Les effets des mtaux lourds sur l'environnement et la sant

2. Les mtaux lourds et les poissons a) Pourquoi s'intresser aux poissons ?

L'intrt pour les poissons est le rsultat de l'analyse et de l'exprience. Trois raisons justifient une attention et une vigilance particulires. Les poissons sont des capteurs de polluants en gnral et de mercure en particulier. Ils combinent un grand facteur de bioconcentration (le mercure concentr dans les poissons est de plusieurs milliers de fois suprieur au mercure dans l'eau), et, comme on vient de le voir, un grand facteur de bioaccumulation Cette accumulation de mercure est gnrale, dans tous les milieux aquatiques, mer, rivire, tang. Les grosses espces piscivores sont videmment les plus sensibles brochet, espadon et surtout le thon-, dont les deux caractristiques - la richesse en lipides, qui favorise l'assimilation, et la taille, puisque le thon est le plus gros poisson carnassier- en font aussi le poisson le plus charg en mercure. Le mercure assimil est aussi le mercure le plus toxique pour l'homme puisqu'il s'agit du mercure organique, le mthylmercure. La mthylation est favorise dans certains milieux aquatiques par la runion de plusieurs facteurs : un sdiment riche en mercure, une faible oxygnation et une faible hydraulicit, et la prsence de matires organiques en dcomposition. Sous rserve que le sol soit riche en mercure, ces conditions sont runies dans le cas des lacs de barrage qui peuvent tre de vritables usines production de mthylmercure . Les deux cas les plus connus sont la Guyane (voir dernire partie du rapport), et le Nuvatut, territoire Inuit du Canada. Les indiens Inuits ont vu leur imprgnation par le mthylmercure quadrupler en quelques annes. Ce phnomne tant d, d'une part, leur alimentation prfrentielle en poissons piscivores, d'autre part, l'augmentation de la mthylation bactrienne du mercure prsent dans les eaux des lacs, d'origine naturelle et artificielle, du fait de la mise en disponibilit du carbone organique de la vgtation riveraine inonde lors de la mise en eau de barrage et la baie James . Les poissons sont la source principale de mthylmercure pour l'homme. 80 % du mthylmercure se trouvent dans les poissons, 10 % dans l'eau et 10 % dans les autres lments. Enfin, les intoxications les plus importantes et les plus graves ont souvent t lies la consommation de poisson. C'est en particulier le cas de Minamata, au Japon. La plupart des tudes pidmiologiques sur les effets du mercure sur la sant partent d'analyses de populations grosses consommatrices de poissons : Japon, pays Inuit (Canada), les Fro (Islande), Seychelles...

b) Rsultats

Ces diffrents lments expliquent que les autorits sanitaires suivent avec attention les concentrations en mtaux lourds des poissons et tablissent des limites maximales de consommation. En France, ces seuils sont aujourd'hui fixs comme indiqu dans le tableau ci dessous. (une proposition de directive adopte fin dcembre 2000 sera toutefois prochainement prsente au Conseil avec un barme plus restrictif). Limite maximale de mtaux lourds dans les poissons avant consommation (en mg/kg) Plomb Cadmium Mercure Poissons courants Exceptions* 0,2 0,5 0,05 0,2 0,5 1

* Nombre d'exceptions variable selon les mtaux : entre trois espces pour le cadmium, cinq espces pour le plomb, 31 espces pour lemercure. On observera que, contrairement d'autres pays, l'Union europenne a adopt une limite diffrencie selon les espces, les grandes espces carnivores bnficiant de seuils moins stricts que les autres espces. Les principales exceptions concernent le thon, la sole, le carrelet (plie), la raie, l'espadon... qui sont en gnral des poissons en bout de chane alimentaire et souvent des poissons gras. Des campagnes de mesures des poissons issus de pches ctires franaises permettent de vrifier le respect de ces normes. Niveau de contamination par le mercure (slection) Poisson Teneur en Hg Teneur en Me Hg (en mg/kg) Thon Roussette Congre Bar Maquereau Sole Carrelet Sardine Hareng 0,74 0,65 0,38 0,27 0,11 0,08 0,07 0,07 0,04 (en mg/kg) 0,5 0,58 0,33 0,21 0,09 0,07 0,05 0,04 0,04

