Psicopatologia e Psicologia Socio-Histórica

V ENCONTRO BRASILEIRO DE EDUCAO E MARXISMO MARXISMO, EDUCAO E EMANCIPAO HUMANA 11, 12, 13 E 14 de abril de 2011 UFSC Florianpolis SC - Brasil
PSICOPATOLOGIA E PSICOLOGIA SCIO-HISTRICA: NOTAS PRELIMINARES Melissa Rodrigues de Almeida Universidade Federal do Paran RESUMO Esse trabalho apresenta-se como contribuio inicial para as reflexes sobre a Psicopatologia a partir do referencial da Psicologia Scio-Histrica. Na atual fase de desenvolvimento do capitalismo, nota-se um substancial crescimento na incidncia dos transtornos mentais, figurando entre as principais causas de incapacitao e afastamento do trabalho. Diante dessa realidade, aumenta a necessidade de produes tericas que analisem o desenvolvimento das psicopatologias buscando explicar sua gnese e sua relao com a vida social, visto que nesse campo predominam explicaes naturalizantes sobre esse processo, como as leituras biomdicas e psicodinmicas. A Psicologia Scio-Histrica ou Psicologia Histrico-Cultural fundamenta-se no marxismo e tem como precursores os psiclogos soviticos Vigotski, Luria e Leontiev. Em sua trajetria terica, esses autores afirmam a historicidade e a formao social da conscincia humana, destacando sua relao intrnseca com o trabalho. Os autores soviticos afirmam que a personalidade se produz nas relaes sociais, de modo que aquilo que hoje pessoal foi outrora social. Assim, a estrutura da atividade, formada nas relaes sociais, leva formao de hierarquias de necessidades e motivos na personalidade. Em processos psicopatolgicos, essas hierarquias se alteram, fazendo com que certas funes (medos, suspeitas, idias fixas, por exemplo) ganhem uma funo reguladora, levando formao de novos sistemas psicolgicos. Pode-se perceber que a Psicologia Scio-Histrica produziu importantes reflexes sobre a formao do psiquismo na relao com a vida social, tendo um importante potencial, ainda pouco desenvolvido, para contribuir para a compreenso das psicopatologias e da sade mental. Psicopatologia. Psicologia Scio-Histrica. Sistemas psicolgicos.
INTRODUO
Atualmente, os transtornos mentais aparecem entre cinco das dez maiores causas de incapacitao no mundo, segundo a Organizao Mundial de Sade, com a depresso maior, esquizofrenia, transtorno bipolar, alcoolismo e transtorno obsessivo-compulsivo.
No Brasil, a terceira maior causa de afastamentos do trabalho por mais de quinze dias e das aposentadorias por invalidez com aumento progressivo de suas taxas na populao em geral (INSS, 2008). De forma geral, na abordagem das psicopatologias, percebemos que predomina a perspectiva biomdica, representada pela psiquiatria. Desde sua constituio como uma prtica moderna, a psiquiatria tomou a loucura como objeto mdico e empenhou-se no projeto de busca de causas orgnicas para os transtornos mentais. Com Jaspers, no incio do sculo XX, passou-se a priorizar os estudos descritivos minuciosos dos fenmenos psquicos patolgicos. Diante da dificuldade em encontrar correspondentes orgnicos para as alteraes mentais e em determinar suas verdadeiras causas, foram se desenvolvendo os sistemas de classificao dos transtornos que se abstm de teorias etiolgicas e concentram-se na descrio de sinais e sintomas, como o DSM (Manual de Diagnstico e Estatstica das perturbaes Mentais) e a CID (Classificao Internacional das Doenas e Problemas Relacionados Sade), utilizados como referncia para o diagnstico. Em contrapartida, vemos atualmente um desenvolvimento importante das neurocincias que recuperam o paradigma biomdico e partem para uma explicao biolgica dos transtornos mentais, procurando estabelecer uma relao de causalidade entre estes e os distrbios neuroqumicos cerebrais. V-se o desenvolvimento de pesquisas, por exemplo, que afirmam a existncia de predisposio gentica para sentir solido 1 , ou que tentam identificar a qumica do crebro que leva a compulso por compras, estabelecendo seu tratamento com psicofrmacos 2 . Como forma de contraponto, vem ganhando expressividade a perspectiva da psicopatologia fundamental, fundamentada na psicanlise. Nessa perspectiva, entendese o aparelho psquico como patolgico em sua origem, sendo a dimenso pathica, o sofrimento, inerente ao ser. Sendo assim, o sujeito sempre falaria a partir de seu pathos. Essa teoria contesta a explicao organicista da psiquiatria e aponta a relao com a dor
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Folha de So Paulo, 08/12/2005 O Estado do Paran, 15/05/2002
