HUMOR AQUOSO O humor aquoso necessrio para manter no olho um certo tnus, tornando possveis as funes visuais: - a funo

o ptica - metablica nutricional - contribui para a nutrio da crnea e do trabculum escleral PROPRIEDADES FSICAS- o ndice de refraco idntico ao do ultrafiltrado sanguneo e hipertnico em relao ao do plasma. Escoamento de 2 ml/ minuto no homem. O volume da cmara anterior 4 vezes menor do que o da cmara posterior. QUMICAS 99% de gua, com teor diminudo em protenas, glicose e aminocidos. Teor aumentado em cido lctico e cido ascrbico e sdio. Existe uma protease importante que dissolve as massas cristalinas. HUMOR AQUOSO SECUNDRIO a principal caracterstica a elevao da taxa de protenas (efeito tyndall). Verifica-se igualmente que as substncias que aumentam as substncias normalmente em dficit e que diminuem as substncias que normalmente esto aumentadas. MECANISMO DE PRODUO DO HUMOR AQUOSO 1) ULTRAFILTRAO segundo as leis fsicas atravs das barreiras hemato-oculares (presso hisdrosttica dos capilares ciliares, presso ocular na cmara posterior e a presso osmtica do tecido do estroma, sendo 30%). SECREO bomba celular de sdio (a taxa mais elevada de cido ascrbico implica um mecanismo secretrio).

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REGULAO DA PRODUO DE HUMOR AQUOSO1) NERVOSA a ausncia de fibras nervosas no interior das camadas celulares epiteliais leva a que s os vasos dos processos ciliares tenham inervao simptica densa. NEUROHUMORAL os factores humorais agiro sobre um receptor celular. A adenilciclase.

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A secreo do humor aquoso depende principalmente do transporte activo dos ies. O sistema de transporte est situado nas clulas no pigmentadas do epitlio ciliar. MEDIDA DO DBITO DE HUMOR AQUOSO 1) FUNO DA CIRCULAO UVEOSCLERAL um curto-circuito das vias de evacuao normal do humor aquoso, caminhando entre

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os espaos intermusculares ciliares e penetra no espao supracorideu. VARIAES FISIOLGICAS DA SECREO AQUOSA est sob a dependncia de variaes secretrias. A amplitude no ultrapassa normalmente 3-4 mm Hg. Diminui com o sono e com a idade (> 60 anos).

FISIOLOGIA DA TENSO OCULAR A TENSO OCULAR necessria integridade da viso dado que mantm a forma do globo ocular. Todos os tecidos oculares so submetidos presso de 15mmHg. Nas condies fisiolgicas, o envlucro fibroso intervm pouco, o mesmo que o cristalino e vtreo. O trabalho essencial pelo humor aquoso e sua circulao. ORIGEM DA PRESSO OCULAR A circulao do humor aquoso representa o principal factor de presso ocular. O dbito de humor aquoso depende de: 1) presso hidrosttica, limitada pela presso sangunea 2) das presses secretrias e osmticas . Toda a elevao da presso osmtica do plasma d hipotonia ocular. O humor aquoso libertado na cmara posterior escoa pela pupila, para a cmara anterior. O fluxo uveoscleral no afectado pela presso ocular, mas aumentado pela atropina e diminudo pela pilocarpina.

VEIAS AQUOSAS E PRESSO VENOSA EPISCLERAL As veias aquosas veiculam o humor aquoso para as veias episclerais por intermdio das veias laminares. As veias aquosas s aparecem nas hipertonias. PRESSO VENOSA EPISCLERAL funo directamente da presso arterial oftlmica e indirectamente da presso ocular. RESISTNCIA AO ESCOAMENTO situa-se ao nvel emunctrio do humor aquoso : trabculum e canal de Schlemm. O trabculum crneo-escleral constitudo pelo entrecruzamento das lamelas de colagnio recoberto dum endotlio, entrelaamento destas lamelas, delimitando as passagens tortuosas. Em geral, a presso mais elevada de manh e mais baixa noite. DIMINUIO DA PRESSO OCULAR Deitado ou sentado, exerccio fsico, massagem ocular prolongada, acomodao, diminuio da temperatura corporal.

AUMENTO DA PRESSO OCULAR Compresso externa, paralisia, S,duane, miosite de Basedow. O pestanejar d um aumento da presso ocular de 5-10 mmHg. O traumatismo ocular d um aumento inicial e depois uma diminuio mais prolongada. A anestesia geral d hipotenso ocular devida a relaxamento muscular, hipotenso arterial, hipercpnia e efeito directo do frmaco. FACTORES FARMACOLGICOS CORTICIDES via geral podem aumentar a presso ocular, sendo uma sensibilidade transmitida geneticamente. A diminuio da facilidade de escoamento pode estar relacionada com depsitos de mucopolissacardeos no trabculum.