ANATOMA HUMANA II. PRCTICA N 2: Topografa regional osteomioarticular y vasculonerviosa miembro superior.

Cuestionario: Cules son las estructuras seas que conforman la Cintura Escapular? La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del msculo pectoral mayor. Fija la articulacin glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicacin entre elmiembro superior o torcico y el tronco. La cintura escapular se encuentra formada por la escpula y la clavcula. Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o escapular. del

Cules son las estructuras seas que conforman el Miembro Superior? El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos : cintura escapular, brazo,antebrazo y mano. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 msculos; su vascularizacin corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, sus principales venas son las ceflica, baslica y axilar; la mayor parte de su inervacin est a cargo del plexo braquial.

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Cules son los Lmites y Contenido de la pirmide Axilar? a regin axilar est constituida portodas las partes blandas situadas entre lapared costal medialmente, el humero y la articulacin del hombrolateralmente, y la escapula posteriormente.Presenta la forma de unapirmide cuadrangulartruncada, por lo cual se describen; cuatro paredes (anterior, posterior, medial y lateral); unabase; un vrtice, y una cavidad, denominada fosa axilar, comprendidaentre las paredes de la pirmide. Lmites: Est limitada superiormente por la clavcula , inferiormente por elborde inferior del musculo pectoral mayor , lateralmente por el tringulodeltopectoral y medialmente por una lnea vertical que pasa por el limitelateral de la regin mamaria . Esta pared es denominada por algunos autorescomo regin subclavicular . Forma Externa : La pared anterior de la regin axilar presenta; a) en la partesuperior, la elevacin transversal de la clavcula , convexa medialmente ycncava lateralmente; b) inferiormente a la clavcula, una depresindenominada fosa infraclavicular, y c)

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ANATOMA HUMANA un surco alargado, ensanchadosuperiormente, que corresponde al intervalo comprendido entre los msculosdeltoides y pectoral mayor . Mediante palpacin se puede reconocer, en laparte superior del tringulo deltopectoral o un poco medialmente a este, elvrtice de la apfisis coracoides. Quines forman los tringulos de los redondos y el cuadriltero humero tricipital? Los tringulos de los redondos lo conforman el cuadriltero humerotricipital mas el del triangulo omotricipital, y el cuadriltero humerotricipital lo conforma el msculo redondo mayor (lado inferior), msculo redondo menor (lado superior), vasto medial o largo del msculo trceps braquial (lado interno) y cuello quirrgico del hueso hmero (lado externo). Circunscribe la salida del nervio axilar hacia el plano posterior del brazo. Tambin contiene laarteria circunfleja humeral posterior y el nervio circunflejo posterior. Qu msculos forman el canal del pulso radial y como se toma el pulso de este mismo vaso? son tres: braquiorradial, extensor radial corto del carpo y extensor radial largo del carpo. Palpa la arteria radial que est localizada en el rea de la mueca. Se ubica la arteria radial al nivel de la mueca, colocando los dedos ndice y medio sobre ella presionndola suavemente, durante 10 segundos cuenta cuantas pulsaciones has obtenido.

III. PRCTICA N 3: Topografa regional ostemioarticular y vasculonerviosa miembro inferior. Cuestionario:

del

Cules son las Ramas terminales del Plexo Lumbar? Son el nervio femoral y el nervio obturador. Ambos son nervios mixtos (motores y sensitivos) con fibras vegetativas vasculares. Qu regiones del miembro inferior corresponden para llamarse Lumbalgia y que regiones es citica? Sin embargo, mltiples afecciones no vertebrales pueden expresarse en algn momento de su evolucin mediante un dolor en la regin lumbar. Debemos dirigir nuestra atencin a 3 reas fundamentales del organismo: sistema urolgico (en