e a paixo, constitutivas das relaes humanas e da personalidade, como criao de subjetividade. (Ceccarelli, 2005). Entendemos que tais abordagens apresentam aspectos importantes sobre os transtornos mentais, mas que refletem as relaes scio-histricas e as concepes existentes dos momentos e dos grupos sociais de que se originam e se desenvolvem. So, portanto, limitadas por apontarem para explicaes naturalizantes do processo sade-doena. No questionam, por exemplo, a solido do ponto de vista das necessidades do capital de manter os indivduos apartados uns dos outros; no articulam a compulso por compras com as relaes de produo e consumo dadas em nossa sociedade; ou ainda, no relacionam a produo do sofrimento com o fato das relaes capitalistas estarem sustentadas pela alienao 3 . Diante disso, constata-se a necessidade de produes tericas que analisem o desenvolvimento dos transtornos mentais buscando explicar sua gnese e sua relao com a vida social. Notamos, ainda, que apesar de alguns importantes esforos de desenvolver contribuies crticas, ainda bastante incipiente a produo da Psicologia Scio-Histrica no campo da Psicopatologia, tendo grandes possibilidades de desenvolvimento. Encontramos alguns estudos especialmente advindos da ex-URSS e de Cuba (Zeigarnik, 1976; Jimenez e cols, 1987; Alvarez, 1998, 2003). No entanto, o Brasil carece de discusses e referncias que tratem dessa relao. Desse modo, esse trabalho apresenta-se como contribuio inicial para as reflexes sobre a Psicopatologia a partir do referencial da Psicologia Scio-Histrica e pretende estimular uma interlocuo, buscando tanto a retomada dos estudos clssicos dessa abordagem quanto o desenvolvimento de novos estudos que permitam a compreenso da determinao social do processo de sofrimento.
A alienao entendida aqui, em sua perspectiva marxista, como alienao do ser humano do produto do seu trabalho, de sua prpria atividade, do gnero humano e dos outros homens. A alienao tem origem, portanto, na atividade material alienada, que tem como base a propriedade privada dos meios de produo da vida e a diviso da sociedade em classes, e decorre tambm na alienao da conscincia. (Marx, 2004; Mszros, 2006).
A formao social e histrica do ser humano
A Psicologia Scio-Histrica, ou Psicologia Histrico-Cultural, fundamenta-se no marxismo e tem como precursores os psiclogos soviticos Vigotski, Luria e Leontiev. Em sua trajetria terica, esses autores afirmam a historicidade e a formao social da conscincia humana, destacando sua relao intrnseca com o trabalho. Por meio do trabalho, atividade vital humana, os seres humanos diferenciam-se dos demais animais, constituindo a vida em sociedade e produzindo os meios para a satisfao de suas necessidades, como instrumentos e signos. Com a necessidade de comunicao no processo de trabalho, surge a linguagem, fator fundamental na formao da conscincia humana. A linguagem imprime trs mudanas essenciais atividade consciente do homem: duplica o mundo perceptvel, o que possibilita aos seres humanos operar com a representao do real em sua conscincia; assegura o processo de abstrao e generalizao; e serve como veculo fundamental de transmisso de informao. (Luria, 1994). Podemos definir, ento, a atividade humana como uma atividade consciente, caracterizada por estar ligada a motivos sociais e histricos, e no apenas a motivos biolgicos; por estar orientada pelo conhecimento de leis da situao exterior e no apenas por sua impresso imediata; e por ter como base a experincia histrico-social de toda a humanidade, e no apenas a experincia individual (Luria, 1994). Marx (2007) esclarece que a conscincia no determinada diretamente pelas coisas e fenmenos circundantes, mas determinada pelo ser, isto , pelos processos da vida real das pessoas. Luria (1994) concorda ao afirmar que as razes do surgimento da atividade consciente do homem no devem ser procuradas nas peculiaridades da alma nem no ntimo do organismo humano mas nas condies sociais da vida historicamente formadas (Luria, 1994, p. 75). A atividade consciente evidencia-se, portanto, para a Psicologia Scio-Histrica, como categoria central no entendimento de qualquer processo humano e, conforme diz Leontiev (1980), o sistema de atividade do individuo obedece ao sistema de relaes da
sociedade e depende do lugar do indivduo nessa sociedade, de suas condies de vida. Assim, o ser, a vida de cada individuo feito da soma total ou, para ser mais exacto, um sistema, uma hierarquia de actividades sucessivas (Leontiev, 1980, p. 51). A conscincia antes de tudo um produto social, desenvolvendo-se com base na vida concreta. Nesse sentido, Vigotski (1999) prope que o sistema de anlise psicolgica deve fundamentar-se em uma teoria histrica das funes psicolgicas superiores, conferindo significado primordial a:
a) variabilidade das conexes e relaes interfuncionais; b) a formao de sistemas dinmicos complexos, integrantes de toda uma srie de funes elementares; e c) reflexo generalizada da realidade na conscincia. Esses trs aspectos constituem, na perspectiva terica que defendemos, o conjunto de caractersticas essenciais e fundamentais da conscincia humana. (VIGOTSKI, 1999, p. 193).
