HOSPITAL SUB REGIONAL DE ANDAHUAYLAS

DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA SERVICIO DE OBSTETRICIA

PLAN DE ACTIVIDADES 2013 UNIDAD DE EMERGENCIA

JEFE DEPART GINECO OBSTETRICIA: Dr. ADLER MALPARTIDA TELLO JEFA DE OBSTETRICES: Obstra. VICTORIA TACO LAGOS

ANDAHUAYLAS 2013

EQUIPO DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

OBSTRA. MARIELA MARTINEZ QUINECHE OBSTRA. MADELEINE DE LA CRUZ GARCIA OBSTRA. FELIX TAYPE VELASQUE OBSTRA. RICARDO VALERIANO APAZA OBSTRA. OLGA SUCA MAMANI TEC. ENF . HERLINDA CENTENO FLORES TEC. ENF. ERIKA ORTEGA TEC. ENF. HAYDE QUISPE CHAHUA TEC. ENF. HAYDE ROLDAN TEC. ENF. MARILUZ PARIONA

INTRODUCCION

El Servicio de Emergencias GinecoObstetricas del Hospital Andahuaylas, cuya Misin, es recuperar la Salud de la Poblacin en situacin de Emergencia y Urgencia, Ginecolgica y Obsttrica, con Eficiencia, Calidad y Calidez, enmarcados dentro de las Polticas del sector y que tiene como Visin, convertirse en un futuro, en Lder, Modeloy Centro de Referencia Regional con atencin oportuna y altamente especializada.

Encuentra la necesidad de mejorar nuestro servicio, con un compromiso mutuo y continuo, manteniendo como perspectiva una continua mejora de la calidad de la atencin y la satisfaccin de las necesidades y demandas de los pacientes que acuden al hospital, esto permitir redefinir las acciones, a partir del como somos ahora y como seremos para el prximo ao. El mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud y el trabajo en equipo es una necesidad sentida y como tal se hace necesario el nivel de competencia tcnica por parte de los mdicos, obstetras y tcnicos del departamento, razn por la cual se propone el presente plan anual de actividades 2013 del servicio de emergencia del departamento de Gineco Obstetricia.

FINALIDAD Contribuir a mejorar la calidad de atencin a travs de reorganizacin de la unidad de emergencia, para ello es necesario contar con documentos de gestin actualizados tales como el manual de procedimientos y el conocimiento del personal del Manual de organizacin y funciones, con ello la aplicacin de indicadores que permitan medir el trabajo realizado en la unidad en mencin, orientado a la acreditacin del servicio y por ende del hospital.

OBJETIVO GENERAL. Estandarizar las prestaciones de salud mediante las Guas y Manuales de procedimientos e identificando los indicadores de calidad que evalen los resultados a fin de asegurar la disminucin de la Morbilidad y Mortalidad materna y perinatal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS. 1.- Fortalecer el sistema de informacin en el Servicio de Emergencia 2.- Mejorar la organizacin de procesos en el servicio de emergencia

AMBITO DE APLICACIN Lo establecido en el presente documento tcnico debe aplicarse en la jurisdiccin designada para el Hospital de Andahuaylas y mediante los mecanismos de Referencia y Contrarefencia a toda la provincia de Andahuaylas.

BASE LEGAL Ley N 26842 Ley General de Salud Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud Decreto Supremo N 013-2002 S.A., que reglamenta la Ley del Minsterio de Salud. Ley N 26868 Ley N 21210

Ley N 23436 R.M. N 142 2007/ MINSA

META Mejorar la calidad de atencin en la unidad de emergencia en un 80 % mediante la implementacin de documentos de gestin.

UNIDAD DE URGENCIA Y EMERGENCIAS OBSTETRICAS Es la unidad que recepciona pacientes y cumple el rol de triaje y discriminacin de casos de Urgencia y Emergencia. Presta atencin las 24 horas del da. URGENCIA: Situacin por la cual una persona cree que precia asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital. Se define como urgencia mdica como toda aquella situacin que lleva al paciente , o a sus familiares, a solicitar asistencia mdica inmediata. Son situaciones agudas, graves, pero no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente (dolor torxico, fracturas, quemaduras, disminucin del nivel de conciencia). EMERGENCIA: Es un cambio sbito en el estado de salud, producido por un acontecimiento traumtico o por la agudizacin de un cuadro clnico. La rapidez y pericia con que se trate la paciente en los primeros minutos puede determinar la diferencia entre la vida y la muerte o la gravedad de las secuelas.

