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INSTITUTO DE EDUCAO ATHENAS PRISCILA QUISPE COILA

ANATOMIA E FISIOLOGIA DO PULMO

ARUJ, ABRIL DE 2012 PROFESSORA: ANA PAULA

INTRODUO
A respirao externa realizada pelos rgos que constituem o sistema respiratrio, formado pelas vias areas e pelos pulmes. As vias areas so um sistema de tubos em cujo interior circula o ar, em suas idas e vindas, entre o meio exterior e os pulmes. O Sistema Respiratrio constitudo pelos seguintes rgos: nariz, faringe, laringe, traquia e brnquios.

OBJETIVO
Apresentar os rgos envolvidos no sistema respiratrio, principalmente o pulmo, pois este rgo principal deste sistema, quanto a sua anatomia e fisiologia. E sua funo: a entrada do gs oxignio at as nossas clulas.

MTODO
Foram utilizados artigos cientficos, revises bibliogrficas e livros acadmicos para trilhar o caminho do Sistema Respiratrio.

SISTEMA RESPIRATRIO

COMO O AR CHEGA AT AS NOSSAS CLULAS

O ar entra no sistema respiratrio pelas narinas, chega cavidade nasal e passa a faringe. Pela faringe, o ar chega laringe. A laringe o rgo da fonao, isto , da produo da voz. um tubo oco que possui, em seu interior, pregas chamadas cordas vocais. Entre as cordas vocais h um espao, denominado glote, que se estreita pela contrao desse msculo. O ar, ao passar pela glote estreitada, faz vibrar as cordas vocais, e essa vibrao produz sons que so articuladas pela lngua e pelos lbios. A traquia reforada p anis cartilaginosos, que lhe do a resistncia e flexibilidade, deixando o ar passar. Quando entra nas cavidades alveolares o CO2 sai do pulmo pela expirao.

FOSSAS NASAIS
So duas cavidades paralelas que comeam nas narinas e terminam na faringe. Elas so separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa denominada septo nasal. As fossas nasais so revestidas internamente pela mucosa nasal, que possui uma grande n de vasos sanguneos. O calor do sangue nesses vasos aquece o ar e, assim, as demais vias respiratrias e os pulmes recebem ar aquecido. No teto das fossas nasais existem clulas sensoriais, responsveis pelo sentido do olfato. Tm as funes de filtrar, umedecer e aquecer o ar, atravs de pelos e clios.

Faringe: Cumpre funes relativas tanto ao sistema respiratrio quanto ao digestrio, j que por ela possvel o transito de ar e de alimentos. A faringe comunica-se com a boca e com as fossas nasais. Ela dividida em trs regies anatmicas: a nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. A laringofaringe, ou faringe inferior, conectada ao esfago e laringe sendo, portanto, uma via tanto digestria quanto respiratria: funes tambm exercidas pela orofaringe. Esta ltima, tambm chamada de faringe mdia, est localizada na parte mdia deste rgo, e tem comunicao com a boca. J a parte superior da faringe, a nasofaringe, se estende da base do crnio at o palato mole, exercendo exclusivamente funo respiratria. Ela se comunica com a orofaringe, fossas nasais, tubas auditivas, entre outras estruturas; e

nela que se localiza a amgdala: responsvel por captar, filtrar e destruir partculas estranhas ao organismo. A faringe um tubo musculomembranoso que possui 12 a 13 cm de comprimento e est localizado atrs da cavidade nasal, atrs da cavidade oral e atrs da cavidade da laringe. Ela inicia na base do crnio e vai at a borda superior da cartilagem cricide, onde inicia o esfago. Sua parede composta por msculos esquelticos e revestida por uma tnica mucosa.

