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BION, W. R. Experincias com grupos: os fundamentos da psicoterapia de grupo.

Rio de Janeiro: Imago Editora, 1970

TENSOES INTRAGRUPAIS NA TERAPUTICA

Terapeutica de grupo: 2 significados: trabalho de um conjunto de pessoas ou esforo planejado para desenvolver num grupo as foras que conduzem a uma atividade cooperativa de funcionamento livre. Terapeutica de grupos: possibilidade de versar sobre a aquisio de conhecimentos e experincias dos fatores que contribuem para um bom esprito de grupo. Terapeutica individual em grupo: explicao do problema neurtico, reasseguramento da confiana, catarse de confisso pblica.

UM ESQUEMA DE REABILITAO Tratamento da neurose: com indivduos um problema do indivduo, com grupos um problema do grupo. Bion foi encarregado de uma ala de reabilitao de um hospital psiquitrico militar. Sua questo era descobrir o que esse objetivo (problema do grupo) significaria em funo de horrio e organizao. Ao iniciar os trabalhos foi tomado por diversas demandas e percebeu que a disciplina era o principal objetivo daquele grupo.

DISCIPLINA PARA O NEURTICO Bion estabeleceu que a disciplina exigida depende de dois fatores principais: 1 a presena do inimigo, que fornece um perigo comum e um objetivo comum; 2 a presena de um oficial que conhece suas deficincias e respeita a integridade de seus homens sabendo respeitar tambm sua boa vontade e hostilidade. Estabelece tambm que um psiquiatra numa ala de reabilitao deve estar ciente de sua responsabilidade e tambm exercer sua autoridade. Sua tarefa produzir homens que se respeitem a si mesmo, socialmente ajustados comunidade e dessa maneira desejosos de aceitar suas responsabilidades na guerra e na paz. O perigo/inimigo para aquele grupo eram as extravagncias neurticas; era a existncia da neurose como uma incapacidade da comunidade. A neurose precisava ento ser apresentado ao grupo como um perigo para ele e ainda esse perigo ser tomado como objetivo do grupo. Mas como fazer o grupo aceitar seu problema? O neurtico nem sempre aceita o tratamento. Bion estabeleceu que a organizao da ala deveria demonstrar a evoluo dos pacientes e

tambm que a neurose se soma s dificuldades da comunidade, destruindo sua felicidade e eficincia. Outro objetivo seria ampliar o objetivo da ala de reabilitao: a educao e o treinamento da comunidade nos problemas das relaes interpessoais.

A EXPERINCIA

Bion props que a ala tivesse as seguintes regras: 1234Todos os homens teriam 1 hora de exerccios fsicos Teria de ser membros de um grupo para trabalhos manuais, leitura de mapas, etc. Qualquer um poderia formar novo grupo caos no se encaixasse em algum Aqueles que no sentissem capazes para as atividades poderiam ir para a sala de repouso 5- A sala de repouso sempre teria um enfermeiro e seria dedicada leitura e jogo de damas. Teria uma chamada geral para reunir s 12;10 onde seriam divulgados comunicados, mas o objetivo teraputico era: ocasio para os pacientes sarem de sua estrutura e examinarem o funcionamento dela com o desligamento de espectadores. Durante os primeiros dias no mudo muita coisa mas havia debates e reflexes. Um grupo de planejamento foi criado para buscar novas alternativas de aes e tambm estabelecer os horrios das atividades e outras coisas. Bion percebeu, porm que algumas atividades tinham pouca participao e ao conversar com indivduos isolados percebeu que a opinio deles era que havia um engodo um engano na postura mostrada pelo exrcito como sendo perfeita. Ao perceber isso deixou ao grupo a tarefa de comentar. Os paciente tornaram autocrticos e ento trouxeram que as ala estavam sujas e programou-se um grupo de serventes para auxiliar na limpeza e o ambiente tornou-se mais limpo.

ALGUNS RESULTADOS

Bion recebeu algumas queixas a respeito de 80% dos pacientes que nada faziam ou que ficavam apenas na sala de repouso. Essa era uma queixa de 20% do grupo, mas que precisava ser revista pelo grupo. Props-se ento discutir as 12:10 e a princpio props-se que os ociosos fossem punidos, porm Bion props que essa era uma questo que perpassava toda a sociedade e que se buscasse outra alternativa. Chegaram proposta de um curso de dana. A proposta apesar de simples e longe dos ideais do exrcito surtiu grandes efeitos e possibilitou a participao efetiva dos 80% nas atividades, trabalhando as questes de afetividade.

Bion chegou concluso que para o neurtico um insight da situao atual o primeiro passo para que o paciente se esforce pela melhora no processo teraputico.

APLICAO DA TERAPEUTICA DE GRUPO NUMA ENFERMARIA PEQUENA

Bion passou por uma experincia em uma enfermaria pequena de 14 a 16 leitos. Ao propor o trabalho em grupo surgiram alguns questionamentos quanto entra e sada de membros e como este seria considerados em relao ao grupo anterior ou pouca experincia em grupos. Em suma, o grupo queria compreender como se daria a aceitao e/ou rejeio de novos pacientes e lidar com a transio entre alas. Outra questo que surgiu foi sobre o que causa descontentamento na enfermaria? Seria algo ligado guerra ou sobre a relao entre as pessoas? No foi possvel concluir o trabalho, porm Bion percebeu que possvel para um clnico voltar a ateno para a estrutura de um grupo e para as foras que atuam nessa estrutura sem perder contato com seus pacientes e, alm disso, que a ansiedade pode surgir dentro ou fora do grupo, se for estudada esta abordagem.

CONCLUSES

Definir o bom esprito de grupo: 1- Ter um propsito comum, seja vencer um inimigo ou nutrir uma construo criativa no campo das relaes sociais. 2- Reconhecimento comum dos limites do grupo e sua posio e funo diante de grupos maiores 3- A capacidade de absorver novos membros e perder outros sem medo de perder a individualidade grupal, isto o carter de grupo deve ser flexvel. 4- A liberdade dos subgrupos internos de terem limites rgidos, isto e, exclusivos. O subgrupo no deve centrar-se em si mesmo mas reconhecer sua importncia para o grupo principal 5- Cada membro individual valorizado por sua contribuio ao grupo e possui liberdade de movimentos dentro dele, lembrando os limites e condies impostas e esperadas pelo grupo 6- O grupo deve ter a capacidade de enfrentar o descontentamento dentro de si e possuir meios de tratar com ele 7- O tamanho mnimo do grupo trs. Dois membros tem relaes pessoais; com trs ou mais, h uma mudana de qualidade (relao interpessoal). REVISO