ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL ASSEMBLEIA LEGISLATIVA

Gabinete de Consultoria Legislativa LEI COMPLEMENTAR N 12.134, DE 26 DE JULHO DE 2004. (atualizada at a Lei Complementar n 12.240, de 5 de abril de 2005) Dispe sobre o IPE-SADE e d outras providncias. Art. 1 - Fica reestruturado o Sistema de Assistncia Sade dos Servidores Pblicos do Estado do Rio Grande do Sul, seus dependentes e pensionistas, denominado IPE-SADE, tendo como gestor o IPERGS Instituto de Previdncia do Estado do Rio Grande do Sul, autarquia criada pelo Decreto n 4.842, de 8 de agosto de 1931, segundo os ditames da presente Lei Complementar, resolues e regulamentos prprios. 1 - O Sistema de que trata o caput engloba um conjunto de aes visando preveno de doenas, promoo, educao e assistncia sade de seus usurios, constitudo pelo Plano Principal, tambm denominado IPE-SADE e por Planos Suplementares e Complementares, que j existam ou que venham a ser criados, para o aprimoramento, qualificao, maior abrangncia e efetividade da cobertura prestada. 2 - A normatizao do Sistema IPE-SADE far-se- pela edio de leis, decretos e resolues do rgo Gestor. Art. 2 - Integram o Plano IPE-SADE os atendimentos mdicos, hospitalares, os atos necessrios ao diagnstico e ao tratamento, bem como aes de preveno da doena e promoo da sade. 1 - O Plano IPE-SADE ser fundamentado nos princpios da co-participao financeira do usurio e da prestao de servios, esta mediante o credenciamento de profissionais e pessoas jurdicas da rea da sade. 2 - Os usurios do Plano IPE-SADE so classificados em segurados e dependentes. Art. 3 - So segurados obrigatrios do Plano IPE-SADE, independentemente do regime jurdico de trabalho: I - os servidores dos Poderes e rgos do Estado, da Administrao Direta, das Autarquias, das Fundaes de direito pblico, e os militares estaduais, ativos e inativos; II - os membros do Poder Judicirio, do Ministrio Pblico e do Tribunal de Contas do Estado, ativos e inativos; III - os ocupantes de cargos em comisso e os temporrios; IV - os pensionistas do Regime Prprio de Previdncia Social do Estado do Rio Grande do Sul. 1 - automtica a inscrio dos segurados obrigatrios, dependentes e pensionistas participantes dos atuais planos de sade do IPERGS, na data de vigncia desta Lei Complementar, nos planos correspondentes do Sistema de Assistncia Sade IPE-SADE.

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 2 - A perda da condio de segurado ou de dependente, em qualquer hiptese, implica a supresso da cobertura dos servios de sade, sendo-lhe facultado optar pela permanncia no Plano IPE-SADE, mediante as seguintes condies: I - solicitao por escrito, formulada no prazo mximo de 30 (trinta) dias a contar da data da publicao do afastamento; II - permanncia no Plano pelo prazo mnimo de 1 (um) ano; III - contribuio na forma prevista no inciso III do artigo 2 da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004, considerando-se como salrio de contribuio a ltima remunerao percebida na funo pblica, respeitado o limite estabelecido no 2 do artigo 5 da referida Lei Complementar. 3 - facultado aos agentes polticos dos Poderes Executivo e Legislativo optarem pelo ingresso no Plano IPE-SADE, caso em que tambm submeter-se-o ao prazo mnimo de permanncia de 1 (um) ano, sujeitando-se contribuio prevista no inciso I do artigo 2 da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004, alm da responsabilidade paritria do respectivo Poder a que estiverem vinculados. Art. 4 - O segurado que, por qualquer motivo previsto em lei, sem perda da sua condio de servidor pblico, interromper o exerccio de suas atividades funcionais sem direito remunerao, poder manter-se vinculado ao Plano IPE-SADE, desde que manifeste sua inteno por escrito no prazo de at 30 (trinta) dias a contar da data da publicao do afastamento, passando a contribuir na forma prevista no inciso III do artigo 2, observado o disposto no 3 do artigo 5, ambos da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004. 1 - Havendo cedncia sem nus para a origem, a contribuio do servidor ter por base a remunerao ou subsdio percebido, em conformidade com os incisos I, II e V do artigo 2 e artigo 3 da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004. 2 - Quando o rgo cessionrio no for integrante da Administrao Pblica Estadual, o servidor poder manter-se como segurado optante desde que preenchidos os requisitos previstos no caput deste artigo. Art. 5 - Para efeitos desta Lei Complementar, o segurado poder requerer a inscrio no Plano IPE-SADE, na condio de dependente, quando devidamente qualificado: I - do filho solteiro: a) civilmente menor e no emancipado; b) invlido; c) estudante de ensino regular, at o implemento dos 24 (vinte e quatro) anos de idade; II - do cnjuge; III - do convivente, independentemente da identidade ou oposio de sexo, que mantenha relao de fato com o segurado caracterizada pela convivncia pblica, contnua e duradoura por perodo superior a 2 (dois) anos ou por filho em comum; IV - do ex-cnjuge ou ex-convivente que perceba penso alimentcia; V - do enteado e do tutelado, nas condies do inciso I, desde que comprovem a dependncia econmica, caracterizada pela percepo mensal de renda no superior ao piso salarial mnimo estabelecido por lei aos servidores pblicos estaduais.

