Sabes qu es el cncer ginecolgico?

El cncer ginecolgico es cualquier tipo de cncer que comienza en los rganos del aparato reproductor de la mujer. Entre ellos tenemos el cncer de vagina, ovario, cuello uterino, endometrio y utero. 1

Cncer de tero y de endometrio.

Signos y Sntomas. Entre los signos que pueden indicar que hay sarcoma uterino se incluyen sangrado anormal. Otras afecciones pueden producir los mismos sntomas. Consulte su mdico si presenta cualquiera de los siguientes problemas:

Sangrado que no es parte de los perodos menstruales. Sangrado despus de la menopausia. Una masa en la vagina. Dolor o sensacin de saciedad en el abdomen. Miccin frecuente.

Entre los signos posibles de cncer del endometrio se incluyen la secrecin vaginal no habitual o el dolor de pelvis. Estos y otros sntomas pueden ser ocasionados por el cncer del endometrio. Otras afecciones pueden ocasionar los mismos sntomas. Consulte su mdico si presenta cualquiera de los siguientes problemas:

Casi todos los cnceres de tero comienzan en el endometrio y son llamados carcinomas endometriales que es una enfermedad en la que se forman clulas malignas en los tejidos del endometrio que es el revestimiento del tero . Los cnceres tambin pueden comenzar en la capa muscular o tejido conectivo de sostn del tero y se llama sarcoma del tero. El grado de un cncer endometrial se basa en la cantidad de glndulas que forma el cncer que lucen similares a las glndulas encontradas en el endometrio normal y saludable. Mientras mayores sean los grados, ms clulas cancerosas estn agrupadas de manera irregular o desorganizada y no forman glndulas. Los tumores de grado 1 tienen 95% o ms de tejido canceroso que forma glndulas. Los tumores de grado 2 tienen entre 50% y 94% de tejido canceroso que forma glndulas. Los tumores de grado 3 tienen menos de la mitad de tejido canceroso que forma glndulas. Los cnceres de grado 3 son llamados cnceres de alto grado. stos tienden a ser agresivos y a tener un pronstico menos favorable que los cnceres de menor grado (grados 1 y 2). Algunas formas menos comunes de adenocarcinoma endometrial son el carcinoma de clulas claras, el carcinoma seroso (tambin llamado carcinoma seroso papilar) y carcinoma escasamente diferenciado, tienden a crecer rpidamente y a menudo se han propagado fuera del tero al momento del diagnstico. Estados del cncer. Estadio I, el cncer est solamente en el tero. El estadio I se divide en los estadios IA y IB, segn la distancia hasta la que se disemin el cncer. Estadio II, el cncer se disemin hacia el tejido conjuntivo del cuello uterino, pero no se disemin afuera del tero. Estadio III, el cncer se disemin hasta ms all del tero y el cuello uterino, pero no se disemin ms all de la pelvis. Estadio IV, el cncer se disemin ms all de la pelvis.

Sangrado o secrecin no relacionados con la menstruacin Dificultad o dolor al orinar. Dolor durante la relacin sexual. Dolor en el rea de la pelvis.

Antecedentes familiares: En la mayora de los casos un defecto en el gen MLH1 o el gen MSH2 aunque tambin los genes MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1, y PMS2. Una copia anormal de cualquiera de estos genes reduce la capacidad del organismo para reparar el dao a su ADN. Esto causa un alto riesgo de cncer endometrial un 40% a 60% de cncer endometrial en algn momento de sus vidas. Cncer de seno (mama) o de ovario: Las mujeres que han tenido cncer de seno o del ovario tienen un mayor riesgo de padecer cncer endometrial. Algunos de los factores de riesgo diettico, hormonal y reproductivo, observados en el cncer de seno y del ovario, tambin pudieran aumentar el riesgo de cncer endometrial. Obesidad : Los ovarios producen la mayor parte del estrgeno de la mujer, pero el tejido adiposo puede convertir algunas otras hormonas en estrgenos. Tener ms tejido adiposo puede aumentar los niveles estrognicos de la mujer, lo que incrementa su riesgo de cncer endometrial. Cmo prevenir el cncer de endometrio y tero? Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones para reducir la probabilidad de contraer cncer de tero y endometrio: Tomar pldoras anticonceptivas. Tener un peso saludable y ser activa fsicamente. Tomar progesterona, si est tomando estrgeno. Hablar con un mdico sobre la frecuencia con la que debe hacerse exmenes para detectar cncer de tero, en especial si piensa que tiene factores que aumentan su probabilidad de contraerlo. Deteccin Temprana Ya que el cncer del endometrio comienza dentro del tero, generalmente no aparece en los resultados de una prueba de Papanicolaou (raspado de clulas del cuello del tero ). Por esta razn, se debe extraer una muestra del tejido del endometrio y examinarlo bajo un microscopio para detectar clulas cancerosas. Se puede utilizar uno de los siguientes procedimientos: Biopsia del endometrio: extraccin de tejido del endometrio (revestimiento interno del tero) mediante la insercin de un tubo delgado y flexible a travs del cuello uterino hasta el tero. Dilatacin y curetaje: ciruga para extraer muestras de tejido o el revestimiento interno del tero. El cuello uterino se dilata y se inserta una cureta (instrumento en forma de cuchara con un borde cortante) en el tero para extraer el tejido. Se pueden tomar muestras de tejido para observarlas bajo un microscopio y determinar si hay seales de enfermedad. Tratamiento Los cuatro tipos bsicos de tratamiento son ciruga, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia.

