CASOS CLNICOS SEMIOLOGA 2013 III Cada grupo debe presentar un caso diferente La presentacin debe realizarse en Power

Point y tener una duracin de 30 minutos aproximadamente Todo el grupo debe conocer el caso que se est presentando Se pueden plantear diferentes enfoques de las respuestas

CASO 10 Edad: 72 aos Procedente: Guasca (Cundinamarca) Gnero: Femenino Ocupacin: Pensionada

Cuadro clnico de 20 das de evolucin consistente en aparicin de lesiones generalizadas en cara, tronco y extremidades, las cuales fueron aumentando rpidamente y comprometan mucosa oral, vaginal y conjuntivas, las cuales producen sensacin de ardor importante. Refiere fue vista en su sitio de origen donde recibi una dosis de betametasona intramuscular hace 15 das sin mejora. No refiere episodios previos similares. No hay personas cercanas con el mismo cuadro. Antecedentes: Hipertensin Arterial, Epilepsia. Quirrgicos: Histerectomia. Tox- alrgicos: Niega. Farmacolgicos: Losartan hace 1 ao, hidroclorotiazida hace 2 meses. Acido Valproico hace 10 aos. Carbamacepina hace 2 meses.

1. Realice una descripcin semiolgica completa de las lesiones 2. Establezca los diferentes diagnsticos de este cuadro clnico. 3. Qu importancia le genera el compromiso de las mucosas. 4. Establezca una conducta en razn del planteamiento.

CASO 11 Edad: 11 meses Procedente: Yopal (Casanare) Gnero: femenino Lactante.

Cuadro clnico de 8 meses de evolucin consistente en aparicin de lesiones inicialmente en tronco predominio zona del paal, zona axilar y en cuero cabelludo, que fueron aumentando en cantidad progresivamenta hasta confluir presentando unas lesiones mas grandes generalizadas. Fue manejada con betametasona crema 0.05% y emolientes con mejora parcial, peo recaida de las lesiones. La paciente ha presentado infecciones de vas respiratorias a repeticin por lo cual ha sido hospitalizada 4 veces. Al examen fsico relevante presenta adems hepatoesplenomegalia Antecedentes: Patolgicos: Infeccin de vas respiratorias. Broquiolitis? Quirurgicos: Niega. Toxalrgicos: Niega, Farmacolgicos: Salbutamol inhalado ocasional.

1. Realice una descripcin semiolgica completa de las lesiones 2. Establezca los diferentes diagnsticos de este cuadro clnico 3. Relaciona su enfermedad con el compromiso sistmico? 4. Que indicaciones de pronstico puede darle a la paciente

CASO 12 Edad: 34 aos Procedente: Tarragona (Espaa) Genero: Masculino Ocupacin: Gua turstico

Cuadro clnico de 5 meses de evolucin de aparicin de una lesin en la pierna derecha, la cual ha venido en aumento progresivo de tamao y se ha presentado en la otra extremidad, la cual es pruriginosa. Ha manejado con cremas humectantes sin mejora. No ha presentado episodios similares y no hay personas en la familia con los mismos sntomas Antecedentes: Patolgicos: Niega. Quirurgicos: Niega Tox- alrgicos: Niega Farmacolgicos: Niega.

1. Realice una descripcin semiolgica completa de las lesiones 2. Establezca los diferentes diagnsticos de este cuadro clnico 3. Que paraclnicos solicitara en este paciente que le indiquen el diagnstico 4. de acuerdo a los diferentes diagnsticos, establezca las pautas de tratamiento