Laringe: A laringe um tudo de formato irregular, sustentado por peas cartilaginosas irregulares articuladas que une a faringe traqueia. A cartilagem a responsvel pela manuteno da abertura da luz da laringe, garantindo sempre a livre passagem do ar. Este rgo consiste em uma srie de cartilagens, sendo que as maiores, a tireoide, cricide e a maior parte das aritenides, so do tipo hialino, enquanto que as demais, so do tipo elstico. O pomo-de-ado, salincia que aparece no pescoo, faz parte de uma das peas cartilaginosas da laringe. A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espcie de lingueta de cartilagem denominadaepiglote, que funciona como vlvula. Quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada fechada pela epiglote. Isso impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratrias.O epitlio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar.

Traquia: um tubo de aproximadamente 1,5 cm de dimetro por 10-12 centmetros de comprimento, cujas paredes so reforadas por anis cartilaginosos. Bifurca-se na sua regio inferior, originando os brnquios, que penetram nos pulmes. A traqueia constituda por msculo liso, revestida internamente por um epitlio ciliado e externamente encontra-se reforada por anis de cartilagem. Esse muco ciliar adere partculas de poeira e bactrias

presentes no ar inalado, e que graas ao movimento dos clios so varridas para fora e expelidas ou engolidas.

Clios na traqueia e nos brnquios

PULMO
So dois rgos de estrutura esponjosa e tm forma de pirmide com a base, descansando sobre o diafragma (msculo estriado esqueltico extenso que separa a cavidade torcica da abdominal). A funo principal do pulmo a hematose, consiste na troca do sangue venoso (rico em gs carbnico) em sangue arterial (rico em oxignio). Tambm participa na regulao da temperatura corporal. O direito maior que o esquerdo, pois consta de trs partes ou lbulos, enquanto que o outro s tem dois. Cada pulmo se compe de numerosos lbulos, os quais por sua vez contm os alvolos, que so dilataes terminais dos brnquios; as pleuras so membranas que recobrem os pulmes e os fixam na cavidade torcica.

ANATOMIA DOS PULMES


Peso: 900 1.000 g (40% a 50% sangue). No final da expirao o volume de gs de cerca de 2,5 l. Em inspirao mxima pode ser de 6 l. A densidade pulmonar varia de 0,30 g/ml na CRF a 0,14 g/ml na

capacidade pulmonar total (CPT).

Os pulmes tm aproximadamente 25 cm de comprimento, sendo envolvida por uma membrana serosa denominada pleura: Pleura visceral (que envolve os pulmes) e pleura parietal (que adere a caixa torcica).

Pulmo saudvel

Pulmo de fumante

Nos pulmes os brnquios ramificam-se profusamente, dando origem a tubos cada vez mais finos, os bronquolos. O conjunto altamente ramificado de bronquolos a rvore brnquica ou rvore respiratria. O brnquio direito mais vertical, curto e largo que o esquerdo.

Alm disso, so tambm revestidos por epitlio ciliado, rico em clulas caliciformes (produtoras de muco). Essas estruturas tambm chamadas de brnquios primrios subdividem-se nos brnquios lombares (ou de segunda ordem). direita, h trs destes: superior, mdio e inferior; e esquerda, somente o brnquio superior e o inferior. Os bronquolos terminam em estruturas denominadas ductos

alveolares, que se finalizam nos microscpicos alvolos pulmonares. Estes, graas a uma rede de vasos sanguneos, efetuam as trocas gasosas (hematose). Alvolos: Os alvolos recebem esse nome por se parecerem com os favos de mel de uma colmia. So pequenas estruturas, abertas de um lado. Podem aparecer isolados ou agrupados formando os sacos alveolares. So os responsveis pela estrutura esponjosa do pulmo. Por fora dos alvolos h redes de capilares sanguneos. neste compartimento que ocorre a hematose pulmonar. Estima-se que os pulmes contenham aproximadamente 300 milhes de alvolos.

Diafragma: A base de cada pulmo apoia-se no diafragma, rgo musculomembranoso que separa o trax do abdmen, presente apenas em mamferos, promovendo, juntamente com os msculos intercostais, os movimentos respiratrios.

