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(1909-2008) A Dieta do Dr. Swank de Oregon (USA) (Traduzido do site http://swankmsdiet.charityfinders.org/About%20Dr%20Swank ).

Em 01 de setembro de 1948, cheguei em Montreal e estabeleci uma casa para a minha famlia. Passei o resto do ano, examinando pacientes com EM (Esclerose Multipla) na Clnica Neurolgica Montreal e informaes pesquisadas na biblioteca da Universidade McGill. Os quatro meses de estudo intenso de EM levou-me trs pistas possveis: Normalmente, o aparecimento de ataques graves desenvolvia-se rapidamente. O incio da maioria dos ataques individuais sugeriram origens vasculares. A doena foi encontrada em todo o mundo, mas particularmente comum nos pases industrializados. Durante a Segunda Guerra Mundial, vrios pases da Europa ocupada pelos alemes tinham sido privados de grande parte de sua gordura animal (como leite, manteiga, carnes) porque tinham sido enviados para Alemanha. Decidi primeiro ir para a Europa Ocidental, para ver se esta mudana na dieta influenciava a freqncia da doena. Na Noruega, o Professor Monrad Krohn, Chefe da Neurologia, abordava que ele raramente via casos de EM ao longo da costa marinha, onde a pesca o setor maior, mas mais para o interior, onde a agricultura era o setor primrio, e nas montanhas a freqncia de EM era mais comum. Ele sugeriu que eu veisse Julia Backer que estava responsvel de gravar a distribuio geogrfica da doena. Ela era muito interessada, e no mesmo dia foi elaborado um questionrio solicitando idade e local do incio da EM, entre outras coisas. Os questionrios foram enviados a todos os hospitais e neurologistas na Noruega. Eu, ento, viajei para a Sua, onde era sabido que EM era comum onde o alemo era falado (consumiam gordura saturada de produtos animais), e raros onde o italiano era falado (consumiam azeite de oliva). Trs meses depois, recebi um relatrio completo do estudo noruegus. A existncia de EM ao longo da costa marinha era rara (cerca de 1 em cada 10.000 pessoas). Nas montanhas era mais comum (cerca de 9 por 10.000 pessoas).

Com base nestes e outros dados, foram feitos estudos de consumo alimentar nessas reas. Nas montanhas as famlias rurais comiam em grande parte, carne, leite, ovos e queijo, enquanto que ao longo da costa marinha, as pessoas consumiam peixes e outras fontes de alimentos encontrados no oceano. O estudo noruegus confirmou e ampliou a nossa impresso anterior e levou para o nosso estudo uma dieta para EM com baixo teor de gordura saturada. Por volta de 1950 eu havia estabelecido uma dieta diria mxima de gordura saturada animal de 10 a 15 gramas por dia adicionadas de 20 a 40 gramas de gorduras insaturadas (leos de peixe). Protenas eram obtidas em grande parte pela ingesto de frutos do mar, alm de leite desnatado e gros. Alm disso, legumes e frutas eram consumidos. Em 1950, ningum tinha desenvolvido uma dieta de baixo teor de gordura. A responsabilidade do desenvolvimento de uma dieta baseada em nossos resultados ficou para Aagot Grimsgard (nutricionista) e eu. Ela no s desenvolveu uma dieta muito boa, mas tambm supervisionou de perto o consumo de alimentos de nossos pacientes e fez com que eles intimamente memorizassem o que estavam ingerindo. Durante os primeiros cinco anos em Montreal assistimos e examinamos 250 pacientes com EM. 150 optaram por seguir a dieta e foram supervisionados por Aagot, outros nutricionistas, e eu. Uma vez por ano, eu viajava para Montreal e passava um ms examinando pacientes e verificando suas dietas. Durante os 20 anos seguintes, eles tambm foram contatados a cada trs meses por telefone e e-mail, no qual eles respondiam um relatrio sobre sua dieta. Todos os pacientes no seguiram a dieta cuidadosamente pois os registros de suas dietas revelavam isto. Em 1991, um registro de progresso foi publicado no Nutrition Journal. 70 dos 150 doentes consumiram uma mdia de 17 gramas de gordura saturada por dia, 21% morreram. Aqueles que comiam uma mdia de 30 gramas de gordura por dia, 75% morreram. E aquelas que comem uma mdia de 42 gramas de gordura por dia, 81% morreram. No outono de 2000 (50 anos aps), viajei novamente para o Canad para ver os ltimos 14 pacientes que ainda estavam em contato desde o comeo do estudo que iniciei em Montreal, em 1950. Dois eram incapazes de andar, mas por outro lado suas funes de corpo e habilidades mentais e comunicativas mantinham-se normais. Os 12 restantes permaneciam com boa movimentao. Dois estavam fracos mas ainda eram capazes de andar e cuidar de si e moravam sozinhos. Os DEZ pacientes restantes estavam normais fisicamente, mentalmente, neurologicamente e muito ativos e de boa aparncia. As idades variavam de 72 82 anos. Vamos ver outros dois este ano. No incio, a maioria dos pacientes com esclerose mltipla, so trabalhadores duros, tensos ativos e "devem estar sempre no trabalho." Eles so bons trabalhadores e, geralmente, foram bem na escola, no entanto,tendem a sofrer periodicamente de fadiga e

