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Slide Introduo Apesar de cada dente se desenvolver como uma estrutura independente e de se formar tipos dentrios morfologicamente diferentes

(I, C, PM e M), o processo de desenvolvimento do dente praticamente o mesmo. Slide esquema Inicia-se como resultado da interao entre o epitlio oral e o ectomesnquima subjacente, originando a banda epitelial primria e a lmina dentria. Seguem-se subsequentemente as fases de boto, capuz, coroa e raiz. Porm, a formao especfica dos diversos tecidos que constituem o dente e suas estruturas de suporte inicia-se a partir da fase de campnula. Esses processos recebem denominaes especficas, ento dentinognese, amelognese, cementognese e osteognese corresponde respectivamente formao de dentina, esmalte, cemento e osso e sero discutidos em detalhes mais adiante, aqui sero mencionados alguns aspectos gerais com o intuito de apresentar uma viso ampla de odontognese. Slide Desenvolvimento da cavidade oral primitiva Revestida por um ectoderma, um delgado epitlio. Por volta do 22 dia, esse epitlio entra em contato com o endoderma que reveste o tudo digestivo anterior, formando a membrana bucofarngea. Slide Formao do ectomesnquima - A membrana bucofarngea sofre desintegrao no 27 dia, estabelecendo o contato entre o estomodeo e a faringe e o restanto do tubo digestivo. - Nessa fase, a cav oral primitiva revestida por epitlio de origem ectodrmica oriunda das cristas neurais. - Essa clulas migram lateralmente quando as pregas dobram. - Chegam at as regies do futuro crnio e da face. Uma vez nos locais, esse tecido de origem neural e portanto, ectodrmico, passa a se comportar como um mesnquima, originando estruturas de natureza conjuntiva, da a denominao ectomesnquima. Slide Formao da Banda Epitelial Primria O fator indutor est presente no epitlio oral primitivo, que na quinta semana comea a proliferar, invadindo o ectomesnquima subjacente, formando uma banda epitelial contnua em forma de ferradura na regio onde vo se formar os arcos dentrios: a banda epitelial primria. A partir desse momento ocorrem interaes entre o epitlio e o ectomesnquima. Slide formao das lminas dentria e vestibular - A banda sofre uma bifurcao, formando duas populaes epiteliais proliferativas seguindo a mesma forma dos arcos, uma paralela outra. A banda

epitelial do lado externo continua proliferando e sofre uma degenerao das suas clulas centrais, dando lugar a uma fenda que formar o futuro fundo de sulco vestibular, localizada entre bochechas e lbios e os arcos dentrios, e denominase lmina vestibular. A poro mais interna responsvel pela formao dos dentes e denomina-se, portanto, lmina dentria. Slide Fase de Boto Representa o verdadeiro incio da formao de cada dente. - Aps a proliferao inicial uniforme ao longos dos futuros arcos, a lmina dentria passa a apresentar atividades mitticas diferenciais. - Oitava semana originam-se em cada arco 10 esfrulas que invadem o ectomesnquima, representando o incio da formao dos germes dos decduos. - possvel diferenciar clulas cbicas ou cilndricas baixas na periferia e clulas poligonais do centro. - Nesta fase, observa-se uma discreta condensao do ectomesnquima em torno da parte mais profunda da esfrula epitelial. - Nessa regio aparecem duas importantes molculas, regulado por sinais a partir das clulas em prolif. Do boto epitelial. Elas interagem tanto com as prprias cls ectomesenquimais quanto com fatores de crescimento, especialmente o FGF. Slide Fase de Capuz - Essa fase caracterizada pela intensa proliferao das cls epiteliais, e dessa forma, ocorre uma intensa atividade mittica. - O boto tem um crescimento no uniforme, o que o levar a adotar uma forma que se assemelha a um bon, razo por ser chamada fase de capuz. - Na centro da parte mais profunda, o capuz epitelial apresenta uma concavidade, sob a qual observada uma maior concentrao de cls ectomesenquimais do que no estgio anterior. O aumento da condensao provavelmente a interao clula-matrix extracelular, na qual a tensacina e o sindecan-1 continuam desempenhando importante papel. Slide fase de capuz 2 Possivelmente a maior condensao ectomesenquimal seja responsvel pela concavidade inferior do capuz, pela resistncia criada pela condensao ectomesenquimal localizada na parte central. Desa forma, a proliferao epitelial resulta no crescimento das bordas.

