Fiebre hemorrgica argentina

La fiebre hemorrgica argentina, localmente denominada mal de los rastrojos o mal de Junin, es una fiebre hemorrgica viral zoontica, enfermedad viral en Argentina. Es causada por el agente viral Junin virus (un arenavirus, muy relacionado con el virus Machupo, agente causante de la fiebre hemorrgica boliviana). Su vector es unaespecie de roedor, la laucha del maz o ratn maicero (Calomys musculinus).
La zona endmica de la FHA cubre aproximadamente 150.000 km, comprometiendo las provincias de Buenos Aires, Crdoba, Santa Fe, Entre Ros y de La Pampa, con una poblacin estimada en riesgo de 5 millones. El vector es un muy pequeo roedor laucha conocida localmente como ratn maicero, que sufre infeccin crnica asintomtica, y desparrama el virus a travs de su saliva,orina, sangre. La infeccin al humano se produce a travs de:

contacto con la piel (con escoriaciones, por ej.) en mucosas inhalacin de partculas portando el virus.

Se lo halla principalmente en gente que reside, o visita, o trabaja en el medio rural; el 80 % de los infectados son hombres entre 15 y 60 aos. La FHA es una gravsima enfermedad aguda que comenzando como una vulgar gripe termina progresando hasta el deceso en 1 a 2 semanas, o su recuperacin si es tratada tempranamente con plasma sanguneo (suero sanguneo) de ex-enfermos. El tiempo de incubacin del virus es entre 10 a 12 das, apareciendo luego los primeros sntomas, que confunde al profesional mdico no preparado en el diagnstico diferencial (anlisis bioqumico deplaquetas):

fiebre, dolor de cabeza, debilidad, desgano dolores articulares y oculares prdida de apetito.

Al contrario de una gripe donde el paciente mejora al quinto da, en la FHA se intensifican menos de una semana despus, forzando al infectado envirado a acostarse, producindose cada vez ms fuertes sntomas de alteracin vasculares, renales, hematolgicos y neurolgicos. Este estadio no dura ms de 20 das (ya es imposible, aplicando el sentido comn, afirmar que el paciente est engripado...)

Si no se lo trata antiviralmente, la mortalidad de la FHA alcanza el 30 %.

Tratamientos especficos
Incluye:

Plasma de pacientes recuperados, que, si comienza tempranamente, es extremadamente efectivo y reduce la mortalidad al 1 %. La Ribavirina ha mostrado alguna ventaja en el tratamiento de enfermedades por arenavirus.

Historia
La enfermedad fue primero detectada por el bioqumico e investigador Osvaldo N. Buey hacia 1954 en los Partidos de Junn, y deChacabuco (foco viral: localidad de O'Higgins, Chacabuco, en la provincia de Buenos Aires, siendo su agente, el virus Junn, nombrado luego de su identificacin en 1958. En esos tempranos aos, alrededor de 1.000 casos/ao se registraban, con una tasa de mortalidad muy alta (ms del 40 %). La inicial introduccin del tratamiento mdico con el "plasma del convalesciente" en los 1970s redujo esa letalidad.

Vacuna
Antes del golpe de Estado Argentino del 28 de junio de 1966, se estaban completando los estudios protocolares de una vacuna eficaz contra la FHA, a travs del Dr. N. Parodi y su equipo, en la ciudad de Junn. Todo abort y se destruy la cepa, en ese 1966. Luego, en Estados Unidos en laboratorios del Ejrcito de Estados Unidos, se aisla la cepa Candid #1 vacuna para la FHA en 1981 por el Dr. Julio Barrera Oro, del Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui" (INEVH), y en 2007 ningn laboratorio comercial lo producira. Esta produccin industrial la realiza el propio INEVH en su Laboratorio de Alta Seguridad. Las 20.000 dosis de la vacuna, manufacturada en el Instituto Salk en Estados Unidos, y estuvo disponible las primeras partidas en 1986. La Candid #1 ha sido inyectada a poblacin de alto riesgo (hombres en el mbito rural de 16 a 60 aos), y es un 95,5 % efectiva. El 29 de agosto de 2006, con las dificultades burocrticas comunes, el "Instituto Maiztegui" obtiene la certificacin para producir la vacuna en Argentina. Existe un plan de vacunacin listo a ser operado, y el presupuesto para 2007 permita obtener 390.000 dosis aAR$ 8 cada una (cerca de US$2,58 o 1,95). El Instituto Maiztegui tiene capacidad de manufacturar anualmente, las 5 millones de dosis requeridas para vacunar la poblacin ntegra del rea endmica. Desde 1991, ms de 240.000 personas han sido vacunadas, conyevando una gran disminucin del nmero de casos reportados (94 sospechosos y 19 confirmados en 2005). La vacuna Junn ha demostrado tambin reaccionar al virus Machupo y, por ende, ha sido considerada como tratamiento alternativo para la Fiebre hemorrgica boliviana.