VALORACIN DE LA ESCENA

Realice un primer reconocimiento visual, e identifique los posibles riesgos en el lugar de la actuacin. No intervenga en aquellas situaciones en las que la seguridad del equipo no este garantizada, en especial:

Vehculos inestables o con riesgo de incendio. Accidentes donde encontremos estructuras elctricas de alta tensin. Siempre que estn implicados materiales peligrosos. Acceso a vas, tanto de Metro como de RENFE, sin tener la seguridad de que est cortado el trfico. (Ver procedimientos operativos de actuacin conMetro y RENFE)

Valore la situacin antes de tomar contacto directo con el incidente y transmita a la Central de Comunicaciones los siguientes puntos:

Confirmacin del lugar exacto del incidente Mecanismo de produccin del tipo de incidente. Nmero de vctimas. Impresin lesional del o los pacientes. Posibles riesgos aadidos.

Adopte aquellas medidas de seguridad necesarias para la proteccin del equipo y el personal; seguridad activa (ser consciente del peligro y esperar a los equipos de rescate, si la situacin a si lo requiere), seguridad pasiva (cascos, gafas, chaleco reflectante, chaleco antifragmentos, guantes, traje NBQ, mscaras y equipo de respiracin autnomo, etc.). Solicite recursos de apoyo e indique la mejor forma de acceso al lugar del incidente, si fuesen necesarios. Recabe, de forma rpida, toda la informacin posible de testigos presenciales, familiares u otros cuerpos intervinientes. Analice el tipo de accidente y el mecanismo lesional que se produce, sospechando las diferentes lesiones para encaminar nuestra valoracin: Tipo de Lesin a Sospechar Fractura de columna cervical Contusin miocrdica Neumotrax Ruptura de la Aorta (por desaceleracin) Ruptura de hgado o bazo Fx/luxacin posterior de rodilla y/o cadera Esguince cervical contralateral Fx de columna cervical Trax inestable lateral Neumotrax Rotura de aorta Rotura de diafragma Rotura de hgado o bazo Fx de pelvis

Mecanismo Lesional Colisin Frontal Deformacin del volante Estallido del parabrisas

Colisin Lateral del automvil

Colisin Posterior o alcance Proyeccin fuera del vehculo Atropello

Lesin de columna cervical Expone al paciente a sufrir todo tipo de mecanismos traumticos La mortalidad se eleva significativamente TCE Lesiones torcicas y abdominales Fx en miembros inferiores

Segn el tipo de accidente, se valorarn los siguientes puntos: Trfico en va publica: Donde se encuentra el accidente y si est correctamente sealizado. Accesibilidad al lugar del accidente. Tipo y nmero de vehculos implicados (de mercancas normales o peligrosas, transporte colectivo de viajeros, turismos, etc.). Tipo de accidente (vuelco, colisin frontal, etc.). Nmero de heridos y gravedad de los mismos. Necesidad de otros recursos de emergencia (Bomberos, etc.).

Accidentes no de trfico y enfermedades en va pblica: Dnde se encuentra el/los pacientes y si es accesible. Elementos de riesgo (posibles desprendimientos, alteraciones del orden pblico). Presin social. Nmero y Tipo de pacientes. Necesidad de otros recursos de emergencia.

Intervenciones en domicilio: Barreras arquitectnicas para la posible evacuacin (escaleras, anchura de pasillos y ascensores, anchura de puertas y colocacin de muebles.) Dnde y cmo se encuentra el/los pacientes (cama, aseo, terraza, cocina, etc.) Elementos de riesgo (intoxicaciones por gases y humo.) Presin social. Necesidad de otros recursos de emergencia.