MeHg - mthylmercure Un tableau rassurant, puisqu'aucune limite n'est approche, mais pas exempt d'interrogations, comme en tmoigne cet avis nuanc du CSHPF (Conseil Suprieur d'Hygine Publique de France). Avis sur le risque d'imprgnation mercurielle li la consommation de poisson Section de l'alimentation et de la nutrition du Conseil Suprieur d'Hygine Publique de France - 7 juillet 1998 Sur la base des donnes pondrales de consommation individuelles releves entre 1991 et 1995 en France mtropolitaine d'une part, et des valeurs de contamination par le mercure- y compris sous forme mthyle, la plus toxique pour l'homme- chez 14 espces de poissons issus de pches ctires franaises d'autre part, l'apport alimentaire de mercure total et de mthylmercure li la consommation de poisson reprsente moins de 8 % de la dose hebdomadaire tolrable provisoire (DHTP) fixe par l'Organisation Mondiale de la Sant (300 ug de mercure total dont 200 ug sous forme mthyle) pour le consommateur moyen. Pour les forts consommateurs de poisson (3,5 fois la consommation moyenne), les quantits de mercure total et de mthylmercure ingres reprsentent sensiblement le cinquime et le quart de la DHTP, respectivement. Compte tenu de ces donnes et des connaissances toxicologiques actuelles, la consommation habituelle de poisson n'entrane pas de risque significatif d'intoxication par le mercure pour la population gnrale. Il apparat toutefois ncessaire de rappeler que : 1) l'auto-consommation qui dcoule notamment de la pche sportive ou de loisir, dans des zones o la contamination des eaux est plus marque, peut entraner un accroissement significatif de l'apport de mercure total et mthyl, 2) la consommation prfrentielle des espces fortement accumulatrices de mercure sous forme mthyle, vises par la Dcision Communautaire 93/351/CEE du 19 mai 1993, pouvant entraner un accroissement significatif de l'apport de mercure total et mthyl, le Conseil Suprieur d'Hygine Publique de France recommande : - de diversifier les espces consommes, - de poursuivre la surveillance des niveaux de contamination des diffrentes espces, en distinguant bien, en particulier, les diffrentes formes chimiques du mercure. D'autres pays, alerts par des niveaux de contamination importants prconisent des limites de consommation de faon plus directe. Le Canada est certainement le pays le plus avanc dans la prvention de l'intoxication du mercure. L'Agence canadienne

d'inspection des aliments -ACIA- conseille de limiter un repas par semaine la consommation d'espadon, de requin ou de thon frais. Pour les jeunes enfants, les femmes en ge de procrer, la limite recommande est d'un repas par mois . Une affiche est galement placarde sur les principaux lieux de pche de l'Ontario, recommandant les limites de consommation en fonction de la contamination des espces et de la taille de la prise. Sur les vingt principaux lacs, on compte six cas d'interdiction de pche lorsque la prise est suprieure 55 cm. Un extrait de cette plaquette est prsente ci-aprs. Extrait du tableau d'information sur les pches en Ontario (Canada) Il est trs probable que des concentrations similaires se retrouvent dans certains sites en France et en Europe. Un simple panneau interdit de pcher n'est nullement dissuasif dans la mesure o le pcheur ne sait si cette interdiction repose sur la contamination des espces ou sur des questions renvoyant au droit de proprit, auquel cas il peut tre tent de passer outre l'interdiction. S'il s'avrait que des sites sont effectivement pollus, il conviendrait d'adapter la communication, par une information claire et complte.
c) Discussion critique