Uma pessoa inspira e expira cerca de 25 mil vezes por dia colocando e retirando dos pulmes cerca de 10 mil litros de ar. Desse total, passam para o sangue 500l de oxignio e saem do sangue para o pulmo 500l de gs carbnico. A entrada e sada de ar dos pulmes dependem do movimento de contrao e relaxamento do diafragma e dos msculos presos s costelas.

A DINMICA DA RESPIRAO
Pode dividir-se em distintos processos: 1. Inspirao: Consiste na entrada de ar at os alvolos pulmonares. Ingressa oxignio. 2. Processo de intercmbio de oxignio e bixido de carbono entre os alvolos pulmonares e o sangue; e transporte do sangue aos tecidos. 3. Expirao: consiste na sada do ar dos alvolos pulmonares para o exterior. Elimina-se o dixido de carbono. O oxignio ingressa pela narina, atravessa a faringe, a laringe e traqueia. A traqueia se ramifica em dois brnquios, que se dirigem cada um a um pulmo.

Nos tecidos corporais o oxignio passa do sangue e lquidos corporais s clulas, e o bixido de carbono no sentido oposto, tambm pelo processo de difuso. As funes metablicas normais das clulas requerem um

fornecimento constante de oxignio e, por sua vez, produzem bixido de carbono como resduo, portanto a carga de bixido de carbono nas clulas maior e a de oxignio menor em relao dos capilares, o que produz a difuso de uma zona de maior concentrao a outra de menor.

DPOC (DOENA PULMONAR OBSTRUTUIVA CRNICA)

A doena pulmonar obstrutiva crnica uma doena crnica dos pulmes que diminui a capacidade para a respirao. A maioria das pessoas com esta doena apresenta tanto as caractersticas da bronquite crnica quanto as do enfisema pulmonar. A bronquite crnica est presente quando uma pessoa tem tosse produtiva (com catarro) na maioria dos dias, por pelo menos trs meses ao ano, em dois anos consecutivos. Mas outras causas para tosse crnica, como infeces respiratrias e tumores, tem que ser excludas para que o diagnstico de bronquite crnica seja. J o enfisema pulmonar est presente quando muitos alvolos nos pulmes esto destrudos e os restantes ficam com o seu funcionamento alterado. Os pulmes so compostos por incontveis alvolos, que so diminutos sacos de ar, onde entra o oxignio e sai o gs carbnico. Na DPOC h uma obstruo ao fluxo de ar, que ocorre na maioria dos casos, devido ao tabagismo de longa data. Esta limitao no fluxo de ar no completamente reversvel e, geralmente, vai progredindo com o passar dos anos firmado. O tabagismo a causa mais importante para a DPOC.

Aproximadamente 80 a 90% das mortes por DPOC so causadas pelo cigarro. Outros fatores de risco para DPOC incluem poluio do ar, fumo passivo, hereditariedade, infeces respiratrias na infncia, e certas poluentes industriais.

SINTOMAS
Os sintomas mais comuns da DPOC so a tosse crnica e a falta de ar. A bronquite crnica e o enfisema no surgem de repente. A DPOC surge gradualmente, aps anos de exposio fumaa do cigarro. Uma das consequncias da DPOC a diminuio da capacidade respiratria. Todavia, alguns doentes podem apresentar perda de peso, desnutrio e maior morbidade e mortalidade.

A desnutrio est associada ao mau prognstico da doena devido a uma maior predisposio a infeces e diminuio da fora dos msculos expiratrios, tolerncia ao exerccio e qualidade de vida. A teraputica nutricional na DPOC iniciada com a avaliao nutricional do paciente para identificao do risco nutricional e do nvel de atendimento a ser estabelecido.

DIAGNSTICO
Alm da histria, do exame clnico e da radiografia de trax, feito um teste de funo pulmonar, que o que confirma o diagnstico. Neste exame o paciente, aps encher os pulmes, sopra em uma mquina, que ir mostrar a dificuldade de esvaziamento dos pulmes. Os indivduos fumantes ou exfumantes, com 40 anos ou mais, com ou sem tosse crnica e falta de ar, devem realizar o teste de funo pulmonar, que ir detectar a doena em fase precoce, fase em que o tratamento mais eficaz.Quando a radiografia de trax mostra sinais de enfisema, a doena j muito avanada. No h indicao de tomografia de trax de rotina.

