Você está na página 1de 13

01/04/2011

Disciplina: Princpios de Ortodontia e OFM (P-5)

CARACTERSTICAS DAS DENTADURAS


O conhecimento dos padres de normalidade que se estabelecem nos diferentes estgios de crescimento e desenvolvimento das dentaduras decdua, mista e permanente considerado essencial para um diagnstico adequado e acompanhamento clnico criterioso no que se refere ocluso.

CARACTERSTICAS DA DENTIES: DECDUA, MISTA E PERMANENTE

Profa. Dra. Ftima Roneiva Alves Fonseca


FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DENTADURA DECDUA

CARACTERSTICAS DA DENTIO DECDUA

Est completa com a erupo dos 2 molares decduos 24 e 30 meses.


Vista

Prolonga-se at os 6 anos irrupo do 1 molar permanente.

vestibulolingual Relao Distal Vista anteroposterior Vista Oclusal Vista Sagital

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA VESTIBULOLINGUAL
Implantao

VISTA VESTIBULOLINGUAL

vertical

Sem Curva de Spee ao plano oclusal

ATM
prximo

Diastemas
Arcos

Espaos

de Baume primatas

Implantao Vertical O plano oclusal dos dentes decduos e reto, sem curva de Spee As faces oclusais e incisais destes dentes dispem-se num plano.

01/04/2011

VISTA VESTIBULOLINGUAL

VISTA VESTIBULOLINGUAL

Articulao Temporomandibular ATM

Localiza-se prxima ao plano oclusal dos dentes inferiores e paralela ao mesmo.

Diastemas (Baume) ArcosTipo I Possui diastemas nos dentes anteriores

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

Tipo I

Arcos Tipo II No possui diastemas nos dentes anteriores

Tipo II
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA VESTIBULOLINGUAL
Diastemas (Baume) Arcos Tipo Mistos a presena dos dois tipos de arcos. * maior freqncia Tipo I superior e Tipo II inferior * tipo II superior e tipo I inferior.

VISTA VESTIBULOLINGUAL
Espao primata Maxila: entre o incisivo lateral e canino;

Mandbula: entre o canino o 1 molar decduo. No est presente em todas as arcadas e nem tem relao com o arco tipo I ou II. Frequncia: 80%
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

Tipo Misto
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA VESTIBULOLINGUAL

CARACTERSTICAS DE NORMALIDADE DA DENTADURA


DECDUA

Ausncia de diastemas - Alteraes

Espaos Primata

Apinhamento: quando presente na regio anterior da dentadura decdua, um fator indicativo de futura falta de espao na regio nas dentaduras mista e permanente. No h tratamento na dentadura decdua, o que no significa que ir melhorar. Reavaliar tratamento na dentadura mista.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

RELAO DISTAL
Relao molar ou plano terminal
a relao estabelecida entre as faces distais dos 2 molares decduos superiores e inferiores (linha ps-lctea). Reto (76%) Degrau mesial para mandbula (14%) Degrau distal para mandbula (10%)

VISTA NTEROPOSTERIOR
Inferiores longo eixo com convergncia para lingual (de apical para oclusal) Superiores ligeira divergncia de apical para oclusal. Ausncia da curva de Wilson

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA NTEROPOSTERIOR
Arcada dentria inferior contida na arcada dentria superior
Relao interarcada

VISTA NTEROPOSTERIOR
Arcada dentria inferior contida na arcada dentria superior

Normo-ocluso Mordida cruzada anterior Mordida cruzada posterior envolvendo um ou vrios dentes, uni ou bilateral.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA SAGITAL

VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos

Relao sagital entre os caninos decduos


O canino usado para o diagnstico sagital interarcadas.

Classe I quando a cspide do canino decduo superior se assenta na ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo.

Classe I Classe II Classe III

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos
Classe II quando o canino decduo superior se

VISTA SAGITAL
Relao sagital entre os caninos decduos
Classe III quando o canino decduo superior se

desloca da ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo para mesial.

desloca da ameia entre o canino inferior decduo e o 1 molar inferior decduo para distal.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA SAGITAL
Trespasse horizontal positivo

VISTA SAGITAL
Trespasse horizontal positivo

Sobressalincia medida linear realizada paralelamente ao plano oclusal para avaliar a distncia (mm) existente entre a face vestibular do incisivo central inferior e a borda incisal do incisivo central superior.
Positiva Nula Negativa

Normal 0 a 3 mm na dentadura decdua Diminui com o avanar da idade.


FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

VISTA SAGITAL
Trespasse vertical positivo

VISTA SAGITAL
Trespasse vertical positivo

Sobremordida a distncia, no sentido vertical, entre as bordas incisais dos incisivos centrais inferiores e superiores.
Positiva Nula Negativa

Diminui com o avanar da idade. Paralelismo entre os longos eixos


FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

VISTA SAGITAL
Linha mediana superior e inferior coincidente e linha mediana dentria sem desvio.

NOTAO DENTRIA
Sistema preconizado pela FDI (Federation Dentaire Internationale)

a relao existente entre o encontro das duas linhas medianas da maxila e mandbula, podendo apresentar-se coincidente ou desviada para o lado esquerdo ou direito.

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DIFERENAS ENTRE OS DENTES DECDUOS E


OS PERMANENTES
20 dentes x 32 dentes Colorao branca e opaca x colorao amarelada Menores em todas as dimenses Os molares decduos so mais largos que os pr-molares, que ocuparo as mesmas posies nos arcos.

DIFERENAS ENTRE OS DENTES DECDUOS E OS


PERMANENTES

20 dentes x 32 dentes Colorao branca e opaca Menores em todas as dimenses Os molares decduos so mais largos que os pr-molares, que ocuparo as mesmas posies nos arcos.

DENTADURA MISTA

DENTADURA MISTA

Incio: irrupo dos 1 molares permanentes. Entre os 6 e 12 anos de idade. Irrupo dos dentes permanentes estgio 8 de Nolla (2/3 de raiz formada) 2 a 3 anos para completar a formao.
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

Primeiro perodo transitrio

Perodo intertransitrio

Segundo perodo transitrio

01/04/2011

DENTADURA MISTA Primeiro perodo transitrio


Dos 6 aos 8 anos de idade Irrupo dos 1 molares permanentes inferiores e superiores e troca dos incisivos centrais e laterais. O perodo da irrupo pode variar em 1 ano (95%)

DENTADURA MISTA Primeiro perodo transitrio

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DENTADURA MISTA
Primeiro perodo transitrio - Erupo dos incisivos

DENTADURA MISTA
Perodo intertransitrio Fase do patinho feio
Presena de espaos entre os incisivos centrais e laterais superiores. As coroas do caninos impulsionam as razes dos laterais para mesial,

Incisivos centrais inferiores superiores Coroa para anterior e pices radiculares para lingual

Tendncia de verticalizao

Apinhamento depende do tamanho dos dentes decduos antecessores, da quantidade de espao interdental e do permetro do arco dentrio.

fazendo com que as coroas se abram para lateral. Incio aos 8 anos - Persiste por 3 a 4 anos irrupo dos caninos permanentes.

Pode ocorrer esfoliao do canino com a erupo do lateral. Incisivos lingualizam e ocorre alterao na erupo do canino permanente.

7 anos coroa do canino totalmente mineralizada, mas no se inicia a irrupo. Pico 10 anos de idade.
FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DENTADURA MISTA Perodo intertransitrio

DENTADURA MISTA Perodo intertransitrio


Perodo de repouso na substituio dos dentes decduos pelos permanentes. Durao: 2 a 3 anos Reabsoro radicular extensa dos caninos e molares decduos, acompanhados de desenvolvimento radicular dos permanentes.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

DENTADURA MISTA Perodo intertransitrio

DENTADURA MISTA Segundo perodo transitrio


Grandes trocas na ocluso 10 anos de idade meninas 10 anos de idade meninos Crescimento do processo alveolar aumento no sentido vertical Depsito sseo atrs dos 1 molares

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DENTADURA MISTA
Segundo perodo transitrio

DENTADURA MISTA Segundo perodo transitrio

Grandes trocas na ocluso 10 anos de idade meninas 10 anos de idade meninos Crescimento do processo alveolar aumento no sentido vertical Depsito sseo atrs dos 1 molares

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente
A relao anteroposterior entre os dois primeiros molares permanentes antagonistas, aps a sua irrupo, depende de suas posies previamente ocupadas nas arcadas, da relao sagital entre a mandbula e a maxila e das propores coronrias mesiodistais dos molares

DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente
Edward Angle classificao da mlocluso interarcadas relao oclusal em Classes I, II e III.
1 molares referncia

Planos terminais dos 2 molares decduos influenciam na ocluso inicial dos 1 molares permanentes irrupo orientada pelas superfcies distais. Os contatos oclusais iniciais dos 1 molares permanentes podero corretivas. ser alterados ortodnticas fisiologicamente, preventivas, ou devido a ou intervenes interceptativas

decduos superiores e inferiores.