Factores de Riesgo. Factores hormonales: los dos tipos principales de hormonas femeninas: el estrgeno y la progesterona que producen la menstruacin manteniendo al endometrio sano. Un cambio del equilibrio de estas dos hormonas hacia una produccin relativamente mayor de estrgeno, aumenta el riesgo de desarrollar un cncer endometrial. Terapia de estrgeno El tratamiento con estrgeno puede reducir los sofocos repentinos de calor, mejorar la sequedad vaginal, y ayuda a prevenir la debilidad de los huesos que pueden ocurrir con la menopausia. Sin embargo, se han encontrado que usar slo estrgeno (sin progesterona) puede conducir a cncer endometrial en mujeres que an tienen teros. Ciclos menstruales: El riesgo de cncer endometrial aumenta si la mujer tiene ms ciclos menstruales durante su vida. Adems, el riesgo aumenta si la mujer comienza los perodos menstruales antes de los 12 aos y/o pasa por la menopausia ms tarde en la vida. Tamoxifeno: El tamoxifeno acta como un antiestrgeno en el tejido del seno, aunque acta como un estrgeno en el tero. Puede causar que crezca el recubrimiento uterino, lo que aumenta el riesgo de cncer endometrial. El riesgo de un cncer endometrial en mujeres que toman tamoxifeno es mnimo (aproximadamente 1 en 500). Sndrome del ovario poliqustico: Las mujeres con esta afeccin presentan niveles anormales de hormonas, tal como niveles de andrgenos (hormonas masculinas) y estrgeno ms elevados y niveles de progesterona ms bajos. El incremento de estrgeno relativo a la progesterona puede aumentar la probabilidad de una mujer de cncer endometrial. Edad: El riesgo de cncer endometrial aumenta a medida que la mujer envejece.

Ciruga: Histerectoma, extirpacin de tero y el cuello uterino. La histerectoma abdominal total o simple es el procedimiento en el que se extirpa el tero mediante una incisin en el abdomen. Para el cncer endometrial, la extirpacin del tero, sin los ovarios o las trompas de Falopio, rara vez es recomendada. Para determinar la etapa del cncer, tambin se necesitar la extirpacin de los ganglios linfticos en la pelvis y alrededor de la aorta. Quimioterapia: Los medicamentos utilizados para tratar el cncer de endometrio pueden incluir: Paclitaxel (Taxol), Carboplatino, Doxorrubicina (Adriamycin), Cisplatino. Las combinaciones ms comunes incluyen carboplatino con paclitaxel, y cisplatino con doxorrubicina. Con menos frecuencia, se puede usar paclitaxel y doxorrubicina, y cisplatino/paclitaxel/ doxorrubicina. El medicamento de quimioterapia ifosfamida, ya sea solo o en combinacin con carboplatino, cisplatino o paclitaxel, a menudo se usa para tratar el carcinosarcoma. Sin embargo, a menudo tambin se usa la combinacin de carboplatino y paclitaxel para el carcinosarcoma. Terapia hormonal: Progestinas Las ms comnmente usadas son acetato de medroxiprogesterona (Provera ya sea en inyeccin o pastilla) y acetato de megestrol (Megace en pastilla). Estos medicamentos funcionan al desacelerar el crecimiento de las clulas del cncer endometrial. Agonistas de la hormona liberadora de la hormona gonadotropina: Esto reduce la produccin de estrgeno y tambin puede desacelerar el crecimiento del cncer. Los agonistas de la hormona liberadora de la hormona gonadotropina (GNRH) son otra manera de reducir los niveles de estrgeno en mujeres cuyos ovarios estn funcionando. Estos medicamentos apagan la produccin de estrgeno por los ovarios en mujeres que no han pasado por la menopausia. Ejemplos de agonistas de GNRH incluyen la goserelina (Zoladex) y la leuprolida (Lupron). Inhibidores de la aromatasa: estos medicamentos pueden detener la produccin de estrgeno a partir de tejido graso y reducir an ms los niveles de estrgeno. Ejemplos de los inhibidores de la aromatasa incluyen anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) y exemestano (Aromasin). Estos medicamentos se usan con ms frecuencia para tratar el cncer de seno, pero pueden ser tiles en el tratamiento del cncer endometrial.

Referencias.
1. 2. 3. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/ endometrio/Patient/page2 http://www.cdc.gov/spanish/cancer/uterine/index.htm http://www.cancer.org/espanol/cancer/ cancerdeendometrio/guiadetallada/cancer -deendometrio-uterino-treating-general-info 4. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/ endometrio/Patient/page1

Cncer de Endometrio y tero.

Amate , cudate.

Terapia de Enfermedades Oncolgicas Programa de Farmacia Facultad de Qumica y Farmacia Universidad del Atlntico Barranquilla

Elaborado por: Willian Castro Berro Correo electrnico: w_casb@hotmail.com

Noviembre de 2012