TRATAMENTO
A primeira coisa a fazer parar de fumar. O uso de oxignio domiciliar tambm poder ser necessrio no tratamento da pessoa com DPOC, melhorando a qualidade e prolongando a vida do doente. A reabilitao pulmonar atravs de orientaes e exerccios tambm poder ser indicada pelo mdico com o intuito de diminuir os sintomas da doena, a incapacidade e as limitaes do indivduo, tornando o seu dia-a-dia mais fcil.

A NUTRIO E A DPOC

Aumentar a ingesto de gorduras e diminuir a ingesto de carboidratos

ajuda a diminuir a produo de bixido de carbono, o que ajuda a diminuir a demanda nos pulmes.

Alcanar, mas no exceder as calorias necessrias. Ingerir menos das

calorias necessrias aumenta a demanda dos pulmes. Um excesso de calorias ocasiona um efeito similar ao aumentar a produo de bixido de carbono.

Evitar o excesso de protenas. Um excesso de protenas tambm pode

aumentar a produo de bixido de carbono e reduzir o subministro de oxignio nos pulmes.

Evitar a ingesto excessiva de lquidos. Um excesso de lquido no corpo

aumenta a carga nos pulmes ao aumentar a presso e os vasos sanguneos dos pulmes.

Manter nveis adequados de fsforo. Nveis muito baixos de fsforo

podem ocasionar falha respiratria. Deve-se valorar o seu nvel de fsforo e recomendar suplementos se for necessrio. Algumas fontes de fsforo so os produtos lcteos, carnes magras, peixe, gros, ervilhas, cereais inteiros e nozes.

CURIOSIDADES

O soluo resultado de uma contrao involuntria do diafragma, um fino msculo que separa o trax do abdmen e que, juntamente com os msculos intercostais externos, responsvel pelo controle da respirao. Os incmodos do soluo surgem a partir de uma irritao do nervo frnico, cujas causas podem ser diversas (distenso gstrica, modificaes da temperatura corporal, at gargalhadas, entre outros). O caracterstico barulhinho "hic, hic" surge quando ocorre fechamento sbito da glote (abertura superior da laringe, onde se localizam as cordas vocais), produzindo vibrao nas cordas vocais.

Por que impossvel espirrar de olhos abertos?

Tirando o mito primeiro: no porque os olhos podem sair da rbita que os fechamos ao espirrar. Quando uma partcula estranha entra no corpo pelas vias nasais, estimula os receptores locais. Ao receber a mensagem, o tronco enceflico reage imediatamente invaso, gerando uma srie de impulso motores que contraem o abdmen, o trax e o diafragma, at chegar ao nervo facial. Essas contraes atingem diversos msculos da face, como resultado de todo esse esforo, fechamos os olhos.

CONSIDERAES FINAIS

O ser humano pode sobreviver vrios dias sem alimento e alguns dias sem gua, mas sem o gs oxignio, ele consegue viver apenas alguns minutos. A respirao acontece a todo o momento, mesmo sem a pessoa se dar conta. Nas grandes cidades, os gases emitidos por veculos automotivos CO (monxido de carbono), por exemplo, so altamente txicos. Quando ligado a hemoglobina nos mesmos stios de ligao do O2, forma a carboxiemoglobina (HbCO). Por se ligar a hemoglobina de modo irreversvel, o CO impede o transporte de gs oxignio dos pulmes para os tecidos. Assim tambm o cigarro provoca grandes conseqncias aos fumantes e sua sade. O pulmo um rgo delicado, porem sua funo de extrema importncia em nosso corpo. Desde quando nascemos, at a nossa morte, o pulmo trabalhar incansavelmente para nos prover o ar to essencial para nossa existncia.