01/04/2011

DENTADURA MISTA
Biognese da ocluso do primeiro molar permanente

SITUAES DESFAVORVEIS PARA O BOM DESENVOLVIMENTO DA OCLUSO NA DENTADURA PERMANENTE.


Maxila

Irrupo dos 2 molares antes de pr-molares e caninos desenvolvimento de Classe II.

Mandbula

Irrupo dos caninos aps os pr-molares ou 2 molares irromperem antes de pr-molares e caninos desenvolvimento de Classe III.

Relao interarcadas

Irrupo de 1 molares superiores antes dos 1 molares inferiores favorece o cruzamento inadequado das arcadas.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

COMPENSAO DE ESPAO
A dos dimetros mesiodistais dos incisivos decduos menor que a dos dimetros mesiodistais dos incisivos permanentes 7,6mm (maxila) e 6,0mm (mandbula).
Falta de espao para acomodao destes dentes.

COMPENSAO DE ESPAO
Aumento em lateralidade

Ocorre expanso dos arcos dentrios na poca de erupo dos incisivos. 5 anos 2 surto de crescimento em lateralidade Dos 5 aos 9 anos de idade ocorre aumento da largura intercaninos. 4mm maxila 3mm mandbula O aumento menor nos arcos com espao.
FONTE: GUEDES-PINTO, 2010

Mecanismos de compensao
Aumento em lateralidade Diastemas Inclinao dos dentes para vestibular Utilizao do espao livre de Nance Coordenao da erupo dos dentes.

COMPENSAO DE ESPAO
Diastemas

COMPENSAO DE ESPAO
Inclinao dos dentes para vestibular
Os

Em mdia somam 2,5mm na maxila e 1,0mm na mandbula. Arco tipo I apresentam menos falta de espao.

dentes permanentes apresentam inclinao para vestibular, especialmente os dentes anteriores


Posicionamento harmonioso e esttico Maior dimetro da circunferncia do arco.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

COMPENSAO DE ESPAO
Utilizao do espao livre de Nance

COMPENSAO DE ESPAO
Coordenao da erupo dos dentes

Compreende a diferena (mm) entre a soma do comprimento mesiodistal dos caninos e molares decduos e a soma do comprimento mesiodistal dos caninos e pr-molares. Mais significativa na arcada inferior do que na superior. Importante para posicionamento permanentes. o ajuste do dos dentes

Sequncia favorvel de erupo Tanto na maxila quanto na mandbula, a acomodao de caninos e pr-molares, quando os fenmenos de troca e de crescimento se processam normalmente, supe-se, no traz problemas de falta de espao.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

DESENVOLVIMENTO FAVORVEL DA OCLUSO

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Curva de Spee

Sequncia favorvel de irrupo Relao entre tamanho dentrio x espao disponvel Obteno de relao molar normal com proveito mximo do espao livre de Nance.

1 molares permanentes erupcionam com inclinao mesial. (completa com a erupo dos 2 molares)

Modificaes na ATM Fase rica em transformaes e consequentes adaptaes. Maior equilbrio oclusal.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Curva de Wilson

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Relao entre os incisivos Sobremordida
Distncia que a borda dos incisivos superiores avana sobre a borda dos incisivos inferiores (vertical). Inferiores coberto em 1/3 pelos superiores. Relacionada com a dimenso vertical da face altura do ramo Relao entre perda precoce de molares decduos e sobremordida. Se no tratada, pode persistir e agravar.

Longo eixo dos 1 molares permanentes superiores com inclinao vestibular e dos inferiores para lingual.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

01/04/2011

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Relao entre os incisivos Sobremordida

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Relao entre os incisivos Sobressalincia
Distncia horizontal entre a superfcie palatina do incisivos superiores e a superfcie vestibular dos incisivos inferiores. Normal 3mm Malocluso - > 3mm

Protruso acentuada dos incisivos superiores, interposio do lbio inferior.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Relao entre os incisivos Sobressalincia

CARACTERSTICAS DA DENTADURA MISTA


Relao dos molares permanentes

Classe I cspide mesiovestibular do 1


molar superior ocluindo com o sulco vestibular do 1 molar inferior

Classe II - cspide mesiovestibular do


1 molar superior mesialmente ao sulco vestibular do 1 molar inferior

Classe III - cspide mesiovestibular do


1 molar superior distalmente com o sulco vestibular do 1 molar inferior

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

GDVGDVGDVGDVGDV
DENTADURA PERMANENTE COMPLETA
Troca de todos os dentes decduos pelos permanentes. 12 anos 2 molares 18 anos 3 molares

