2020 Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de promocin y prevencin Una prioridad fundamental es la promocin del parto institucional en el pas, fortalecer las intervenciones de planificacin familiar, atencin integral de las adolescentes y reduccin de las muertes maternas. En el nio se debe de intervenir en la prevencin y tamizaje de enfermedades, atencin del recin nacido adecuada y enfrentar las principales causas de enfermar y morir de este grupo. Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen una importante carga de enfermedades para nuestro pas aunado a la transicin demogrfica que estamos pasando por ello se continuar
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con la vigilancia prevencin y control de las enfermedades transmisibles y se fortalecer la implementacin de la vigilancia de enfermedades no transmisibles. Aseguramiento Universal Todos los peruanos tendrn acceso a un seguro de salud, a travs del acceso a un plan de salud que garantic para todo un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que elijan. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local La descentralizacin en salud forma parte de la modernizacin de estado peruano y esta ser ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local, que busque el desarrollo de un sistema de salud descentralizado y adecuadamente articulado alcanzando el logro de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad Para garantizar la atencin de la salud a la poblacin y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulacin efectiva del sistema de salud en funcin de la atencin de la demanda y necesidades bsicas de salud de la poblacin. Desarrollo de los Recursos Humanos La Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formacin de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia mdica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria. Es necesario garantizar una adecuada motivacin del personal de salud a travs de una poltica
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de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en mbitos desfavorables. Medicamentos de calidad para todos/as Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva funcin reguladora del estado, as mismo, de mecanismos de economa de escala que permita precios accesibles a las diferentes economas de la poblacin. Financiamiento en funcin de resultados El financiamiento tiene que estar ligado a resultados por ello se implementara de manera progresiva en los servicios pblicos el presupuesto por resultados que permita que los recursos asignados sean utilizados de manera eficiente dirigidos al logro concreto de resultados e impactos. Desarrollo de la rectora y del sistema de informacin en salud La Rectora del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria en el marco del proceso de descentralizacin. El Sistema de Informacin en Salud es un instrumento de gestin que permite la toma de decisiones en la rectora, para ello se articularan los sistemas de informacin de los subsectores a travs de la Identificacin Estndar de Datos en Salud. Participacin Ciudadana en Salud La participacin ciudadana es el pilar ms importante para el logro de la democratizacin de la salud por ello se realizara la Promocin y consolidacin de la participacin ciudadana en la definicin de las polticas de salud, implementacin de las mismas as como en su vigilancia y control. Mejora de los otros determinantes de la salud Los ms rentables para el pas es evitar el dao y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las acciones de prevencin con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo.
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Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promocin de estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible. Objetivos
Objetivos Sanitarios 2007 2020
Reducir la mortalidad materna
Objetivos del Sistema de Salud 2007-2011

Lograr el aseguramiento universal
Objetivos de los Determinantes

Saneamiento bsico: ampliar el acceso a los servicios de agua potable y saneamiento bsico. Pobreza y programas sociales: mejorar las condiciones de inclusin social de las familias y comunidades sobre todo en zonas pobres y pobreza extremas Medio ambiente: promover un ambiente saludable, control de vectores transmisores de enfermedad Salud ocupacional y seguridad en el trabajo: Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo para reducir la carga de mortalidad y discapacidad debido a exposicin ocupacional Seguridad alimentaria y nutricin: Promover practicas de alimentacin y nutricin saludable en las familias con nios menores de 5 aos, mujeres gestantes y madres que dan de lactar Seguridad ciudadana: Mejorar la seguridad ciudadana, rediciendo los niveles de violencia urbana y delitos de alto impacto. Educacin: desarrollar una poltica de estado que consolide la promocin de una cultura de salud.
Reducir la mortalidad infantil
Gobiernos regionales y locales que ejercen plenamente sus funciones en materia de salud
Reducir la desnutricin crnica infantil
Mejora de la oferta y calidad de los servicios.
Mejorar la salud mental
Consolidar la rectora autoridad sanitaria
de
la
Controlar enfermedades transmisibles
las
Incrementar el financiamiento y mejorar la calidad del gasto en salud Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, asignados equitativamente comprometidos para atender las necesidades de salud de la poblacin Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos Crear las condiciones en el sistema de salud que garantice la participacin ciudadana en la gestin de la atencin de salud y en el cumplimiento de sus deberes y derechos
Controlar las enfermedades transmisibles regionales
Reducir la mortalidad por cncer
Controlar enfermedades degenerativas
las crnicas
Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionadas Mejorar la calidad de vida del discapacitado Mejorar la salud bucal
Metas, estrategias e intervenciones As mismo en el Plan Nacional Concertado De Salud 2007-2020, se encuentran inmersos las metas, estrategias e intervenciones por cada
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Lineamiento de Poltica de Salud Nacional en articulacin de los objetivos sanitarias y estratgicos. 1.3. MARCO ESTRATGICO REGIONAL: a. PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO DE PASCO 2010 2021 El Plan de Desarrollo Regional Concertado de Pasco 2010 2021 del Gobierno Regional de Pasco, cual fue aprobado mediante Ordenanza Regional N 300-2012-G.R.PASCO/CR, de fecha 09 marzo del 2012; documento que incluye algunos aspectos relacionados al sector salud que a continuacin se detalla: Anlisis FODA del sistema social
Sistema Social Oportunidad
Una sociedad adecuadamente informada sobre las convenientes condiciones ambientales de higiene, de salud, de y de salubridad en sus viviendas, con un nivel de educacin apropiada, tendrn habitantes sanos, preparados y consientes de lo que significa la calidad de vida para el bienestar personal y comn. Fluido dilogo intercultural a partir de la revaloracin de la identidad y las culturas andinas y amaznicas. Alta demanda educativa produce nuevas generaciones de jvenes preparados para la vida y el bienestar. Mediante la promocin y difusin sobre los adecuados niveles nutricionales de los nios, cuidados a considerar frente a las reas contaminadas e informados sobre el cuidado de la salud y previsin de enfer medades, proveerla condiciones para disponer de una poblacin de nios y adolescentes saludables. Mejora del empleo en la agricultura y ganadera mediante la capacitacin tecnolgica apropiada en el campo.
Fortaleza
P oblacin heredera de culturas ancestrales diversas, bsicamente andinas, nativas y occidentales; valiosa diversidad cultural. P oblacin mayoritariamente joven, con grandes expectativas de superacin individual, de grupo y generacional. Alto porcentaje de poblacin en etapa escolar y positivos ndices de estudiantes en carrera de educacin superior. Diversas posibilidades de empleo por las variadas actividades econmicas que se presentan en la Regin.
Potencialidades
Debilidad
Limitacin para la integracin cultural en especial de las comunidades nativas. Alto nivel de necesidades bsicas insatisfechas, viviendas poco salubres y con bajas condiciones de disponer de servicios bsicos de calidad, propician la desigualdad social y provocan enfer medades. Las necesidades de trabajo de los nios y adolescentes, que el bajo nivel de ingreso fa miliar hace necesario, limitando significativamente el tiempo y la concentracin para dedicarse a los estudios. Las bajas condiciones de salubridad e higiene inciden negativamente en la salud general de la poblacin, en especial de nios y adolescentes: los niveles de contaminacin ambiental en reas de residencia cerca a zonas de mineras afectan severamente a la niez y juventud; bajos niveles nutricionales de los nios. Alto nivel de empleo en servicios y poco productivos; excesivo autoempleo que conduce a la informalidad y genera pocos o bajos ingreso
Amenaza
Migracin cultural, segregacin social y prdida de identidad. Incremento de pobre nivel de ndice de Desarrollo Humano, limita el desarrollo personal y social de la poblacin. P oblacin enfer ma y con altos niveles de morbilidad y mortalidad debido a descuidos en la salud y nutricin, as como en la propagacin de enfermedades derivadas de coexistir en un medio ambiente deteriorado por la contaminacin del aire, la tierra y el agua. ndice altamente negativo en la clida de agua en muchas zonas alto-andinas: restricciones en el servicio en la ciudad de Cerro de P asco. Subempleo y empleo infor mal altos, en condiciones laborales inadecuados, impiden el desarrollo personal y humano de la poblacin. Las carencias y bajo ingresos econmicos de las familias inciden negativamente en los niveles de aprendizaje de los nios y adolescentes, toda vez que adems se ven precisados a trabajar para ayudar a la econo ma fa miliar.
Problemas
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Objetivos estratgicos, polticas y estrategias

Objetivos Estratgicos Polticas
Garantizar la atencin primaria, proteccin y recuperacin de la salud y la rehabilitacin y/o mejoramiento de las capacidades de las personas en condiciones de equidad y plena accesibilidad. Promocionar y extender los programas y los servicios de salud en los diferentes escenarios de intervencin, especialmente en las reas ms pobres de la regin, priorizndolos hacia las madres, nios, adultos mayores y discapacitados. Desarrollar un plan integral de control de las enfermedades emergentes, transmisibles y crnicas degenerativas, de acuerdo con las necesidades de la regin, promoviendo adems los hbitos de vida saludables. Impulsar la maternidad saludable y ofrecer servicios de planificacin familiar, con libre eleccin de los mtodos y sin coercin Desplegar programas de capacitacin permanente y adecuada de los recursos humanos involucrados en las acciones de salud para asegurar la calidad de la atencin a la poblacin.
Estrategias
Modernizar y Fortalecer las capacidades resolutivas de las redes, micro redes de servicios de salud y de los Comits Locales de Administracin de Salud (CLAS), garantizando una adecuada participacin de la sociedad civil en la gestin y fiscalizacin de los servicios. Garantizar la prestacin de los servicios integrales de salud con prioridad a la poblacin en situacin de pobreza y extrema pobreza de la regin, mediante el desarrollo de programas de la gestin de calidad y el seguro integral de salud. Desplegar acciones preventivas de salud, en especial de las enfermedades infectocontagiosas y transmisibles, mediante programas de orientacin, vacunacin, nutricin y de cuidado. Implementar programas de maternidad saludable y segura incluyendo la planificacin familiar con mtodos adecuados a fin de reducir la tasa de mortalidad materna y la tasa de mortalidad perinatal Formulacin, realizacin y evaluacin de un sistema de gestin de desarrollo de capacidades de los recursos humanos en salud de acuerdo a las necesidades de la regin Estimular y promover la lactancia materna en el primer ao de vida, otorgar complementos y suplementos alimentarios y nutricionales a los pobres extremos y vulnerabilidad, asimismo capacitar y educar a la poblacin en temas de nutricin, salud, higiene, vigilancia nutricional y derechos ciudadanos. Implementar programas de intervencin, vigilancia y control nutricional para menores de 5 aos en todos los establecimientos de salud de la regin.
Acceso universal a la salud y el bienestar, en condiciones de gratuita, continua, oportuna y de calidad; respaldada por profesionales calificados; y, complementacin por una adecuada infraestructura de los servicios de, materiales y medicamentos.
Desarrollar programas de seguridad alimentaria, lactancia materna y suplementacin nutricionales con preferencia de a los recin nacidos, nios y poblacin en situacin de pobreza, con participacin multisectorial y de la sociedad civil, a fin de disminuir de desnutricin crnica.
FUENTE: ELABORADO EQ UIPO TCNICO SGPEOT Y EQ UIPO CONSULTOR, 2009
Objetivos especficos en materia de salud y nutricin Mejora de la cobertura y calidad de los servicios de salud en la regin.
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Desarrollo de capacidades suficientes para prevenir, recuperar y mantener la salud de las personas. Mejorar las condiciones de la poblacin vulnerable. Repara los daos ocasionados a la poblacin por la violencia poltica. Garantizar la atencin y la rehabilitacin nutricional de la poblacin. Programas Programa de seguridad e higiene alimentaria. Desarrollo de competencias profesionales. Organizacin y desarrollo de un sistema regional de gestin de la calidad. Ampliar los programas de salud y apoyo al adulto mayor y persona con discapacidad. Programa de prevencin de la salud individual y colectiva priorizando aquellos que reduzcan la desnutricin Maternidad segura y saludable. Indicadores y metas
ME T A S INDICADORES 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL
Mejoramiento y equipamiento 50% de establecimiento del nivel de postas mdicas y centros de salud en Pasco Mantenimiento infraestructura y atencin hospitalaria en Daniel Carrin y Villa Rica Capacitacin a 80% de mdicos de la regin Capacitacin nutricional tradicional 70% poblacin rural
5%
10%
25%
25%
25%
10%
100%
20%
30%
30%
20%
100%
5%
30%
30%
30%
5%
100%
de
5%
20%
20%
20%
20%
15%
100%
21
b. PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD PASCO 2005-2015 Aprobado mediante Ordenanza Regional N 072-2005-GRP/CR,
documento que permite que la regin tenga una visin integral de la salud, definiendo un orden de prioridades: Principales Problemas Sanitarios y Resultados esperados al 2015
Principales Problemas Sanitarios
Deficiente saneamiento bsico, solo el 15% de la poblacin consume agua segura; solo el 15% de los distritos tienen disposicin adecuada de residuos slidos y el 0% de viviendas tienen tratamiento de aguas residuales. Elevada tasa de desnutricin crnica infantil, el 260.4% de los < de 5 aos tiene desnutricin crnica. Elevada tasas de mortalidad materna (92 x100 000 nv) y perinatal (19.3 x 1000 nv) Contaminacin ambiental extractivas y productivas. por actividades
Resultados esperados al 2015

