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INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao

Disciplina de Periodontia 5o perodo

RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR E TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE


Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m

2012

terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:

qTerapia qTerapia qTerapia

periodontal sem cirurgia periodontal cirrgica periodontal de suporte

Objetivos:
q Educao,

informao e motivao ao paciente dos mtodos de controle do biofilme

q Treinamento

pelo prprio paciente


qRASPAGEM
q Utilizao q Perodos

E ALISAMENTO RADICULAR

de agentes qumicos adjuvantes

de reavaliao da terapia inicial

Raspagem: processo pelo qual a placa e o trtaro so removidos das superfcies dentrias supra e sub gengivais.

Alisamento radicular:

Processo pelo qual o trtaro residual e o cemento contaminado so removidos das razes dentrias, objetivando produzir uma superfcie lisa, dura e limpa.

OBJETIVOS:
q

Restaurao da sade gengival

Remoo dos elementos contaminantes da superfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)

Impedir a progresso da doena periodontal.

Raspagem e alisamento radicular no so procedimentos separados, apesar de serem diferentes.

Todos os princpios da raspagem aplicam-se igualmente ao alisamento, diferenciando-se na intensidade e amplitude de aplicao.

Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular

1- Exame de inspeo visual

2- Explorao ttil

Insero e uso das sondas periodontais e exploradores

Tcnica

de raspagem supra-gengival:

Foices, curetas e ultrassom so os meios mais comuns para remoo do trtaro supragengival.

Tcnica

de raspagem e alisamento

radicular subgengival:
A cureta a preferida pelas vantagens que o seu desenho oferece.

INDICAES:

1- Raspagem supra e subgengival

2- Remove trtaro e cemento contaminado

3- No consegue um alisamento como as curetas

Contra-indicaes:

q Pacientes q Pacientes q Pacientes

com marcapasso com doenas infecciosas com doenas pulmonares crnicas de porcelana

q Restauraes q Superfcies

de implantes

PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO


n n

Acessibilidade Visibilidade, iluminao e retrao dos tecidos sobrejacentes

n n n

Condio do instrumental Manuteno de um campo limpo e organizado Estabilizao do instrumento:


- empunhadura - apoio dos dedos

Ativao do Instrumento Adaptao Angulao Presso lateral

FOICES Raspagem supragengival

Limas e Curetas Raspagem subgengival

Limas e Curetas Raspagem subgengival

Curetas de Gracey

Curetas de Gracey
Mini ve, Gracey padro e A;er ve
Gracey padro x A:er ve

Gracey padro x Mini ve

OBSERVAR SENTIDO DE APLICAO CORRETA DAS CURETAS

Haste sempre paralela ao longo eixo dentrio

POSICIONAMENTO E ATIVAO DOS RASPADORES PERIODONTAIS

Curetas de Gracey Especicidade de rea

MOVIMENTOS DE TRABALHO

ATIVAO: - Punho e antebrao - Punho, antebrao e dedos - Exclusivamente dedos

POSIES DE TRABALHO

EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO

CANETA

CANETA MODIFICADA

TIPOS DE APOIO

Apoio convencional dos dedos (Intra Oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos no


arco oposto inf./sup.
(intra oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos no arco dentrio contralateral


(Intra Oral)

TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)

TIPOS DE APOIO
Apoio com a palma da mo
(Extra Oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio com o dorso da palma da mo


(Extra Oral)

Antes

Raspagem e alisamento radicular em um paciente com periodontite crnica moderada.

Depois

Perda de insero moderada e profundidade de sondagem entre 4 a 6 mm.

Antes

Depois

Curetas de Gracey 11/12

Insero e aTvao das curetas

RASPAGEM RADICULAR

RASPAGEM RADICULAR

Direo dos movimentos de trabalho

REMOO PROGRESSIVA DE GRANDES ACMULOS

RASPAGEM RADICULAR

RASPAGEM RADICULAR

O problema dos instrumentos sem corte

RASPAGEM RADICULAR

Remoo de tecido de granulao

ALISAMENTO RADICULAR
- Remove ranhuras ou irregularidades deixadas pela instrumentao manual - Movimentos leves e de maior amplitude com as curetas - Textura final: dura, lisa e resistente

INSPEO FINAL COM CURETAS E SONDAS

Pode causar hipersensibilidade dentinria

Tempo de execuo

Risco de transmisso de doenas infecciosas (ultrassom)

Desconforto do paciente

POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR


Complementa a terapia periodontal de descontaminao dentria

INSTRUMENTAL DE POLIMENTO CORONRIO E RADICULAR

TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE

TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE


- Parte fundamental do tratamento dos pacientes com periodontite crnica
(periodontite crnica estabilizada)

- Pode descobrir irritantes que no foram eliminados durante as fases de tratamento ou cicatrizao

- Pacientes quase sempre retornam aos antigos hbitos

TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE


- Rechamadas peridicas no mnimo a cada 6 meses.

- Permite deteco da recorrncia da doena em seus estgios iniciais

- FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO

OBRIGADO PELA ATENO