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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CAMPUS UNIVERSITRIO PROFESSOR ANTNIO GARCIA FILHO NCLEO DE EDUCAO EM SADE PRTICAS DE ENSINO NA COMUNIDADE-

PEC

RELATRIO DE OBSERVAO: PASSEIO AMBIENTAL

LAGARTO 2012

INTRODUO A territorializao preconizada por diversas iniciativas no interior do Sistema nico de Sade (SUS), como o Programa Sade da Famlia, a Vigilncia Ambiental em Sade, a base para o trabalho das equipes de sade da famlia, que tem a responsabilidade de organizar os servios e prticas em sade atravs de alguns objetivos como: delimitar um territrio, definir a populao favorecida, reconhecer barreiras e acessibilidades, conhecer condies de infraestrutura e recursos sociais e levantar problemas e necessidades de forma continua ( MONKEN; BARCELLOS, 2005). Atravs do trabalho dos Agentes comunitrios de sade, o primeiro contato com a comunidade, que tem a responsabilidade de cadastrar as famlias, mapear os riscos, fazer acompanhamento, coletar dados para anlise da situao scio-cultural e econmica das famlias acompanhadas, fortalecer a relao entre a comunidade e os servios de sade e entre outros realizados por meio da visita domiciliar peridica, possvel intensificar a descentralizao e estabelecer as propostas de interveno necessrias para cada rea de atuao preconizando os princpios que rege o Sistema nico de Sade (SUS) que so principalmente a universalidade, a integralidade e equidade (SANTOS; RIGOTTO, 2010). A responsabilidade dos ACS definida com base em um contexto histrico pelo qual o conceito de sade passou, antes privatizada, e hoje, constitui-se, de acordo com a Constituio Federal de 1988, como um direito de todos e dever do Estado, com auxilio de uma equipe multidisciplinar, mediante polticas econmicas e sociais, assegurando-a atravs de aes de promoo, preveno e reabilitao (MONKEN; BARCELLOS, 2005). A compreenso do processo de sade-doena, conhecimento do perfil sociodemografico e epidemiolgico de fundamental importncia para definir a base para a caracterizao da populao, suas condies de vida e o impacto causado pelos servios de sade. Alm disso, intervir com prticas de sade orientadas para diversas comunidades inseridas em contextos diferenciados em aspectos geogrfico ( MONKEN; BARCELLOS, 2005).

DESENVOLVIMENTO A prtica de observao educativa realizada no dia 20 de novembro de 2012, mediada pelo professor Roberto Lacerda com o grupo 4 e participao das Agentes Comunitrias de Sade Claudia e Elisngela, na rea 6 microrea 1, formada por 577 Pessoas que compem 182 famlias, possibilitou a oportunidade de observar o perfil epidemiolgico, sociodemogrfico e estrutura do ambiente relacionado a influncia que exerce sobre a sade da comunidade. rea delimitada por quarteires, referenciado pelo lado esquerdo tendo incio na Avenida Librio Monteiro, Rua Elvira de Oliveira e se precipita pela Rua Candido Barreto Machado e Rua Pedro Ribeiro com trmino na Avenida Contorno que compreendem o quarteiro 6. Em relao a aspectos de sade, a localidade apresenta 2 hipertensos, uma gestante, e uma especifica senhora que cuida do neto que tem deficincia mental, contudo no apresenta muitos problemas ambientais, tendo o foco de priorizao os de sade. Enquanto o quarteiro 10 tem inicio na Avenida Librio Monteiro com continuidade pela Travessa Santo Antnio, Rua de Simo dias Rua Jos Silveira Lins, Rua Po de Mel, Rua Guilherme P. Do Nascimento, que finalizando na Rua Raimundo Souza Gis. Nessa rea, ressaltando aspectos de interesse para a sade, h muitos acamados e hipertensos. O Quarteiro 11 tem inicio na Rua Elvira de Oliveira, Rua F, Conj. Laudelino Freire e prossegue a travessa Librio Monteiro. Nessa localidade a um ndice alto de hipertenso e diabetes que compreende todas as faixas etrias, conforme as ACS, devido ao estilo de vida, alimentao e gentica. Alm das casas, o territrio conta com uma estrutura de comrcios, servios de sade pblica e privatizado como um Centro de Ateno Psicossocial (CAPES), um Centro de Vigilncia Sanitria e uma clnica particular. Foi observado que o territrio delimitado para a atuao da Agente Comunitria de Sade apresenta um perfil epidemiolgico caracterizado por doenas crnicas, como diabetes e hipertenso, em contrastes o ndice de morbidade para doenas infectocontagiosas, como, por exemplo, tuberculose e hansenase, e parasitrias praticamente nulo por no apresentar casos conhecidos