Slide fase de capuz 3 Uma vez estabelecida a fase de capuz, observa-se vrios componentes do germe dentrio. A poro epitelial apresenta vrias regies distintas, denomina-se rgo dentrio, porque responsvel pela formao do esmalte dentrio.

Na poro epitelial, distingue-se uma camada nica e contnua de cls que constitui a periferia do rgo dentrio. As cls localizadas adjacente condensao ectomesenquimal constituem o epitlio interno e as cls localizadas na convexidade externa do capuz constituem o epitlio externo do rgo dentrio. As cls que ficam na regio central, entre o epitlio externo e interno vo se separando uma das outras e observa-se uma maior quantidade de substncia fundamental, rica em proteoglicanas. Dessa forma, as cls adotam uma forma estrelada que estabelecem contato entrei sim atravs de desmossomas. Devido forma das cls, esa poro central chamada de retculo estrelado. Ao mesmo tempo, observa-se uma massa de cls muito prximas umas das outras, e essa condensao chamada de papila dentria, sendo responsvel pela formao da dentina e da polpa. Ainda nesta fase, o ectomesnquima que rodeia tanto o rgo dentrio quanto a papila dentria sofre uma condensao de maneira que as cls alinham-se em torno do germe, formando uma cpsula. Essa condensao perifrica chama-se folculo dentrio e responsvel pela formao do cemento, ligamento periodontal e osso alveolar.

Slide fase de campnula Os processos de morfognese e diferenciao celular iniciam-se nesta fase. Aps a fase de capuz, a proliferao das cls epitelias vai diminuindo. A parte epitelial do germe dentrio (rgo dentrio) apresenta aspecto de um sino com sua concavidade mais acentuada e margens mais aprofundadas. Essa aparncia morfolgica d razo ao nome da fase. Quando diminui a diviso celular no rgo e no ectomesenquima, ocorre a diferenciao das cls do germe dentrio.

Slide fase de Campnula 2 Figura - Na poro epitelial, a regio central (retculo estrelado) continua a crescer em volume por casa do aumento da distncia entre as cls, provocado pela maior quantidade de gua e proteoglicanas. - As cls do epitlio externo do rgo dentrio so achatadas, tornando-se pavimentosas. As do epitlio interno alongam-se e constituem cls cilndricas baixas com ncleo central, e citoplasma com ribossomas livres, retculo endoplasmtico e complexo de Golgi, ocupando o lado oposto papila. - Nesta fase, aparecem entre o epitlio interno e o retculo estrelado, 2 ou 3 camadas de cls pavimentosas que constituem o estrato intermedirio, que participa, acredita-se, na formao do esmalte. - Na regio onde os epitlios externo e interno se encontram na borda do sino, forma-se um ngulo agudo. Essa regio chamada de ala cervical. Slide Fase de Campnula 3 Ala cervical o local onde no final da fase de coroa, os epitlios proliferam para constituir a bainha radicular de Hertwig, que induz a formao da raiz do dente.

Slide Fase de campnula 4 - A presena do folculo torna-se mais evidente e envolve o germe na sua totalidade, inclusiva na oclusal. - A lmina dentria, entre o rgo dentrio e o epitlio bucal se desintegra. - O processo alveolar em formao rodeia o folculo, constituindo a cripta ssea. Slide fase de campnula dobras no epitlio Na campnula, observa-se alguns fenmenos morfogenticos que levam a determinao da forma da coroa do futuro dente. Isto devido a dobras no epitlio interno onde as primeiras cls cessam sua atividade mittica antes da diferenciao em ameloblastos, e tambm ao fato de que a ala cervical permanece fixa. Como o restante das cls continuam se dividindo por mais algum tempo, o aparecimento de novas cls ocasiona uma fora no epitlio interno em direo aos pontos onde no h mais diviso. Posteriormente, quando a atividade das cls vai terminando sequencialmente a partir dos vrtices das cspides em direo ala cervical, as vertentes vo se delineando, estabelecendo a forma da futura coroa do dente. Slide fase de campnula inverso da polaridade Aps esses eventos, as clulas do epitlio interno localizadas nos vrtices das cspides que eram cilndricas baixas, tornam-se cilndricas alta e seu ncleo passa a se localizar do lado oposto papila dentria. Aps esse fenmeno, chamado de inverso da polaridade, as cls se transformam em prameloblastos. Nesse momento, na papila adjacente, as cls ectomesenquimais param de se dividir, aumentam seu tamanho e comeam sua diferenciao em odontoblastos, passando a secretar a primeira camada de matriz de dentina, a dentina do manto. A presena dessa matriz, e contatos entre odontoblastos e pr-ameloblastos, desencadeiam a diferenciao final desses em ameloblastos, os quais sintetizam e secretam a matriz orgnica do esmalte. RESUMO DESSES FENMENOS Slide Fase de Coroa - denominada campnula avanada e progride dos locais correspondentes s cspides para a ala cervical. - Nesta fase, num mesmo germe dentrio podero ser observadas na regio prximas a ala cervical, zonas nas quais as cls do epitlio interno se mantm como tal, ou seja, no sofreram inverso da polaridade. Todavia, se for examinada uma regio mais prxima da cspide, observam-se pr-ameloblastos. Na papila, algumas regies j mostram odontoblastos secretando sua matriz, enquanto regies adjacentes esto comeando sua diferenciao em odontoblastos. Slide fase de Coroa 2 Figura Repete.

