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DENTADURA DECDUA
VISTA VESTIBULOLINGUAL
Implantao
VISTA VESTIBULOLINGUAL
vertical
ATM
prximo
Diastemas
Arcos
Espaos
de Baume primatas
Implantao Vertical O plano oclusal dos dentes decduos e reto, sem curva de Spee As faces oclusais e incisais destes dentes dispem-se num plano.
01/04/2011
VISTA VESTIBULOLINGUAL
VISTA VESTIBULOLINGUAL
Tipo I
Tipo II
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010
VISTA VESTIBULOLINGUAL
Diastemas (Baume) Arcos Tipo Mistos a presena dos dois tipos de arcos. * maior freqncia Tipo I superior e Tipo II inferior * tipo II superior e tipo I inferior.
VISTA VESTIBULOLINGUAL
Espao primata Maxila: entre o incisivo lateral e canino;
Mandbula: entre o canino o 1 molar decduo. No est presente em todas as arcadas e nem tem relao com o arco tipo I ou II. Frequncia: 80%
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010
Tipo Misto
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010
VISTA VESTIBULOLINGUAL
Espaos Primata
Apinhamento: quando presente na regio anterior da dentadura decdua, um fator indicativo de futura falta de espao na regio nas dentaduras mista e permanente. No h tratamento na dentadura decdua, o que no significa que ir melhorar. Reavaliar tratamento na dentadura mista.
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RELAO DISTAL
Relao molar ou plano terminal
a relao estabelecida entre as faces distais dos 2 molares decduos superiores e inferiores (linha ps-lctea). Reto (76%) Degrau mesial para mandbula (14%) Degrau distal para mandbula (10%)
VISTA NTEROPOSTERIOR
Inferiores longo eixo com convergncia para lingual (de apical para oclusal) Superiores ligeira divergncia de apical para oclusal. Ausncia da curva de Wilson
VISTA NTEROPOSTERIOR
Arcada dentria inferior contida na arcada dentria superior
Relao interarcada
VISTA NTEROPOSTERIOR
Arcada dentria inferior contida na arcada dentria superior
Normo-ocluso Mordida cruzada anterior Mordida cruzada posterior envolvendo um ou vrios dentes, uni ou bilateral.
VISTA SAGITAL
VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos
Classe I quando a cspide do canino decduo superior se assenta na ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo.
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VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos
Classe II quando o canino decduo superior se
VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos
Classe III quando o canino decduo superior se
desloca da ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo para mesial.
desloca da ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo para distal.
VISTA SAGITAL
Trespasse horizontal positivo
VISTA SAGITAL
Trespasse horizontal positivo
Sobressalincia medida linear realizada paralelamente ao plano oclusal para avaliar a distncia (mm) existente entre a face vestibular do incisivo central inferior e a borda incisal do incisivo central superior.
Positiva Nula Negativa
VISTA SAGITAL
Trespasse vertical positivo
VISTA SAGITAL
Trespasse vertical positivo
Sobremordida a distncia, no sentido vertical, entre as bordas incisais dos incisivos centrais inferiores e superiores.
Positiva Nula Negativa
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VISTA SAGITAL
Linha mediana superior e inferior coincidente e linha mediana dentria sem desvio.
NOTAO DENTRIA
Sistema preconizado pela FDI (Federation Dentaire Internationale)
a relao existente entre o encontro das duas linhas medianas da maxila e mandbula, podendo apresentar-se coincidente ou desviada para o lado esquerdo ou direito.
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
20 dentes x 32 dentes Colorao branca e opaca Menores em todas as dimenses Os molares decduos so mais largos que os pr-molares, que ocuparo as mesmas posies nos arcos.
DENTADURA MISTA
DENTADURA MISTA
Incio: irrupo dos 1 molares permanentes. Entre os 6 e 12 anos de idade. Irrupo dos dentes permanentes estgio 8 de Nolla (2/3 de raiz formada) 2 a 3 anos para completar a formao.
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010
Perodo intertransitrio
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DENTADURA MISTA
Primeiro perodo transitrio - Erupo dos incisivos
DENTADURA MISTA
Perodo intertransitrio Fase do patinho feio
Presena de espaos entre os incisivos centrais e laterais superiores. As coroas do caninos impulsionam as razes dos laterais para mesial,
Incisivos centrais inferiores superiores Coroa para anterior e pices radiculares para lingual
Tendncia de verticalizao
Apinhamento depende do tamanho dos dentes decduos antecessores, da quantidade de espao interdental e do permetro do arco dentrio.
fazendo com que as coroas se abram para lateral. Incio aos 8 anos - Persiste por 3 a 4 anos irrupo dos caninos permanentes.
Pode ocorrer esfoliao do canino com a erupo do lateral. Incisivos lingualizam e ocorre alterao na erupo do canino permanente.
7 anos coroa do canino totalmente mineralizada, mas no se inicia a irrupo. Pico 10 anos de idade.
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010
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DENTADURA MISTA
Segundo perodo transitrio
Grandes trocas na ocluso 10 anos de idade meninas 10 anos de idade meninos Crescimento do processo alveolar aumento no sentido vertical Depsito sseo atrs dos 1 molares
DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente
A relao anteroposterior entre os dois primeiros molares permanentes antagonistas, aps a sua irrupo, depende de suas posies previamente ocupadas nas arcadas, da relao sagital entre a mandbula e a maxila e das propores coronrias mesiodistais dos molares
DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente
Edward Angle classificao da mlocluso interarcadas relao oclusal em Classes I, II e III.
