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ISBN 978-956-7992-09-6
Nacido el 27 de junio de 1938, se titula en la Universidad de Roma y revalida en la Universidad de Chile. Ingresa al Servicio de Salud Llanchipal en julio de 1969, fue Director del Hospital de Achao a partir de abril de 1971 hasta principios de 1973, cuando es nombrado Director del Hospital de Osorno. Tras el golpe de estado fue detenido por 14 meses. En el exilio revalida su ttulo en Alemania y Espaa. Uno de sus compaeros, el Dr. Leonel Rojas escribi: Uno de los hombres mejor dotados de la naturaleza y que mejor utiliz sanamente sus dones, decidi que no poda continuar sosteniendo su carga y se quit la vida.
(Revista Vida Mdica, Vol. 38 N1, 1987, p 49.)
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Calbuco, Castro, Quelln 1962-73. Memoria y salud en la XII Zona Yuri Carvajal B. Inscripcin No 160207. Derechos Reservados Registro de Propiedad Intelectual ISBN 978-956-7992-09-6 Diseo, edicin y produccin grfica: Tangram Ediciones (Gaete y Ca. Ltda.) Av. Bustamante 16, Piso 4 Oficina A Providencia, Santiago de Chile Fono (56-2) 225 3951 E-mail: gaeteycia@adsl.tie.cl
What thou lovest well remains, the rest is cross What thou lovst well shall not be reft from thee What thou lovst well is thy true heritage1 Ezra Pound, Canto LXXXI He comenzado a vivir en tantos sitios y en tantas horas diferentes de nuestra poca, que no s por dnde empezar: si por lo grande o pequeo, lo de adentro o lo de afuera, si por la chaqueta o por el corazn. Todo va fundido dentro de uno, fuera de uno, las vidas y los nacimientos, haciendo un crculo de hojas, de lgrimas, de fuego, de conocimiento, de recuerdos. Y la vida de un hombre es como la existencia de un da: el polvo tiembla al paso de la luz central, la vegetacin acumula su misterioso alimento hecho de atmsfera y de profundidad, pasan cantos de nios, de borrachos, de enterradores, suenan las cocinas del mundo, transportan los heridos por el mar, por interminables trenes, las mquinas de escribir, las prensas, los motores van hundindose en un crepsculo de donde el da va desapareciendo, como un pequeo ciclista en un largo camino, y no queda sino la noche permanente, las infinitas estrellas, la soledad inmensa. Pablo Neruda. Viaje por las costas del mundo.
2 Es lo que Heidegger llama entendiendo este trmino como una negacin ( - ) del olvido Es decir, la verdad en sentido originario sera un des-ocultamiento (Ent-bergung), un venir las cosas a la presencia. Antonio Gonzlez. Praxeologa como filosofa originaria
TABLERO DE DIRECCIN A su manera este libro es muchos libros Julio Cortzar. Rayuela La memoria goza de un privilegio que la historia no posee, la pequea felicidad del reconocimiento: Es ella!, es l!. Que recompensa, a pesar de los sinsabores de una memoria difcil, ardua! Porque la historia no conoce esa pequea felicidad es que tiene una problemtica especfica de la representacin y que sus construcciones complejas anhelan ser reconstrucciones, con el afn de cumplir con el pacto de verdad con el lector. Paul Ricur. Lecriture et la repressentation du pass
Lo que verdaderamente amas permanece, el resto es escoria/ no te ser arrebatado lo que verdaderamente amas /lo que verdaderamente amas es tu heredad. 2 Aletheia: verdad en griego.
INDICE
Introduccin Calbuco: indios, jesuitas y alerces. Jos Ignacio Olavarra compra terreno. De Castro hasta Santiago. Memorias de Calbuco: Jorge Minguell U. La joyita del Dr. Ahus: entrevista a Homero Vsquez. Anexos
Discurso de celebracin del 3 de Octubre 1962, Hospital de Calbuco. Dr. Carlos Yurac. Recuerdo a un mdico en Calbuco, por Amado Katz. Discurso pronunciado por el Comandante en Jefe de la Fuerza Area de Chile General Gustavo Leigh en la convencin de los Consejos Regionales con el Consejo General de la Orden. Esquema de la planta del antiguo Hospital de Calbuco. Embarcaciones que ha usado el Servicio de Salud LLANCHIPAL en sus labores.
