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( ) Excentricidad
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Expresin facial.
) Alerta.
) Mvil.
) Preocupada.
) De dolor.
) Inexpresiva.
) Triste.
(
(
(
(
(
(
) Sombra.
) Tensa.
) Irritable.
) Colrica.
) De temor.
) Despreciativa.
( ) Disnea.
( ) Enflaquecimiento.
(
(
(
(
Habla.
( ) Tono moderado de voz
) Alegre.
) Afectada.
) De ensimismarriento
) Vaca
( ) enunciacin clara
Acenso.
( ) Ordinario
( ) indebidamente fuerte
( ) dbil
( ) Apagada
( ) cuchicheante
( ) Diastrica
( ) ronca
( ) tartamudeante
( ) montona
( ) flexible
Postura y marcha
( ) Erguida
( ) Encorvada
(
(
(
(
(
( ) oscilante
( ) tiesa
( ) torpe
Gestos desusados
) Tics
( ) cajera
) Temblores
( ) rigidez muscular
) Tendencia a pellizcarse, frotarse o coger su ropa
( ) resistencia tipo rueda dentada
() flexibilidad crea
Actividad general durante el examen:
) Dentro los limites normales
( ) se mueve espontanea mente
) Agitado
( ) se mueve solo como respuesta a estimulo externos
(
(
(
(
) Inquieto
) Hipoactivo
) Retardado
) Inmvil
Movimientos
( ) Gracioso
( ) Torpes
( ) juguetonamente
( ) Anublamiento
Orientacin:
Tiempo: ________________________________________________________.
Lugar: _________________________________________________________.
Con respecto a las otras personas: ___________________________________.
Consigo mismo: _________________________________________________.
Lenguaje:
Velocidad de la emisin del discurso: _______________________________________________.
( ) Retardo.
Tonalidad:
( ) Aguda.
( ) Grave.
Intensidad:
( ) Exagerada.
( ) Disminuida
Productividad:
( ) Aumentada.
( ) Restringida.
Fluidez: _______________________________________________________________.
Orden de las Asociaciones: ________________________________________________.
Repeticiones Innecesarias: ________________________________________________.
Comprensibilidad del Discurso: _____________________________________________.
Mmica:
( ) Exagerada.
( ) Disminuida o ausente
Afectividad
Emociones y estado de animo dominantes
(
(
(
(
(
) Lagrimas
( )
) Taquicardia
( ) Tencin muscular
) Temblores
( ) Aumento de presin arterial
) Respiracin irregular
) Modificacin somticas presente en estado de tencin, angustia, miedo y depresin
( ) tendencia prodiga
( ) Tendencia agresiva
Experiencia pseudoperceptivas
( ) tendencia promiscua
( ) olfatorias
( ) actitud alucinatoria
Necesidades
Sueo
Duracin ______________________________________________________________
Profundidad____________________________________________________________
Continuidad____________________________________________________________
Satisfaccin del haber dormido_____________________________________________
Insomnio
( )despertar temprano
Hambre
(
(
(
(
(
) Aumento
( ) Satisfaccin
) Disminucin
( ) Facilidad de saciarse
) Rechazo a determinados alimentos _______________________________
) Apetencia de solo algunos alimentos: ______________________________
) Sed
Sexo
Primera experiencia__________________________________________
Fantasas __________________________________________________
Periodo de abstencin ________________________________________
Satisfaccin lograda __________________________________________
Preferencia__________________________________________________
Accin: porte, compartimiento y actitud___________________________
( ) Circunscrito
( ) para el pasado reciente
( ) para el pasado retorno
( ) dificultades en el calculo