Garantizar el acceso a agua segura al 75% de la poblacin, disposicin adecuada de residuos slidos en 28 municipios y tratamiento de aguas residuales en el 30% de la poblacin. Disminuir a 14.48% de tasa de desnutricin crnica de la regin Pasco. Disminuir la tasa de mortalidad materna a 46x100 000 nv y la tasa de mortalidad perinatal 10 x 1000 nv en la regin Pasco. Garantizar que el 100% de las empresas con actividades extractoras y productoras cumplan con sus compromisos ambientales. Reducir el ndice de Violencia familiar y sexual en un 35% en la poblacin general de la regin Pasco.
Elevado ndice de violencia intrafamiliar
Estrategias Fomento y construccin de alianzas, compromisos compartidos y convenios de cooperacin y gestin entre los gobiernos: nacional, regional y local, las entidades pblicas, privadas, la sociedad civil y la comunidad organizada por vulnerar los problemas prioritarios de salud, generando el autocuidado de la salud. Articulacin e implementacin de los lineamientos de la poltica de promocin de la salud, adecuadas a la realidad de la regin y local para las diferentes etapas de la vida. Articulacin, organizacin, financiamiento y gestin de los establecimientos y servicios de salud de redes y microredes integradas de salud de la regin, con participacin social, en e l marco del sistema nacional coordinado y descentralizado en salud.
22
Diseo, implementacin y evaluacin de un sistema de gestin y desarrollo de recursos humanos en salud, que responda a las necesidades de la regin. Desarrollo de un sistema regional de gestin ambiental. Promocin del ejercicio de ciudadana a travs de la participacin activa de la sociedad civil y comunidad organizada, en la gestin del sistema regional de salud en todos los niveles. Desarrollo de un sistema regional de gestin de la calidad en salud, para garantizar el acceso a una atencin integral de salud. c. ACUERDOS DE GOBERNABILIDAD PARA EL DESARROLLO DE LA REGION Las organizaciones polticas, los representantes de organizaciones sociales, los ciudadanos y ciudadanas suscribieron el Acuerdo de Gobernabilidad para el Desarrollo de la Regin Pasco con fecha 21 de setiembre del 2010; documento que en la dimensin social ha identificado los siguientes problemas en el tema de salud: Alta prevalencia de la desnutricin crnica infantil en la Regin Pasco, 38% Alta tasa de anemia en nios y nias 66% (Fuente ASIS Pasco 2009) Alto ndice de pobreza (55.4%) y extrema pobreza (31.5%) Alta tasa de mortalidad perinatal (16/1000 nacidos vivos) Alta razn de mortalidad materna (102/100 mil nacidos vivos) Alta tasa de violencia familiar y en las instituciones educativas. Insuficiente disponibilidad de agua segura en el hogar. Limitada inversin en agua y saneamiento bsico, especialmente en las zonas rurales. Escasa practica de valores. Limitado nivel de investigacin sobre los problemas y dinmica regional.
23
Frente a los problemas identificados se comprometieron a lograr, en el periodo 2011-2014, las siguientes metas: Implementar polticas pblicas regionales en relacin a los principales problemas como: desnutricin crnica infantil, mortalidad materna neonatal, violencia familiar, saneamiento bsico, agua segura, seguridad y soberana alimentaria, equidad social, acceso a la educacin desde la primera infancia, y otros, priorizando las intervenciones de prevencin y promocin de la salud y educacin. Implementar un programa regional de mejora de la capacidad resolutivo de los establecimientos de salud y sistema de referencia y contra referencia. (Proyectos de inversin) Reducir la desnutricin crnica infantil en un punto porcentual por ao en la Regin Pasco, mediante la articulacin de programas sociales en coordinacin con los gobiernos locales. Disminuir la tasa de anemia en nias y nios menores de 5 aos de 66% a 56% Disminuir la pobreza al 48.12%, y extrema pobreza 29% Reducir la razn de mortalidad neonatal al 14/1000 nacidos vivos. Reducir la razn de muertes maternas al 95/100 mil nacidos vivos. Disminuir la incidencia de la violencia familiar y en instituciones educativas. Lograr el 60% de la poblacin de la regin accede a agua segura intradomiciliaria. Gobierno regional promueve la elaboracin e implementacin de un programa de atencin integral a los nios, nias y madres gestantes con plomo en la sangre.
24
II.
DIAGNOSTICO DEL SECTOR
2.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 2.1.1 Generalidades A. Caractersticas Geogrficas a. Divisin Poltica Polticamente el departamento de Pasco se divide en 03
provincias: Pasco, Daniel Carrin, Oxapampa y 29 distritos, con caractersticas climatolgicas, geogrficas, epidemiolgicas y culturales diferenciadas, dado
se cuenta con zonas de selva alta y baja, sierra y ceja de selva, reas que constituyen los valles interandinos. (Figura 01).
Figura 01 Di visin polti ca del depa rtamento de Pasco, segn provincias y distri tos DIRESA Pasco 2010
Fuente: Direccin de Ep idemio loga D IRESA Pasco 2010.
b. Superficie territorial y lmites El Departamento de Pasco tiene una superficie territorial de 25,319.59 kilmetros cuadrados (Km), que representa el 2,0% del territorio nacional. Segn los resultados del censo, el nivel promedio de la ocupacin territorial del departamento vari de 9,1 habitantes por Km (h/Km) en 1993 a 9,4 en 2007. Esta densidad
25
ubica al departamento muy por debajo del promedio nacional, que es de 17,6 habitantes por Km; Pasco est considerado entre los seis departamentos menos densamente poblados del pas (Madre de Dios, Loreto, Ucayali, Moquegua, Amazonas, Pasco), departamentos que tienen una densidad menor a 10 habitantes por Km. La densidad poblacional es un indicador que se obtiene relacionando el nmero de habitantes con la superficie territorial. c. Zonas de Emergncia Zonas de huaycos y Deslizamientos La Regin Pasco presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenmenos geodinmicas externas, siendo las siguientes zonas. Distrito: Santa Ana de Tusi Derrumbe Con fecha 05 de mayo de 2007 a las 02:00 horas, a consecuencias de las intensas precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe de paredes por la antigedad de su construccin Deslizamiento de Cerro Mirador en Oxapampa Pasco El da domingo 31 de diciembre, a las 14:15 horas como consecuencia de intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro Mirador, en una extensin de 200 metros de altura por 100 metros de ancho, afectando en la Regin (departamento) de Pasco a la localidad de Mesapata, distrito y Provincia de Oxapampa. Distrito: Pozuzo - Derrumbe de Cerros Con fecha 10 de febrero de 2007, a consecuencias de las intensas precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe del cerro Huampal, ubicado en la localidad de Yulitunqui, perteneciente al distrito de Pozuzo, provincia de Oxapampa. Distrito: San. Fco. de A. de Yarusyacan Deslizamiento
26
El da 31 de marzo del 2007, a las 19:00 horas como consecuencia de intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro trayendo consigo piedras y lodos, causando peligro en la poblacin de la localidad de Batanchaca generando alto riesgo de peligro por la ocurrencia de un nuevo deslizamiento de cerro. Distrito: Yanahuanca- Deslizamiento El da 05 de abril del 2009 a las 21:45: como consecuencia por las torrenciales lluvias se presenta deslizamiento de tierras, lodos y agua (Figura 08)
Figura 08 Hua yco Puerto Bermdez-Alud Yanahuanca DIRESA - Pas co 2009-2010
Fuente: Foto grafas 2009 DEE-D IRESA Pasco Emergencias y Desastres
d. Zonas de Inundaciones Distrito: Pue rto Bermdez Inundacin Con fecha 10 de enero de 2007, se produjeron inundaciones por el desborde del ro Pichis, a consecuencia de las intensas precipitaciones pluviales, afectando a los habitantes de las localidades de: Alto Pichis, Bajo Pichis y Centro Pichis, distrito Puerto Bermdez (Figura 09)
Figura 09 Inunda cin Puerto Bermdez DIRESA - Pas co 2009-2010
27
Fuente: Foto grafas 2007 DEE-D IRESA Pasco Emergencias y Desastres
e. Sismos Distrito: Huancabamba El da 30 de Junio de 2008 a las 19h 17m (hora local), ocurre otro sismo de magnitud moderada (5.3 ML) con epicentro en la zona subandina de la regin Central de Per (epicentro ubicado cerca del distrito de Huancabamba Oxapampa, Pasco). (Figura 09)
Figura 09 Grado del sismo Huancabamba, Oxapa mpa y Pasco DIRESA - Pas co 2009-2010
Fuente: IND ECI
Distrito de Huancabamba: Sentido fuerte por todos; Intensidad V-VI (MM). Distritos de Oxapampa, Chontabamba y Palcaz: Sentido por personas que se encontraban en primeros pisos y en estado de reposo; Intensidad de III (MM).
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Distritos de Puerto Bermdez, Villa Rica y Pozuzo: Sentido por personas que se encontraban en estado de reposo. Intensidad de II (MM). B. Poblacin
Grfico 01 Evol ucin de la pobla cin (en miles) Pasquea DIRESA - Pas co 1993 y 2007
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad Informtica D ireccin Ep idemio logia
El departamento de Pasco tuvo una poblacin de 226,303 habitantes para el ao 1993, que representa el 1.0% del total de Per, indicando as un incremento del 19.4% (54734 habitantes) en comparacin al ao 2007; es similar a lo ocurrido a nivel nacional, siendo el
promedio nacional de 4.5%. (Grafico 02).

Grfico 02 Evol ucin de la pobla cin (en miles) Pasquea DIRESA - Pas co 1993 y 2007
YANACANCHA CHAUPIMARCA PUERTO BERMUDEZ PAUCARTAMBO VILLA RCIA SANTA ANA DE TUSI OXAPAMPA YANAHUANCA SIMON BOLIVAR SAN FCO. ASIS YARUSYACAN HUAYLLAY PALCAZU POZUZO HUARIACA HUANCABAMBA TINYAHUARCO HUACHON TICLACAYAN NINACACA TAPUC CHONTABAMBA PALLANCHACRA VICCO CHACAYAN PAUCAR VILCABAMBA GOYLLARISQUIZGA SAN PEDRO DE PILLAO
32067 30113 22997 20134 17877 17250 14677 14000 13957 12204 10124 10104 8910 8444 7247 6106 6078 5216 5012 3462 3344 3009 2872 2476 2119 1785 1497 1441
P75
P50
P25
4000
8000
12000
16000
20000
24000
28000
32000
36000
Fuente: Censo Nacion ales de Poblac in y Vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad de ASIS D IRESA-P asco
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Los distritos que cuentan con la mayor cantidad de poblacin son Yanacancha con 31,624 habitantes (11.3%) y Chaupimarca con 30,021 habitantes (10.6%), a diferencia de estos, los distritos que concentran el menor poblacin son San Pedro de Pillao con 1,440 (0.51%) y
Goyllarisquizga con 1,462 (0.52%) habitantes respectivamente. (Tabla 01)