1 molares referncia
Planos terminais dos 2 molares decduos influenciam na ocluso inicial dos 1 molares permanentes irrupo orientada pelas superfcies distais. Os contatos oclusais iniciais dos 1 molares permanentes podero corretivas. ser alterados ortodnticas fisiologicamente, preventivas, ou devido a ou intervenes interceptativas
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DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente
Mandbula
Irrupo dos caninos aps os pr-molares ou 2 molares irromperem antes de pr-molares e caninos desenvolvimento de Classe III.
Relao interarcadas
Irrupo de 1 molares superiores antes dos 1 molares inferiores favorece o cruzamento inadequado das arcadas.
COMPENSAO DE ESPAO
A dos dimetros mesiodistais dos incisivos decduos menor que a dos dimetros mesiodistais dos incisivos permanentes 7,6mm (maxila) e 6,0mm (mandbula).
Falta de espao para acomodao destes dentes.
COMPENSAO DE ESPAO
Aumento em lateralidade
Ocorre expanso dos arcos dentrios na poca de erupo dos incisivos. 5 anos 2 surto de crescimento em lateralidade Dos 5 aos 9 anos de idade ocorre aumento da largura intercaninos. 4mm maxila 3mm mandbula O aumento menor nos arcos com espao.
FONTE: GUEDES-PINTO, 2010
Mecanismos de compensao
Aumento em lateralidade Diastemas Inclinao dos dentes para vestibular Utilizao do espao livre de Nance Coordenao da erupo dos dentes.
COMPENSAO DE ESPAO
Diastemas
COMPENSAO DE ESPAO
Inclinao dos dentes para vestibular
Os
Em mdia somam 2,5mm na maxila e 1,0mm na mandbula. Arco tipo I apresentam menos falta de espao.
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COMPENSAO DE ESPAO
Utilizao do espao livre de Nance
COMPENSAO DE ESPAO
Coordenao da erupo dos dentes
Compreende a diferena (mm) entre a soma do comprimento mesiodistal dos caninos e molares decduos e a soma do comprimento mesiodistal dos caninos e pr-molares. Mais significativa na arcada inferior do que na superior. Importante para posicionamento permanentes. o ajuste do dos dentes
Sequncia favorvel de erupo Tanto na maxila quanto na mandbula, a acomodao de caninos e pr-molares, quando os fenmenos de troca e de crescimento se processam normalmente, supe-se, no traz problemas de falta de espao.
Sequncia favorvel de irrupo Relao entre tamanho dentrio x espao disponvel Obteno de relao molar normal com proveito mximo do espao livre de Nance.
1 molares permanentes erupcionam com inclinao mesial. (completa com a erupo dos 2 molares)
Modificaes na ATM Fase rica em transformaes e consequentes adaptaes. Maior equilbrio oclusal.
Longo eixo dos 1 molares permanentes superiores com inclinao vestibular e dos inferiores para lingual.
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GDVGDVGDVGDVGDV
DENTADURA PERMANENTE COMPLETA
Troca de todos os dentes decduos pelos permanentes. 12 anos 2 molares 18 anos 3 molares
Impedimento da irrupo
Fatores
Fatores
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IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
Impedimento da irrupo
Reteno prolongada de dentes decduos
Impedimento da irrupo
Cistos durante o processo de irrupo
Anquilose dentoalveolar
Edema na mucosa alveolar Associados a dentes decduos ou permanentes em irrupo Hematoma de irrupo (sangue) No requer tratamento. Exciso cirrgica para expor a coroa
Fonte: Internet
IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
Leses de crie
Leses de crie proximais em arcos tipo II Diminuio do permetro do arco, diminuio do espao livre de Nance. Diminuio da altura crvico-oclusal envolvimento da face oclusal extruso do antagonista.
Leses de crie na dentadura decdua precoce. Sensvel perda de estrutura dentria reduo das dimenses do arco (permetro e dimenso vertical).
IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
Restauraes inadequadas
Contato interproximal que fora o dente contguo a fornecer espao to prejudicial quanto um contato frouxo, que permite a impaco alimentar. Prematuridade funcional contato muito justo Restauraes inadequadas por falta de material restaurador encurtamento do arco.
Falta de anatomia na cspide extruso do antagonista, ou contatos prematuros podendo ocasionar mordida cruzada.
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IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
Razes residuais
Posteriores mesializao do permanente. Perda de espao. Irrupo precoce do permanente - Prximo ao perodo de esfoliao normal Irrupo retardada do permanente Longe do perodo de esfoliao normal formao ssea sobre o germe e fibrose gengival.
Os sucessores permanentes podero no irromper na poca correta ou ser deslocados para uma m posio.
IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
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IMPLICAES CLNICAS
IMPLICAES CLNICAS
Hbitos
Suco no nutritiva dedo, chupeta, outros objetos Deglutio atpica Respirao bucal Bruxismo Hbitos posturais Fator etiolgico de malocluses
Anomalias de desenvolvimento
Anodontias Dentes supranumerrios Odontomas Macro e microdontias problemas estticos e de alinhamento Amelognese e dentinognese imperfeita
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