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La Firme DS 602 Manual para el DS 602 Experiencia Profesional en Provincias. J. Minguell en Cuadernos Mdico Sociales 154 142 146 150
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INTRODUCCIN
Este libro es el resultado de un trabajo patrimonial de recuperacin de la memoria del Hospital de Calbuco. Inicialmente nos concentramos en la reconstruccin del perodo en que el Hospital de Calbuco fue dirigido por el Dr. Jorge Minguell (1969-1973), del cual tenamos a mano su Tesina de Magster y los recuerdos de muchos de quienes compartieron su poca. A medida que avanzamos en las entrevistas y en el trabajo, construimos una hiptesis ms compleja, en la que se incorporan el trabajo de los Mdicos Generales de Zona desde fines de los aos 50. Comprendimos e incorporamos a la historia, el desarrollo que le imprimi en la atencin rural el Dr. Silvio Roncone y su afn modernista. Y por supuesto, aquilatamos el notable trabajo del Dr. Carlos Yurac, tanto en lo que signific para la comunidad de Calbuco su presencia, junto a su esposa, la pediatra Dra. Gloria Romero, como el significado de la mantencin de la atencin hospitalaria y de atencin primaria, tras el 11 de octubre de 1962, cuando el viejo Hospital de Calbuco de 1907 se incendia. En ese esfuerzo descubrimos la fuerza de la presencia de los jesuitas en las islas y su asombroso paralelismo con el material de nuestra investigacin. Eduardo Tampe S.J. nos dio luces y colabor gentilmente permitiendo incluir parte de sus investigaciones inditas. El material escrito, las entrevistas y las imgenes fueron apareciendo en la medida en que gradualmente nos acercbamos a la memoria. Tambin en forma paulatina fuimos elaborando nuestra hiptesis histrica. Hay que decir que algunas de estas dificultades provienen de las limitaciones de nuestra memoria y de nuestra inexperiencia en el trabajo histrico. Pero, sin que nos excuse, creemos que surgen de elementos constituyentes del curso real de los acontecimientos. La unidad de la historia y de sus protagonistas se fragmenta tras septiembre de 1973. Nuestra labor investigativa debe acudir a Internet para recoger la experiencia de Jorge Minguell desde Alicante (Espaa) quien colabora generosamente sin tener el cara a cara tan indispensable en este tipo de estudios; precisa de un par de viajes a Santiago para hablar con el Dr. Homero Vsquez y Dr. Vctor Rubio; de varios viajes a Castro, para recibir los aportes invaluables del Dr. Carlos Yurac; mltiples entrevistas en Calbuco a personas de tanta calidez y profundidad, cuya presencia quisiera simbolizar en
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Nativos de Chile, imagen en la obra de Willem Piso Historia Natvralis Brasiliae, 1648.
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Jesuitas La presencia de los jesuitas tambin cruza Calbuco. La Compaa de Jess realiz un verdadero esfuerzo modernizador incluyente sobre la sociedad chilena, en los siglos XVII y XVIII15 . Parte de este aliento en salud se reflej en la farmacia que la Congregacin tena en el Colegio Mximo de San Miguel, localizado tras la catedral, en los terrenos del Congreso en la ciudad de Santiago. All los sacerdotes supieron rescatar el saber origi-
11 Urbina B Rodolfo. La Rebelin Indgena de 1712: Los tributarios de Chilo contra la encomienda. Revista Tiempo y espacio, 1990 v n1, p 73-86 12 Barruel Esteban. Los fiscales de Chilo: Una Ruta Devocional. Ediciones Orgenes, Santiago, 1997. 13 Urbina, Ibidem 14 Urbina, Ibidem 15 Schwember Herman. Las expulsiones de los Jesuitas o los fracasos de sus xitos. J.C. Saz Editor, Santiago, 2005.
