Sangue periferico: composio protenas, enzimas oxidantes, eletrlitos,h2o ( Na,K,Cl),Mg,Ca,imunoglobulinas, glicose e enzimas antioxidantes.

Elementos figurados ( clulas)

Leucograman total de leuccitos -8000 a 11000/mm cubico / n total de neutrfilos basto 0 e segmentado -50 a 55 %. N total de linfcitos-30 a 33% N total de moncitos- 8 a 10%

Citmetro de fluxo- contagem de cd4 e cd8 em um paciente HIV. Anticorpos produzido na mesma espcie no reconhecem. Imunofluorescencia direta molcula florescente , com a molcula conjugada. Indireta- dois anticorpos q no est acoplado a molcula florescente anticorpo 1 no conjugado e um 2 com a molcula florescente acoplada q reconhea o 1. Terminologias Leucocitose- aumento do n de leuccitos Leucopenia- reduo do n de leuccitos. Hipocromia- reduo de hemoglobinas na hemcia Macrocitose- vcm abaixo do valor de referncia 2- partes do hemograma ; leucograma, eritrograma e plaquetograma. 3-indices hematrimtricos so o vcm, hcm, chcm e rdw. 4- a aplicabilidade do citometro de fluxo a contagem das clulas para verificar hepatite e HIV. 5- os leuccitos tem a funo de fagocitose,granzimas,produo de anticorpos , liberao de histamina, enzima antioxidantes. 6-as subclassificaes dos leuccitos so: polimorfonucleares ou granulcitos: neutrfilos, basfilos e eosinfilos mononucleares ou agranulocitos: linfcitos e moncitos. 7-impedncia eltrica: so pulsos de eltrons que diferenciam os tipos celulares de acordo com o tamanho e complexidade. Hematopoiese/hematopoese/hemo poese o estudo da gnese(origem) das clulas sanguneas, a primeira produo comea no saco vitelinio, bao e timo, apartir do 4 ms de gestao as clulas sanguneas so produzidas concomitantemente no fgado e

Leuccitos-globulos brancos N total de eosinfilos-5 a 7% Polimorfonucleares ou granulcitosneutrfilos, basfilos e eosinfilos. Mononucleares ou agranulcitoslinfcitos e moncitos. Infeco bacteriana presente no hemograma: neutrfilos. Infeco viral: aumento de linfcitos e moncitos. Parasitoses : eosinfilos e eventualmente basfilos. Processos alrgicos: basfilos e eventualmente eosinfilos. Funes gerais dos leuccitos totais : fagocitose, granzimas( destruio da parede bacteriana), produo de anticorpos, liberao de histamina, enzimas antioxidantes(catalase,superxido dismutase e glutaliona peroxidase). Eritrocitos ou hemcias-hematose (trocas gasosas), caracterizao das anemias. Plaquetas ou trombcitoshemostasia ( coagulao)- funo formar um tampo impedindo a hemorragia. Morfologia Neutrfilo-basto Neutrfilo- segmentado Eosinfilo-granulos citoplasmtico em tons alaranjado. Basfilo-granulos citoplasmticos em tons de roxo ou azul. Linfcito Moncito Eritrcito Plaquetas Hemograma--- leucograma, eritrograma, plaquetograma. N total de basfilos- menos de 1 % Eritograman total de eritrcitos -3,9 a 4,2 milhes/mm cubico hemoglobina- 12 a 15 g/dl hematcrito- 36 a 45% 3 x maior que a hemoglobina. ndices hematimtricos VCM= volume corpuscular mdio 86 a 100fl Hcm = contedo de hemoglobina p cada hemcia 22 a 26 pg Chcm= contedo de hemoglobina p cada 100ml de hemcia 30 a 32g/dl Rdw red distribution widht(tamanho da clula) 12% Plaquetograma N total de plaquetas-150000 450000/ mm Pdw desvio padro. Automao- impedncia eltrica So pulsos de eltrons que diferenciam os tipos celulares de acordo com o tamanho e complexidade. Equipamento-cell dyn Microscopia contagem diferencial 100celulas-100% feito o esgregao de uma gota de clula, colorao : giemsa Wright/lushman se caso no houver hematoxilina e eosina.