Les diffrentes mesures en France ne justifient aucune inquitude. Le CSHPF a parfaitement rappel que la consommation habituelle de poisson n'entrane pas de risque significatif d'intoxication par le mercure par la population gnrale . Quelques zones d'ombre demeurent nanmoins. D'une part, la fixation de deux seuils distincts selon les poissons est souvent dbattue. D'autre part, cette recommandation du Conseil Suprieur d'Hygine Publique de France visant diversifier les espces consommes est-elle suffisante ? L'absence de risques pour le consommateur moyen n'exclut pas un certain risque pour le consommateur rgulier, qu'il est facile d'valuer : la dose hebdomadaire tolrable de 200 ug signifie qu'il ne faut pas manger plus de 200 grammes par semaine (un repas) d'une espce contenant 1 ug/g de mercure. Il est regrettable que ce message simple ne soit pas communiqu. Ce rapide examen des normes (valeurs limites) et des rsultats (valeurs constates) conduit penser que les normes en milieu marin sont fixes un niveau relativement lev qui tient compte des contraintes spcifiques des Etats qui ont des faades maritimes. Des normes plus basses interdiraient la pche. Le concept d'ALARA joue ici pleinement. Les valeurs acceptes sur les poissons sont trs largement suprieures aux valeurs acceptes sur le lait par exemple parce que dans le premier cas, il n'est pratiquement pas possible d'agir. Si l'on devait vivre 100 % de produits marins, les seuils devraient probablement tre rduits. Les valeurs constates soulignent la ncessit de contrler les missions en milieu marin, et de cibler les recherches sur certains groupes. Inutile cependant de cder une quelconque panique. Si les poissons sont bien des capteurs de mtaux lourds et de mercure en particulier, si certains lieux de pche en Mditerrane demandent une vigilance particulire, les poissons ont mille autres

qualits nutritives qui en font toujours un aliment de choix (apport d'iode, faible teneur en matire grasse...).
3. Les mtaux lourds et les coquillages a) Problmatique

Les fruits de mer sont une alimentation surveiller pour trois raisons principales : d'une part, ce sont d'excellents capteurs de polluants, y compris les mtaux, d'autre part, la concentration se fixe sur les organes d'assimilation tels que l'quivalent du foie et du rein, qui sont prcisment ce que l'homme mange ; enfin, les Franais dtiennent le record mondial de la consommation de coquillages frais, en particulier d'hutres (130 140.000 tonnes produits en France, soit 80 % de la production europenne, soit 2,3 kg par habitant). Les fruits de mer accumulent surtout le cadmium et dans une moindre mesure le plomb, mais peu le mercure. Les capacits concentrer les mtaux lourds varient selon les espces (avec, par ordre dcroissant, les mollusques, les crustacs, les chinodermes -oursins-) et les mtaux : la moule concentre deux fois plus de plomb que l'hutre, l'hutre concentre quatre fois plus de cadmium que la moule. Compte tenu de ces caractristiques, la plupart des pays ont adopt des rglementations visant encadrer la production et la consommation de coquillages. En France, les dispositions rglementaires qui suivent une recommandation du CSHPF ont t prvues par l'arrt du 2 juillet 1996 (63(*)) qui prcise dans son article 11 b les coquillages (ne doivent pas) contenir de contaminant microbiologique ou chimique en quantits telles qu'ils puissent prsenter un risque de toxicit pour le consommateur. La contamination moyenne, exprime par kilo de chair humide du coquillage ne doit pas excder 0,5 mg de mercure total, 2 mg de cadmium, 2 mg de plomb . Les zones de production autorises (classes en A, B, C) doivent respecter ces seuils. La frquence minimale des prlvements sous forme de contrle des contaminants chimiques est d'une fois par an (une fois par mois pour les contaminants microbiologiques).
b) Rsultats

Les principaux rsultats sont donns dans le tableau ci-aprs et le plan d'exposition au mercure, tablis par le DGCCRF au vu des prlvements oprs dans les bassins de production au stade de la consommation. Ces rsultats sont parfaitement satisfaisants, puisque les valeurs constates sont toutes trs infrieures aux valeurs rglementaires, y compris dans les lieux de production les plus sensibles de la cte atlantique. Teneur en mtaux lourds des coquillages (ug/kg) Plomb Cadmium Mercure

