Discapacidades Auditiva y Visual

Lic. Ma. Guadalupe I. Rojas Vzquez.

Febrero de 2012

Discapacidad Auditiva.

Qu es.
La discapacidad auditiva se define como: la prdida o anormalidad de la funcin anatmica y/o fisiolgica del sistema auditivo, y tiene su consecuencia inmediata en una discapacidad para or, lo que implica un dficit en el acceso al lenguaje oral. Partiendo de que la audicin es la va principal a travs de la cual se desarrolla el lenguaje y el habla, debemos tener presente que cualquier trastorno en la percepcin auditiva del nio y la nia, a edades tempranas, va a afectar a su desarrollo lingstico y comunicativo, a sus procesos cognitivos y, consecuentemente, a su posterior integracin escolar, social y laboral (FIAPAS, 1990).

Cmo se presenta.
Audicin normal. El alumno no tiene dificultades en la percepcin de la palabra. Hipoacusia leve o ligera. La voz dbil o lejana no es percibida. En general el nio o la nia es considerado como poco atento y su deteccin es importantsima antes y durante la edad escolar.
Hipoacusia media o moderada. El umbral de audicin se encuentra en el nivel conversacional medio. El retraso en el lenguaje y las alteraciones articulatorias son muy frecuentes.

Hipoacusia severa. Es necesario elevar la intensidad de la voz para que sta pueda ser percibida. El nio presentar un lenguaje muy pobre o carecer de l. Hipoacusia profunda o sordera. Sin la rehabilitacin apropiada, estos nios no hablarn, slo percibirn los ruidos muy intensos y ser, casi siempre, ms por la va vibro-tctil que por la auditiva. Cofosis o anacusia. Prdida total de la audicin. Se puede decir que son prdidas excepcionales.

Cmo se presenta.
CLASIFICACIN SEGN EL MOMENTO DE APARICIN Hipoacusia prelocutiva. La prdida auditiva est presente al nacer el beb o aparece con anterioridad a la adquisicin del lenguaje (23 aos de vida) y por tanto el nio o la nia es incapaz de aprender a hablar en el caso de sorderas graves o profundas. Hipoacusia postlocutiva. La prdida auditiva aparece con posterioridad a la adquisicin del lenguaje, producindose de manera progresiva alteraciones fonticas y prosdicas as como alteraciones de la voz.

Causas.
CAUSAS PRENATALES. Sern las afecciones que se presentan ya durante el periodo de gestacin y podemos clasificarlas de dos tipos: Origen hereditario-gentico: La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000 nacidos y pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o asociadas a otros sndromes o patologas. Adquiridas: Las hipoacusias tienen su origen en procesos infecciosos como rubola, toxoplasmosis, sfilis, etc. o bien en la administracin de frmacos ototxicos a la madre, que pueden llegar por va transplacentarias al feto.

Causas.
CAUSAS PERINATALES. En ocasiones no estn muy claras y dependen de mltiples factores interrelacionados Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal, ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo obsttrico. CAUSAS POSTNATALES.
Dentro de este grupo enmarcaremos todas aquellas hipoacusias que aparecern a lo largo de la vida de una persona, destacando como causas ms importantes la meningitis, la laberintitis, el sarampin, la varicela, la parotiditis, as como la exposicin a sustancias ototxicas, especialmente de carcter farmacolgico.

Qu debo observar.
Los signos de alerta que debemos observar en el mbito escolar se resumen en los siguientes:
Presenta dificultad para comprender y recordar las instrucciones del profesorado. Su lenguaje es poco inteligible. Presenta una pobreza de vocabulario. Tiene dificultad para mantener la atencin.
Presenta retraso escolar y bajo rendimiento.

Qu debo observar.
Se distrae con facilidad en actividades de alto componente verbal.

Presenta alteraciones articulatorias.

El desarrollo del lenguaje es deficitario y presenta estructuras orales muy simples.

No participa en las actividades grupales de aula. Se asla con facilidad y no atiende a las explicaciones. Responde slo en ocasiones cuando se le llama o requiere.

Estrategias.
1. ALUMNADO CON CANAL AUDITIVO HABILITADO.
Cuando se organiza un programa de trabajo para aquel alumnado cuyo canal auditivo est habilitado para el aprendizaje de la lengua oral (alumnado con hipoacusia o con implante coclear), debemos determinar:

Qu habilidades auditivas se van a trabajar. Cules son los estmulos que vamos a utilizar. Qu estrategias vamos a utilizar para facilitar las actividades que se le propongan al alumno.

Estrategias.
Habilidades auditivas:

Las habilidades auditivas se organizan en cinco niveles (Furmanski, 2003):

Deteccin Discriminacin Identificacin Reconocimiento

Comprensin

Estrategias.

2. ALUMNADO CON CANAL AUDITIVO NO HABILITADO El aprendizaje del lenguaje oral es muy difcil para los nios o las nias que padecen una prdida auditiva severa o profunda, por lo que no podemos esperar que sean competentes para comenzar la comunicacin con modalidad oral.