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 1 - As informaes referentes aos dependentes devero ser comprovadas documentalmente, e a inscrio estar condicionada prova inequvoca da condio pleiteada. 2 - A condio de invalidez, dever ser constatada por junta mdica pericial e comprovada periodicamente a critrio do IPE-SADE. 3 - Aos pensionistas no ser permitida a inscrio de dependentes no IPE-SADE. Art. 6 - A perda da qualidade de dependente ocorrer: I - para o cnjuge: a) pela separao judicial ou de fato h mais de 2 (dois) anos, ou pelo divrcio, sem fixao judicial de penso alimentcia; b) pela nulidade ou anulao do casamento; II - para os dependentes enumerados nos incisos III do artigo 5 desta Lei Complementar, pela cessao da unio estvel ou relao de fato, sem fixao judicial de alimentos; III - para os filhos, salvo os invlidos: a) ao implementarem a maioridade civil, e, na hiptese do artigo 5, inciso I, c, desta Lei, at o limite de 24 (vinte e quatro) anos de idade; b) pela aquisio da capacidade civil; IV - para os dependentes em geral: a) pela cessao da invalidez ou da dependncia econmica; b) pela morte; c) pela perda da qualidade de segurado daquele de quem dependa; d) pelo casamento, unio estvel ou concubinato. Art. 7 - As receitas do Fundo de Assistncia Sade FAS/RS sero utilizadas, obrigatria e exclusivamente, para cobertura dos servios e manuteno do IPE-SADE, sob pena de responsabilizao de seus gestores, nas esferas cvel, penal e administrativa. 1 - As receitas do FAS/RS sero escrituradas em contas especficas para cada Plano, depositadas em conta especial distinta das demais contas do IPERGS e do Tesouro Estadual e vinculadas exclusivamente sua destinao, em conformidade com o que dispe a Lei Federal n 4.320, de 17 de maro de 1964, com suas alteraes, e esta Lei Complementar, no podendo os recursos do Fundo, ou a ele destinados, ser includos no SIAC Sistema Integrado de Administrao de Caixa no Estado, institudo pelo Decreto n 33.959, de 31 de maio de 1991, nem ser usados, sacados ou resgatados fora das finalidades precpuas a que ficam vinculados. 2 - Ocorrendo insuficincia nas receitas do FAS/RS para o atendimento das despesas havidas pelo Plano de Assistncia Mdica, o Tesouro do Estado aportar, nos critrios estabelecidos em lei, recursos adicionais at o limite do montante apurado na data da promulgao deste diploma legal, abatido o valor do patrimnio a que se refere o artigo 8 desta Lei Complementar. Art. 8 - O atual patrimnio imobilirio do IPERGS, bem como qualquer receita dele proveniente, passar a integrar o Fundo de Assistncia Sade FAS/RS , criado pela Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004.

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Art. 9 - As contribuies destinadas manuteno dos Planos Suplementares e Complementares, existentes ou que vierem a ser criados, sero fixadas ou alteradas com base em clculo atuarial, mediante resoluo do rgo Gestor. Art. 10 - O valor das contribuies referentes aos contratos de prestao de servios, autorizados no artigo 17 desta Lei Complementar, tero suporte em clculo atuarial. Art. 11 - Compete ao IPERGS, na condio de gestor do IPE-SADE, fiscalizar a arrecadao e o recolhimento das contribuies e receitas que lhe sejam devidas, cabendo aos rgos, Poderes ou Entidades com as quais tiver firmado contrato de prestao de servio, fornecer os esclarecimentos e as informaes necessrias ao desempenho dessa atribuio. Art. 12 - Qualquer fato que altere a condio do segurado dever ser comunicado ao IPE-SADE, pelo rgo a que este estiver vinculado, at o dia 5 (cinco) do ms seguinte da ocorrncia do fato. Art. 13 - No haver restituio de contribuio, excetuada a hiptese de recolhimento indevido. Art. 14 - A contribuio recolhida indevidamente no gera qualquer direito aos servios de sade. Art. 15 - A perda da qualidade de segurado no implica o direito restituio das contribuies pagas a partir do momento em que aquela tiver ocorrido. Art. 16 - No ser permitida a antecipao de pagamento de contribuies para fins de dispensa do cumprimento de carncia e utilizao dos Planos do IPE-SADE. Art. 17 - No mbito de sua circunscrio territorial, o IPERGS, como Gestor do IPESADE, poder firmar contratos de prestao de servios, tendo por objeto aes que visem preveno das doenas e promoo da sade de servidores ativos e inativos, agentes polticos e dependentes, mediante a devida contrapartida financeira, com contribuio em percentual no inferior ao dos servidores estaduais, atuarialmente calculada e na forma de regulamento especfico: I - com rgos da Administrao Indireta do Estado, incluindo fundaes, empresas pblicas, sociedades de economia mista e empresas controladas; II - com rgos ou Poderes da Unio, de outros Estados e de Municpios, autarquias, inclusive as consideradas sui generis, e entes paraestatais. 1 - facultado aos segurados oriundos desses contratos, quando desligados do contratante, optarem pela manuteno do Plano IPE-SADE, nos termos do 2, do artigo 3 desta Lei Complementar. 2 - A contrapartida financeira, na hiptese de segurado sem vnculo funcional com o contratante, dar-se- em valores fixos, reajustados periodicamente, conforme clculo atuarial e regulamentao especfica.