H Valeur limite

Mi

M Mi C H M Mi C 500 ug/kg

2.000 ug/kg

2.000 ug/kg

Valeur moyenne constate 149 271 791 155 227 124 156 64 14 15 22 10 Valeur maximum constate 455 420 1.155 170 650 195 195 85 27 25 35 13 Source : DGCCRF - traitement OPECST H = Hutres, M = Moules, Mi = Moules importes, C = Coques Contamination des hutres et des moules du littoral franais par le mercure - RNO (1978 - 1986) Le cadmium dans les hutres de l'estuaire de la Gironde Cette zone traditionnelle d'ostriculture a t trs fortement perturbe dans les annes 70 la suite des mesures des polluants dans l'estuaire : le cuivre, le zinc, et surtout le cadmium. Cette contamination, aujourd'hui en diminution sensible, a pour origine les anciennes mines et anciens sites industriels situs plus de 250 km en amont, dans le Lot notamment, Vieille Montagne. Les extractions des mtaux et les usines ont laiss des rsidus, riches en lments mtalliques (les striles d'extraction) qui sont entrans dans les rivires et le systme hydrologique qui alimentent le Lot, luimme affluent de la Garonne, qui rejoint, aprs Bordeaux, l'estuaire de la Gironde. Ces flux s'acclrent lors des inondations, par le jeu de deux phnomnes : d'une part, le lessivage des sols entrane les mtaux dans les rivires ; d'autre part, les crues provoquent une mise en suspension des sdiments normalement dposs au fond des cours d'eau, et favorisent la mobilit des matriaux. Le stock de cadmium dans le Lot, quoiqu'en diminution sensible, est estim 190 tonnes en 1991 (430 tonnes en 1986). Le flux annuel varie de 2,3 18 tonnes, selon les annes. En arrivant dans l'estuaire de la Gironde, le cadmium prsent dans les sdiments sous forme de sulfure de cadmium, peu disponible, change de spciation -de forme physico-chimique- sous l'effet de la salinit, ce qui le rend alors beaucoup plus mobile et biodisponible car la mobilit augmente avec la salinit. La bioaccumulation dans les hutres L'hutre est une espce qui bioaccumule, c'est--dire absorbe et concentre trs fortement la plupart des mtaux. Les transferts des mtaux l'hutre, comme pour tous les organismes marins, se font selon trois voies : l'eau, la nourriture, les sdiments. Le cadmium dans l'hutre se prsente sous deux formes. Une moiti est soluble et peu disponible. Une moiti est soluble, et donc aisment biodisponible pour le prdateur,

en l'occurrence l'homme mangeur d'hutres. Les concentrations de mtaux varient selon les saisons (faibles en t, au moment de la maturit annuelle o les hutres sont laiteuses, fortes en hiver quand elles sont le plus consommes). Les concentrations de cadmium dans les hutres testes dans l'estuaire peuvent atteindre 20 milligrammes de cadmium par kilo de poids sec soit dix fois la limite de comestibilit. La plupart des sites dans l'estuaire ont t dclars zones interdites l'ostriculture . Sur les 80 producteurs dans les annes 60, seuls deux restent en activit, en zone de captage , avec une production concentre sur les essaims, transplants dans d'autres zones d'levage. L'exprience de transplantation Cette contamination est-elle inluctable ? La rponse est catgori-quement non. D'une part, les flux de cadmium diminuent trs sensiblement. D'autre part, les hutres contamines peuvent aisment tre dcontamines par transplantation dans un site non pollu. La rciproque est vraie. Une hutre saine transplante en milieu pollu devient rapidement impropre la consommation. Les diffrentes observations sont rcapitules ci-aprs : L'exprience des transplantation d'hutres (valeur de cadmium en ng/grammes - produit frais) Concentration maximale admissible 2.000 Concentration dans une hutre en eau saine et carts maximum constats 200 ; (100 - 160) Concentration dans une hutre en eau pollue et carts maximum constats 2.900 ; (2.300 -3.700) Dure de dcontamination d'une hutre pollue aprs transplantation dans une eau saine 3 mois Dure de contamination d'une hutre saine aprs transplantation dans une eau pollue 4 mois Source : audition de M. J.C. AMIARD, Directeur de recherche au CNRS * (63) Arrt du 2 juillet 1996 (JO du 19 juillet 1996) fixant les critres sanitaires

auxquels doivent satisfaire les coquillages vivants destins la consommation humaine immdiate.
c) Discussion critique