No que diz respeito formao das funes psicolgicas superiores que constituem a conscincia humana, Vigotski destaca, no conjunto de sua obra, o papel da cultura no salto das funes psicolgicas elementares para as superiores 4 . A cultura deve ser entendida aqui como o acmulo histrico produzido socialmente pelo ser humano e que permite o desenvolvimento de funes culturais que suplantam as funes naturais. Segundo Vigotski (2000b, p. 34) a cultura origina formas especiais de conduta, modifica a atividade das funes psquicas, edifica novos nveis no sistema do comportamento humano em desenvolvimento. O desenvolvimento das funes psicolgicas acontece por meio da atividade social humana na relao do homem com a natureza, dos homens uns com os outros e, finalmente, do homem consigo mesmo, pela mediao de instrumentos e signos. Tais funes so produtos da atividade cerebral, tm uma base biolgica, mas, fundamentalmente, so resultados da interao do indivduo com o mundo, interao mediada pelos objetos construdos pelos seres humanos (Facci, 2004, p. 65-66).
Como funes elementares, so entendidas aquelas consideradas naturais, herdadas pelos indivduos da espcie a que pertencem e determinadas fundamentalmente por peculiaridades biolgicas. E como funes superiores, as que nascem ou transformam-se com o desenvolvimento histrico-social do homem e reorientam toda a conduta humana.
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Devemos assinalar ainda que na formao social da conscincia, cumpre papel fundamental o sistema de conceitos. A formao de conceitos um processo vivo e complexo de pensamento com funo de assimilar, comunicar, entender e resolver algum problema (Vigotski, 2001). Assim, os conceitos nascem do prprio real; so o mundo material convertido em idia. Vigotski (2001) demonstra que o conceito uma unidade do pensamento e da palavra: fenmeno do pensamento na medida em que est relacionado palavra e nela materializado; fenmeno da linguagem na medida em que est vinculado ao pensamento. A forma especfica de pensamento que se constitui como o pensamento por conceitos, alm de se modificar no desenvolvimento da criana, tambm sofreu transformaes na histria da humanidade, tendo sido produzida social e historicamente. O desenvolvimento do pensamento e da linguagem produz transformaes em todas as funes psicolgicas. Cada uma das funes psicolgicas superiores a ateno voluntria, a memria mediada, a percepo conceitual, a abstrao, o pensamento por conceitos etc. - deve ser entendida como a sntese de processos psquicos e de processos fisiolgicos, a que Vigotski (1999a) chama de processos psicolgicos. Essas funes psicolgicas no se desenvolvem isoladamente, mas articuladas em um sistema interfuncional, em que cada mudana em uma das funes no ocorre separadamente, mas afeta o sistema como um todo. Ao relacionarem-se, as funes psicolgicas do origem a novas e mutveis relaes entre elas, constituindo-se em sistemas psicolgicos que se modificam no decorrer do desenvolvimento tanto quanto as prprias funes. O autor diz que
A idia principal (extraordinariamente simples) consiste em que durante o processo de desenvolvimento do comportamento, especialmente no processo de seu desenvolvimento histrico, o que muda no so tanto as funes, tal como tnhamos considerado anteriormente (era esse nosso erro), nem sua estrutura, nem sua parte de desenvolvimento, mas o que muda e se modifica so precisamente as relaes, ou seja, o nexo das funes entre si, de maneira que surgem novos agrupamentos desconhecidos no nvel anterior (Vigotski, 1999, p. 105).