ANALISISFODA El anlisis FODA del servicio de emergencia nos permite aprovechar nuestras fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atencin, as mismo incrementar la investigacin en nmero de capacitaciones y actualizacin del personal y no profesional de la parte asistencial. FORTALEZAS. Cuenta con equipo completo ( personal) Cuenta con equipamiento moderno y completo Especialistas las 24 horas

Personal comprometido y capacitado para el servicio que brindamos. Personal identificado con el plan de actividad propuesto. Personal asequible a los cambios propuestos en casos necesarios. Incremento del personal contratado en el pabelln I. Rotacin de internos de Obstetricia. Se cuenta con equipos y materiales bsicos para la atencin de las pacientes. Buenas relaciones interpersonales.

OPORTUNIDADES. Contamos con apoyo para asistir a los cursos de capacitacin. Presencia de alumnos e internos en la carrera a fin. PPR SIS

DEBILIDADES Infraestructura fsica inadecuada Personal tcnico con dos servicios a su cargo Inestabilidad del personal Falta de trabajo en equipo

AMENAZAS Desabastecimiento de medicamentos Desabastecimiento de insumos Retraso en la entrega de resultados de laboratorio o falta de reactivos para exmenes solicitados. Atencin de pacientes que no son emergencia o urgencia. Falta o ausencia de especialistas de otros servicios (medico intensivista, internista, cirujano, neonato log). Inexistencia de unidad de cuidados intensivos

DESCRIPCION DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EMERGENCIA: 1.- Recepcin del paciente 2.- Toma de funciones vitales y peso 3.- Toma de muestra de orina y evacuacion de vejiga. 4.- Realiza prueba de AAS en caso de gestantes con ms de 22 ss 5.- Examen de la paciente: AU. LCF, DU, TV, MMII 6.- Canalizacin de va endovenosa perifrica si el caso lo requiere y si el medico lo indica 7.- Recepcin de referencia y verificacin de datos si la paciente es referida 8.- Registrar fecha y hora de recepcin de paciente en historia clinica y libro de registro 9.- Llenado de Historia clinica : Datos completos, incluida la HCPB 10.- Registrar fecha y hora de ingreso al servicio que le corresponde en HCL y libro de registro. 11.- Verificacin de exmenes auxiliares 12.-En caso de Pacientes que requieren intervencion quirurgica : Solicitar pruebas cruzadas, Pre Quirugicos, Riesgo Quirurgico, autorizacin firmada por la paciente y familiar para su intervencin para los casos de cesreas programadas y en caso de emergencia si el caso lo permite 11.- Registrar en el libro de emergencia 12.- Preparar para SOP si el caso lo requiere o si el medico lo indica 13.- Administrar primera dosis de antibitico si el caso lo requiere o si el medico lo indica 14.- Realizar la receta de acuerdo al caso e ingresar a las pacientes con medicamentos 15.- El personal de emergencia se hace responsable de recoger exmenes auxiliares y entregarlos al servicio correspondiente (si lo ingreso emergencia) y de hacer seguimiento para el riesgo quirrgico. 16.- Ingreso de paciente al servicio correspondiente, con bata ( ninguna prenda ajustada) , pies limpios, duchar a la paciente si el caso lo requiere y el tiempo lo permite.

FLUJOGRAMA PROPUESTO DE ATENCION EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA

INGRESO

EVALUACION

EMERGENCIA

URGENCIA

AMBULATORIO

BRINDAR PRIMERA ATENCION DE EMERGENCIA

EVALUACION POR EL EQUIPO

EVALUACION POR EL EQUIPO

EVALUACION POR EL EQUIPO

INGRESO AL SERVICIO CORRESPONDIENTE

CITA POR CONSULTORIO

INGRESO AL SERVICIO

SOP U.C.E.O. C.O. U.V.I.