medula ssea(onde ocorre todas as clulas percussoras-jovens). Medula ssea, responsvel pelo processo de diferenciao e proliferao celular, precisa de hormnio para induzire nela observamos os precursores das clulas maturadas circulantes no sangue perifrico, e estas clulas so dependentes de hormnio (fatores de crescimento)tais como : Eritropoetina: estimula a produo de eritrcitos. Timopoetina: estimula a produo e maturao dos linfcitos T. Trombopoetina: responsvel pela produo de plaquetas. G-CSF: fator estimulante de crescimento para granulocito. GM-CSF : fator estimulante de crescimento granulocito/macrfago. Tambm ocorre participao de citocinas como as interleucinas ( IL 3,2 e 6), protenas tirosina quinases( TNF alfa-fator de necrose tumoral) A medula osse formada apartir de uma clula totipotentes ( clulas tronco) que d origem a todos os tipos celulares.apartir da clula totipotente a medula ssea dividida em linhagem linfoide e linhagem meloide. O termo clulas tronco multipotentes so clulas que originam alguns tecidos como muscular e cardaco, e com relao as clulas pluripotentes estas originam todos os tipos celulares. Medula ssea Totipotentes linfoide-linfoblastoslinfocitos NK-linfocitos T(diminui sub populaes) Nuloide(eritroblastos-eritrocitos) neutrfilos,basfilos e eosinfilos monoblastos(moncitos) megacariocitos( megacariocitos, plaquetas). Clulas tronco adultas( multipotentes)- medula ssea usa-se marcadores especficos(protenas) para identificar as clulas tronco dentro da medula ssea CD3,4 e CD 3,8.

Mesenquimais- origina fibroblastos, endoteliais, moncito e linfcito. Sangue de cordo umbilical- usase os mesmos marcadores CD 34 e CD 38, tira-se o sangue na hora do parto. Lipoescultura e lipoaspiraoapartir de pre adipcitos. Dentina ( polpa dentaria)- obtido apartir de dentes de leite. Placenta- rica em clulas tronco e fatores de crescimento. Sangue perifrico- encontramos clulas tronco menos ou igual a 1%. Tecido fetais apenas em caso de aborto com autorizao obtem- se clulas tronco apartir do crebro no brasil no feito , s nos EUA e Europa. Clulas tronco pluripotentes so clulas de origem embrionrias que originam todos os tecidos. Trofoblastos. Clonagem- tira o ncleo da clula adulta e insere uma clula + jovem apartir do trofoblastos dentro da clula adulta. Clulas tronco- pode ser uma boa desencadeadora de tumor, se a protena estiver ativa. As clulas tronco pluripotentes apresentam uma protena que ativa que a OCT-4 uma desencadeadora de tumores . No cdigo civil denomina-se nascituro vem do latim nascituru, capacidade fsica e cognitiva que determina a caracterstica individuo aps o nascimento. Com relao a lei de biossegurana: embries congelados por + de trs anos, embries enviveis e embries os quais os genitores no querem mais. Procedimento para obteno da clula tronco: estroma(microambiente para a clula se reproduzir ) utiliza clulas Mononucleares ( linfcitos e moncitos)

Fecol-hepaque separa as clulas por densidade. Centrifuga para separar as clulas de interesse.ordem granulcitos,mononucleares e eritrcitos. Eritropoietina- hormnio produzido nos rins 90% e fgado 10% que estimulam a diferenciao para eritrcitos, e a utilizada nos paciente recombinante isolada da linhagem de clulas CHO. Diferenciao Proeritroblastoseritroblasto(basoflico)eritroblasto(policromatofilo)eritroblasto(odocromatico)reticulcito-eritrocito. Na medula ssea ocorre a diferenciao e proliferao da clula q so estimulados por um hormnio chamado eritropetina, estimula a diferenciao dos eritrcitos (percussores). Os eritrcitos so responsveis pelo processo de hematose, que podem ser caracterizado por dois eventos : 1 efeito bohr- ocorre devido a dissociao do plasma formando acido carbnico, os quais ir alterar o pH sanguneo, com a alterao do pH, falicitar a interao das molculas de O2 ao grupo heme por cooperatividade positiva, uma vez que o O2 se ligue ao heme este sera utilizado qdo houver necessidade tecidual, o controle desta necessidade tecidual depender da afinidade e produo do acido difofosroglicerico. A produo de DPG aumentada libera o O2 p os tecidos, entretanto com relao a hemoglobina esta afinidade diferenciada na hemoglobina fetal. Na hemoglobina fetal ocorre menos produo de DPG e ++ molcula de O2 ligadas, com relao a hemoglobina adulta ocorre maior produo de DPG e menos molculas de O2 ligadas, claro q depender da cooperatividade positiva e de uma alterao onde os tecidos requeiram maior oxigenao. Alm disso, a conformao da hemcia contribui p o aclopamentode CO2 , O2 e hemoglobina.