Com isso, ressalta a importncia das mudanas nos nexos interfuncionais, ponto chave tambm nas alteraes patolgicas das funes psicolgicas, o que ser desenvolvido no tpico seguinte desse trabalho. Com base na teoria marxista e em alguns dos argumentos expostos, entendemos que a conscincia humana se produz nas relaes sociais, de modo que aquilo que hoje pessoal foi outrora social. Assim, de acordo com Vigotski (1999), toda forma superior de comportamento aparece sempre em dois planos: primeiro no plano social ou interpsicolgico quando a funo est dividida entre duas pessoas, constituindo um processo psicolgico mtuo; depois no plano pessoal ou intrapsicolgico, em um complexo sistema de funes no indivduo. Vigotski (1999, p. 82) dir que a vertente individual se constri como derivada e como secundria sobre a base do social e segundo seu exato modelo. Portanto, o carter social e histrico da atividade humana leva formao de funes psicolgicas superiores, cujas razes so sociais, e que precisam ser desenvolvidas em cada pessoa desde a infncia pela mediao das relaes sociais, que possibilitam a apropriao do gnero humano e a insero dos indivduos na histria (Duarte,1993). De modo que o desenvolvimento somente ocorre mediado pelas relaes sociais, o carter dessas relaes, fundamentalmente histricas, ter papel decisivo sobre o desenvolvimento. Na sociedade capitalista, o desenvolvimento individual fica perpassado pelas leis da acumulao capitalista e, desta forma, subordinado ao capital. Isso fica evidente ao percebermos o grau diferenciado de desenvolvimento em indivduos pertencentes a classes sociais distintas. A burguesia ter condies materiais para o seu desenvolvimento mais propcias, j que tem acesso a vrias formas de objetivaes humanas, como a arte, cincia, filosofia, entre outros. J classe trabalhadora dado como limite para sua humanizao o grau que permita no mximo sua reproduo como trabalhador, sem colocar em risco a produo capitalista. Desse modo, no consegue atingir certos nveis de desenvolvimento, no porque no seja individualmente capaz, mas porque seu lugar social determina o quanto poder se humanizar. Isso quer dizer que, ainda que a humanidade tenha alcanado socialmente
importantes nveis de desenvolvimento, nem todos os indivduos, ou a maioria deles, podero realizar essas potencialidades, devido s relaes de alienao. claro que no podemos entender esse limite como algo estanque, pois est submetido a diversos fatores, desde a criao de novas necessidades para a classe trabalhadora at a correlao de foras na luta de classes, que pode fazer com que se garanta maiores ou menores graus de desenvolvimento para a classe trabalhadora. Ao pensar no processo de humanizao e de alienao no mbito individual, evidencia-se a questo da personalidade. Com base nas contribuies de Sve e Leontiev, Martins (2004) afirma que a atividade consciente humana determina a formao de capacidades, motivos, finalidades, sentidos, sentimentos que se constituem de processos psicolgicos que levam ao plano da personalidade. Para Martins (2004), a personalidade remete ao plano da pessoa, da vida real dos indivduos, a forma pela qual se constri uma maneira particular de funcionamento: de fazer, de pensar, de sentir. A personalidade se constri na produo da humanidade e entendida pela autora como autoconstruo da individualidade por conquista de sua genericidade, ou seja, sntese de processos biolgicos e psicolgicos que em interao dialtica com o meio transforma o indivduo de maneira criadora e autocriadora graas ao e conscincia. (Martins, 2004). Assim, no processo de personalizao, os significados e sentidos se afirmam como processos psicolgicos mediadores da hierarquia de motivos e necessidades, formando o ncleo motivacional da personalidade. Leontiev (1978) aponta que a cada sentido pessoal corresponde um motivo, que o liga ao significado social, ao objeto da atividade. Acontece que, na sociedade de classes, h uma ruptura entre significado e sentido, que se tornam cindidos. Segundo Martins (2007), essa ruptura determina uma mudana na estrutura interna da conscincia, prpria da sociedade de classes desenvolvida: esta ruptura traduz-se psicologicamente na desintegrao da unidade da conscincia, unidade esta que exige compatibilidade entre significados sociais e sentido pessoal, dando origem ao aparecimento de uma relao de alienao entre eles (Martins, 2007, p. 110). Assim, do mesmo modo que na conscincia pode haver