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16 Cruz-Coke Ricardo. Historia de la Medicina Chilena. Editorial Andrs Bello. Santiago, 1995. 17 Joseph Harter. Los jesuitas en Chilo 1610-1767. Suplemento Revista San Javier. s/f. 18 Tampe Maldonado Eduardo. Tres siglos de misiones en Chilo. Editorial salesiana, Santiago, 1981.
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19 Latcham, Ricardo. El elemento indgena en la Regin Austral. Revista Turismo Austral. Diciembre / Enero 1937 / 38. Valdivia. Ao III, n 35. pp 51.
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Hanisch S.J., Walter. La isla de Chilo, Capitana de Rutas Australes. Academia Superior de Ciencias Pedaggicas de Santiago. Santiago. 1982. pp 44. Cfr. Martinic Beros, Mateo. De la Trapananda al Aysn. Pehun Editores. Santiago. 2005. pp. 38.
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Alerce El recurso ms importante durante estos dos siglos fue la explotacin de diversos astilleros dispersos a lo largo del golfo de Reloncav: Tenglo, Cayenel, Melipulli, Coihun, Lenca, Quillaipe y Canutillar. Las familias procedan mayoritariamente de Calbuco y trabajaban en tres oleadas: septiembre, enero y abril, para alternar sus cultivos locales con la actividad extractiva22 . La cordillera es su mina principal en el corte de tablas de alerce; este es el mayor de su trfico. El partido de Calbuco y Carelmapu, hace el mayor corte i son los que las tienen en abundancia estribando en estos dos partidos todo el comercio de esta provincia23 Jos de Moraleda por su parte en sus primeras exploraciones de la zona en 1787 y 1788 anotara: los astilleros (as se llaman los lugares de donde hacen los cortes) mas frecuen21 Martinic Beros, Mateo. De la Trapananda al Aysn. Pehun Editores. Santiago. 2005. pp 55. 22 Mansilla Almonacid Jos. Los Alerceros Calbucanos entre 1835-1870. Araa Gris N 20. Junio-Septiembre, 1991. 23 De Beranger Carlos. Relacin Geogrfica de la Provincia de Chilo. Imprenta Cervantes, Santiago, 1893. El texto es de febrero de 1773.
Goleta Nra. Sra. de Monserrate, en la que Francisco Machado explor los archipilagos australes y el estrecho de Magallanes. 1768-1769.
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De Moraleda i Montero Jos. Exploraciones geogrficas e hidrogrficas. Santiago de Chile, 1888. Est citado con leves alteraciones en : Sagredo Rafael, Gonzlez Jos: La expedicin Malaspina en la frontera austral del imperio espaol. Ediciones Universitarias, Centro de Investigaciones Diego Barros Arana, Santiago, 2004. 25 Cuadernos de Caicaen, 1995, N 4 Otoo Invierno 26 Gay Claudio. Botnica Tomo Quinto, Pars, 1845-1852.
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El Llanquihue, 1909.
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29 Gonzlez Ginouvs Ignacio. La evolucin de los Servicios de Beneficencia y Asistencia Social. Folleto n 131 de la serie de publicaciones de la serie de publicaciones de Divulgacin de la Asociacin Chilena de Asistencia Social. Citado en Alvaro Prieto. Breve Historia de los Hospitales Chileno. El Hospital Pblico en Chile. T I. Ministerio de Salud, Editorial Atenas, 2002.