Tabla 01 Incremento Pobla cional Regin, Dis tri tos DIRESA - Pas co 1993 y 2007
DEPAR TAMEN TO / DISTR ITOS POBLAC IN TO TAL (h abitantes) 1993(1) Per Pasco Pasco Chaupimarca Huachon Huariaca Huayllay Ninacaca P allanchacra P aucartambo San Francisco de Ass de Yarusyacan Simon Bolivar Ticlacayan Tinyahuarco Vicco Yanacancha Daniel Carrin Yanahuanca Chacayan Goyllarisquizca P aucar San P edro de Pillao Santa Ana de Tusi Tapuc Vilcabamba Oxapampa Oxapa mpa Chontabamba Huancabamba P alcazu P ozuzo P uerto Bermudez Villa Rica 22.048.356 226.303 129.907 27502 3997 6518 8355 4112 2723 13939 12489 15424 2120 5035 3293 24400 36.097 14484 3082 962 2887 1311 8208 2932 2232 60.298 12826 2460 5746 5687 5053 13787 14739 2007(3) 27.412.157 281.037 153973 30061 5936 8335 10038 4967 3002 19734 12263 14114 4934 6054 2911 31624 43581 14125 2528 1462 2176 1440 16584 3443 1823 83483 14609 3289 7165 9765 8615 22318 17722 INCREMEN TO POBLAC ION AL (%) 1993/2007 20 19 19 8,5 32,7 21,8 16,8 17,2 9,3 29,4 0,0 0,0 57,0 16,8 0,0 22,8 17 0,0 0,0 34,2 0,0 9,0 50,5 14,8 0,0 28 12,2 25,2 19,8 41,8 41,3 38,2 16,8
Fuente: Censo nacion ales de poblac in y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Un idad de ASIS D EE-D IRESA-Pasco
En un anlisis Regional en relacin a las tres provincias; Pasco representa un 50% del total de poblacin; as mismo la provincia de Oxapampa tiene un crecimiento poblacional de 28% (23185); y el distrito de Puerto Bermdez en un 38.2% (8531) superando el nivel distrital, regional y nacional (Grafico 03)
30
Grfico 03 Incremento Pobla cional segn Provincias DIRESA - Pas co 1993 y 2007
300,000
19.4 %
250,000
200,000 150,000 100,000
16%
28% 17%
50,000
0
Regin Pasco Prov. Pasco
Prov. Daniel Carrion
Prov. Oxapampa
1993(1)
2007(3)
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
a. Indic de Masculinidad El ndice de masculinidad a nivel nacional en el ao 2007 es de 49.7 x 100 mujeres manteniendo el mismo comportamiento el ao 1993; mientras en la regin Pasco para el ao 2007 es de 104.7 x 100 mujeres es decir 2.1 Veces ms que el nivel
Grfico 04 ndice de Mas culinidad Per Pas co DIRESA - Pas co 1993 y 2007
nacional. (Grafico 04)
120 100 80 60 40 20 0
PERU 2007(3)
104.7
104,7
49.7
Region Pasco 1993(1)
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007 Elabo rado : Un idad de ASIS D EE-DIRESA-P asco
31
b. Pirmide Poblacional La pirmide poblacional est en funcin a la estructura por edad y sexo y tres factores (natalidad, mortalidad y migraciones). En el Departamento del ao 2009 se aprecia un angostamiento de la base, producto de la disminucin de la natalidad,
ensanchamiento de los peldaos siguientes, resultado de la disminucin de la mortalidad y mayor sobrevida de los nios, as mismo se observa el ensanchamiento del vrtice, consecuencia del descenso de la mortalidad general y por el incremento de la esperanza de vida al nacer. (Grafico 05)
Grfico 05 Pi rmi de pobla cional e indi cadores demogr fi cos DIRESA PASCO 2005 2009
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad Informtica D EE-D IRESA-Pasco
Segn los resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de poblacin del ao 2007 los grupos de edad de 0-9 aos es de 21%; 10-19 aos en un 23.6%; 20-64 aos es de 50.9% siendo la mayor proporcin; mientras que de 65 a mas es de 4.4% los adolescentes de 10 a 14 aos de edad, representan el 13.5%, de los cuales el 73% son hombres y 6.5% son mujeres representando la menor proporcin; se mantiene el mismo comportamiento en la tres provincias Pasco, Daniel Carrin, Oxapampa; por lo que el desarrollo de intervenciones sanitarias deben contribuir a mejorar
32
la calidad de vida de este grupo poblacional mediante la adopcin de estilos de vida que mejoren su salud. (Tabla 03)
Tabla 03 Poblaci n segn Grupos de edad D I R E S A P a s c o 1 9 9 3 y 2 0 0 7
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Un idad Informtica DEE-DIR ESA-Pasco
c. Densidad Poblacional En el Per la densidad poblacional para el ao 2007 fue de 21 y de 22 hab. x km2 ; en el Departamento de Pasco la densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y desarrollo socioeconmico de las 03 provincias, esto indica una
33
concentracin de Poblacin de 11.1 habitantes por Kilmetro cuadrado, ubicndonos por debajo del nivel nacional, por otro lado podemos observar que existe un incremento en relacin al comportamiento de la densidad poblacional del ao 1993 (8.9 hab. x km2 ); Los Distritos ms densos son Chaupimarca con 4521 hab. x km2 y Yanacancha con 194 hab. x km2 ; siendo los de menor densidad poblacional los distritos de Puerto Bermdez con 2 hab. x km2 y Palcazu con 4 hab. x km2 .
Grfico 06 Densidad pobla cional segn provincias del depa rtamento de Pas co. DIRESA Pasco 2001-2008
Fuente: IN EI 2001;2007;2008. Elabo rado : Un idad de ASIS-Unid ad de Info rmtic a-DEE- DIR ESA P asco
Figura 03 Es tra tifi ca cin de densidad poblacional segn distri tos D I R E S A P a s c o 2 0 0 7

Fuente: IN EI 2001;2007;2008. Elabo rado : Un idad de Informtica-DEE- DIRESA P asco
34
2.1.2 Anlisis de vulnerabilidad territorial y el estado de salud A. Anlisis global regional de los determinantes y el estado de salud a. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental Poblacin urbana y rural
Grafico 01
Segn Nacional
el
Instituto de e en el el
Estadstica Informtica nivel
nacional
75.9% corresponde a la poblacin urbana mientras que la
poblacin rural es de 34.1% en relacin al ao 1993 se tuvo un incremento de pob. Urbana 5.8% y el mismo comportamiento muestra en descenso de pob. rural. (Grafico 01)
Grfico 02 Proporcin de Ruralidad/Urbanidad del Depa rtamento de Pasco DIRESA Pas co 2007
En la Regin Pasco se observa que en un 61.9 corresponde a pob. Urbana mientras que el 38.1 es pob rural encontrndonos por encima del nivel nacional. En 09 distritos tienen ms del 50% poblacin rural (Huancabamba 89.1,
Pozuzo 86.6, Palcazu 80.1, Puerto Bermdez 76.5,

Fuente: IN EI 2001; 2007; 2008. Elabo rado : Un idad de Informtica-DEE- DIRESA P asco
Yarusyacan 63.8, Tusi 63.7,
35
Ticlacayan 60.7, Pallanchacra 60.4, Chontabamba 58.9); La Provincia de Pasco indica un 76.2% de poblacin Urbana mientras la provincia de Oxapampa cuenta con ms del 60% de su poblacin en la zona Rural. El Proceso de urbanizacin sugiere una organizacin territorial, y tiene implicancias importantes en la salud. En el aspecto positivo permite un mayor acceso de la poblacin a los bienes y servicios sanitarios, pero el efecto adverso es cuando este proceso se asocia con los factores de riesgo relacionados con el entorno urbano. (Grafico 02)
Figura 04 Brecha de pobla cin urbana a ni vel na cional , depa rta mental y distri tal DIRESA Pas co - 1993 y 2007
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad de Informtica D EE-D IRESA-P asco
Esperanza de vida al nacer

Grafico 03 Esperanza de vida al na cer ni vel na cional y regional DIRESA Pas co 2004-2007
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
En pas,
71.2 69.8 69.2 71.9 71.2
nuestro la de
73
72
71
70
esperanza
69.8 69.3
69.7
vida al nacer (E0) se ha
69
68
67
2004 2005
PERU
Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Unidad de Informtica DEE-DIRESA-Pasco
incrementado
2006 2007
en
los
03 aos
ltimos
(2004, 2005,2006) mientras que para el ao 2007 se mantiene

36
la
Tendencia; en la regin Pasco desde al ao 2004 se
incrementa ligeramente (1 a 4%); si observamos del ao 2006 al 2007 surge un incremento significativo de 3 puntos porcentuales ms. La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta de mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que condicionan el desarrollo de la poblacin. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas, ampliacin progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a poblacin pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de y salud, presencia que de implica Mdicos, equipamiento, Enfermeras,
financiamiento
Obstetrices, Odontlogos, Bilogos, otros profesionales y Tcnicos; capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus caractersticas de pluriculturalidad. (Grafico 03)
Grafico 04 Esperanza de vi da al na cer distri tal Di resa Pas co 1993-2007
Fuente: Censo na cionales de poblaci n y vivienda 1993 Elaborado: Uni dad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
Fuente: Censo nacionales de poblaci n y vivienda 2007 Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
37
Para el ao 2007 el distrito de Palcazu muestra una EO de 71.38 si comparamos con el ao 1993 tuvo 1.0 veces menos. As como 04 distritos se encuentran en quintil de pobreza extrema (Santa Ana de Tusi, Vilcabamba, Chacayan, Tapuc, Paucar) y su EO es menor de 70.22 (Grafico 04, Figura 05)
Figura 05 Es tra tifi ca cin de esperanza de vi da al nacer DIRESA Pas co 1993-2007
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad de Informtica D EE-D IRESA-P asco
Tasa bruta de natalidad El Departamento de Pasco para el ao 2009 la TBN segn los nacimientos ajustados del INEI es de 20.4 NV x 1000 Hab, en comparacin al ao 2005 se tuvo un descenso de 3 NV x 1000 Hab. Por lo cual si observamos los registros de nacimientos en las municipalidades se observa una diferencia de 15 a 17 NV x 1000 Hab. (Distritos Yarusyacan, Tinyahuarco, Santa Ana de Tusi, Puerto Bermdez); asumiendo que todava se debe continuar con el fortalecimiento de la DATA de los registros de nacimientos en las municipalidades.
38
Tabla 04 Tasa bruta de na talidad con na cimientos INEI, na cimientos registrados DIRESA - Pas co 2005-2009
F uente: Censo nacionales de poblacin y viviend a 2007 Elaborado: Un idad de ASIS D EE-D IRESA-P asco
Fuente: Censo nac ionales de poblacin y viviend a 2007 Elaborado : Unid ad de ASIS DEE-DIR ESA-Pasco
Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) elaborado por INEI para Pasco en el ao 2009 es de 76 NV x 1000 mujeres en edad frtil encontrndonos por encima del nivel nacional que es 74.5 NV x 1000 mujeres en edad frtil y si comparamos el comportamiento en los ltimos 5 aos en el departamento de Pasco se incremento de 11 NV x 1000 MEF con el ao 2005 se tuvo un incremento de 14%. (Tabla 04)
39
En relacin a la tasa de fecundidad general el distrito de Yarusyacan muestra un 96.0 Encontrndose por encima de 21.5 puntos porcentuales, el 53.7% de los distritos estn por debajo del nivel nacional y regional mientras el 46.4 estn por encima (Tabla 05)
Tabla 05 Tasa bruta de na talidad, tasa global de fecundidad, tasa de fecundidad general DIRESA - Pas co 2005-2009
de TFG 74.5.
Fuente: Censo nacion ales de poblac in y vivienda 2007 Elaborado: Un idad de ASIS D EE-D IRESA-Pasco
40
Hijos por muje r
Calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los aos 1993 y 2007 por distrito en el departamento de Pasco, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos; En el ao 2007, en el departamento de Pasco, hubieron 2.5 hijos por mujer y el promedio nacional fue de 2.4 hijos por mujer. Es decir, Pasco tiene 0.1 veces ms hijos por mujer que el promedio nacional, En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer en Pasco fue de 3.2, lo que indica 1.0 veces ms hijos por mujer que en el 2007, observndose una reduccin no muy significativa.
Grfico N 05 Brecha de hijos por mujer a ni vel na cional , depa rtamental y dis tri tal DIRESA - Pas co 1993 y 2007
Los distritos de Paucar y San Pedro de Pillao tuvieron promedio 3.8, 3.6 un de hijos
por mujer para el 2007, a de
diferencia
los distritos de Chaupimarca y Goyllarisquizca que tuvieron un promedio de
2.2, existiendo una brecha de 1.7 veces ms hijos por mujer en los distritos de Yarusyacan, Ticlacayan que en Palcazu, Puerto Bermdez. (Grafico 05)
41
Madres adolescentes al primer hijo

Grfico 06 Porcentaje de madres adolescentes al pri mer hi jo DIRESA - Pas co 2007
En
el
departamento de Pasco, el 21.2% de las mujeres eran adolescentes cuando naci su primer en nivel
hijo y el
nacional fue el 18.4%, lo que significa que el Pasco tiene veces

Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elabo rado : Un idad de ASIS D EE-DIRESA-P asco
2.8 ms
que el nivel
nacional de madres que tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes, En el distrito de Palcazu, cerca a la mitad de las mujeres que tuvieron su primer hijo en el ao 2007 (40%) eran adolescentes y en el distrito de Goyllarisquizca, slo el 9.5% de las mujeres; lo que indica que Palcazu tiene 4.4 veces ms madres adolescentes que Goyllarisquizca.
b. Determinantes Socioeconmicos
42
Acceso a agua
Grafico 01 Poblaci n con a cceso a agua en el Depa rta mento de Pas co DIRESA Pas co 1993 2007
SANEAMIENTO BASICO DEPARTAMENTO / DISTRITOS
100
92.2 33.05
Poblacin con a cceso a agua (%) 1993 2007 71.6 23,4 33,3 50,1 1,1 58,6 3,7 1,3 0,3 16,3 11,4 31,6 12,8 66,1 6,8 57,4 13,0 29,8 0,7 4,8 2,5 1,2 5,4 16,8 2,4 11,4 4,6 18,2 16,8 0,8 2,5 2,0 31,4 63,3 22,9 30,2 46,1 15,1 27,4 6,4 8,4 17,8 17,4 DE 40,3 20,4 0,5 18,1 13,3 47,8 11,5 11,3 11,2 46,1 19,2 75,3 2,0 24,8 3,7 14,7 32,5 2,1 4,8 3,7 8,0 2,0 22,3
Per PASCO
PASCO
1993
2007
CHAUPIMARCA HUACHON HUARIACA HUAYLLAY NINACACA PALLANCHACRA
RAZON DE BRECHA
Fuente: Censo na cionales de poblaci n y vivienda 1993 y 2007 Elaborado: Uni dad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
La poblacin con acceso a agua en la Regin Pasco era de
PAUCARTAMBO S. F.ASIS YARUSYACAN SIMON BOLIVAR
23.4% para el ao 2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 3 veces ms que la Regin Pasco. En relacin al ao 1993, hubo un incremento del 8.3%. Existen grandes brechas al
TICLACAYAN TINYAHUARCO VICCO YANACANCHA DANIEL ALCIDES CARRION YANAHUANCA CHACAYAN GOYLLARISQUIZGA PAUCAR SAN PEDRO DE PILLAO SANTA ANA DE TUSI TAPUC VILCABAMBA
interior del departamento, Para el ao 1993 la poblacin del distrito de Chaupimarca tena un acceso a agua de 46.2%
OXAPAMPA OXAPAMPA CHONTABAMBA HUANCABAMBA PALCAZU POZUZO PUERTO BERMUDEZ VILLA RICA
mientras que el distrito de Ticlacayan era 0.5% con una
brecha de 92.2%; mientras que para el ao 2007 el distrito de Tinyahuarco cuenta con acceso a agua en un 66.1% y distrito de Puerto Bermdez de 2% con una brecha de 33.05. El 60% de los distritos tienen solamente el 28% de la poblacin con acceso a agua. (Grafico 01)
43
Desage
Grafico 02 Poblaci n con a cceso a desage en el depa rta mento de Pas co DIRESA Pas co 1993 y 2007
DEPARTAMENTO / DISTRITOS Poblacin con a cceso a desag (%) 1993(1) Per PASCO PASCO CHAUPIMARCA HUACHON HUARIACA HUAYLLAY NINACACA PALLANCHACRA PAUCARTAMBO S. F.ASIS DE YARUSYACAN SIMON BOLIVAR TICLACAYAN TINYAHUARCO VICCO YANACANCHA DANIEL ALCIDES CARRION YANAHUANCA CHACAYAN GOYLLARISQUIZGA PAUCAR SAN PEDRO DE PILLAO SANTA ANA DE TUSI TAPUC VILCABAMBA OXAPAMPA OXAPAMPA CHONTABAMBA HUANCABAMBA PALCAZU POZUZO PUERTO BERMUDEZ VILLA RICA 60,4 15.5 21,8 28,4 4,8 23,2 6,7 1,4 5,3 5,0 40,3 9,4 11,3 1,3 44,9 5,3 2,8 0,8 10,3 0,4 0,3 0,7 2,2 0,4 25,0 10,59 25,0 0,0 2,4 2,3 7,8 1,0 15,3 2007(3) 80,9 20,3 31,6 48,5 8,7 46,3 5,0 13,9 17,7 11,7 29,0 7,0 48,3 55,6 15,7 0,9 6,0 1,2 0,8 1,0 2,1 2,5 2,5 4,5 10,3 8,2 4,5 10,3 5,2 6,7 10,0 2,5 17,9 Fuente: Censo na cionales de poblaci n y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Uni dad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
200 100
150 69.5
1993 BRECHA DE INEQUIDADES 2007
Para el ao 2007, el 80.9% de la poblacin tena acceso a desage, a nivel nacional con una diferencia de tasas de 21%, La poblacin de la regin Pasco tiene acceso al servicio de desage en un 20.3%, mientras que en el ao 2007 el distrito de
Tinyahuarco tuvo acceso a desag en un 55.6% y el distrito de Chacayan de 0.8% es decir 7.0 veces menos; de igual manera el ao 1993 tuvo el
mismo comportamiento el distrito de Vicco con un 44.3% comparado con el distrito de Paucar de 0.3% es decir 14.3 veces menos (Grafico 02)
Fuente: Censo nacion ales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Un idad de ASIS D EE-D IRESA-P asco
44
Acceso a Luz
Grfico 03 Porcenta je de pobla cin con a cceso a luz en el depa rtamento de Pasco DIRESA Pasco 1993- 2007
DEPARTAMENTO / DISTRITOS Poblacin con a cceso a luz elctrica (%) 1993(1) 2007(3) 74,1 69,0 81,9 95,6 82,9 83,3 70,5 62,1 71,4 81,2 72,2 83,9 49,6 78,2 65,1 90,3 58,7 57,2 57,6 76,7 67,1 45,0 62,4 55,0 48,6 51,3 83,5 74,5 69,6 13,2 35,1 18,1 72,4
20.0
15.9 7.2
1993 2007
Per PASCO PASCO CHAUPIMARCA HUACHON HUARIACA HUAYLLAY NINACACA PALLANCHACRA
54,9 45,6 66,0 86,0 38,9 61,9 32,0 46,6 1,8 32,3 DE 72,6 82,3 6,8 87,1 61,6 84,1 22,9 25,6 20,0 71,2 0,3 25,0 28,2 21,3 39,4 16,7 26,4 7,3 5,4 24,1 11,5 5,1 45,6
10.0
0.0
BRECHA DE INEQUIDADES
Fuente: Censo na cionales de poblaci n y vivienda 1993 y 2007. Elaborado: Unida d de ASIS DEE-DIRESA-Pasco
PAUCARTAMBO S. F.ASIS YARUSYACAN SIMON BOLIVAR TICLACAYAN TINYAHUARCO VICCO
El acceso a luz elctrica en el departamento de Pasco para el ao 2007 fue de 69% existiendo una diferencia de 1.0 veces menos que el promedio
YANACANCHA DANIEL ALCIDES CARRION YANAHUANCA CHACAYAN GOYLLARISQUIZGA PAUCAR SAN PEDRO DE PILLAO SANTA ANA DE TUSI TAPUC VILCABAMBA OXAPAMPA
nacional (74.1%). Para el ao 1993, el valor de este indicador era de 45.6%, en habindose puntos
avanzado
23.4
OXAPAMPA CHONTABAMBA HUANCABAMBA PALCAZU POZUZO PUERTO BERMUDEZ VILLA RICA
porcentuales. El 87.9% de la poblacin de los distritos de Pasco accede a luz
elctrica, mientras que Palcazu, Puerto Bermdez estn por debajo de 20% Grafico 03). Tasa de analfabetismo La tasa de analfabetismo en el departamento de Pasco en el ao 2007, fue de 13.3%, el cual fue 1.0 veces ms que el nivel nacional (12.3%). En el ao 1993 fue de 16.3%, es decir que en 14 aos, el analfabetismo slo se ha reducido en 5.5%, En relacin a las Provincias Pasco. Daniel Carrin hubo un
45
descenso significativo de casi el 48.5% en relacin a la tasa de analfabetismo del ao 1993. El distrito de Pozuzo para el ao 2007 tiene 23.4 es decir a disminuido 1.5 veces ms en relacin al ao 1993. A nivel de los 28 distritos Yanacancha es el que presenta menor tasa en un 8.7. (Grafico 09)
Grfico 09 Tasa de analfabetismo general en el depa rta mento de Pas co DIRESA Pasco 1993- 2007
TASA DE ANALFABETISMO SEGUN DISTRITOS DIRESA PASCO
40.0 35.0 30.0 25.0 20.0

15.0
35.9
23.4
16.3
15.0
10.0 5.0 0.0
12.3
13.3
10.1
8.7
1993
2007
Tasa de analfabetismo en las mujeres
La tasa de analfabetismo en las mujeres en el departamento de Pasco en el ao 2007 fue de 12.5%, lo cual fue 1.1 veces ms que el promedio nacional (14.7%). En el ao 1993 fue de 22.8%, lo cual indica que para el ao 2007 hubo una reduccin de 10.3%; Al comparar los distritos, observamos que
Tinyahuarco tuvo un descenso significativo 7%; mientras que el distrito de Santa Ana de Tusi tuvo un incremento de 8.6% (Grafico 10)
46
Grafico 10 Porcenta je de anal fabetismo en mujeres en el depa rtamento de Pasco DIRESA - Pas co 1993 y 2007
TASA DE ANALFABETISMO EN MUJRES SEGUN DISTRITOS DIRESA PASCO 2010
40.0 35.0 30.0 25.0 20.0
37.7 29.1 22.8

19.1 14.7 12.5 16.0 5.9
15.0
10.0 5.0
0.0
1993
2007
Pobreza
Figura 01 Es tra tifi ca cin de incidencia de pobreza DIRESA Pas co 1993-2007
Segn Mapa Pobreza Censo
el de del del
ao 2007, la incidencia de pobreza extrema en el departamento de Pasco fue de 31.5%,
mientras que el departamento de Ica, considerado el menos pobre del pas, tena una incidencia de pobreza extrema de 0.3%, es decir Pasco tiene 105 veces ms pobreza extrema que Ica.
47
Tabla 01 Ni veles de pobreza segn regin, provincias y distri tos DIRESA - Pas co 2005-2009
PER: POBLA CIN Y CONDICIN DE POBREZA, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO, 2007 Departamento, provincia y distrito PASCO PASCO CHAUPIMARCA HUACHN HUARIACA HUAYLLAY NINACACA PALLANCHACRA PAUCARTAMBO SAN FRANCISCO DE ASS DE YARUSYACN SIMON BOLIVAR TICLACAYAN TINYAHUARCO VICCO YANACANCHA DANIEL ALCIDES CARRIN YANAHUANCA CHACAYN GOYLLARISQUIZGA PAUCAR SAN PEDRO DE PILLAO SANTA ANA DE TUSI TAPUC VILCABAMBA OXAPAMPA OXAPAMPA CHONTABAMBA HUANCABAMBA PALCAZU POZUZO PUERTO BERMUDEZ VILLA RICA Pobre (%) Poblacin Total de pobres 290.275 158.819 29.371 4.825 8.390 11.188 4.024 4.376 22.122 11.812 14.416 7.948 6.282 2.877 31.188 49.174 14.690 4.123 2.577 2.299 1.750 17.697 4.090 1.948 82.282 14.252 3.203 6.360 8.848 7.793 23.127 18.699 63,4 61,4 50,2 74,1 63,2 56,8 74,2 85,0 79,0 84,2 44,5 81,6 47,3 69,7 50,0 82,3 71,4 83,1 82,7 77,6 86,5 91,4 80,9 83,1 61,4 37,9 40,6 47,7 80,4 58,5 80,2 57,3 Extremo 31,5 26,7 13,4 35,7 25,9 17,3 38,5 53,1 43,0 57,2 13,4 47,2 14,6 35,1 15,7 52,0 36,4 49,1 53,1 43,9 54,0 67,1 48,9 52,3 31,6 11,3 14,7 18,9 51,2 29,4 51,4 22,1 No extremo 31,9 34,8 36,8 38,4 37,3 39,6 35,7 31,9 36,0 27,0 31,1 34,4 32,7 34,6 34,4 30,2 35,0 34,0 29,6 33,7 32,5 24,4 32,0 30,8 29,8 26,6 25,9 28,8 29,1 29,1 28,7 35,2 36,6 38,6 49,8 25,9 36,8 43,2 25,8 15,0 21,0 15,8 55,5 18,4 52,7 30,3 50,0 17,7 28,6 16,9 17,3 22,4 13,5 8,6 19,1 16,9 38,6 62,1 59,4 52,3 19,6 41,5 19,8 42,7 1406 1362 1224 374 984 383 1012 1177 562 877 1024 556 224 424 246 1301 336 1234 704 1181 648 281 294 461 166 50 356 275 No Pobre Ranking de pobreza 2/
c. Determinantes del Sistema de Salud Disponibilidad de establecimientos de salud