relaes de interpenetrao entre significado e sentido, pode haver tambm a alienao dos significados e do sentido. importante destacar que, ainda que uma atividade aparea como no-motivada, no uma atividade sem motivo, mas uma atividade com um motivo escondido (Leontiev, 1980), ou seja, a existncia de motivos e a conscincia sobre eles so fenmenos distintos e os motivos no conscientes, porm, possuem a mesma determinao que qualquer outro, s podendo ser reconhecidos pela pessoa com o auxlio de sua relao com o mundo exterior (Martins, 2007, p. 112). Tomando a perspectiva histrico-social sobre o inconsciente abordada por Sve, Martins (2007) afirma que a inconscincia no decorre de vivncias internas ou pulses proibidas, mas tem suas razes na produo material da vida e nas relaes sociais. Portanto, em condies de alienao, a inconscincia reforada pela ideologia que justifica tal condio e, Embora se possa pressupor que numa sociedade no alienada tambm existam processos inconscientes, parece razovel supor que os indivduos no sejam, porm, dominados por esses processos. (Martins, 2007, p. 113). No entanto, as relaes sociais que geram e aprofundam essa conscincia cindida e essa inconscincia, so relaes histricas. Por serem histricas, devemos empreender um esforo para entender como as relaes sociais determinam o desenvolvimento das psicopatologias, captar seu movimento e buscar identificar as especificidades das psicopatologias sob relaes capitalistas. No prximo tpico, buscaremos trazer algumas contribuies iniciais nesse sentido.
As alteraes patolgicas das funes psicolgicas
Vigotski (2000b) define o desenvolvimento como um processo vivo de formao e de luta, chamando ateno para seu carter dialtico. O desenvolvimento inclui mudanas evolutivas e revolucionrias, retrocessos, falhas, movimentos em ziguezague, conflitos. Assim, o desenvolvimento da conduta cultural ocorre com base na contradio entre o natural e o histrico, entre o primitivo e o cultural, entre o orgnico e o social (Vygotski, 2000b).
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nessa luta de contradies do desenvolvimento que precisamos perceber o processo de sade-doena, pois, como indica Laurell (1982), este adquire historicidade porque est socialmente determinado. Isso quer dizer que cada formao social cria determinado padro de desgaste e reproduo dentro do qual a doena gerada. Sendo assim, a compreenso do processo de sade-doena atualmente deve passar pelo entendimento da dinmica do processo de trabalho capitalista e da diviso da sociedade em classes sociais. Um desafio importante na busca de uma leitura marxista do processo de sofrimento e do surgimento das psicopatologias identificar as caractersticas desse modo de produo que favorecem uma ou outra forma de expresso desse sofrimento. Basaglia (2005), por exemplo, ao falar sobre o delrio como linguagem da loucura, prope que o delrio seja entendido como expresso subjetiva de necessidades e desejos que no tm a possibilidade de se exprimir a no ser pela irracionalidade e desrazo. Acrescenta que, no mundo generalizado de misria, econmica e psicolgica, quando as necessidades no conseguem expressar-se em formas organizadas de luta, se exprimem de modo confuso e indiferenciado, em comportamentos irracionais e incontrolveis, que ganham a etiqueta de loucura, como doena, o que deslegitima sua voz. Desse modo, a intensa carncia e misria a que o ser humano est submetido em consequncia das relaes sociais capitalistas, em conjunto com os mecanismos ideolgicos produzidos pelo sistema para circunscrever essas denncias ao mundo da doena e reprimir formas coletivas de expresso de suas necessidades, contribuem para produzir cada vez mais sofrimento e agregar s estatsticas cada vez mais pessoas com transtornos mentais. Segundo estimativas da Organizao Mundial de Sade (2009), por exemplo, at 2030, a depresso ser a doena mais comum entre todos os problemas de sade. Podemos destacar, preliminarmente, j que no aprofundamos um estudo a esse respeito, alguns outros fatores que nos parecem contribuir com o aumento na incidncia de transtornos mentais atualmente, como: a intensificao na explorao capitalista dos