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ANATOMA HUMANA particular los riones), el aparato genital femenino y la regin retroperitoneal donde la irritacin del plexo solar, en esta ltima, puede causar lumbalgia (figura). Existe una regin intermedia, de confluencia o yuxtaposicin, en la que la lumbalgia es parte de un cuadro sistmico pero la propia enfermedad puede tener localizacin vertebral. En este grupo podemos incluir las enfermedades reumatoideas, la osteoartritis, la osteoporosis y la enfermedad de Paget, por solo citar algunos ejemplos (figura) y se llama citica a Se da el nombre de citica al sndrome doloroso que se localiza en el trayecto del nervio citico. Es decir, al dolor que generalmente parte de la nalga y se irradia por la cara posterior del muslo, la cara posterior o externa de la pierna y puede llegar hasta el pie. El dolor citico se origina en un proceso irritativo del nervio o de alguna de las races que lo originan, generalmente la quinta raz lumbar o la primera raz sacra. Las races habitualmente comprometidas son la quinta raz lumbar en las lesiones del disco entre L4 y L5 y la primera raz sacra en las lesiones del espacio lumbo-sacro. No son raras las hernias discales en el espacio L3-4, pero en este caso la raz comprometida es L4, que contribuye ms a la formacin del nervio crural que del citico, y por lo tanto en estos casos, el dolor se irradiar por la cara anterior del muslo, de manera que no se puede hablar propiamente de citica. Cul es la ubicacin de la vena safena interna y de la vena safena externa? Vena safena mayor La vena safena mayor (tambin llamada vena safena interna) es la gran vena superficial del muslo y la pierna. Recorrido Se origina como continuacin de la vena dorsal interna en el pie. Se ubica en el canal premaleolar interno y sube por la cara. la vena safena externa o menor se encuentra en la pierna y su recorrido Se origina como continuacin de la vena dorsal externa en el pie. Es tambin llamada Vena safena parva, Vena Safena menor o Vena Safena externa Se ubica en el canal retromaleolar externo junto con el nervio safeno externo que la acompaa en su trayecto por la cara posterior de la pierna. Se coloca en el surco que separa los msculos gemelos y alcanza el hueco poplteo, perforando la aponeurosis y desemboca en la vena popltea. La vena safena parva se origina del arco venoso dorsal del pie, luego se curva hacia arriba un poco lateral al tendon calcaneo y se pega a la lnea media por la parte posterior de la pierna hasta llegar a la regin inferior de la fosa poplitea en donde perfora a la fascia profunda y termina generalmente en la vena popltea.

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Cules son los msculos que pertenecen a la pata de ganso? COSTURERO (sartorio), RECTO INTERNO, Semitendinoso. (cristo)

IV. PRCTICA N 4: Topografa regional osteomioarticular y vasculonerviosa de la cabeza (crneo y cara) y cuello. Cuestionario: 1.- Qu huesos conforman la regin de la cara?

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Palatino (2) Vmer (1) Lagrimal o unguis (2) Cornete inferior (2) Hueso cigomtico o malar (2) Maxilar superior o maxilar (2) Maxilar inferior o mandbula (1) Huesos propios de la nariz (2)

Cules son los msculos masticadores? Se encuentran en elevados por el trigmino ya que stos derivan del primer arco branquial. Masetero De los msculos masticadores es el ms superior y el ms potente. Consta de dos fascculos; 1.- El fascculo superficial que tiene su origen en los dos tercios centrales del arco cigomtico. 2.- El fascculo profundo que tiene su origen en el tercio posterior del arco cigomtico.

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ANATOMA HUMANA Sus fibras van hacia abajo para acabar en la mandbula; el fascculo superficial en la cara externa del ngulo de la mandbula y el fascculo profundo en la cara externa de la rama mandibular. El masetero est envuelto en una fastidia que es mesentrica con igual inervacin que el msculo. Cuando se contrae eleva la mandbula. Se relaciona en su borde posterior con la glndula partida y por su borde anterior con el msculo buccinador, existiendo entre ambos una bola de tejido adiposo. Por su superficie externa pasa el conducto excretor de la glndula partida. Temporal Es un msculo amplio con forma de abanico que ocupa casi toda la fosa temporal. Tiene su origen en la lnea inferior temporal. Sus fibras van hacia abajo y hacia delante tomando inserciones en la cresta esfenotemporal. Acaba insertndose en la apfisis coronoides d e la mandbula de forma que aqu contacta en su cara externa medial y borde anterior. Cuando se contrae, se eleva la mandbula y si slo se contrae sus fibras ms posteriores retrae la mandbula. Se encuentra envuelto por una aponeurosis que es la ap oneurosis temporal que tiene su origen en la lnea temporal superior y que ancla en el arco cigomtico. Pterigoideo lateral o externo Es un msculo profundo y consta de dos fascculos: 1.- Fascculo esfenoidal; tiene su origen en la cara inferior de la la mayor esfenoides. 2.- Fascculo pterigoideo; tiene su origen en la cara externa del a la lateral de las apfisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar. Desde aqu, sus fibras van hacia atrs de forma que el fascculo esfenoidal se inserta en la cpsula y el disco articular de la articulacin temporomandibular. El fascculo pterigoideo en la cara medial del cuello de la mandbula. Cuando se contrae, si la contraccin es bilateral produce en la protusin mandibular mientras que si es unilateral produce un desplazamiento lateral. Pterigoideo interno o medial Es tambin un msculo profundo que tiene su origen en la fosa pterigoidea, en la cara posterior de la apofisis pterigoides. De aqu, sus fibras van hacia atrs y hacia abajo para acabar en la cara medial de la ngulo de la mandbula. Cuando se contraen tambin elevan la mandbula. A veces pueden ayudar a la protusin mandibular.