Grafico 01
En
el
mbito de la de regin Salud Pasco existen 3 hospitales (Hospital Regional Daniel Alcides Carrin Garca; Hospital Ernesto Germn Guzmn, Ramn Egoavil Pando, con categorizacin II-1, 20
48
Centros de Salud y 223 Puestos de Salud, La disponibilidad de Hospitales en Pasco es de 1 por 500,000 hab. El nivel nacional es 4 por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 4 veces ms que Pasco. (Grafico 01)
Figura 02 Disponibilidad de es tablecimientos de salud en el depa rta mento de Pas co DIRESA - Pas co 2010
Fuente: Censo nacionales de poblacin y viviend a 1993 y 2007. Elaborado: Un idad de Informtica DEE-DIR ESA-Pasco
Cobe rtura pentavalente y antipoliomielitis menores de 1 ao
en nios
En el ao 2009 el nivel nacional ha alcanzado una cobertura de 98.6% con vacuna pentavalente en nios < de 01 ao, si comparamos con la vacuna de antipoliomielitis que segn el calendario de vacunacin se administra en la misma edad se tiene 98.6 con una diferencia de tasas 0.2%. El departamento de Pasco para el ao 2009 tiene una cobertura de 82.3% con vacuna de pentavalente en nios <de 01 ao si comparamos con la vacuna antipoliomielitis (82.7%) con una diferencia de tasas 0.4% es decir cifra por si observamos la tendencia del ao 2005 al 2009 en ambas vacunas se observa un descenso progresivo (10%, 8%) por ao. En relacin a los distritos muestra el mismo comportamiento de la regin pese que algunos pasan con una cobertura de
49
vacunados con pentavalente y antiploiomielitis en nios < 1 ao el 100% ( Chaupimarca 110.3, Huariaca 103.1, Simn Bolvar 69.1%, Paucar 77.4) y de la misma forma el 50% de los distritos que presenta una cobertura por debajo del 80% con una tasa de desercin que supera el 5% (Vicco 78.8, Yanacancha 70.4, Chacayan 33.3, Vilcabamba 28.3, Tapuc 29.2, Chontabamba 81.6, Huancabamba 86.6). (Tabla 04)
Tabla 04 Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 ao DIRESA Pasco 2005 y 2009
Fuente: OITE D IR ESA Pasco 2005-2009 Elabo rado : Un idad de ASIS D EE-DIRESA-P asco
Cobe rtura de sarampin, rubeola y parotiditis (SRP) en nios de 1 ao

Grafico 02
En el departamento de Pasco en el ao 2009, logr una de
cobertura
86.6.%, menor al promedio nacional (90.2%)

Fuente: OITE D IR ESA Pasco 2005 - 2010. Elabo rado : Un idad de ASIS ; Info rmtic a DEE-DIR ESA-Pasco
es
decir
1.04 veces menos
50
en relacin al ao 2005 muestra un descenso de 2% segn la cobertura registrado (Grafico 02)

Grfico 03 DIRESA Pasco 2006 y 2010
Fuente: OITE D IR ESA Pasco 2005-2010 Elabo rado : Un idad de ASIS; Info rmtic a DEE-DIR ESA-Pasco .
En relacin a nivel de los distritos el 32% muestra un cobertura menor de 50% (Yarusyacan 24, Ticlacayan 40, Chacayan
34.4, Goyllarisquizca 18.3, Santa Ana de Tusi 24.8, Tapuc 38.9, Vilcabamba 51.2); vacunados con SRP mientras que el
28% est con una cobertura de 100% (Chaupimarca 114.6, Huariaca 109.8, Huayllay 106.9, Ninacaca 114.1, Paucar 122, Palcazu 148.3, Puerto Bermudez 182.1, Villa Rica 105.7. (Grafico 03) Cobe rtura de Gestantes Atendidas y Controladas La cobertura de gestantes atendidas (captacin oportuna) el departamento de Pasco para el ao 2009 tiene un 73.9% si observamos el ao 2007 al 2008 tiene un descenso
significativo de 32%; del 100% de gestantes atendidas el
51
70.7% llegan a ser controladas manteniendo el mismo comportamiento en los aos 2007 al 2008 descenso de 16.8% En los tres ltimos aos el 53.5% de los distritos muestra un 60% de gestantes atendidas (Huachon 60.3, Huayllay 55, Paucartambo 56.5, Yarusyacan 22, Simn Bolivar 59.3, Ticlacayan 42, Tinyahuarco 54.4, Chacayan 39.1,
Goyllarisquizca 14.3, San Pedro de Pillao 52.6, Santa Ana de Tusi 25.4, Tapuc 41.6, Vilcabamba 34.8); si comparamos gestantes contraladas del total de gestantes atendidas
solamente se llegan a controlarse en un 37.6% (captacin tarda inoportuna) (Tabla 05)

Tabla 05 Cobertura de ges tantes a tendidas y controladas en el depa rtamento de Pasco DIRESA Pasco 2007 y 2009
DEPAR TAMEN TO / DISTR ITOS Salud Sexual Reproductiva Cobertura de Gestan tes Cobertura de Gestan tes Atendid as Controlad as 2007 2008 2009 2007 2008 2009 90,5 58,5 73,9 55,7 38,9 70,7 66,1 68,8 64,4 32,2 34,8 41,8 44,7 63,3 60,3 29,3 33,3 41,6 69,5 82,6 75,1 32,9 52,1 53,8 54,6 70,1 55,0 39,5 50,0 41,8 77,6 73,9 76,7 68,8 63,4 60,9 48,7 54,7 64,9 27,6 33,7 46,8 55,8 58,1 56,5 34,5 36,5 34,4 19,5 21,4 22,0 9,4 14,0 14,6 71,0 65,9 59,3 49,0 42,3 41,3 52,4 45,7 42,0 38,7 27,5 36,0 53,3 57,3 54,4 50,7 30,4 34,4 70,3 56,4 58,8 55,4 52,6 41,3 61,4 56,7 63,8 32,8 33,3 40,6 58,2 62,1 70,4 43,5 40,3 40,0 54,1 52,9 39,1 34,4 25,0 28,1 27,0 32,7 14,3 18,9 16,3 14,3 110,9 78,0 79,0 94,6 22,5 68,4 70,3 30,6 52,6 32,4 22,5 13,2 25,1 17,0 25,4 14,1 16,2 16,5 47,1 30,5 41,6 32,2 26,3 32,6 28,9 27,1 34,8 11,1 20,3 123,9 88,3 28,6 77,5 58,1 14,1 127,5 64,6 54,5 60,0 51,2 41,1 51,1 70,2 54,8 83,8 56,4 46,1 64,8 114,2 99,4 130,1 61,9 69,8 73,8 111,9 73,1 92,2 70,2 46,2 72,6 155,6 77,6 170,6 93,4 46,7 41,5 121,5 46,2 104,2 62,1 26,6 66,0
PASCO CHAUPIMARCA HUACHON HUARIACA HUAYLLAY NINACAC A PALLANCHACRA PAUCARTAMBO YARUSYAC AN SIMON BOLIVAR TICLAC AYAN TINYAHUARCO VICCO YANAC ANCHA YANAHU ANCA CHACAYAN GOYLLARISQUIZGA PAUCAR SAN PEDRO D E PILLAO SANTA AN A DE TUSI TAPUC VILCABAM BA OXAPAMPA CHONTABAM BA HUANCABAMB A PALCAZU POZUZO PUERTO B ERMUDEZ VILLA RIC A Fuente: OITE D IR ESA Pasco 2005-2010 Elabo rado : Un idad de ASIS; Info rmtic a DEE-DIR ESA-Pasco .
52
Cobe rtura de parto institucional

Grafico 04
La cobertura de parto institucional en Pasco, para el ao 2009 fue de 68.1% y
para el ao 2007 fue de 57.8%, con un avance de 10.3 puntos porcentuales. Establecimientos de salud con FONE y FONI El departamento de Pasco en el ao 2009, se evaluaron para su acreditacin los servicios de obstetricia y neonatales segn la Funciones Obsttricas y Neonatales (FONP, FONB, FONE) a los establecimientos de salud. En nuestra jurisdiccin el 90% (229 EE, SS) con funciones obsttricas y neonatales primarias que bsicamente segn la categorizacin no pueden atender partos excluye (expulsivo); el 5.9% (14 EE.SS) con funciones obsttricas bsicas; el 1.2% (03 Hospitales) con funciones obsttricas neonatales (FONE). Cobe rtura de parejas protegidas
Grfico 05 DIRESA - Pasco 2003 y 2009
Las
parejas
protegidas en el departamento de Pasco en el ao 2009 fue de segn

Fuente: OITE DIR ESA Pasco 2005-2010 Elabo rado : Unid ad de ASIS; Informtica D EE-DIR ESA-P asco.
17,464 la
53
poblacin total se deberan atender 56,207 parejas protegidas es decir el 13.8% no estn siendo atendidos que cursa por el tema de presupuesto por las compras nacionales
medicamentos estratgicos. 2.1.3 Anlisis del Estado de Salud A. Anlisis de la Mortalidad a. Principales causas de mortalidad en poblacin general En el ao 2009, en el departamento de Pasco, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general fueron: Infecciones respiratorias agudas (8%), tumor maligno de estmago (2.8%), enfermedades isqumicas del corazn (2.7%), accidentes que obstruyen la respiracin (2.6), septicemia (2.1) enfermedades infecciosas intestinales (2.0), y como sptima causa de muerte es accidentes de transporte terrestre (2.0) es importante mencionar que para el ao 2005 estaba considerada en la decima causa, resto de enfermedades (1.9), enfermedades hipertensivas (1.9), como decima causa agresiones (homicidios); es importante mencionar a las 10 primeras causas de mortalidad se debe fortalecer el trabajo en las enfermedades no transmisibles porque el 70% corresponde a esas causas. (Tabla 01, Tabla 02).
Tabla 01 Primeras causas de mortalidad general en el Departamento de Pasco. 2005
N CAUSAS 1 Infecciones respiratorias agudas 2 Eventos de intencin no determinada 3 Enfermedades isqumicas del corazn 4 Enfermedades cerebrovasculares 5 Enfermedades hipertensivas 6 Tumor maligno de estmago 7 8 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal Frecue ncia 254 91 79 67 62 57 56 44 44 39 885 1678 % 9.9 3.6 3.1 2.6 2.4 2.2 2.2 1.7 1.7 1.5 34.5 100.0
Tabla 02 Primeras causas de mortalidad general en el Departamento de Pasco. 2009

N CAUSAS 1 Infecciones respiratorias agudas 2 Tumor maligno de estmago Enfermedades isqumicas del 3 corazn Accidentes que obstruyen la 4 respiracin 5 Septicemia, excepto neonatal Enfermedades infecciosas 6 intestinales 7 Accidentes de transporte terrestre 8 Resto de enfermedades 9 Enfermedades hipertensivas 10 Agresiones (homicidios) Las demas causas Total Frecue ncia 210 73 70 69 56 52 52 51 49 48 946 1676 % 8.0 2.8 2.7 2.6 2.1 2.0 2.0 1.9 1.9 1.8 36.1 100
9 Resto de enfermedades 10 Accidentes de transporte terrestre Las demas causas Total
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO

ELABOR ADO: DEE-UNIDAD DE A SIS; UNIDAD INFORM A TICA DIR ESAPA SCO
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO