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Antes del piedrapln La llegada de Carlos Yurac Escribe Carlos Yurac: La historia nunca termina de escribirse pues siempre surgen ngulos, personajes, hechos que dan nuevas luces al acontecer humano, la memoria de Calbuco apareci en mi vida cuando yo pensaba que ciertas etapas de mi existencia casi adormecidas, casi olvidadas, yacan en mi memoria slo para la intimidad de mi espritu. El Servicio de Salud de Llanquihue Chilo y Palena estaba investigando acerca del patrimonio y decide escribir y ahondar en la historia del Hospital de Calbuco y he aqu que desde este rincn de nuestra geografa se abren escenarios ignorados, desfilan hombres y mujeres que cobran nueva vida, se entreteje una trama social y poltica cuyos hilos se alargan y la pequea historia local se funde con la del pas y los ignorados actores se mezclan en el teln de fondo con personajes de carcter nacional, que Chile vio desfilar en los aos 60 y setenta, y el drama y la comedia avanzan para terminar en la tragedia del 11 de septiembre de 1973. A fines de los aos 50 se inicia la era de los Mdicos Generales de Zona, extrao nombre que designaba
Gustavo Torres, alcalde de Calbuco, y el Presidente Eduardo Frei M. Inauguracin del Hospital de Calbuco, 31 de enero 1969.
30 Laferte Elas. Vida de un comunista (Pginas autobiogrficas). Horizonte, Santiago de Chile, 1961.
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Gustavo Molina Guzmn y Guillermo Adriazola E, Principios de Administracin Sanitaria. Teora y prctica de la salubridad en Amrica Latina. San Juan Puerto Rico, 1961. Pudimos tener a mano este ejemplar, gracias a la gentileza del Dr. Gustavo Molina Muoz, su hijo, quien nos prest para este trabajo su valioso ejemplar. Lo habamos buscado infructuosamente en la Biblioteca de la Escuela de Salud Pblica. Finalmente el Dr. Yurac encontr su ejemplar, el original de 1955 editado por la Escuela de Salubridad. El ejemplar tiene su propia historia y adems los comentarios de la lectura de Yurac, que confirman la veracidad de las apreciaciones que la memoria ha recuperado. El libro lleg a manos de Yurac como regalo de Wilobaldo Gho, quien era un amigo de la familia de Gloria y le ofreci un texto que estaba en ese momento imprimiendo. Carlos Yurac lo retir de las rumas de ejemplares en la imprenta en la calle Olivos, muy cerca de la Escuela de Salubridad. El libro en sus ocho captulos aborda con profundidad y consejos prcticos la disciplina de la salud pblica, con una mirada que mantiene vigentes sus grandes enfoques. All estn las inequidades de salud, la salud pblica como una disciplina social, la importancia de la descentralizacin, el valor del trabajo en equipos de personas y el esfuerzo interdisciplinario. Los captulos del libro son: definiciones, funciones de la salubridad, salubridad, economa y cultura, organizacin y administracin, etapas en el desarrollo de un programa de salud, saneamiento, higiene materna e infantil. Contiene fichas (entre ellas la ficha familiar), tarjetas, formularios y valiosos esquemas de organizacin de servicios. Merece sobradamente una reedicin.
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Celebrando el cumpleaos de la hija de C. Yurac tras el incendio, acogidos por la familia de Carlos Miranda.
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Portada del libro en que Allende analiza la situacin social y mdico de Chile y propone un Servicio Nacional de Salud.
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Datos Geogrficos Bioestadsticas Socioantropolgicos. Primer curso bsico e intensivo de atencin mdica neo y perinatal. XII Zona SNS, Abril 1973. Puerto Montt.
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Funcionarios varones en la celebracin del ltimo aniversario que se realiz cuando el hospital funcionaba en el edificio de la Cruz Roja de Calbuco. En la foto: Omar Andrade, secretario, David Muoz, chofer, Augusto Gallardo, auxiliar de servicio, Dr. Mario Cabezn, director del hospital, Ramn Gonzlez, chofer, Jos Ramn Soto, administrativo, y Jos Moneva Muoz, funcionario de finanzas.
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El incendio del hospital El incendio del hospital fue un smbolo trgico de estructuras que entraron en colisin con cambios sociales y de modelos de atencin. Como han dicho los protagonistas, no se quem el Hospital, sino sus estructuras. Lo que el fuego destruy en esos 45 voraces minutos tena gran valor, pero el hospital pudo funcionar a las horas de que las llamas terminaran su cruel tarea, porque lo esencial del hospital eran las personas que all trabajaban y la capacidad de gestin y el liderazgo. La decisin de instalar a los enfermos en el local de la Cruz Roja en Galvarino Riveros 107 se
38 Su nombre es un homenaje a la ayuda que recibi el sur de Chile, desde esa ciudad (EE.UU.) durante el terremoto.
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Imagen superior. Restos del Hospital de Calbuco tras el incendio, 1962. Imagen inferior. Local de la Cruz Roja, donde funcion el hospital entre 1962 y 1969.