Les rsultats communiqus ci-dessus montrent que les teneurs dans les coquillages sont, dans la quasi totalit des cas, sensiblement infrieurs aux valeurs rglementaires. La crise ostricole conscutive la pollution de la Gironde est derrire nous. On observera toutefois que ces rsultats sont incomplets : d'une part, le tableau des teneurs en mtaux lourds a t tabli la suite des relevs sur les ctes normande et atlantique, et non sur la totalit des sites, notamment ceux de Mditerrane ; d'autre part, le plan d'exposition par site concerne le seul mercure, qui est le mtal le moins bioconcentr par les coquillages. Ces rsultats ne donnent donc qu'une image partielle -sans doute fiable mais incomplte- de la situation en France. Si les rsultats d'ensemble sont parfaitement satisfaisants, on observera quelques espces surveiller. C'est notamment le cas des moules d'importation (les importations viennent principalement d'Espagne et de Hollande). Les rsultats constats restent cependant en-de du seuil rglementaire actuel. Il convient d'observer qu'en dcembre 2000, le comit permanent des denres alimentaires, constitu au sein de la Commission europenne, a d'adopt une proposition de directive sur les teneurs de denres alimentaires diminuant de moiti la concentration en cadmium (de 2 1 mg/kg). Certes, l'objet des deux rglementations n'est pas strictement identique. Il existe un seuil pour la consommation de denre, et un seuil pour la production des coquillages ; dans la pratique, les deux se superposent mais le fondement juridique est distinct. Il est vraisemblable que la modification de l'une entrane terme la modification de l'autre. Un nouveau seuil de 1 mg/kg entranerait le retrait d'une partie des importations et un contrle renforc d'une partie de la production. Le constat actuel est donc parfaitement rassurant. Il n'en demeure pas moins qu'il existe certains points d'ombre d'autant plus dommageables qu'une meilleure transparence aurait suffi lever les inquitudes. Il est par exemple regrettable que la profession ait refus, il y a quelques annes, de mener une enqute pidmiologique sur les effets du cadmium des coquillages sur la sant. La crainte de conclusions ngatives a amen la profession prfrer le mutisme. Mais quelques annes plus tard, la rglementation s'est durcie quand mme... Une tude aurait permis de mieux argumenter le maintien des seuils actuels. Il conviendrait de s'assurer que les contrles annuels prvus par la rglementation soient effectifs et, malgr les rticences qui ont pu se manifester dans certaines zones, puissent se drouler dans des conditions qui permettent une analyse srieuse des contaminants. Enfin, il est vraisemblable que des investigations complmentaires soient ncessaires en Mditerrane, notamment pour les produits de pche locale. Les produits de pche locale n'entrent pas dans le champ d'application de contrle des zones, mais peuvent tre contrls au titre des contrles de consommation. L'autoconsommation dcoulant de la pche locale de mollusques et crustacs en

Mditerrane peut vraisemblablement augmenter de faon significative l'apport en mtaux lourds. Une attention particulire doit tre porte la pche locale, notamment en Mditerrane.

IV. LES MTAUX LOURDS ET LES LIEUX DE VIE

A. APERU GNRAL 1. Surveillance gnrale de la population

En application de la directive du 21 mars 1977, l'INSERM a labor un programme de surveillance du risque saturnin. Deux campagnes ont t effectues en 1979-1982 et 1995. Ces travaux ont t particulirement riches en mettant parfaitement en vidence certains facteurs de risque, l'volution dans le temps, et les disparits rgionales. Des travaux comparables ont t conduits sur le cadmium et le mercure. Ces travaux seront prochainement publis. Les informations sont moins compltes que pour le plomb puisque la population n'a t suivie que sur quelques rgions seulement, mais les conclusions sont galement trs intressantes et serviront sans nul doute conduire de nouvelles recherches cibles localement. On observera que cette dernire enqute a t ralise par prise de sang sur les appels du contingent, et que la suppression du service militaire privera la France d'un outil extraordinaire et sans quivalent pour mesurer diffrents paramtres de la socit franaise (illettrisme, sant, quotient intellectuel, et en l'espce, imprgnation aux mtaux lourds). Les tudes pidmiologiques de la population franaise restent videmment possibles mais avec des difficults supplmentaires lies la slection et la reprsentativit de l'chantillon analys. La prsente partie constitue une synthse de ces diffrents travaux (64(*)).
a) L'exposition au plomb

Premire conclusion : une diminution importante des plombmies dans les grandes villes La diminution est de l'ordre de 50% entre 1982 et 1995. Elle montre que les efforts en matire d'radication du plomb ont enfin port leurs fruits . Il existe une relation directe entre le plomb utilis et le plomb dans l'atmosphre, et, par consquent les plombmies au sein de la population : Cette diminution est particulirement nette en milieu urbain. Plombmie moyenne (en ug/l de sang) dans quelques villes de France

Paris Annes 1982 1995 volution Moyenne gnrale 137 68 -69 95 percentile 247 134 -113