Slide fase de raiz - Na formao da coroa, necessria a presena de cls epiteliais (epitlio interno) para induzir as cls ectom (da papila) a se diferenciarem em odontoblastos. Pelo fato da poro radicular tambm ser formada por dentina, necessria a presena de cls de origem epitelial para o processo de diferenciao de odontoblastos ter incio. - Os epitlios interno e externo que constituem a ala cervical proliferam em sentido apical para induzir a formao da raiz do dente. Slide fase de raiz 2 as cls resultantes da proliferao no se aprofundam verticalmente, talvez devido presena do folculo dentrio e do osso da base da cripta que rodeiam a base do germe dentrio. Dessa forma, o epitlio sofre uma dobra, constituindo o diafragma epitelial. As cls continuam se proliferando, originando outra estrutura: a bainha radicular de Hertwig. Essas 2 estruturas so contnuas e constitudas pelas mesmas cls. Quando vai sendo formada a raiz, o germe movimenta-se no sentido coronrio.

Slide fase de raiz 3 As cls da bainha induzem as cls ectom. da papila a se diferenciarem em odontoblastos. As cls da bainha que exerceram sua funo cessam sua proliferao. Enquanto isso, os odontoblastos recm-diferenciados formam a dentina e aumentam o comprimento da raiz. Apenas as cls da bainha localizadas adjacente continuam se proliferando, e as mais afastadas no se dividem. Por essa razo, apenas a poro mais apical da bainha continua em contato com a raiz, e na poro mais cervical aparecem espaos devido ao crescimento da raiz. Esse fenmeno chamado fragmentao da bainha. O contnuo crescimento provoca o aumento progressivo dos espaos, que coalescem e reduzem a bainha a cordes celulares, denominados restos epiteliais de Malassez. Slide fase de raiz 4 formao do periodonto - A odontognese e a formao da raiz terminam com a formao da dentina radicular. Os tecidos que compem o periodonto de insero cemento, lig. Periodontal e osso alveolar tambm se forma na fase de raiz. - A fragmentao da bainha de Hertwig permite o contato do folculo com a dentina radicular em formao. - Aps o contato, as cls ectom do folculo diferenciam-se em cementoblastos. Simultanemante, as cls do lado externo diferenciam-se em osteoblastos, formando o osso alveolar, enquanto as da regio central tornam-se fibroblastos e forma o lig. periodontal. Slide fase de raiz diafragma epitelia

Slide fase de raiz epitlio reduzido do esmalte Slide broto do permanente A sequncia descrita a mesma para os decduos e permanentes. Os permanentes que tem predecessor decduo desenvolvem-se a partir de uma proliferao epitelial na face palatina ou lingual dos germe de decduo, denominada broto do permanente, cuja formao ocorre durante a fase de capuz. Os molares permanentes, que no tem predecessores, desenvolvem-se diretamento da lmina dentria.