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trabalhadores e o conseqente aumento nos processos de sofrimento relacionados ao trabalho; o aprofundamento de relaes sociais individualizantes com diminuio de redes sociais solidrias para o enfrentamento de situaes de sofrimento, o que leva vivncia cada vez mais individual desses processos; o avano no processo de medicalizao social, isto , no enraizamento do paradigma biomdico como explicao das relaes sociais e humanas, o que oculta suas razes histricas e sociais. (SELIGMANN SILVA, 1988; NOGUEIRA, 2003; SATO, BERNARDO, 2005) Considerando que tais processos sociais so fundamentais para entender o aumento dos casos de transtornos mentais e seu desenvolvimento, adiciona-se uma outra questo. Como se desenvolvem as psicopatologias no indivduo? Ou, qual a compreenso da Psicologia Scio-Histrica sobre o processo que leva a alteraes patolgicas no indivduo? Para Zeigarnik (1976), alguns postulados de Vigotski so importante base para as investigaes psicopatolgicas, como: 1) o crebro humano organiza suas funes por princpios distintos dos que regem os animais; 2) o desenvolvimento das funes psquicas superiores no determinado apenas pela morfologia do crebro ou pela maturao de estruturas cerebrais, mas se formam durante toda a vida e so resultado do estudo, educao, relaes e assimilao da experincia da humanidade. Sobre isso, Vigotski (2000a) argumenta que no so as leis da vida psquica entre os considerados doentes e saudveis mentais que diferem, mas o papel de algumas funes, isto , sua hierarquia. Em funo da dinmica das contradies presentes na realidade social, podemos afirmar que as hierarquias de motivos e necessidades formadas na atividade consciente humana podem se modificar. Em um processo psicopatolgico, portanto, a hierarquia de todo o sistema diferente fazendo com que certas funes (medos, suspeitas, idias fixas, por exemplo) ganhem uma funo reguladora para a pessoa. Zeigarnik (1976) tambm afirma a importncia da estrutura de motivos e necessidades nas investigaes psicopatolgicas, apontando que a enfermidade psquica destri e falseia a sucesso de motivos, diminui sua funo na formao de significados,
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conduz destruio dos processos j formados dos motivos e necessidades e forma novos motivos (patologicamente alterados), levando ao aparecimento de novas propriedades e caractersticas da personalidade. Para ilustrar essa formulao, citamos o estudo de Vigotski (1999) sobre a formao de conceitos. Como j dito acima, entende-se por formao de conceitos o processo por meio do qual se desenvolve uma forma de pensamento abstrato com funo de assimilar, comunicar, entender e resolver algum problema. Vigotski (1999) conclui que na idade de transio, ou adolescncia, com base no processo ocorrido durante toda a infncia que essa funo se constitui verdadeiramente, havendo variao de concepes e aparecimento de novas conexes. Para ele, a formao de conceitos a chave para todos os processos de desenvolvimento e de desintegrao. Na esquizofrenia, por exemplo, ocorre a desintegrao das funes que se criam na idade de transio, sendo que a primeira coisa que se desintegra a formao de conceitos. Na pessoa com esquizofrenia, no so as idias e sentimentos que variam, mas esses perdem as funes que desempenhavam antes no sistema complexo. Ocorre a conservao das funes e a desintegrao dos sistemas complexos alcanados na vida coletiva. Dessa forma, h uma regresso no desenvolvimento do pensamento por conceitos, abstrato, retornando a um pensamento por complexos, concreto, podendo at manter o uso dos conceitos de forma automtica, mas sem formao de novos conceitos (Vygotsky, 1994). Porm, apesar das similaridades, o pensamento na esquizofrenia no como o pensamento por complexos da criana, pois naquele h a destruio dos sistemas psicolgicos que esto na base dos conceitos, modificando o significado dos conceitos. Ocorre uma alterao no sistema psicolgico, ou seja, na relao entre as funes. Portanto, na esquizofrenia, as palavras coincidem em relao aos objetos, mas no em seus significados. Com isso, os significados das palavras se tornam patologicamente alterados na esquizofrenia, h um distrbio na capacidade de usar e compreender palavras usadas em sentido metafrico, apesar de manter da infncia o hbito de usar figuras de linguagem e provrbios, por exemplo (Vygotsky, 1994). O autor sovitico toma como exemplo a relao entre a percepo e o