e notificados, demonstrando uma mudana no quadro demogrfico quanto longevidade. Outro fator observado em relao ao indicativo de natalidade que respectivamente baixo, notificado, atualmente, 4 gestaes. Enquanto aos aspectos sociodemogrficos, a rea demonstra que a maioria das pessoas residentes obtm condio de vida financeira favorvel. Contudo, o ambiente apresenta um contraste em relao ao saneamento bsico, comum a comunidades mais carentes, como por exemplo, esgoto a cu aberto e lixo e alguns Ruas sem asfalto. A rea apresenta muitas casas de aluguel, estudantes e pessoas que trabalham e, frequentemente, no se encontram em casa, o que dificulta a coleta e o acompanhamento e obriga as ACS a fazer as coletas nos finais de semana. As ACS trabalham em dupla, uma estratgia para facilitar o trabalho, 40 horas por dia durante a semana, com o auxilio da ficha A, cadastrando famlias, pesando crianas, acompanhando hipertenso, entregando medicao para os acamados, participam do planejamento familiar, em perodos especficos trabalham com campanha contra a Dengue em conjunto aos Agentes de Endemia. Toda comunidade recebe a visita da enfermeira, de forma peridica com intervalos de 15 dias. As ACS organizam o agendamento para fazer planejamento familiar na comunidade, e as pessoas vo at o posto para receber aconselhamento e pegar preservativo e anticoncepcional. Um dos desafios da comunidade a falta de uma Unidade Bsica de Sade na localidade para atender as necessidades bsicas, que quando preciso imprescindvel o deslocamento para a Unidade de Sade Leandro Marciel localizado na Rua Dr. Nilo Romero que no faz parte da microrea. Outro desafio que dificulta o acesso da comunidade aos servios de complexidade do SUS o fato de precisar de atendimento e ter que se deslocar para o hospital Regional de Lagarto localizado na Rua Joo Ferreira do Esprito Santo que tambm est em outra microrea, isso ocorre devido ao fechamento do

hospital Nossa Senhora da Conceio, este ultimo localizado na comunidade, agora um terreno com um prdio sem utilizao. Alm da prtica de observao realizada no dia, o grupo iniciou a aplicao de um formulrio que contm 49 questes com finalidade de caracterizar aspectos sociodemogrficos e epidemiolgicos das comunidades, identificando os principais problemas de sade e fatores associados ocorrncia de doenas e agravos, e, dessa forma, ter a possibilidade de propor medidas de promoo de sade e preveno de doenas. Para facilitar a aplicao do formulrio foi solicitado a diviso do grupo em duplas. A coleta dos dados teve inicio na Avenida Librio Monteiro que asfaltada. Foi possvel perceber que a comunidade se mostrou bastante receptiva e interessada em participar, com exceo de uma minoria que se recusou. Contudo, a maior dificuldade encontrada pelos alunos foi o fato de muitos moradores no se encontrarem nas residncias. Em relao coleta dos dados, observou-se que a aposentadoria representa a situao de atividade econmica mais frequente na comunidade, que de acordo com os relatos, a finalidade para, alm do prprio sustento, o abastecimento de medicamentos, comuns para as doenas como hipertenso e diabetes, os que deveriam ser ofertados de forma a cobrir todos que necessitam. Em contraste com o ambiente, as pessoas da comunidade apresentam situaes de sade que normalmente requereria mais ateno, como as doenas crnicas no transmissveis. A falta de saneamento bsico em relao ao destino do esgoto foi umas das reclamaes mais persistentes entre os moradores participantes.

CONSIDERAES FINAIS Ressaltando os paradigmas presentes no contexto da territorializao concluise que conhecer o territrio, definir prioridades, se apropriar do mesmo, estabelecendo uma relao com a comunidade permite intervir com aes especificas direcionadas as necessidade bsicas, atravs da promoo e preveno e intensificando a sensibilizao por meio de informaes que garantem sobre tudo o respeito sade e o direto ao acesso dos servios pblicos do SUS.

REFERNCIAS MONKEN, Maurcio; BARCELLOS, Christovam. Vigilncia em sade e territrio utilizado: possibilidades tericas e metodolgicas. Cad. Sade Pblica. 2005.

SANTOS, Alexandre Lima; RIGOTTO, Raquel Maria. Territrio e territorializao: incorporando as relaes produo, trabalho, ambiente e sade na ateno bsica sade. Trab. educ. sade. 2010.