Slide Erupo Conceito Slide Erupo fases Classicamente e didtica Slide movimentao pr-eruptiva Como consequncia da deposio de esmalte e dentina, o germe dentrio aumenta de tamanho. Por isso, a cripta ssea que rodeia sofre reabsoro para acomodar os germes. Alm disso, os ossos da maxila e mandbula esto em desenvolvimento e crescimento, o que tambm permite uma acomodao. Como os germes formam-se em idades diferente, enquanto uns esto erupcionando, outros esto desenvolvendo sua coroa. Como resultado, verifica-se leve movimentos do conjuntos dos germes como um todo, e uma acomodao sem padro definido. Esses movimentos no fazem parte do processo de erupo prop dito. Slide de erupo intra-ssea texto e figura Corresponde ao deslocamento do germe da posio inicial at a penetrao na mucosa oral. Realiza-se dentro dos ossos da maxila e mandbula, sendo a formao e reabsoro seletivas das paredes da cripta os principais eventos desta fase. No incio, o folculo que rodeia o germe torna-se denso e adere ao epitlio externo. Da, o folculo continua se modificando, e h um aumento do contedo de colgeno e proteoglicanas. As fibrilas colgenas, tornamse mais grossas e aumenta o lquido tissular. Concomitante, aparecem numerosas cls mononucleares (moncitos) e em seguida, o nmero de osteoclastos tambm aumenta. Uma vez completada a reabsoro da poro oclusal da cripta, estabelece-se a via eruptiva. Velocidade varia entre 1-10 micrmetro/dia

Slide de erupo fase de penetrao na mucosa

Quando as cspides em desenvolvimento alcanam a altura da crista alveolar (via eruptiva formada), inicia-se a fase de penetrao na mucosa. A velocidade de erupo torna-se mais rpida. O epitlio reduzido funde-se com o epitlio oral. Antes disso, o epitlio reduzido proliferam e liberam quantidades variveis de IgE. Forma-se assim, um canal epitelial para a erupo, sem exposio da lmina prpria da cavidade oral. Em muitos casos, o dente em erupo pressiona a lmina prpria da mucosa oral, comprimindo levemente vasos sanguneos e outras estruturas, ocasionando prurido na regio da mucosa, pouco antes do aparecimento do dente na cavidade oral. A liberao de IgE pelo epitlio reduzido antes da fuso com o epitlio oral pode desencadear uma reao de hipersensibilidade local, que as vezes provoca febre na criana.

Slide fase de erupo pr-oclusal - Aps a penetrao na mucosa oral, o dente cotinua seu movimento eruptivo, deslocando-se em direo oclusal at alcanar o plano funcional. - Nessa fase, fatores intrabucais, como foras musculares (lbios, bochechas, lngua) e hbitos (suco de dedos, protruso da lngua) interferem na direo do movimento eruptivo. - Desde seu aparecimento na cav oral at chegar ao plano oclusal a velocidade alcana uma mdia 75 micrmetro/dia. Slide fase erupo ps-oclusal um processo lento que dura a vida toda. Aps atingir a posio funcional a erupo quase estaciona, porm, a capacidade de erupo permanece ao longo da vida. Ao chegar na posio final na arcada, as estruturas de suporte continuam se modificando e completando seu amadurecimento. O osso torna-se mais espesso, as fibras acabam sua estruturao e o cemento completa sua espessura. Nesta fase completada a raiz, fechando-se seu pice. A perda ou ausncia do dente antagonista propicia a continuao do movimento eruptivo que observado clinicamente. Nesse deslocamento participam a formao de cemento na regio apical e o movimento em conjunto tanto do dente como do seu periodonto de insero.

Slide Teorias da erupo dentria - Embora tenha sido extensivamente estudada, at hoje s existe teorias sobre seu mecanismo. Todas as estruturas do dente ou de suporte tem sido em algum momento consideradas responsveis pelo movimento eruptivo. - Assim, teorias clssicas foram formuladas: crescimento da raiz, presso hidrosttica aumentada na polpa e na regio apical do lig. periodontal, formao e reabsoro do osso da cripta, trao do dente em formao pela contrao dos fibroblastos e do ligamento.

longo eixo, com predominncia pelo deslocamento axial em sentido oclusal. Assim, as teorias que exclusivamente consideram que o aumento da presso impulsiona o dente ou que fibras tracionam em sentido oclusal no so suficientes para explicar o processo. Sero abordados brevemente as teorias mais aceitas: crescimento da raiz, formao do lig. Periodontal, remodelao da cripta ssea; ao conjunta do folculo dentrio com o retculo estrelado do rgo dentrio.