Estrategias.
Programa de desarrollo comunicativo y lingstico que constar de los siguientes apartados:

Educacin auditiva Lectura labiofacial Desmutizacin

Desarrollo del lenguaje oral

La lectura y escritura La Lengua de Signos Mexicana

Discapacidad Visual

Qu es.

son los trastornos de las funciones visuales que provocan dificultades en el proceso de percepcin de los objetos del mundo circundante. Surgen como consecuencia de enfermedades oculares, anomalas en el desarrollo del analizador visual y de la refraccin del ojo y de otras enfermedades .

Cmo se presenta.
Barraga (1992) estableci cuatro niveles de discapacidad visual que guardan correlacin con los niveles de deterioro visual, a. Ceguera: Carencia de visin o slo percepcin de luz. Imposibilidad de realizar tareas visuales. b. Discapacidad visual profunda: Dificultad para realizar tareas visuales gruesas. Imposibilidad de realizar tareas que requieren visin de detalle. c. Discapacidad visual severa: Posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes, requiriendo adecuacin de tiempo, ayudas y modificaciones. d. Discapacidad visual moderada: Posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de ayudas especiales e iluminacin adecuada, similares a las que utilizan las personas de visin normal.

Causas.
Alteraciones en la posicin y movilidad del globo ocular. Entre ellas se encuentra: Estrabismo: referido a defectos en la musculatura ocular, por lo que los ojos no aparecen alineados correctamente, con el paso del tiempo repercute en disminucin de la agudeza visual. El estrabismo debe ser tratado lo antes posible, para tener un mejor pronstico.
Nistagmos: es un movimiento involuntario y repetitivo de uno o ambos ojos. Por las dificultades que supone en la fijacin visual, se asocia a disminucin en la agudeza visual. Esta caracterstica est asociada a otras patologas como: albinismo, cataratas, atrofia ptica o coriorretinitis.

Causas.
Alteraciones cornales: ejemplo, queratocono, este es un defecto de la curvatura de la crnea, dando origen a una agudeza visual muy baja. El uso de lentes de contacto o trasplantes de crnea permite recuperar, en parte, la agudeza visual perdida. Alteraciones o ausencia de iris: el iris es el responsable del control de la cantidad de luz que entra en el ojo, cuando no existe o no se ha desarrollado completamente se habla de aniridia, que trae como consecuencia una disminucin muy significativa de la agudeza visual. Suele ir asociada al glaucoma y a las cataratas. Se recomienda el uso de lentes de sol o lentes pticos con filtro solar, bajar el nivel de iluminacin de lugares cerrados para un mejor aprovechamiento de la capacidad visual.

Causas.
Alteraciones del cristalino: la ms frecuente es la catarata, alteracin en la transparencia del cristalino, provocando agudeza visual muy baja y fotofobia (deslumbramiento o molestia ante la luz), por lo que se recomienda ubicar la luz por detrs del alumno o alumna que la presente e incrementar el contraste entre el fondo y la figura que se quiere mostrar. Alteraciones de la retina: pueden afectar tanto la agudeza visual central, como el campo visual perifrico y la visin del color. Ejemplos de esta patologa son la acromatopsia, albinismo, retinopata del prematuro (fibroplasia retrolental) y el desprendimiento de retina, la manifestacin principal es la sensibilidad extrema a la luz y su carcter progresivo, que puede llevar a la ceguera total. Se recomienda el uso de lentes de sol, baja iluminacin en lugares cerrados y la prescripcin de ayudas pticas.

Qu debo observar.
Cierra o se cubre un ojo, inclina la cabeza hacia un lado o hacia delante. Tiene dificultad al leer o al hacer cualquier tarea o juego que requiere el mirar de cerca. Parpadea ms de lo normal o se enfada al no poder fijar la vista. Tropieza con objetos. Se acerca mucho a los libros u objetos para ver o leer.

Qu debo observar.
Se levanta para ver el pizarrn. No distingue bien los objetos, letras o nmeros a distancia. Casi cierra los ojos o frunce el entrecejo al fijar la vista. Escribe torcido sobre las lneas del cuaderno. Tiene desviacin o movimientos de los ojos que no son normales. Tiene el prpado cado, la pupila blanca, el centro del ojo de color blanco, gris u opaco.

Estrategias.

PARA EL ALUMNADO CON RESTOS VISUALES: Ubicacin en las primeras filas del aula para acceder a la informacin de la pizarra. Utilizacin de pautas de escritura reforzadas. Uso de ayudas pticas especficas para la lectoescritura (lupas, telescopios para la lectura de la pizarra etc.). Refuerzo de contornos de dibujos.

Estrategias.
PARA EL ALUMNADO CON CEGUERA TOTAL: Verbalizacin de la informacin contenida en la pizarra. Utilizacin del sistema Braille como cdigo de lectoescritura alternativo. Uso de aparatos especficos de escritura en Braille (mquina Perkins, Braille hablado, etc.).
Utilizacin del ordenador como mtodo alternativo de escritura con software lector de pantalla.

Utilizacin de materiales didcticos especficos.

GRACIAS!
Lic. Ma. Guadalupe I. Rojas Vzquez lupisina@ymail.com
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