Liceo Domingo Herrera

Rivera B-13
23 de abril de 2009

Kevin López
Brante
1ºG
¿Qué son los
riñones?
Los riñones son órganos
excretores (eliminan las
sustancias tóxicas) con forma de
poroto. En el hombre, cada riñón
tiene, aproximadamente, el
tamaño de su puño cerrado.
En los seres humanos, los
riñones están situados en la parte posterior del abdomen. Hay dos,
uno a cada lado de la columna vertebral. El riñón derecho descansa
justo debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y
adyacente al bazo.
Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y permiten la
excreción, a través de la orina, de diversos residuos metabólicos del
organismo (como son la urea, la creatinina, el potasio y el fósforo)
por medio de un complejo sistema que incluye mecanismos de
filtración, reabsorción y excreción. Diariamente los riñones procesan
unos 200 litros de sangre para producir unos 2 litros de orina. La
orina baja continuamente hacia la vejiga a través de unos
conductos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el
momento de orinar.
¿Qué hacen los riñones?
• Excretar los desechos mediante la orina.
• Regular la homeostasis del cuerpo.
• Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y la vitamina D
• Regular el volumen de los fluidos extracelulares.
• Regular la producción de la orina.
• Participa en la reabsorción de los electrolitos.
¿Qué enfermedades pueden afectar al riñón?
Cálculo renal: trozo de material sólido (calcio, estruvita,
cistina o silicato) que se forma dentro del riñón.
Crónicamente favorecen las infecciones urinarias. Pueden
dar un dolor silente que se irradia según el lugar dónde
quedó atrapado en cálculo dentro de la vía urinaria (riñon,
uréter, vejiga).
Si se desplaza un cálculo el espasmo de los músculos y la
inflamación por el daño del tejido por donde pasa que
tratan de expulsarlo causan un dolor muy intenso tipo
puntada llamado cólico nefrítico.
Si se expulsa parte del cálculo puede aparecer hematuria y
disuria.
Sindrome nefrítico (SN): es un conjunto de enfermedades
caracterizadas por inflamación de los glomérulos renales
con el consecuente deterioro de su función. La inflamación
es por lo general inmune, aunque puede resultar ser de
origen infeccioso.

Clínicamente el SN se caracteriza por edema, hipertensión

arterial y hematuria con o sin trastornos de los glóbulos
rojos. Si la glomerulonefritis, o sea, la inflamación del
glómerula y su membrana basal son suficientemente
extensas, puede cursar con una pérdida mayor del 50% de
la función de la nefrona al cabo de semanas o meses. En
algunos casos, especialmente con afectación de la
membrana basal, es posible que aparezca un síndrome
mixto nefrítico/nefrótico.
Posee múltiples causas, entre ellas causas de origen
infeccioso que afectan al glomérulo, cuyo origen puede ser
propiamente renal tanto como sistémico. Además hay
causas que involucran la autoinmunidad, trastornos
metabólicos y traumatismos entre otros.
Las enfermedades causales que se observan con más
frecuencia en niños y adolescentes son, entre otras:
• Nefropatía por IgA
• Púrpura de Schönlein-Henoch
• Síndrome urémico hemolítico
• Glomerulonefritis pos-estreptocócica, el prototipo de la
enfermedad nefrítica
El elemento común en el síndrome nefrítico son lesiones en
el glomérulo caracterizado por infiltración de células
inmunitarias, fundamentalmente leucocitos. Esta reacción
inflamatoria daña las paredes de los capilares, permitiendo
que los eritrocitos escapen hacia la orina, conllevando a
alteraciones hemodinámicas que afectan la tasa de
filtración glomerular. La consecuente caída de la TFG se
manifiesta clínicamente por un volumen bajo de orina,
retención de agua en el cuerpo con recíproca elevación de
la tensión arterial y azoemia. La hipertensión arterial
produce riñones isquémicos los cuales secretan renina y
éste a su vez empeora la hipertensión arterial.
Cuadro clínico: El motivo de consulta de un paciente con
síndrome nefrítico, por lo general, es referir edema, orinas
oscuras, micciones de bajo volumen y poco frecuentes,
dolor lumbar, dificultad respiratoria y convulsiones. El
examen físico puede mostrar signos de retención
nitrogenada e hipertensión arterial.
Tratamiento: El tratamiento apunta al combate de la
inflamación, una vez determinada la causa. El tratamiento
también debe incluir una reducción sin demora de las cifras
tensionales del sujeto, así como de la sobrecarga de
líquidos corporales. Se le ordena al paciente a una dieta
libre de sal y baja en agua, se administran diuréticos para
reducir el edema y sus consecuencias y, puede que en
algunos pacientes sea necesaria la dialisis del plasma
sanguíneo. El alivio de la injuria inflamatoria del glomérulo
puede requerir el uso de corticosteroides y agentes
citotóxicos.