ELABORA DO: DEE-UNI DA D DE ASI S; UNIDAD INFOR MA TICA DI RESA PA SCO
54
B. Anlisis de la Morbilidad a. Principales causas de consulta externa a nivel general En el ao 2009, en el departamento de Pasco, las primeras causas de consulta externa en la poblacin en general fueron: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (14.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (14%), helmintiasis (6.2%). diarrea y gastroenteritis (5.8) otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn (4.3%). En el ao 2003 tenemos: como novena causa la desnutricin crnica; pero para el 2009 no figura dentro de las 10 primeras causas de morbilidad. (Tabla 01, Tabla 02).
Tabla 01 Primeras causas de consul ta externa en el depa rtamento de Pas co. 2005 Tabla 02 Primeras causas de consul ta externa en el depa rtamento de Pas co. 2009
N CAUSAS Otras infecciones agudas de las vias respiratorias superiores 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 1 3 Otras helmintiasis 4 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso de los dientes y de Otros trastornos 5 sus estructuras de sosten Otros traumatismos de regiones 6 especificadasde regiones no especificadas y de multiples regiones Otras enfermedades del sistema 7 urinario 8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 9 Fiebre de origen desconocido Infecciones de la piel y del tejido 10 subcutaneo Las demas causas Total
Frecuen % cia 48353 46142 20466 19220 14144 12554 11083 10700 9302 9181 14.7 14.0 6.2 5.8 4.3 3.8 3.4 3.3 2.8 2.8
N CAUSAS Otras infecciones agudas de las vias respiratorias superiores 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda Diarrea y gastroenteritis de presunto 3 origen infeccioso 1 4 Otras helmintiasis 5
Frecuenc % ia 47205 35634 17792 15286 16.7 12.6 6.3 5.4 5.0 4.5
Otros trastornos de los dientes y de sus 14251 estructuras de sosten 12885
6 Caries dental Otros traumatismos de regiones especificadasde regiones no 7 especificadas y de multiples regiones del cuerpo 8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 9 Desnutricion Otras enfermedades del sistema 10 urinario Las demas causas Total
12108
4.3
11246 9698 7583
4.0 3.4 2.7
127555 38.8 328700 100
99644 35.2 283332 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD I NFORMATICA DIRESA PASCO
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO
55
C. Anlisis de las Prioridades Sanitarias Regionales Elevada Tasa de Desnutricin Crnica Infantil
TABLA 01
En el departamento de Pasco segn la NCHS tiene una
tasa de desnutricin de 30.9%, mientras que para OMS
Organizacin Mundial de la Salud es de 39.5% con una diferencia de tasas de 8.4%; en relacin distritos a los el 44.8%
se encuentran por encima del nivel regional (Chaupimarca 47.5, Huachn 44.6, Huariaca 44.2, Huayllay 47.5,
Pallanchacra 46.8, Paucartambo 46.8, Yarusyacan 50.7, Simn Bolivar 42.2, Ticlacayan 49.9, Tinyahuarco 48.5, Yanacancha 44.5, Pozuzo 44, Puerto Bermdez 46.5. Elevada Tasa de Mortalidad Materna
Grafico N 01 Ra zn de Mortalidad Ma terna 1999-2010
CASOS MUERTE MATERNA
14
12 215.0 10 8 165.0 115.0
265.0
6
4
65.0
2 0
1999 7 2000 7 2001 10 2002 7 2003 10 2004 9 2005 7 2006 9 2007 9 2008 8 2009 7 2010 13
15.0
N DE CASOS RMM
110.1 109.5 157.4 105.4 147.1 138.1 105.6 113.4 140.2 135.7 119.2 193.16
56
RMM
La mortalidad materna en el departamento de Pasco desde el ao 1999 mantena la tendencia de 07 muertes para el ao 2001, 2003 se tuvo un incremento de 10 MM; mientras que para el ao 2010 se tuvo 13 muertes maternas encontrndonos con una razn de 193.16 x 100 000 NV (Grafico 01) Elevada Tasa de Mortalidad Perinatal.
Grafico N 02 Tasa de mortalidad peri natal
En relacin a las
140 120
100
MUERTES PERINATALES / NACIMIENTOS * 1000
115 84 97
muertes perinatales observamos si en
80 60 40
los tres ltimos

14.2
2008
20
0
16.5
2009
17.09
2010
TMP
aos
el
departamento de Pasco presenta
MUERTE PERINATAL
un incremento progresivo 13 a 18 perinatos encontrndonos con una tasa de incidencia de 17.09 x 1000 de igual forma muestra un incremento progresivo en los tres aos. (Grafico N 02) Violencia familiar
Grafico N 03 Tasa de Incidencia de Violencia Intrafa miliar
En
6000 5000
el de la violencia
525
428
departamento Pasco
POB VIF/POB TOTAL X10000
4000
380
235
368
3000
2000
intrafamiliar
en
los ltimos 5 aos

84.7 135.2 129.6 148.8 179.2
2007 VIF 2008 2009 TIVIF 2010
1000
0 2006
muestra
un
incremento progresivo de 125
57
y 200 casos por ao; con una tasa de incidencia de 179.2 x 10000 habitantes (Grafico N 03)
Grafico N 04 Agredidos y agresores por gnero y grupos de eda d DIRESA Pas co 2009
Agredidos Agresores
Si bien hay agredidos y agresores en los diferentes grupos de edad, se observa claramente la diferencia que los agredidos son las mujeres de 20 a 39 aos de edad y los agresores son los varones de 10 a 39 aos de edad, informacin til para la toma de decisiones de prevencin y control. 2.2. IDENTIFICACIN DE LA SITUACIN INSTITUCIONAL - FODA 2.2.1. Anlisis interno a. Fortalezas Gestin actual considera lineamientos tcnicos como prioritarios (Recursos humanos, rectora en Salud, atencin primaria en salud renovada, capacidad resolutiva y aseguramiento
universal). Recursos Humanos sensibilizados y capacitados. Existencia de oferta mvil (AISPED) Conformacin de redes y Micro redes de servicios de Salud en concordancia con la divisin geopoltica de la regin.
58
Existencia del Consejo Regional de Salud. Proyectos de inversin pblica viables para la mejora de la capacidad resolutiva. Existencia de un Plan Regional Concertado en Salud Progresiva articulacin de los servicios de salud con los gestores locales. Existencia de convenios de cooperacin interinstitucionales. b. Debilidades Dbil rectora en Salud. Dbil implementacin de sistemas informticos de soporte administrativo (SIAF,SIGA) Deficiente capacidad resolutiva en los servicios de salud. Alto porcentaje de establecimientos sin saneamiento fsico legal. Unidades mviles sin documentacin de circulacin terrestre. Desarticulacin de los diferentes documentos de Gestin. Dbil sistema de informacin regional en salud. Deficiente Gestin de medicamentos, insumos y drogas. Dbil Gestin de los procesos administrativos. Ausencia de proyectos de investigacin en salud. Ausencia de planes de mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura, equipos y unidades mviles. Procesos de control de la Gestin fragmentados (supervisin, monitoreo y evaluacin). Sistema de referencia y contrarreferencia no funcional. Dbil cultura organizacional. Dbil Gestin a nivel de redes y microrredes. Inadecuada gestin de RRHH (dotacin, racionalizacin y desempeo) Inexistencia de un Plan de reconocimiento para los Agentes Comunitarios de Salud.
59
Insuficiente asignacin presupuestal Asociaciones CLAS no responden a normatividad vigente 2.2.2. Anlisis externo a. Amenazas Existencia de barreras socioeconmicas, geogrficas y culturales que limitan la demanda de los servicios de salud. El incumplimiento de estndares de seguridad ambiental incrementan los riesgos de enfermar y morir en la poblacin. Entidades formadoras de salud sin adecuacin curricular acorde a las necesidades regionales en salud. Mejores condiciones laborales en otros sub sectores de Salud, que condicionan la alta migracin de profesionales. Sistema de Salud fragmentada. Visin recuperativa de la Salud de otros subsectores. Deficiente saneamiento bsico. b. Oportunidades La tecnologa actual en sistemas de comunicacin favorece los procesos de comunicacin y acceso a la informacin en salud. Disponibilidad de nuevas tecnologas biomdicas. Sistema de Comunicacin e informacin facilita la
comunicacin y articulacin de los servicios de salud. Proceso de descentralizacin en Salud. Participacin Multisectorial e intersectorial. Existencia de polticas, planes y programas nacionales. Trabajo articulado con el Sector Educacin, MINAM (Escuelas saludables) Los presupuestos participativos (locales y regionales) priorizan proyectos en salud.
60
Existencia de la Instancia Regional CRECER Trabajo coordinado comunicacin. Asignacin presupuestal parcial basados en presupuesto por resultados (PpR) Creciente inversin en salud del Gobierno regional y gobiernos locales. Nuevo enfoque presupuestal del MEF prioriza la inversin en Salud (PpR y PIM) Presencia de ONGs como aliados estratgicos. 2.3. PROBLEMAS IDENTIFICADOS a. Elevadas tasas de desnutricin crnica infantil en nios menor de 5 aos b. Alta razn de mortalidad materna y tasa de mortalidad perinatal. c. Creciente violencia familiar. d. Contaminacin ambiental por actividades extractivas y productivas. e. Deficiente saneamiento bsico. f. Dbil abordaje de la problemtica de la poblacin afectada por plomo y otros metales pesados. g. Dbil implementacin de la atencin integral de salud. h. Elevada prevalencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles. (Incremento de neoplasias a predominio de cncer de estomago) i. Alta prevalencia de enfermedades metaxenicas. j. Baja cobertura y dbil seguimiento en inmunizaciones. k. Seguimiento inadecuado para el control de crecimiento y desarrollo. l. Incremento de la prevalencia de IRAs y EDAs en la niez. m. Incremento de la mortalidad por IRAs y EDAs en la niez. n. Persistencia del embarazo en adolescentes. o. Baja cobertura de atencin integral de salud en la etapa vida adolescente. p. Captacin tarda de gestantes, con seguimiento inadecuado. q. Atencin prenatal de baja calidad. r. Baja cobertura de parto institucional. y permanente con los medios de
61
s. Incremento de morbimortalidad por accidentes de trnsito. t. Alta mortalidad por tuberculosis. u. Atencin integral de salud del adulto mayor deficiente.
62
III.
PERSPECTIVAS
La Direccin Regional de Salud Pasco, cuenta con una Visin y Misin las mismas que son concordantes con las polticas, planes nacionales y regionales, las mismas que contribuirn al logro de los objetivos y metas planteadas en un horizonte al 2014. 3.1. MARCO ESTRATGICO La Direccin Regional de Salud, es el rgano desconcentrado del Gobierno Regional Pasco, y cuenta con instrumentos de gestin que permiten orientar el accionar del Sector. Asimismo, es el rgano que por delegacin de la Alta Direccin del Ministerio de Salud ejerce la autoridad de salud en la Regin de quien mantiene dependencia tcnica y normativamente. La Direccin Regional de Salud, segn la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, es la responsable de la implementacin y ejecucin de las polticas sectoriales nacionales y de las polticas regionales sectoriales, en el mbito regional. 3.2. ROL ESTRATGICO La Direccin Regional de Salud Pasco, en el mbito de su gestin institucional, lograra que se cumpla la poltica, misin, visin, objetivos y normas sectoriales brindando en forma eficaz y oportuna la asistencia, apoyo tcnico y administrativo a la tarea de las Direcciones de Redes de Salud y de los Hospitales bajo su dependencia y jurisdiccin, y lograr que las entidades pblicas y organizaciones en general desarrollen actividades afines para el Sector Salud y que se mantengan informadas y den cumplimiento a los dispositivos legales para la Salud. La DIRESA Pasco tiene como Rol Estratgico: a. La promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad.
63
b.
Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
c. d. e. f. g. h.
Aseguramiento universal. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos. Medicamentos de calidad para todos/as. Desarrollar la Atencin Primaria de Salud renovado. Modernizacin de la salud y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial.
i.
Financiamiento interno y externo orientado a mejorar el gasto institucional
j.
Democratizacin de la salud, mediante la participacin ciudadana.
3.3. VISIN La Direccin Regional de Salud Pasco al 2014 es una institucin rectora y lder en la Gestin de la Salud que trabaja articulada y participativamente de manera multisectorial e interinstitucional, para garantizar el acceso universal a la salud y la atencin integral de salud renovada con nfasis en maternidad segura, saneamiento bsico, ambientes saludab les, hbitos alimenticios adecuados; cuenta con recursos humanos competentes que garantizan el ejercicio de ciudadana, equidad, solidaridad, honestidad y transparencia; que contribuyen al desarrollo sostenible de la Regin Pasco. 3.4. MISIN Somos una institucin que brinda salud integral individual y colectiva a travs de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin para mejorar la salud de la poblacin con nfasis en las prioridades sanitarias regionales, con recursos humanos capacitados y sensib ilizados, con una
64
gestin por resultados, basado en los principios de calidad, equidad, solidaridad, transparencia con enfoque de interculturalidad.
3.5. PRINCIPIOS BASICOS Universalizacin. Inclusin social. Equidad. Integralidad. Complementariedad. Eficiencia y eficacia. Calidad. Solidaridad. Sostenibilidad.
3.6. OBJETIVOS ESTRATGICOS a. Garantizar una maternidad saludable y segura. b. Garantizar la nutricin adecuada del nio. c. Fortalecer el rol rector de la Direccin Regional de Salud Pasco como autoridad sanitaria regional. d. Desarrollar la atencin primaria de salud renovada. e. Garantizar la salud mental y cultura de paz. f. Contribuir el acceso de la poblacin a agua segura. g. Contribuir a la prevencin y control de la contaminacin por plomo y otros metales pesados. h. Fomentar la articulacin entre Gobierno Regional, Gobierno Locales e Instituciones Pblicas y Privadas.
65
3.7. OBJETIVOS GENERALES Y OBJETIVOS ESPECFICOS

OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS ESPECFICOS
Ampliar el acceso a la plan ificacin familiar Reducir la mortalidad materna y perinatal Incrementar el parto institucional Reducir co mplicaciones del embarazo, parto y puerperio Garantizar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses Incrementar las coberturas de inmunizaciones y CRED Contribuir a la reduccin de la desnutricin crnica en nias y nios menores de 3 aos Reducir la prevalencia de anemia en nias y nios menores de 3 aos Optimizar la v igilancia nutricional Reducir la morb ilidad de la niez por IRAs y EDAs Implementar la gestin de recursos humanos basado en competencia Optimizar la gestin de los recursos materiales y financieros contribuyendo la mejo ra del desempeo institucional Garantizar procesos de control de aspectos tcnico asistenciales y administrativos Implementar un sistema de informacin en salud para la toma de decisiones Fortalecer el Sistema Reg ional de Vigilancia Ep idemio lgica en Salud Publica Asegurar la disponibilidad y acceso oportuno a med icamentos, insumo y drogas Garantizar la atencin integral de salud en las diferentes etapas de vida Garantizar el acceso de la poblacin pobre y pobre extremo al seguro integral de salud Fortalecer la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud Fortalecer sistema contrareferencia de referencia y
Desarrollar la gestin pblica por resultados de la Direccin Regional de Salud Pasco
Fortalecer la atencin integral de salud con nfasis a aspectos preventivo promocional con extensin a la familia y co munidad
Fortalecer las intervenciones de salud en violencia familiar, poltica y social
Mejorar el acceso a la atencin integral en salud mental Fortalecer la imp lementacin del programa integral de reparaciones
66
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECFICOS
Fortalecer las intervenciones para el acceso y uso de agua segura Fortalecer los programas y procesos para el consumo de agua segura Vig ilar la calidad de los servicios de saneamiento bsico en la regin con participacin activa de los actores sociales Implementar y articular el plan de intervencin integral (Salud de las Personas, Epidemiologia, Salud A mbiental y Pro mocin de la Salud) Implementar la gestin regional de riesgos y respuesta ante emergencias y desastres Fortalecer la articulacin con las instituciones pblicas y privadas a favor de la salud y el desarrollo Conducir la gestin de las intervenciones de promocin de la salud garantizando su eficacia, con nfasis en los determinantes sociales Fortalecer el Consejo Reg ional de Salud
Fortalecer las intervenciones de salud en poblacin afectada por contaminacin de plo mo y otros metales pesados
67
3.8. INDICADORES Y METAS AL 2014

INDICADOR OBJETIVOS ESPECIFICOS DENOMINACION Razn de mortalidad materna Reducir co mplicaciones embarazo, parto y puerperio del Tasa de mortalidad perinatal Garantizar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses Proporcin de nias y nios menores de 6 meses que reciben LM E Cobertura de nias y nios menores de 1 ao protegidos con esquema co mpleto de vacunacin Cobertura de nias y nios menores de 1 ao controlados Reducir la prevalencia de anemia en nias y nios menores de 3 aos Optimizar la v igilancia nutricional Proporcin de nias y nios menores de 3 aos con anemia Proporcin de nios recuperados del riesgo nutricional N mero de casos de Infecciones Respiratorias Agudas en nias y nios menores de 5 aos N mero de casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en nias y nios menores de 5 aos
17.08 * 1000
FORMULA DE CALCULO
LINEA BASE
193 * 100 000 NV
META AL 2011
118 * 100 000 NV 13*1000
META AL 2012
109 * 100 000 NV 12*1000
META AL 2013
89 * 100 000 NV 11*1000
META AL 2014
74 * 100 000 NV 10*1000
74.9%
77.9%
80.9%
83.9%
90%
78.4%
88.3%
93.3%
98.3%
100%
Incrementar las coberturas de in munizaciones y CRED
70%
100%
100%
100%
100%
35.4%
34.4%
33.4%
32.4%
30%
22.6%
23.1%
23.6%
24.1%
25%
Reducir la morb ilidad de la niez por IRAs y EDAs
60561
59955
59349
58743
58139
26666
26400
26134
25868
25598
68
INDICADOR OBJETIVOS ESPECIFICOS Implementar la gestin recursos humanos basado competencia. de en DENOMINACION Proporcin de RR HH con competencias laborales Porcentaje de presupuestal Optimizar la gestin de los recursos materiales y financieros contribuyendo la mejora del desempeo institucional. ejecucin FORMULA DE CALCULO
LINEA BASE
META AL 2011
40%
META AL 2012
50%
META AL 2013
60%
META AL 2014
75%
20%
91.6%
100%
100%
100%
100%
Porcentaje de proceso logsticos que cumplen con estndares mnimos Porcentaje de inventarios patrimoniales actualizado
50%
70%
90%
100%
100%
0%
25%
50%
75%
100%
Implementar un sistema de informacin en salud para la toma de decisiones.
Sistema operativo
de
informacin
17%
28%
39%
50%
58%
Porcentaje de brotes investigados e intervenidos Fortalecer el Sistema Regional de Vig ilancia Ep idemiolgica en Salud Publica. Porcentaje de unidades notificantes que notifican con cumplimiento de la Vigilancia Ep idemio lgica en Salud Publica Porcentaje de EE.SS con abastecimiento de med icamentos trazadores segn categoras
80%
100%
100%
100%
100%
60%
95%
100%
100%
100%
Asegurar la disponibilidad y acceso oportuno a medicamentos, insumo y drogas.
70%
90%
90%
90%
90%
69
INDICADOR OBJETIVOS ESPECIFICOS Garantizar la atencin integral de salud en las diferentes etapas de vida. Garantizar el acceso de la poblacin pobre y pobre extremo al seguro integral de salud DENOMINACION Porcentaje Establecimiento de salud que llegan a nivel de implementacin intermed io del AIS Cobertura de Afiliados al SIS FORMULA DE CALCULO
LINEA BASE
META AL 2011
40%
META AL 2012
50%
META AL 2013
60%
META AL 2014
75%
10%
59%
65%
70%
75%
80%
Fortalecer la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud
Nu mero de Categorizados I4 Nu mero de acreditados
EESS Hospitales
10
Fortalecer sistema de referencia y contrareferencia Mejorar el acceso a la atencin integral en salud mental Fortalecer la implementacin del programa integral de reparaciones. Vig ilar la calidad de los servicios de saneamiento bsico en la regin con participacin activa de los actores sociales. Fortalecer las intervenciones para el acceso y uso de agua segura.
Porcentaje de referencias de emergencias efectivas Nu mero de atendidos en salud mental Porcentaje de atendidos en salud mental por v iolencia poltica Porcentaje de JASS asistencia tcnica con
56.17%
80%
85%
90%
100%
14395
17274
20729
24875
29850
42.4%
50.8%
61%
73%
88%
15%
18%
20%
23%
25%
Porcentaje de centros poblados con acceso a agua segura
32%
35%
38%
41%
44%
70
INDICADOR OBJETIVOS ESPECIFICOS Implementar y articu lar el plan de intervenciones integral (Salud de las Personas, Epidemio logia, Salud Amb iental y Pro mocin de la Salud) Implementar la Gestin Regional de Riesgos y Respuesta ante Emergencias y Desastres. DENOMINACION Porcentaje de intervencin integral a poblacin expuestas a plomo y otros metales pesados Porcentaje de imp lementacin del plan regional de riesgos y respuesta ante emergencias y desastres Calificacin saludables de municipios logros FORMULA DE CALCULO
LINEA BASE
META AL 2011
META AL 2012
META AL 2013
META AL 2014
0%
1%
3%
5%
7%
0%
60%
70%
80%
90%
Conducir la gestin de las intervenciones de promocin de la salud garantizando su eficacia, con nfasis en los determinantes sociales.
I.E que alcanzan destacados
12
15
18
Centros de vigilancia co munal operativos Porcentaje de reuniones efectivas de Consejo regional de salud
10
10
20
Fortalecer el Consejo Regional de Salud.
60%
100%
100%
100%
100%
En la razn de muerte materna solo se considera muertes maternas directas e indirectas. * Estndares mnimos: Oportunidad, transparencia, calidad, ingreso y egreso de bienes oportunos y efectivo. Estndares de rediseo: Entrega de informacin oportuna y de calidad, eliminacin progresiva de formatos paralelos.
La evaluacin de los indicadores presentados se realizara en forma anual con la finalidad de proporcionar medida correctiva a tomar en cuenta en los aos sub siguientes.
71
3.9. ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA Y OBJETIVOS

OBJETIVOS ESTRATEGICOS OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS ESPECIFICOS
ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA (PROGRAMA - SUB PROGRAM A FUNCIONAL)
Ampliar el acceso a la plan ificacin familiar Garantizar una matern idad saludable y segura Reducir la perinatal mortalidad materna y Incrementar el parto institucional Reducir co mplicaciones del embarazo, parto y puerperio Garantizar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses Incrementar las coberturas de inmun izacin y CRED Garantizar la nutricin adecuada del nio Contribuir a la reduccin de la desnutricin crnica en nias y nios menores de 3 aos Reducir la p revalencia de anemia en nios y nias menores de 3 aos Optimizar la v igilancia nutricional Reducir la morbilidad de la n iez por IRAs y EDAs Implementar la gestin de recursos humanos basado en competencias Optimizar la gestin de los recursos materiales y financieros contribuyendo la mejora del desempeo institucional Fortalecer el rol rector de la Direccin Regional de Salud Pasco como autoridad sanitaria regional Desarrollar la gestin pblica por resultados de la Direccin Regional de Salud Pasco Garantizar procesos de control de aspectos tcnico asistenciales y administrativos Implementar un sistema de informacin en salud para la toma de decisiones Fortalecer el Sistema Regional Ep idemio lgica en Salud Publica Asegurar la disponibilidad y med icamentos, insumos y drogas de Vigilancia Gestin - Asesoramiento y Apoyo Gestin - Asesoramiento y Apoyo Planeamiento Gubernamental Planeamiento Institucional Gestin - Asesoramiento y Apoyo Salud colectiva Ep idemio lgica Control Salud Individual - Programa Articulado Nutricional Salud Individual Materno Neonatal Salud
acceso oportuno a
Salud Colect iva - Regulacin y Control Sanitaria
72
PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2011 2014 ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA (PROGRAMA - SUB PROGRAM A FUNCIONAL)
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS Garantizar la atencin integral de salud en las diferentes etapas de vida
Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Colectiva Riesgo y Daos (PAN) Salud Colectiva Riesgo y Daos (PAN) - Control de para la Salud - Control de para la Salud
Desarrollar la atencin primaria de salud renovada
Fortalecer la atencin integral de salud con nfasis a aspectos preventivo promocional con extensin a la familia y comunidad
Garantiza el acceso de la poblacin pobre y pobre extremo al seguro integral de salud Fortalecer la capacidad resolutiva de los establecimiento de salud Fortalecer sistema de referencia y contrarreferencia
Garantizar la salud mental y cultura de paz
Fortalecer las intervenciones de salud en violencia familiar, poltica y social
Mejorar el acceso a la atencin integral en salud mental Fortalecer la implementacin del programa integral de reparaciones Fortalecer las intervenciones para el acceso y uso de agua segura Vig ilar la calidad de los servicios de saneamiento bsico en la regin con participacin activa de los actores sociales Implementar y art icular el plan de intervenciones integral (Salud de las Personas, Ep idemio logia, Salud A mbiental y Pro mocin de la Salud) Implementar la gestin regional de riesgos y respuesta ante emergencias y desastres
Contribuir el acceso de de la poblacin a agua segura
Fortalecer los programas y procesos para el consumo de agua segura
Contribuir a la prevencin y control de la contaminacin por plo mo y otros metales pesados
Fortalecer las intervenciones de salud en poblacin afectada por contaminacin de plomo y otros metales pesados
Salud Individual - Atencin Mdica Bsica Salud Colectiva - Control de Riesgo y Daos para la Salud Salud Colectiva - Proteccin de la Poblacin en Riesgo Gestin - Asesoramiento y Apoyo
omentar la articu lacin entre Gobierno Regional, local e instituciones pblicas privadas
Fortalecer la articulacin con las instituciones pblicas y privadas a favor de la salud y el desarrollo
Conducir la gestin de las intervenciones de promocin de la salud garantizando su eficacia, con nfasis en los determinantes sociales Fortalecer el Consejo Reg ional de Salud
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IV.
VIABILIDAD Y SUPUESTOS
Para viabilizar el Plan Estratgico Institucional 2011-2014 es necesario consolidar el liderazgo para concretar los objetivos de las lneas estratgicas y actividades del plan, con responsables, colaboradores y ejecutores segn las acciones y fortalezas a utilizar. Siendo la Direccin Regional de Salud Pasco la que conduzca y lidere las acciones para que ejecute los planes, programas y proyectos con la finalidad de elevar la calidad de vida de la poblacin. Es necesario fortalecer esfuerzos y espacios efectivos de coordinacin con los rganos competentes para lograr unificar la agenda regional del plan estratgico, que es el instrumento director del conjunto de acciones, lo cual significa que los actores deben dar especial prioridad y unirse al reto conjunto de nuestra institucin. Tambin es imprescindible que el Ministerio de Salud y el Gobierno Regional desde la Gerencia de Desarrollo Social brinde el apoyo tcnico y poltico respectivamente, para cumplir en forma compartida la visin, misin y objetivos del plan. La descentralizacin es un proceso del cual se debe aprovechar para la formulacin y ejecucin de proyectos especficos de acuerdo a las prioridades planteadas. Se debe realizar esfuerzos y contribuir en la atencin a los ms pobres y expuestos a enfermar y morir, incrementando el plan de aseguramiento y los procesos de calidad de los servicios de salud de manera articulada y coordinada. Para garantizar la viabilidad y el cumplimiento de los objetivos del Plan Estratgico Institucional es necesario el monitoreo, supervisin y evaluacin del presente plan, as como el fortalecimiento del sistema de informacin, el cual debe ser de responsabilidad de todos los trabajadores, directivos y funcionarios de la Direccin Regional de Salud Pasco, as como de sus rganos desconcentrados.
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V.
INVERSIONES
PROYECT OS PRIORIZADOS EN LA DIRE CCION REGIONAL DE SALUD PASCO AOS 2011 2014 AOS N NOMBRE DE LOS PROYECTOS 2011 2012 2013 2014
01
02
Implementacin del Sistema Logstico de Medicamentos del Almacn Central y Sub Almacenes de la Direccin Regional de Salud Pasco Mejoramiento de la Calidad y Capacidad Resolutiva para la Atencin Nutricional Integral del Infante en la Direccin Regional de Salud Pasco Construccin y Mejoramiento de las Casas de Espera en la Direccin Regional de Salud Pasco - Regin Pasco Fortalecimiento del sistema de informacin basados en un atencin Integral de Salud (AIS) en los establecimientos de salud de la Direccin Reg ional de Salud Pasco Implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en la Regin Pasco Implementacin de un Centro de rehabilitacin Psiquitrico en la Regin Pasco Construccin de un laboratorio referencial en la Direccin Regional de Salud Pasco Mejora de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de las Redes y Microrredes en la Regin Pasco Implementacin de un sistema de gestin de residuos sanitarios en la Direccin Regional de Salud Pasco Fortalecimiento del Centro de Desarrollo de Competencias para la Gestin de la capacitacin en la Direccin Reg ional de Salud Pasco Desarrollo de un programa reg ional de acreditacin de los establecimientos y servicios de salud en todos los niveles en la Regin Pasco Fortalecimiento de la implementacin de normas tcnicas de atencin por etapas de vida, con nfasis a las prioridades sanitarias regionales Implementacin de la Red de Vigilancia co munitaria en salud. Implementacin de atencin integral en salud a las personas afectadas por contaminacin de plo mo y otros metales pesados en la reg in Pasco Fortalecimiento de bancos de sangre segura en la regin Pasco Fortalecimiento de la gestin de los servicios de salud en la DIRESA Proyecto de institucionalizacin de familias, instituciones educativas, comunidades y municipios saludables. Proyecto de vigilancia de contaminacin por metales pesados y otros elementos nocivos y su repercusin en el amb iente. Proyecto de educacin y comunicacin en salud a la poblacin de la regin con nfasis en los problemas prioritarios de salud, con la participacin activa de la red co municacional Articulacin del Plan Regional Concertado de Salud a los Planes de Desarrollo Concertado Regional, Provincial y Distrital en la Regin Pasco
03
04 05 06 07 08 09 10
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X X
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE PASCO