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Cmo est conformado el polgono arterial de willy? Se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encfalo. Est formado por las anastomosis entre dos arterias cartidas internas y dos arterias vertebrales. Las arterias comunicante anterior, cerebral anterior, comunicante posterior y cerebral posterior contribuyen a formar el polgono. El polgono de Willis permite que la sangre que entra por la cartida interna o vertebral se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios cerebrales.

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Cmo se origina la vena yugular interna? La vena yugular interna es una vena que recibe sangre del cerebro, cara y cuello. Comienza en el agujero yugular del crneo como continuacin del seno sigmoideo, desciende por el cuello en la vaina carotida y se une a la vena subclavia por detrs del extremo medial de la clavculapara formar las venas braquioceflicas. La vena tiene una dilatacin en la parte superior llamadabulbo superior y otro cerca de su terminacin llamada bulbo inferior. Justo encima de ste se encuentra la vlvula bicspide.

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En el cuello destacan las venas yugulares 2.- Yugular externa: formada por la confluencia de las venas temporal superficial, maxilar y RETROMANDIBULAR (1), sta adems comunica con la v. facial. 3.- Yugular interna 4.- Yugular anterior Quin inerva los msculos de la cara? Los msculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusin de los orificios de la cara, a la masticacin y a la expresin mmica.En la frente se encuentra el msculo frontal, es un msculo cutneo del crneo. Algunos autores lo consideran la porcin muscular anterior del msculo occipitofrontal. Se halla inervado por los filetes frontales de la rama de bifurcacion superior (rama temporofacial) del nervio facial.

SEGUNDA UNIDAD Anatoma del Sistema Nervioso Central y Perifrico. V. PRCTICA N 5: Sistema nervioso central y perifrico. Cuestionario: Cul es la morfologa externa de los hemisferios cerebrales? Cada una de las mitades del cerebro. Los dos hemisferios cerebrales estn divididos por una cisura longitudinal profunda y se unen por su carainterna en el fondo de la cisura mediante el cuerpo calloso. Cada hemisferio est subdividido por surcos destacados en cuatro lbulos principales. Los hemisferios estn constituidos por sustancia gris externa, sustancia blanca interna y sustancia gris interna, estando cubiertos en la superficie por lacorteza cerebral. El trmino hemisferio cerebral designa cada una de las dos estructuras que constituyen la parte ms grande del encfalo. Son inversos el uno del otro, pero no inversamente simtricos, son asimtricos, como los dos lados de la cara del individuo. Una cisura sagital

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ANATOMA HUMANA profunda en la lnea media (lacisura interhemisfrica o longitudinal cerebral) los divide en hemisferio derecho y hemisferio izquierdo. Esta cisura contiene un pliegue de la duramadrey las arterias cerebrales anteriores. En lo ms hondo de la cisura, el cuerpo calloso (una comisura formada por un conglomerado de fibras nerviosas blancas), conecta ambos hemisferios cruzando la lnea media y transfiriendo informacin de un lado al otro.

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Qu es el tronco cerebral? El tronco del encfalo, tronco cerebral o tallo cerebral es la unin del mesencfalo, la protuberancia anular (o puente troncoenceflico) y el bulbo raqudeo . Es la mayor ruta de comunicacin entre el cerebro anterior, la mdula espinal y los nervios perifricos. Tambin controla varias funciones incluyendo la respiracin, regulacin del ritmo cardaco y aspectos primarios de la localizacin del sonido. Formado por sustancia gris y blanca.

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ANATOMA HUMANA El tronco enceflico est constituido por el mesencfalo, la protuberancia y el bulbo raqudeo. Todos estos centros nerviosos poseen una estructura similar: substancia blanca en la parte externa con islotes de substancia gris esparcidos por toda su superficie. La substancia blanca est compuesta por fibras nerviosas que van y vienen del cerebro. El ncleo rojo del mesencfalo es una de las masas de substancia gris ms prominentes. Adems de estas zonas ms bien discretas de substancia gris y blanca, el tallo cerebral contiene una mezcla de ambas que recibe el nombre de formacin reticular Qu estructura anatmica cubre todo el S.N.C.? Las meninges son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central.Las meninges craneales estn compuestas por la duramadre (paquimeninge o externa), aracnoides y piamadre (leptomeninge o interna), ms los espacios epidural (entre el estuche osteoligamentoso crneo o caquis y la duramadre), subdural y subaracnoideo. El espacio epidural es aprovechado en la mdula para inyectar anestsicos locales consiguiendo anestesia temporal del abdomen y miembros inferiores. Las meninges craneales protegen al encfalo.

