an

se encuentran bajo estudio muchas de sus manifestaciones clnicas . Existen dos tipos claramente identificables de afasias subcorticales: Afasia por dao en los ganglios basales (ncleos caudado y putamen) abarcando las regiones de la cpsula interna y las afasias por dao en el tlamo izquierdo (dominante), especficamente en el pulvinar.

 Afasia

putaminal capsular anterior.

putaminal capsular posterior. putaminal capsular global. talmica

Afasia

Afasia

Afasia

 Este

tipo de afasia puede presentar caractersticas de la afasia de Broca y Transcortical Motora. Esto es, adecuada comprensin auditiva de oraciones bsicas, produccin muy limitada de estructuras sintcticas (sin ser totalmente agramticos como los pacientes con afasia de Broca), habilidades de repeticin relativamente conservadas y dificultades en agilidad articulatoria tanto verbal como no verbal.

 Esta

afasia puede presentar caractersticas de la afasia de Broca y de Wernicke. Se observa deficiencia en comprensin auditiva, repeticin y praxias no verbales. Su rendimiento es adecuado en agilidad verbal

 Este

tipo de afasia representa a la afasia global ya que las deficiencias se presentan tanto a nivel de comprensin como de expresin del lenguaje

 Esta

afasia presenta las caractersticas de las afasias Transcortical Motora y Transcortical Sensorial. Es decir, Habilidades de repeticin adecuadas, comprensin auditiva variable y una inercia en el habla conversacional

Existen dos caractersticas que rara vez se presenta en una afasia cortical, pero son comunes en las afasias subcorticales: La hipofona y un rendimiento muy variable en sus habilidades comunicativas. La mayora de las afasias o sndromes corticales tambin presentan daos a nivel subcortical. Las lesiones subcorticales, especialmente las talmicas producen cuadro afsicos,

algunos casos de alteraciones del lenguaje por lesin a nivel del tlamo izquierdo, en las caractersticas observadas se encuentran una jerga ininteligible, ecolalias, alteraciones en la denominacin y una prdida paulatina del volumen de voz hasta llegar al silencio. Estos pacientes, s pueden repetir palabras, reconocerlas al dictado y realizar actividades bsicas de lectura.

 los

pacientes con alteraciones talmicas manifiestan dos estados distintos: el primero de ellos es una especie de vigilia que dura un breve tiempo y que solo se mantiene si el examinador lo estimula constantemente con estmulos lingsticos. El segundo estado no se produce funcion lingstica.

 Mohr

et al. (1975) consideran que el estado de vigilia es un determinante crtico de los pacientes con hemorragias talmicas y que la jerga observada es producto de la falta de regulacin de la actividad cerebral que ejerce el tlamo. Este desempea una funcin activadora de las reas corticales.

 las

alteraciones del lenguaje observadas, se corresponden a afasias o no, ya que las perturbaciones se basan ms en los estados de vigilia de los pacientes. Sin embargo, los pacientes, al parecer, presentan alteraciones en funciones del lenguaje que son estables y restringidas tales como el habla fluente y la denominacin

 Actualmente

se considera que ambas conclusiones pueden ser verdaderas y no excluyentes, es decir, el tlamo desempea un papel en el procesamiento del lenguaje y al mismo tiempo participa en los estados de alerta y vigilia.

 Las

lesiones subcorticales y especialmente las de origen talmica parece apuntar a un perfil lingstico especfico. Este tipo de lesiones produce un estado de alternancia entre decaimiento y vigilia que se relacionan directamente con la produccin lingstica. Tambin se ha observado que las habilidades de repeticin permanecen intactas.