Lyon Moyenne gnrale 140 94 -46 95 percentile 248 211 -37

Marseille Moyenne gnrale 159 68 -91 95 percentile 268 146 -122

95 percentile : moyenne des 5% les plus exposs. Moyenne : moyenne gomtrique abstraction faite des facteurs d'exposition particuliers ( logement, tabac...) Source : Inserm - synthse des tableaux 2,3,4,8 - Traitement OPECST Deuxime conclusion : des diffrences significatives entre rgions Concernant les plombmies, il existe des diffrences marques entre rgions. En mtropole, une zone situe au sud est du pays et constitue des dpartements de l'Ardche, de la Loire, de la Haute Loire, et de la Lozre, semble se distinguer du reste du pays . C'est aussi le cas de certaines rgions montagneuses. L'agressivit de l'eau et l'importance des logements anciens sont des facteurs importants favorisant la plombmie. La rgion Nord pas de Calais, souvent suspecte en raison de son pass industriel, ne prsente pas une plombmie moyenne particulirement leve par rapport aux autre rgions ; en revanche, la fraction de la population la plus touche, prsente des plombmies notablement suprieures. Ce qui signifie que la rgion est globalement dans une situation moyenne mais que certains sites sont aussi plus chargs que la moyenne. Les rsultats les plus levs et les plus proccupants sont observs dans les dpartements et territoires d'outre mer (voir ci-aprs). Ces diffrences sont rcapitules dans le tableau ci-aprs. Variation des plombmies par rgions (en ug/l) Population gnrale Rgions Ile de France Champagne-Ardennes Picardie Haute-Normandie Centre Basse Normandie Bourgogne Enfants

moyenne 95percentile moyenne 95percentile 46,1 41,9 42,0 36,6 51,2 42,4 48,5 93,9 88,3 88,0 100,3 109,5 88,9 100,5 39,9 37,0 36,2 39,0 37,8 38,3 43,1 77,3 79,9 73,7 82,0 86,4 78,7 96,4

Nord pas de Calais Lorraine Alsace Franche-Comt Pays de la Loire Bretagne Poitou-Charentes Aquitaine Midi Pyrnes Limousin Rhne Alpes Auvergne Languedoc Roussillon, Provce Alpes Cte d'azur Corse DOM-TOM

45,1 37,9 34,0 45,2 46,4 39,6 49,1 49,9 48,0 45,9 50,3 45,9 41,8 45,5 37,9 56,9

115,6 78,7 78,7 99,0 93,9 87,6 98,0 118,4 98,4 113,7 101,0 91,7 93,0 101,7 95,1 121,9

38,3 43,9 38,4 33,6 26,9 32,0 37,4 39,5 37,7 35,7 36,2 45,6 35,3 33,4 31,2

81,8 84,0 85,7 80,9 60,1 70,5 89,7 90,1 81,2 92,2 76,3 102,6 86,0 70,8 45,6

Source Inserm, surveillance de la population franaise vis a vis du risque saturnin, 1997, tableaux 20 et 28 - synthse OPECST * (64) Cette prsentation a t ralise partir des informations transmises par M. Guy HUEL, Directeur de recherches l'INSERM.
b) L'exposition au cadmium et au mercure

L'INSERM a poursuivi ses recherches en analysant l'exposition au cadmium et au mercure. Cette analyse est partielle ne concerne pas toute la population. La contamination au cadmium et surtout au mercure est trs diffrente de l'exposition au plomb et repose en grande partie sur l'alimentation. Ces travaux ont conduit plusieurs rsultats d'importance majeure. L'volution de l'imprgnation L'INSERM a suivi l'imprgnation des populations en 1982 et 1995. Les rsultats sont trs contrasts : tandis que l'imprgnation au cadmium diminue sensiblement, on note une augmentation trs significative de l'imprgnation au mercure. Cette augmentation doit susciter l'attention des pouvoirs publics. Le risque mercuriel n'existe pas en France mais l'volution doit tre surveille. Evolution de l'imprgnation au mercure et au cadmium

dans deux rgions franaises (en ug/l) 1982 1995 Evolution 1982 1995 Evolution Lorraine Moyenne Mdiane Bretagne Moyenne Mdiane 1,15 1,70 1,24 1,11 +59% + 35% + 12% 1,41 2,46 1,86 2,22 5,15 9,13 + 44% + 19% + 77% 1,19 1,12 1,15 1,10 - 6% - 4% - 68% 1,07 1,70 1,11 1,50 3,58 4,01 + 59% + 35% + 12%