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Arriba. Dra Gloria Romero en el jeep en que se movilizaban para atender desde Fresia el Hospital de Calbuco. Fresia. 1962. Abajo. Ambulancia de Calbuco en el continente; antes del piedrapln 1966.
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Visitas Adems del Dr. Fricke, el hospital tuvo otras importantes visitas. Una de ellas, ocurri con ocasin de la campaa electoral presidencial de 1964. Calbuco fue visitado por Salvador Allende, candidato del FRAP. Estuvo imbricado nuestro quehacer con los avatares de la poltica nosotros ramos allendistas, trabajamos muy intensamente, la parte poltica y la parte salud la veamos como un todo, nosotros nos realizbamos a travs de nuestro trabajo a travs de nuestros ideales polticos de avanzada y bueno trabajamos, trabajamos. Yo haba votado ya en 1958 por Salva-
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Postal del piedrapln enviada a Carlos Yurac por Lucy Montaa en diciembre de 1966.
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El trabajo de salud Respecto del trabajo en terreno, el Dr. Yurac cuenta: En Calbuco hicimos un gran nfasis a la atencin rural y en las campaas de vacuna. Hicimos la primera campaa nacional de vacuna triple,
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Una vez ms la Salud Pblica Sin embargo ocurri que el Director del Hospital, el Dr. Hctor Aliaga Gambino obtuvo una beca de nutricin, al parecer en Costa Rica, y como yo era Jefe de la Urgencia qued como Director Subrogante. El Dr. Tapia estaba en el congreso, pues era Diputado del Partido Nacional. El Dr. Alvaro Barrientos se haba trasladado a Concepcin como epidemilogo zonal y el Dr. Ortega haba partido ya haca algunos aos, no s con que destino. Yo llegu a Castro a hacer clnica, constru mi casa, que luego perd tras el golpe, pues tuve que venderla muy barata, porque todos pensaban que iba a ser expropiada por la Junta. Yo tena ah mi consulta y cuando asumi Salvador Allende, cerr mi consulta particular y fui a avisar a Impuestos Internos que no iba a hacer ejercicio libre de la profesin y me entregu al trabajo en el servicio pblico. Cuando vino el golpe hicieron circular el rumor que tena un hospital clandestino en mi casa, pero tambin dijeron que tena hospital clandestino en las postas rurales y en el Hospital de Castro, en una pieza debajo del estanque de agua. De modo que en 1972 y hasta septiembre de 1973 me desempe como Director del Hospital de Castro y jefe del rea respectiva, primero como subrogante y luego suplente, es decir con decreto supremo. Nuevamente entraba en salud pblica en un cargo directivo, importante a nivel local. Estbamos en pleno gobierno de la
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Sergio Infante, Director del SNS, en inauguracin Consultorio Puerto Varas, octubre 1972. Atrs Jos del Nido, Director XII Zona de Salud.
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Sergio Infante en el mismo acto, octubre 1972. Atrs, Leoncio Leiva Director del Hospital de Puerto Montt.
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Citado en SNS XII Zona op.cit. Carlos Yurac. El pueblo chilote. Rplica a una descripcin falseada del habitante de Chilo, Castro, abril de 1973.
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Salvador Allende, Gloria Romero, Herman Jara y Comandante Arturo Araya, viaje en el Cirujano Videla. Castro-Chonchi, febrero 1973.