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 3 - Os contratos a que se refere o caput devero ser imediatamente revistos quando se constatar a hiptese de prejuzo ao IPE-SADE. Art. 18 - Aos ex-servidores que aderiram s disposies da Lei Complementar estadual n 10.727, de 23 de janeiro de 1996, e aos do extinto Departamento Estadual de Portos, Rios e Canais DEPRC , inativados pelo Regime Geral de Previdncia Social, aberto o prazo de 30 (trinta) dias, a contar da vigncia da presente Lei para, na condio de optantes, se manifestarem pela adeso ao Plano IPE-SADE, obedecidas as condies previstas no 2 do artigo 3 desta Lei Complementar. Art. 19 - A contribuio mensal dos Notrios e Registradores privatizados, inscritos no atual Plano de Sade do IPERGS, ser 7,2% (sete vrgula dois por cento) do seu salrio de contribuio, observado o 2 do artigo 5 da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004. Art. 20 - O rgo Gestor do IPE-SADE realizar, a cada 2 (dois) anos, avaliaes atuariais, relativas a seus planos de sade, e de desempenho, no que tange aos servios prestados aos usurios. Art. 21 - As despesas de assistncia sade aos segurados abrangidos pela Lei n 10.081, de 20 de janeiro de 1994, e seus dependentes, sero ressarcidas pelo Estado do Rio Grande do Sul ao IPE-SADE, trimestralmente, mediante comprovao dos servios prestados. Art. 22 - O IPE-SADE instituir, junto Diretoria de Assistncia Mdica, em carter consultivo, como servio pblico relevante e no remunerado, Grupo de Trabalho composto, paritariamente, pelas entidades representativas dos prestadores de servios de sade integrantes de sua rede credenciada. Art. 23 - No artigo 5 da Lei Complementar n 12.066, de 29 de maro de 2004, que dispe sobre o fundo de Assistncia Sade FAS/RS , e d outras providncias o inciso VIII passa a ser inciso X, e ficam acrescentados os incisos VIII e IX, com a seguinte redao: Art. 5 - ....................... ....................................... VIII - tero de frias; ....................................... IX - gratificao natalina; ....................................... Art. 24 - At a edio de lei que defina a estrutura de gesto paritria do Sistema de Assistncia Sade dos Servidores Pblicos do Estado do Rio Grande do Sul, prevista no artigo 1 desta Lei, fica autorizada a regulamentao do Plano de Benefcios atravs de decreto ou resoluo exclusivamente para fins de ampliao de cobertura oferecida. Art. 25 - O Poder Executivo encaminhar, no prazo de 180 (cento e oitenta) dias, a contar da data da promulgao desta Lei Complementar, Projeto de Lei reestruturando o rgo Gestor do IPE-SADE. (Vide Lei Complementar n 12.240/05)

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Art. 26 - Fica o Poder Executivo autorizado a implementar as adequaes no oramento institudo pela Lei n 12.020, de 12 de dezembro de 2003, s normas previstas nesta Lei Complementar, e para o cumprimento do disposto no artigo 1 da Lei Complementar n 12.065, de 29 de maro de 2004, pertinente destinao dos recursos arrecadados pela contribuio mensal devida pelos servidores civis e militares, ativos, inativos e pensionistas ao RPPS/RS incidente sobre o salrio de contribuio fixado no artigo 18 da Lei n 7.672, de 19 de junho de 1982. Art. 27 - Esta Lei Complementar entra em vigor na data de sua publicao. Art. 28 - Revogam-se os artigos 2, 38 a 43 da Lei n 7.672, de 18 de junho de 1982, mantendo-se o disposto nas alneas a e c do artigo 42 at que se efetive a cobrana de novas alquotas. PALCIO PIRATINI, em Porto Alegre, 26 de julho de 2004. Legislao compilada pelo Gabinete de Consultoria Legislativa.

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