Esta conformao depender das protenas do citoesqueleto(anquirina,espectrina e tropomodulina q caracterizam a morfologia do eritrcito. A desestruturao das protenas do citoesqueleto favorecem a perda da biconcavidade da hemcia e consequentemente diminuindo a oxigenao, aps 1 20 dias fazendo o processo de hematose , essa hemcias sero degradadas e os compostos formados sero utilizados desempenhando a mesma funo no sistema. Depende dos alimentos os quais so absorvidos( Fe+) pelo intestino especificamente nos enterocitos, nos enterocitos o Fe+ , qdo apresentado na forma de ferro frrico , sobre a ao da redutase frrica , formando o ferro ferroso ou parte do Fe + absorvido pode ser armazenado como ferretina. Qdo ocorre a necessidade de utilizar o Fe+, este ser retirado de dentro do enterocito pelo DTM-1 , q levara o Fe+ p a superfcie de membrana , o DTM-1 aclopado ao Fe+, no tem capacidade de ser transportado pelo plasma ento a transferina se aclopar ao DTM-1 q est aclopada ao Fe+ indo em direo a medula ssea onde ser reconhecido pelo receptor de transferina. Uma vez reconhecido ocorrer o englobamento pelo processo de endocitose, na endocitose formara uma vescula q se chama endossomo o qual o complexo ficar retido, a mitocndria ento ir liberar bombas favorecendo o desaclopamento do complexo ficando apenas o Fe+ que ser utilizado pela Heme sintetase, na produo do Heme. E transferina e o DTM-1 retornam pelo plasma p executar novamente o seu papel. Resumo- tds os prepulsores tem nu cleo, reticulotico perde parte do ncleo e fica mitocndria, vai p o sangue perifrico. Principais protenas do citoesqueleto, anquirina,espectrina e tropomodulina sem elas no se consegue carregar a hemoglobina.

A hemcia tenta se aclopar para ajustar os gases, o eritrcito importante pq faz o papel a hematose, o CO2 irreversvel . A glucoforina C a mais importante e seletiva. A alterao do p H , facilita a interao do O2 com os tomos de Fe+, mas se o O2 se liga com uma subunidade facilita as ligaes chamando de cooperatividade positiva-efeito bohr. A hemcia tem no grupo Heme as molculas de O2 e mantm o equilbrio. DPG- compete com o O2 e depende da necessidade tecidual. HBF- maior oxigenao, produz DPG menor quantidade , desloca para esquerda. HBA- produz + DPG , desloca para a direita. Se acabar os estoques de O2, da hemoglobina retira-se da mioglobina. Degredao Fgado libera os macrfagos rompem a membrana da hemcia e libera td q tem na hemcia. No intestino o Fe+ pode ser armazenado e retirado de acordo com a necessidade ou pode pegar os ferros de degradao das hemcias o DTm- 1 entra retira o ferro q passou na enzima e leva p a superfcie de membrana , e a transferina forma um complexo(DTM-1,transferina e Fe+)e agora sim pode ser transportada, e depois vai p o proeritroblasto passando por um processo de endocitose(engloba), forma uma membrana (clatrina), formando uma vescula. A heme sintetase usa o Fe+ p fazer o heme. Fagocitose- engloba objetivo destruir. Endocitose-engloba , p reaproveitar formando uma vescula. Efeito de Bohr a nomenclatura utilizada para designar a tendncia do oxignio de deixar a corrente sangunea quando a concentrao de

gs carbnico aumenta. Essa tendncia facilita a liberao de oxignio da hemoglobina para os tecidos e aumenta a concentrao de oxignio na hemostase. Junto com o efeito de Haldane, que a facilitao da eliminao de CO2, o efeito Bohr um dos grandes reguladores de concentraes gasosas no sangue.