fraqueza geral, e alguns muitas vezes foram mantidos em casa da escola por vrias semanas por causa de fadiga (em sua pesquisa). Os mdicos geralmente no conseguem esclarecer o problema, e o paciente se recupera lentamente a tornar-se ativo e enrgico novamente. Durante este perodo, eles podem apresentar sintomas sensoriais e motores (muscular) leves, que no so marcantes o suficiente para serem reconhecidos pelo mdico. A recuperao espontnea leva a nenhum diagnstico e pode confundir. Quando as queixas neurolgicas tornam-se mais graves e so reconhecidos pelo mdico, osraios-x e exames de sangue podem parecer normal. Pacientes com esclerose mltipla, quando correctamente diagnosticado e colocados sobre a dieta de baixa gordura saturada do Dr.Swank, respondem varivelmente, dependendo de quanto tempo a doena est presente e do grau de deficincia que esteja presente. Se a dieta seguida de perto e tendo descanso dirio, os casos com pouca incapacidade neurolgica em breve melhoraram, e quase todos tero uma recuperao muito satisfatria. Eles tero movimento normal, enrgicos e agradveis, e em um perodo medido em meses ou anos, vo pensar com clareza e sero capazes de desfrutar e entrar em atividades com os amigos. Normalmente, em um tempo relativamente curto, os pacientes retornam s atividades e voltam trabalhar em tempo integral ou parcial. Em questo de poucos anos, eles vo se sentir curados de sua doena, mas ainda tendem a se cansar e precisam de mais descanso. Por esta razo, eles so informados no incio do tratamento que eles vo ter que ter um descanso ao meio-dia de uma a duas horas por dia para manter a fadiga sob controle. Se a doena no diagnosticada precocemente e o paciente sofre de incapacidade definitiva, mas ainda capaz de dar a volta e cuidar de si mesmo, a recuperao mais lenta e no ser, como regra, to completa como para pacientes que s tinham um ligeira deficincia quando diagnosticada pela primeira vez e colocadas na dieta de baixa gordura. Seu progresso ser, no entanto, uma melhora na direo da recuperao. Nossa experincia tem nos mostrado que os pacientes mantidos com baixo teor de gordura saturada (pouco leite, manteiga, queijos) nesta dieta de tratamento geralmente se recuperam e que a sua recuperao melhora lentamente, desde que sigam a dieta e descansem. Ns aprendemos que a fadiga de trabalhar muito duro, falta de descanso dirio de uma hora, ou estresse grave e contnua preocupao, muitas vezes, resultam na reapario de sintomas leves e descobertas que lembram o incio ou sintomas iniciais da doena. Dormir bem e fazer descanso uma questo importante. Esses "sintomas fantasmas" so reais, no imaginrios, mas eles so facilmente reduzidos ou eliminados por aumento de descanso, soluo de problemas que causam preocupao, e limpar a mente ao lidar com situaes estressantes. A carga de trabalho deve ser reduzida, um perodo de frias deve ser tomado, se possvel, e os cochilos tarde reintegrados. A dieta tambm deve ser verificada. Reduzir a ingesto de gordura saturada

para no mais de 5 gramas tambm aconselhvel. Drogas estimulantes, ou seja, medicamentos para a depresso, deve ser evitado. Algum perodo de maior descanso mental e calma ir remover os sintomas "fantasmas", mas importante lembrar que a doena ainda est com voc, e estes sintomas podem aparecer de novo, se o paciente trabalha demais, preocupa-se muito, e muito preocupado com os problemas de rotina. Se algum deixa de seguir a dieta e repouso, os sintomas antigos, seguida por novos, iro ocorrer. absolutamente necessrio que voc continue ambos (dieta e descanso), ou a doena vai voltar a ser ativa. Muitos de vocs sabem sobre os primeiros estudos que comeei no Canad, em 1950, o tratamento de pacientes com esclerose mltipla com uma dieta de baixo teor de gordura contendo apenas 10-15 g de gordura saturada. Durante o Outono de 2000, a Sra. Swank e eu viajamos para o Canad para ver os pacientes restantes do grupo original de 144. Eu ainda estou continuando a perseguir os do grupo original. No entanto, um processo difcil, tentando entrar em contato com estes pacientes, e em 2001 Leeanna e eu nos dirigimos para Edmonton, Alberta Canad para ver outro paciente do sexo feminino, que tinha sido uma parte do grupo original. Ela est indo muito bem e teve uma carreira muito exigente, at sua aposentadoria. Eu tambm fui visitado por um homem da Califrnia, que estava no grupo inicial tambm. Ele tambm teve uma carreira muito exigente como engenheiro civil e trabalhou at a idade de aposentadoria completa. Ele esteve na dieta por 47 anos e aos 71 ainda anda 18 buracos de golfe e caminha mais quatro quilmetros por dia em clima frio. Antes do incio dos meus estudos, em 1948, o prognstico para a sobrevida dos pacientes com EM no era bom. Era comum esperar que 20 por cento morreriam dentro de 25 anos, e todos estariam mortos dentro de 35 anos. Nosso estudo revelou que 80 por cento dos pacientes com EM na dieta de baixa gordura Swank ainda estavam vivos aps 35 anos. No difcil de ver aqui uma correlao entre a dieta e sobrevivncia. Eu no vi estudos semelhantes com as drogas da lista de A-Z, mas eu vi um nmero de pacientes usando-as, tanto na dieta de baixa gordura e sem a dieta. Os pacientes com os quais eu falei todos reportaram que as drogas da lista de A-Z causavam dores e agravavam os sintomas da esclerose mltipla, e muitos pararam as drogas por causa disso. Eu ainda no vi nenhum paciente que estivesse usando as drogas h mais de um ano e que reconhecessem que as drogas melhoraram suas condies. A nica declarao de uma drogaria foi de que com as drogas, os pacientes tiveram uma reduo de 30 por cento em ataques da EM. Na dieta de baixa gordura Swank, quando so seguidas cuidadosamente, as exacerbaes ou ataques so reduzidos consideravelmente.