IMPLICAES CLNICAS NO DESENVOLVIMENTO DAS


DENTIES DECDUA E MISTA

Impedimento da irrupo
Fatores

sistmicos: endcrinos, doenas gerais locais: fibrose, falta de espao

Fatores

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

10

01/04/2011

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Impedimento da irrupo
Reteno prolongada de dentes decduos

Impedimento da irrupo
Cistos durante o processo de irrupo

Anquilose dentoalveolar

Molares inferiores decduos Perda de espao para o permanente Dente submerso

Edema na mucosa alveolar Associados a dentes decduos ou permanentes em irrupo Hematoma de irrupo (sangue) No requer tratamento. Exciso cirrgica para expor a coroa

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

Fonte: Internet

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Leses de crie

Crie de acometimento precoce

Leses de crie proximais em arcos tipo II Diminuio do permetro do arco, diminuio do espao livre de Nance. Diminuio da altura crvico-oclusal envolvimento da face oclusal extruso do antagonista.

Leses de crie na dentadura decdua precoce. Sensvel perda de estrutura dentria reduo das dimenses do arco (permetro e dimenso vertical).

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Restauraes inadequadas
Contato interproximal que fora o dente contguo a fornecer espao to prejudicial quanto um contato frouxo, que permite a impaco alimentar. Prematuridade funcional contato muito justo Restauraes inadequadas por falta de material restaurador encurtamento do arco.
Falta de anatomia na cspide extruso do antagonista, ou contatos prematuros podendo ocasionar mordida cruzada.

Perda precoce de dentes


Resultante de leses de crie e traumatismo Perda de espao, extruso de dentes antagonistas, torsiverso de dentes adjacentes. Anteriores decduos superiores alterao na fala, perda de espao notvel. Inclinao mesiolingual. Anteriores decduos inferiores perda no comprimento do arco, apinhamento severo.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

11

01/04/2011

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Perda precoce de dentes

Razes residuais

Posteriores mesializao do permanente. Perda de espao. Irrupo precoce do permanente - Prximo ao perodo de esfoliao normal Irrupo retardada do permanente Longe do perodo de esfoliao normal formao ssea sobre o germe e fibrose gengival.

Os sucessores permanentes podero no irromper na poca correta ou ser deslocados para uma m posio.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010 FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Relativos aos tecidos moles


Ausncia de selamento labial em repouso Lbio curto, altura excessiva do tero inferior da face, respirao bucal. Alteraes na ocluso, deglutio atpica. Vestbuloverso dos incisivos inferiores Tratamento
Interdisciplinar: Otorrino, Fono, Aparelhos Ortodnticos.

Relativos aos tecidos moles


Macroglossia
Aumento da presso da lngua sobre os dentes Padro de crescimento anormal da maxila e ocluso defeituosa. Ocluso de Classe III de Angle Ondulaes nas bordas laterais da lngua devido ao traumatismo constante da ocluso sobre esta. Tratamento
Remoo da causa primria Exciso cirrgica de uma parte da lngua.

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Relativos aos tecidos moles


Anquiloglossia
Freio lingual curto ponta da lngua ao assoalho da boca. Pode restringir os movimentos linguais dificuldades na fala, erros de articulao das palavras. Retrao gengival nos incisivos inferiores Tratamento
Frenectomia

Relativos aos tecidos moles


Freio tetolabial persistente
Estende-se da papila palatina atravs do processo alveolar at o lbio. Com a irrupo dos incisivos, desloca-se progressivamente para cima. Insero baixa - Associado a diastema de linha mdia Isquemia no tecido interdentrio. Dificulta escovao Alterao na fala.

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

12

01/04/2011

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

IMPLICAES CLNICAS

NO DESENVOLVIMENTO DAS DENTIES DECDUA E MISTA

Hbitos
Suco no nutritiva dedo, chupeta, outros objetos Deglutio atpica Respirao bucal Bruxismo Hbitos posturais Fator etiolgico de malocluses

Anomalias de desenvolvimento
Anodontias Dentes supranumerrios Odontomas Macro e microdontias problemas estticos e de alinhamento Amelognese e dentinognese imperfeita

FONTE: GUEDES-PINTO et al., 2010

Fatima_roneiva@hotmail.com Fones: (83) 8891-9795

13

Você também pode gostar