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El programa de construccin de postas rurales Incubamos un ambicioso plan de extender la atencin rural, construyendo postas en los campos, a peticin de los pobladores que donaban los terrenos, la mano de obra y las maderas. Yo iba a los
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Visita de Allende Una vez ms en Castro el Dr. Yurac estara presente en una visita de Salvador Allende. En febrero de 1973 con ocasin de una visita a Castro y Chonchi para inaugurar una serie de instalaciones vino Allende. No visit el hospital porque era un hospital relativamente nuevo. Conocimos el programa, aunque yo estaba de vacaciones, pero reasum cuando supe que vena. Parte del itinerario era ir a Chonchi, y argumentamos si no sera natural que el presidente Allende, que es mdico, viajara en el buque "Cirujano Videla". Antes de la visita vino su Edecn, Capitn Arturo Araya quien tena que preparar esa parte. Como era marino, lo recibieron en la Gobernacin Martima y se le dijo que exista esa idea y l respondi que era muy difcil, pero finalmente seal que le gustaba el plan y que sera muy adecuado y dara un marco de integracin de Salud y Armada, y que propondra el plan al alto mando. A los pocos das llam para decir que el viaje iba, se produjo una febril preparacin y los marinos empezaron a pintar el buque, pero se dieron cuenta de que no alcanzaban a pintarlo entero y slo pudieron pintar el lado atracado al molo, por donde subira Allende y su comitiva, quedando el otro lado sin pintar. Para autorizar el viaje, los superiores de la Armada enviaron otra nave de guerra para escoltar al "Cirujano Videla" en su viaje de Castro a Chonchi, recorrido de 30 40 minutos. Nos embarcamos todos, Gloria, yo, el dentista, los auxiliares y el empleado de servicio todos con delantal blanco, ms blanco que lo habitual. Estbamos formados en el molo y al llegar Allende nos salud de mano uno por uno, haciendo un especial halago a la doctorcita que se vea muy guapa. Acto seguido el Presidente subi por el puente o escalera, mientras el buque escolta renda honores de pito. Nos sentamos emocionados. Durante el viaje se sirvi un pequeo cocktail en el comedor de oficiales y mdico. El cabo Villegas, que era el cocinero de a bordo, apareci con guantes blancos para atender al Presidente. El gobernador martimo Herman Jara, el capitn Gonzalo Verbal, Comandante de la Unidad y el teniente Pillao no
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Mortalidad infantil y el plan de leche Nosotros centramos mucho el trabajo nuestro en varios pilares, pero me olvidaba insistir en uno de ellos, que era la lucha contra la mortalidad infantil. Hicimos mucho nfasis en registrar por zonas la mortalidad y estudiar las diferencias, sacamos muchas hojas con instructivos, de lo que se haca en el Hospital de Castro: estamos luchando contra la mortalidad infantil, estamos alimentando a las madres y a los nios con la leche y estamos llevando la salud primaria en base a la gente de las comunidades. Como puntualic anteriormente, las asistentes sociales empezaron a salir de sus oficinas, especialmente una de ellas, Helga
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El fin La noche anterior del golpe, el jefe de movilizacin, don Benedicto Andrade anuncio que el camin ira al da siguiente a Puerto Montt a buscar leche. Me pregunt que indicaciones le daba al chofer si pasaba algo. Pero, qu puede pasar? No, me dijo, si pasa algo o hay algo, que hacemos con el camin? Yo entend lo que haba en su pregunta y le seal: si pasa algo y el camin est en la isla, se vuelve al Hospital de Castro y si ya atraves el canal de Chacao, se va a la Direccin de Zona. Yo me dije: Don Benedicto tiene alguna informacin, sabe o sospecha que el golpe es o maana o pasado. Al da siguiente fue el golpe. La gente de la Cmara de Comercio aqu saba. Lo saba mucha gente vinculada a la derecha. Por lo dems, se comentaba en voz baja que haca un mes haba llegado un camin lleno de armas para Carabineros. Gloria y yo habamos pensado que de suceder algo enviaramos a los tres nios al campo en alguna casa amiga. El aire
El Dr. Carvallo fue detenido tras el golpe de estado y pudo salir en libertad tras el dramtico esfuerzo de su esposa. Al igual que Carlos Yurac debi recomenzar su vida en Santiago.
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