95 percentile 6,27 1,99

95 percentile 5,55 3,58

Source Inserm, imprgnation au mercure et au cadmium de la population au sein des rgions franaises 2001, traitement OPECST Les diffrences rgionales L'hypothse qui demandait tre vrifie tait de savoir s'il existe une diffrence entre l'imprgnation des populations continentales et des populations ctires. Cette hypothses se confirme. L'imprgnation au cadmium et surtout au mercure est plus leve dans les rgions ctires. Imprgnation rgionale des populations franaises au cadmium et au mercure. (en ug/l) cadmium Rgions Rgions ctires Poitou Charentes PACA Bretagne Moyenne rgions ctires Lorraine 0,36 0,51 0,32 0,38 0,33 1,49 1,86 1,30 1,51 1,40 1,75 4,70 3,70 3,2 2,68 3,98 13,82 12,82 10,1 3,98 mercure

moyenne 95 percentile moyenne 95 percentile

Moyenne gomtrique Source INSERM, ibid. traitement OPECST Certaines rgions de mtropole appellent une vigilance particulire. C'est notamment le cas de la rgion Provence Alpes cte d'azur. L'urbanisation massive de la cte et les retards pris dans le domaine de la gestion des dchets expliquent probablement ces expositions anormales aux mtaux lourds. La pollution de la Mditerrane est une autre motif d'inquitude(65(*)). Des tudes localises sont ncessaires pour mesurer le risque. * (65) Pour donner un seul exemple, on retiendra que les dballastages en mer en Mditerrane reprsentent 600.000 tonnes de ptrole par an, soit l'quivalent de la pollution d'un Erika par semaine...
c) La situation dans les DOM-TOM

La surveillance de la population franaise vis a vis du risque saturnin avait montr qu'un risque de surimprgnation apparaissait au sein des populations des DOM-TOM. Cette surimprgnation se confirme pour les autres mtaux. Les populations des DOMTOM ont des niveaux d'exposition notablement suprieurs aux niveaux constats en mtropole : entre + 15 % (mercure) et + 50 % (cadmium) pour la partie de la population la plus expose. Imprgnation aux mtaux lourds Comparaison DOM-TOM mtropole (en ug/l) plomb cadmium mercure

moyenn 95percentil moyenn 95percentil moyenn 95percentil e e e e e e Mtropol e DOM TOM DOMTOM 56,9 121,9 44 97 0,36 0,48 0,35 0,45 1,51 2,59 1,18 2,23 3 3,14 6,25 3,59 10,1 9,51 18,32 11,71

Source : INSERM, ibidem ; synthse et traitement OPECST La situation moyenne n'appelle pas d'observation. Les niveaux atteints par les 5 % les plus exposs sont cependant proccupants. Les seuils d'intoxication au mercure sont

en gnral fixs 10 ou 20 ug/litre. Ces niveaux sont frls, voire dpasss. Les situations sont htrognes. Ainsi, la surimprgnation des DOM par rapport la mtropole concerne le cadmium et non le mercure. La situation est inverse pour les TOM, mais il existe bien une surimprgnation des populations des DOM-TOM par rapport la mtropole. Cette caractristique est particulirement proccupante car les facteurs habituels pour expliquer les expositions ne sont pas pertinents : l'activit industrielle est faible, l'environnement des les n'est pas particulirement pollu... L'hypothse la plus vraisemblable est dans le traitement ou plutt dans l'absence de traitement des dchets. Comme l'explique l'INSERM, de nombreuses substances manufactures entrent dans ces dpartements et territoires et constituent un potentiel de dchets notable, qui, en l'absence de traitement adquat, se concentrent dans l'environnement et viennent en fin de chane imprgner la population rsidente . En d'autres termes, les produits industriels entrent mais ne sortent pas. Certains dpartements d'outre mer, par exemple, dtiennent le plus fort taux d'quipement automobile. Les dchets sont accumuls dans les les et vacus au mieux dans des dcharges contrles, mais aussi, souvent l'ancienne . La ferraille va en dcharges non contrles, quand les paves ne sont pas tout simplement abandonnes ; les batteries vont la rivire ou en mer. Cette situation est inadmissible. Les drogations, frquentes, en faveur des DOM TOM (l'abolition du plomb dans l'essence ne s'applique pas aux DOM TOM par exemple) doivent tre limites leur plus strict minimum.