DIRECCIN GENERAL
DIRECCION ADJUNTA RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL CONSEJO REGIONAL DE SALUD
Ofic ina Ejecutiv a de Administracin
Ofic ina Ejecutiv a de Gestin y Desarrollo de Recursos Humano
Ofic ina Ejecutiv a de Planeamiento Estratgico
Ofic ina ejecutiv a de Inteligencia Sanitaria
Ofic ina de Asesora Jurdica
Oficina Logstica
Oficina Economa
Oficina Epidemiologa
Ofic ina Estadstica, informtica y Telecom.
Ofic ina de Control y Preve. De Emerg. y Desast.
Direccin Ejecutiv a de Salud a las Personas
Direccin Ejecutiv a de Promocin de la Salud
Direccin De Regulacin y Proteccin De Derechos en salud
Direccin Ejecutiv a de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin Ejecutiv a de Salud Ambiental
Hospital Daniel Alc ides Carrin
Direccin de Red de Salud PASCO
Direccin de Red de Salud D.A.C.
Direccin de Red de Salud OXAPAMPA.
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ARTICULACIN DE LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA DE SALUD Y OBJETIVOS ESTRATGICOS REGIONALES

LINEAM IENTOS DE POLTICA DE SALUD 2007-2020 OBJETIV OS ESTRATGICOS
Garantizar una maternidad saludable y segura.
OBJETIVO GENERALES
Reducir la mo rtalidad materna y perinatal
OBJETIVO ESPECIFICOS
Reducir co mplicacio nes del embarazo , parto y puerperio Garantizar la lactancia materna exclusiva hasta lo s 6 meses
Garantizar la nutrici n adecuada del nio . A tenci n integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las accio nes de pro mo ci n y prevenci n.
Incrementar las co berturas de inmunizacio nes y CRED Co ntribuir a la reducci n de la desnutrici n Reducir la prevalencia de anemia en nias y nio s cr nica en nias y nio s meno res de 3 ao s meno res de 3 ao s Optimizar la vigilancia nutricio nal Reducir la mo rbilidad de la niez po r IRA s y EDA s Vigilar la calidad de lo s servicio s de saneamiento bsico en la regi n co n participaci n activa de lo s acto res Fo rtalecer lo s pro gramas y pro ceso s para el so ciales. co nsumo de agua segura Fo rtalecer las intervencio nes para el acceso y uso de agua segura. Fo rtalecer la atenci n integral de salud co n Garantizar la atenci n integral de salud en las diferentes nfasis a aspecto s preventivo pro mo cio nal etapas de vida. co n extensi n a la familia y co munidad Fo rtalecer las intervencio nes de vio lencia familiar, po ltica y so cial salud en M ejo rar el acceso a la atenci n integral en salud mental
Co ntribuir el acceso de la po blaci n a agua segura.
Desarro llar la atenci n primaria de salud reno vada.
Vigilancia, prevenci n y co ntro l de transmisibles y no transmisibles.
las
enfermedades Garantizar la salud mental y cultura de paz.
Fo rtalecer las intervencio nes de salud Co ntribuir a la prevenci n y co ntro l de la co ntaminaci n po blaci n afectada po r co ntaminaci n po r plo mo y o tro s metales pesado s. plo mo y o tro s metales pesado s A seguramiento Universal M ejo ramiento pro gresivo del acceso a lo s servicio s de salud de calidad Desarro llar la atenci n primaria de salud reno vada.
Fo rtalecer la implementaci n del pro grama integral de reparacio nes. en Implementar y articular el plan de intervencio nes integral de (Salud de las P erso nas, Epidemio lo gia, Salud A mbiental y P ro mo ci n de la Salud) Garantizar el acceso de la po blaci n po bre y po bre Fo rtalecer la atenci n integral de salud co n extremo al seguro integral de salud la capacidad reso lutiva de lo s nfasis a aspecto s preventivo pro mo cio nal Fo rtalecer establecimiento s de salud co n extensi n a la familia y co munidad Fo rtalecer sistema de referencia y co ntrareferencia
Fo rtalecer la articulaci n co n las institucio nes Descentralizaci n de la funci n salud al nivel del Go bierno Fo mentar la articulaci n entre Go bierno Regio nal, pblicas y privadas a favo r de la salud y el Fo rtalecer el Co nsejo Regio nal de Salud. Regio nal y Lo cal Go bierno Lo cales e Institucio nes P blicas y P rivadas. desarro llo Desarro llo de lo s Recurso s Humano s M edicamento s de calidad para to do s/as Financiamiento en funci n de resultado s Implementar la gesti n de recurso s humano s basado en co mpetencia. A segurar la dispo nibilidad y acceso o po rtuno a medicamento s, insumo y dro gas. Optimizar la gesti n de lo s recurso s materiales y Fo rtalecer el ro l recto r de la Direcci n Regio nal de Salud Desarro llar la gesti n pblica po r resultado s de financiero s co ntribuyendo la mejo ra del desempeo P asco co mo auto ridad sanitaria regio nal. la Direcci n Regio nal de Salud P asco institucio nal. Implementar un sistema de info rmaci n en salud para la to ma de decisio nes. Fo rtalecer el Sistema Regio nal de Vigilancia Epidemio l gica en Salud P ublica. Implementar la Gesti n Regio nal de Riesgo s y Respuesta ante Emergencias y Desastres. Co nducir la gesti n de las intervencio nes de pro mo ci n Fo rtalecer la articulaci n co n las institucio nes de la salud garantizando su eficacia, co n nfasis en lo s Fo mentar la articulaci n entre Go bierno Regio nal, pblicas y privadas a favo r de la salud y el determinantes so ciales. Go bierno Lo cales e Institucio nes P blicas y P rivadas. desarro llo Fo rtalecer el Co nsejo Regio nal de Salud. Co nducir la gesti n de las intervencio nes de pro mo ci n de la salud garantizando su eficacia, co n nfasis en lo s determinantes so ciales. Desarro llar la atenci n primaria de salud reno vada Fo rtalecer la atenci n integral de salud co n Garantizar la atenci n integral de salud en las diferentes nfasis a aspecto s preventivo pro mo cio nal etapas de vida. co n extensi n a la familia y co munidad
Desarro llo de la recto ra y del sistema de info rmaci n en salud
P articipaci n Ciudadana en Salud
M ejo ra de lo s o tro s determinantes de la salud
FUENTE: PNCS - PEI DIRESA PASCO
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PROCESO PRESUPUESTARIO SEGN PROGRAMACIN Y PROYECCION AL 2014 DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE PASCO - UNIDAD EJECUTORA 400
PROGRAMA FUNCIONAL Planiamiento Gubernamental Generica 5.2.1 5.2.3 Sub Total 5.2.1 5.2.2 Gestin 5.2.3 5.2.5 6.2.6 Sub Total 5.2.1 Salud Colectiva 5.2.3 6.2.6 Sub Total 5.2.1 5.2.3 Salud Individual 5.2.5 5.2.2 6.2.6 5.2.2 5.2.5 2010 Monto Generica 117,224.00 5.2.1 111,622.00 5.2.3 228,846.00 Sub Total 2,619,027.00 5.2.1 7,970.00 5.2.2 678,209.00 5.2.3 348,856.00 5.2.5 206,504.00 6.2.6 3,860,566.00 Sub Total 269,585.00 5.2.1 1,138,193.00 5.2.3 7,706.00 6.2.6 1,415,484.00 Sub Total 5,266,678.00 5.2.1 6,107,582.00 5.2.3 1,270,137.00 5.2.5 5.2.2 832,009.00 6.2.6 225,088.00 5.2.2 24,488.00 5.2.5 229,500.00 Sub Total 229,500.00 Sub Total 229,500.00 Sub Total 229,500.00 20,340,253.49 TOTAL 22,389,245.98 TOTAL 24,438,238.47 TOTAL 26,487,230.96 100,000.00 3,110,358.00 Sub Total 269,585.00 2,294,178.18 2,068.00 2,565,831.18 Sub Total 6,025,499.00 7,000,589.31 1,155,140.00 15,358.00 55,367.00 14,251,953.31 Sub Total 229,500.00 100,000.00 3,110,358.00 Sub Total 269,585.00 3,450,163.36 2,068.00 3,721,816.36 Sub Total 6,025,499.00 7,893,596.62 1,155,140.00 15,358.00 55,367.00 229,500.00 100,000.00 3,110,358.00 Sub Total 269,585.00 4,606,148.54 2,068.00 4,877,801.54 Sub Total 6025499 8,786,603.93 1,155,140.00 15,358.00 55,367.00 229,500.00 100,000.00 3,110,358.00 269,585.00 5,762,133.72 2,068.00 6,033,786.72 6025499 9,679,611.24 1,155,140.00 15,358.00 55,367.00 16,930,975.24 229,500.00 391,331.00 391,331.00 391,331.00 391,331.00 2011 Monto Generica 117,224.00 5.2.1 65,387.00 5.2.3 182,611.00 Sub Total 2,619,027.00 2012 Monto Generica 117,224.00 5.2.1 65,387.00 5.2.3 182,611.00 Sub Total 2,619,027.00 2013 Monto Generica 117,224.00 5.2.1 65,387.00 5.2.3 182,611.00 Sub Total 2,619,027.00 2014 Monto 117,224.00 65,387.00 182,611.00 2,619,027.00
Sub Total 13,476,406.00 Sub Total Prevision Social TOTAL
15,144,960.62 Sub Total 16,037,967.93 Sub Total
249,576.00 Sub Total Sub Total 19,230,878.00 TOTAL
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TALLER DE VALIDACION DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2011 - 2014
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Plan Estrategico Institucional (2011-2014)

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