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Cul es el lmite entre medula y bulbo raqudeo? Est situado entre la mdula espinal y el puente troncoenceflico. Limita con la mdula espinal en la decusacin de las Pirmides o de Misticheli. Mientras que la divisin con la protuberancia anular es neta y est dada por el surco bulboprotuberancial, pero slo en las caras anterior y laterales, en la cara posterior el lmite se hace menos claro, ya que en dicha cara slo la mitad inferior es visible y la mitad superior constituye parte del piso del cuarto ventrculo. El cuarto ventrculo a donde se encuentra ubicado? . Finalmente el cuarto ventrculo est situado entre el tronco cerebral y el cerebelo. Del cuarto ventrculo sale el lquido cefalorraqudeo (LCR) al espacio subaracnoideo a travs de los agujeros de Luschka y el agujero de Magendie VI. PRCTICA N 6: rgano de los sentidos Cuestionario Cules son las capas concntricas del globo ocular? La pared del ojo consta de tres capas concntricas, la ms externa es la capa fibrosa (esclertica), la intermedia es la capa vascular y la ms interna es la retina.

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ANATOMA HUMANA La capa vascular tambin denominada vea, consta a su vez de tres partes, la coroides en la porcin posterior y el cuerpo ciliar e iris en la zona anterior.

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Qu es humor acuoso y vtreo? El humor vtreo es un lquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino, es ms denso que el humor acuoso, el cual se encuentra en el espacio existente entre la iris y la crnea. Mantiene la forma de globo ocular. Dentro del humor vtreo se pueden distinguir tres partes: La hialoides o membrana hialoidea, es una fina membrana que lo rodea por fuera, existe una hialoides posterior y otra anterior. El cortex, que corresponde a la porcin perifrica ms densa. El vtreo central, que posee menor densidad. El humor acuoso o lquido acuoso es un lquido transparente que se encuentra en la cmara anterior del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguneo como la crnea y el cristalino. Si esta presin se eleva se produce una enfermedad conocida comoglaucoma.El humor acuoso se forma en los procesos ciliares que se encuentran en la cmara posterior del ojo, mediante filtracin de los capilares sanguneos. Cules son los msculos extrnsecos del globo ocular? Los msculos son: recto superior, recto inferior, recto medial o interno, recto lateral o externo, oblicuo superior o mayor y oblicuo inferior o menor. A dnde se encuentra el centro de la visin en el cerebro? El ojo es la puerta de entrada por la que ingresan los estmulos luminosos que se transforman en impulsos elctricos gracias a unas clulas especializadas de la retina que son los conos y los bastones. El nervio ptico transmite los impulsos

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ANATOMA HUMANA elctricos generados en la retina al cerebro, donde son procesados en la corteza visual. Mencione los senos paranasales que conoce. Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y estn cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado (que es un tejido formado por una o ms capas de clulas).Seno Frontal, Seno Etmoidal, Seno Maxilar, Seno Esfenoidal

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VII. PRCTICA N 7: Sistema Endocrino. Cuestionario: A dnde se encuentra ubicado la glndula hipofisaria? La hipfisis o glndula pituitaria es una glndula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas trpicas que regulan la funcin de otras glndulas del sistema endocrino, dependiendo en parte del hipotlamo el cual a su vez regula la secrecin de algunas hormonas. Es una glndula compleja que se aloja en un espacio seo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del crneo, en la fosa cerebral media, que conecta con el hipotlamo a travs del tallo pituitario o tallo hipofisario. Qu hormona produce la hipfisis con relacin a la tiroides? Normalmente, la glndula tiroides depende de otra glndula hormonal, llamada hipfisis. La hipfisis produce una hormona llamada TSH (hormona estimulante de la tiroides, en ingls). Esta hormona circula por la sangre, llega a la glndula tiroides, y la estimula para que inicie su produccin de hormonas: T4 y T3. Esta relacin entre hipfisis y tiroides es fundamental para la adecuada produccin de hormona tiroidea. Para evaluar el funcionamiento de la glndula tiroides, es posible medir, en sangre, las hormonas que hemos mencionado. T3, T4 y TSH. De ellas, la hormona TSH es quizs la ms importante, porque es ms sensible y brinda informacin ms temprana de cualquier mal funcionamiento de la glndula tiroides. Cul es la hormona de la hipfisis ante la glndula suprarrenal? estimula la funcin de la glndula suprarrenal, que a su vez genera, entre muchas otras sustancias, la hormona llamada cortisol. El sistema permite el control de niveles de glucosa, electrolitos como sodio y potasio, presin arterial y respuesta al estrs. Cules son las hormonas de la hipfisis ante el ovario durante los 28 das intermensuales igualmente que produce el ovario?

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ANATOMA HUMANA Gonadotropinas: las hormonas luteinizante (LH) y folculo estimulante (FSH) se producen en la adenohipfisis. Su accin permite el desarrollo sexual, la produccin de vulos y espermatozoides, el ciclo menstrual, etc. Cul es la hormona de la hipfisis ante el testculo? La gonadotropina hipofisaria LH, hormona luteinizante, es la hormona reguladora especfica de la produccin de la testosterona.

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