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sistema conceitual. No desenvolvimento normal, as percepes so subordinadas aos conceitos, sendo impossvel obter percepes absolutas dissociadas de significados. Na esquizofrenia, vrios objetos de percepo perdem facilmente suas caractersticas perceptuais comuns, como se anexassem na percepo dos objetos significados extraordinrios em ligeiras mudanas de sua aparncia habitual, como luz ou posio do objeto. Vemos nesse exemplo que, embora a pessoa com esquizofrenia conserve suas funes psicolgicas, as alteraes no sistema psicolgico e especialmente na perda do papel do pensamento por conceitos nesse sistema levam a alteraes importantes no sistema interfuncional da conscincia, na auto-conscincia e tero impacto importante no desenvolvimento posterior de sua personalidade. Tomando como base as contribuies de Leontiev, Bratus e Zeigarnik, Alvarez (2003, p. 15) afirma que para a Psicologia Histrico-Cultural, chamada aqui de Psicologia Scio-Histrica, a personalidade normal seria aquela que em sua atividade possui diversos motivos, com predomnio de uma orientao social em sua personalidade. Os motivos orientadores da personalidade possuem um carter regulador, eficiente e consciente, articulando o presente com planos futuros, que so construdos a partir do presente com um nvel de aspirao de acordo com suas possibilidades reais. As alteraes na personalidade ocorrem, de acordo com essa perspectiva, quando se estreitam na pessoa os interesses, diminuem as necessidades, quando se est indiferente ao que antes o inquietava, quando suas aes perdem a finalidade e seus atos se fazem ilgicos, quando o homem deixa de regular sua conduta e no est em condies de valorar adequadamente suas possibilidades (Zeigarnik apud Alvarez, 1999). No se pode esquecer que as formulaes, tanto dos psiclogos e estudiosos soviticos quanto dos cubanos por ns referidos, localizam-se em meio a ou sucedem processos revolucionrios que buscavam a superao do modo capitalista de produo. Assim, tm como pressuposto que as condies de alienao esto superadas ou caminham para isso. Com isso, deixam de lado em suas formulaes, alguns aspectos
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relacionados especificamente sociedade de classes. No entanto, por motivos que fogem ao objetivo desse trabalho analisar, apesar das importantes experincias histricas, o capitalismo se mantm e no foi superado. Isso nos lana o desafio de estabelecer as relaes entre os achados desses tericos e nossa realidade.
CONSIDERAES FINAIS
Nosso trabalho pretendeu trazer tona algumas contribuies iniciais da Psicologia Scio-Histrica para o campo da psicopatologia, como forma de fomentar debates e produes que acumulem terica e praticamente nessa rea. Percebemos que as relaes sociais capitalistas, ao mesmo tempo que promovem processos de adoecimento, exigem indivduos saudveis produtivos para o sistema social. Alm disso, determina certos modos de pensar, sentir e agir nos processos sociais, que, quando desviantes, so tidos como inadequados ou patolgicos. Desse modo, evidencia-se a dimenso histrica inclusive do que considerado normal ou patolgico e o papel ideolgico e moral que as cincias da sade cumprem na normatizao do comportamento do indivduo em favor da manuteno da atual ordem social. Portanto, qualquer anlise do desenvolvimento individual das psicopatologias no pode deixar de fora seus determinantes sociais. Foi possvel perceber algumas importantes contribuies da Psicologia ScioHistrica ao campo da psicopatologia. No entanto, por ser parte de um estudo ainda em andamento, pretendemos aprofundar essa anlise, certos de que ainda h subsdios frteis para o entendimento dos processos psicopatolgicos. Algumas das questes que ainda ficaram em aberto e que pretendemos aprofundar, compartilhamos aqui como forma de suscitar o debate. So elas: - Quais os processos sociais que contribuem para desencadear as alteraes psicopatolgicas correspondncia? das funes psicolgicas? possvel estabelecer uma
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- Quais so os aspectos individuais que dificultam ou favorecem o desenvolvimento de um processo psicopatolgico, dado que h particularidades em cada indivduo? - Quais as formas de intervir sobre os processos psicopatolgicos j desencadeados, individual e coletivamente? Pensamos ser fundamental dar continuidade aos estudos, para que destes decorram possibilidades de intervenes terico-prticas no campo da sade mental comprometidas com a superao da alienao em busca da emancipao humana.
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