ACTIVIDADES EN LA UNIDAD DE URGENCIA / EMERGENCIA OBSTETRICA ACTIVIDADES RESPONSABLE

-Categorizacin de pacientes (E/U) -Aplicacin de escala de glasgow
-Asignacin de un personal profesional y tcnico de medicamentos e insumos -Reordenamiento y distribucin de medicamentos -Implementacin de sets de emergencia -Monitoreo permemente de stock de medicamentos -Evaluar calidad de registro de HCPB -Socializar llenado de la HCPB -Asignar responsable de bioseguridad en EO - Socializar lavado de manos - Socializar va segura Obst. Mariela Martinez Tec. Enf. Herlinda

INDICADORES
-Promedio de atenciones por da -N de Dx acertados -Tiempo de espera -

META
Lograr satisfaccin en la atencin de salud en un 60%.

Obst. Felix Taype Tec. Enf. Hayde Quispe

-N de medicamentos
disponibles de acuerdo al FONE

Lograr la disminucin de la morbimortalidad materno perinatal.

- N de muertes maternas o
perinatales evitadas

Obst. Madeleine De La cruz Tec. Enf. Mariluz Periona Obst. Ricardo Valeriano Tec. Enf. Hayde Roldan

N de HCPB observadas

Lograr la disminucin de la morbimortalidad materno perinatal. Lograr la satisfaccin de usuarias atendidas en un 90%.

N de via endovenosas observadas N de quejas o reclamos N de complicaciones

REQUERIMIENTOS:
1.- Libro de registro de emergencia segn modelo adjunto. 2.- Pintura de pared color palo rosa 5 baldes y color blanco 3 baldes. 3.- Cortina color palo rosa material tapasol de 3 mts de alto por 5mts de ancho. 4.- Muebles altos y bajos empotrados de madera y vidrio. 40cm c/u Puertas con llave Puertas corredizas de vidrio

50 cm 40 cm

1.60 cm 5.- 01 Porta chatas o lava chatas 6.- 01 Porta lavatorios con 2 divisiones 7.- 04 tambores grandes 8.- Cocina elctrica de 2 hornillas 9.- 01 Olla 4 lts y 01 tetera 4 lts 10.- 01 hervidor elctrico 11.- 02 anaqueles con 4 divisiones cada uno 12.- 01 maletn de parto 13.- 01 mural de 1mt 20cm de ancho por 80 cm de alto con puertas corredizas de vidrio Puertas corredizas de vidrio

14.- Guarda ropa de madera de 1mt 70cm de alto con 75cm de ancho, con puertas de madera 75 cm ancho

50 cm

50 cm

1mt 70 cm

50 m

patitas 20cm. 15.- 03 envases de plstico para las claves de 25 cm de alto y 25cm de largo por 22 de ancho 16.- 01 lmpara de cuello de ganzo. 17.- bolsa autoinflable (amb) para adulto 18.- 01 monitor para cardiotocografa 19.- 02 ponchos para baln de oxigeno 20.- 100 sachets de Champ y 100 mquinas de afeitar 21.- 05 Rack que permitir empotrar equipos de emergencia y as ahorrar espacio Para doppler: medidas ancho 23 cm Largo 25 cm Para Monitor de funciones vitales: medidas ancho 16cm Alto 23 cm Largo 19 cm

Para aspirador: medidas largo 34 cm Ancho 19 cm Para estabilizador del ecgrafo : medidas Largo 40cm Ancho 21 cm Para cardiotocografo de acuerdo al modelo de compra. 22.- taburete de madera con 4 cojines de esponja de 1mt 80 de largo por 80 cm de ancho. 23.- Mampara de triplay de 4mts de alto por 3mts de largo. 24.- 01 termo de 3lts. 25.- Sealizacin de bioseguridad: Pasos del lavado de manos Desecho de material contaminado Preparacin del hipoclorito de sodio para lavado de materiales

ALIMENTACIN 15 refrigerios para el da 28 de marzo Alimentacin Refrigerios Numero 15 Costo 2.50 Costo total 37.50

ANEXOS 1.- Modelo de libro de registro:

fecha Hora ingreso Hora egreso Nombres apellidos EESS Proced edad N CPN FO G= P= Diag nostico Hallazgos Res Pon sa ble Tipo U E A Hos Ref sis A A S + obser labora

P/A P T Feto: sit posc: Pre: LCF Cuello: I D AP M

Si No

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