UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA I. INFORMACION GENERAL 1.1. NOMBRE DEL CURSO 1.2. Cdigo de la Asignatura 1.3. Nombre del Profesor 1.4. Especialidad 1.5. Plan de Estudios 1.6. N de crditos 1.7. Total semanales Horas de teora Horas de prctica 1.8. Centro de Prcticas 1.9. Fecha de inicio 1.10. Fecha de finalizacin 1.11. Semestre Acadmico 1.12 Perodo acadmico 1.13 Modalidad de la asignatura 1.14. Profesores : : : CLINICA MEDICA I : : : : : : : : : : : : 064D Ernesto Lazarte N. Medicina Interna 2009 10 14 horas 06 horas 08 horas HDAC, HESSALUD, HDOJAUJA 19 de Setiembre del 2011 13 de Enero del 2012 VI 2011- II Cancelatoria M.C. Maguin Mrquez Tevs. M.C. Ernesto Lazarte Nez.. Mg. Pedro Vsquez Urriaga. M.C. Freddy Montero Molina. M.C. Mario Gutirrez Castillo. M.C. Carlos La Hoz Vergara. M.C. Ramiro Hospinal Velasquez M.C. Armida Rojas Davila M.C. Coco Ral Contreras Crdova M.C. Walter Caldern Gerstein M.C. Gustavo Llanovarced Alvarado M.C. Anibal Urriola Gonzales (Invitado) M.C. Elena Ricse Estabridis (Invitado) M.C. Ezequiel Balden Llancari (Invitado) M.C. Cleorys Chris Chavez Tolentino (Invitado) M.C. Mario Lazares Perez (Invitado)

II.

SUMILLA Disciplina bsica en la formacin del profesional mdico capacita al estudiante de medicina en la metdica y sistemtica exploracin del paciente, para obtener datos, a travs del interrogatorio y examen fsico, es la primera etapa en la enseanzaaprendizaje de Medicina Interna en pre-grado, desarrolla habilidades en la prctica clnica con pacientes hospitalizados y tambin con pacientes ambulatorios, en consulta externa.

III.

COMPETENCIAS GENERALES Recoge con el interrogatorio DATOS BASICOS (signos sntomas y exmenes de laboratorio) y los agrupa de manera lgica creando el sistema paciente enfermedad. Elabora la H.C. con informacin cabal sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes fisiolgicos, personales y familiares; examen fsico, impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnstico y teraputico. Usa herramientas necesarias para mejorar el pensamiento clnico, perfecciona la comunicacin entre mdicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud con el paciente, logra el diagnstico, aplica el tratamiento adecuado y realiza la tarea educativa, con el paciente, familia y dems integrantes del equipo de salud que atiende al paciente.

IV.

COMPETENCIAS ESPECFICAS

UNIDAD I: Historia clnica, interrogatorio y examen fsico general

COMPETENCIA Conoce interpreta la estructura bsica y secuencia lgica de la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad. Obtiene datos de la filiacin Obtiene el perfil del paciente Conoce la tcnica del interrogatorio, investiga e interpretar los sntomas y signos la enfermedad actual sigue la estructura bsica y secuencia lgica de la anamnesis en la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad. Investiga e interpreta los antecedentes familiares y personales y patolgicos hace mencin de factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente. Investiga y obtiene caractersticas de las funciones biolgicas COGNITIVO Datos de filiacin: apellidos y nombres, edad, sexo, raza, estado civil, ocupacin, lugar de nacimiento, lugar de procedencia, domicilio, religin, persona responsable, fecha de ingreso, fecha de confec de la Historia Clnica. El perfil del paciente Enfermedad actual: tiempo de enfermedad Forma de inicio, relato cronolgico , factores que intensifica o atenan los sntomas, tratamiento recibido por Ind. Mdica Automedicacin, nombre de los medicamentos, dosis y duracin Consigna lo que el paciente informa, no el parecer del examinador Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la amamnesis, infiriendo sobretodo en la semiologa de los sntomas y signos por los que consulta el paciente con respeto permanente, y Confidencialidad Busca contrastar datos relevantes con otras personas dignas de crdito . CONTENIDOS PROCEDIMENTAL Escribe en la H. C. los datos de filiacin, con letra legible confirmando los mismos con los documentos personales del paciente . realizando el interrogatorio en forma ordenada y completa Interrogatorio ordenado y completo ACTITUDINAL Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la amamnesis, en la semiologa de los sntomas y signos con respeto permanente, y confidencialidad SEMANA

Realiza el interrogatorio ordenado y completo de los sntomas y signos de la enfermedad actual: investiga, aplicando la gua de manera ordenada y completa.

Semana 1

Antecedente, Enfermedades, hospitalizaciones, Intervenciones, quirrgicas Accidentes, Inmunizaciones, alergias, Funcin biolgica, habito: deposiciones, orina, sueo, sed, peso usual, apetito.

Realiza el interrogatorio de los antecedentes familiares, personales y patolgicos, aplicando la gua de manera ordenada y completa. Interrogatorio ordenado y completo

En el examen fsico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional

Examen fsico: funciones vitales, estado de nutricin, orientacin en el espacio tiempo y persona, inspeccin general, actitud, facies, tipo constitucional,

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutneo

Piel: temperatura humedad, elasticidad, Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis Discromas: nevus, vitiligo. Hemorragias: Equimosis, petequias hematomas eritemas, telangiectasias. Pelo: color, implantacin, consistencia. Uas: color, forma consistencia, pulso capilar. Tejido Celular subcutneo: distribucin Presencia de edemas, enfisema, celulitis, trofismo, obesidad, emaciacin Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, Movilidad Sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad Msculos: tonicidad arofia, fuerza muscular Sistema linftico: adenomegalia Adenopatas cervicales occipitales axilares, supraclaviculares adeenopatas epitrocleares, inguinales Poplteas: consistencia movilidad fijeza olor Secreciones temperatura Vasos perifricos Arterias, venas

Toma funciones vitales: temperatura pulso presin arterial, peso, talla, Resp, Realiza el examen fsico, investiga: estado general, nutricin, de hidratacin, orientacin en el espacio tiempo y persona. Actitud del paciente, facies caractersticas (renal, peritoneal), facies no caracterstica Tipo constitucional Examina la piel, anexos y tejido celular subcutneo, temperatura humedad, elasticidad, color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis Discromas: melanodermias, leucodermias, nevus, vitiligo. Hemorragias: Equimosis, petequias hematomas eritemas, telangiectasias. Pelo: color, implantacin, consistencia. Tejido Celular subcutneo: Uas: color, forma consistencia, pulso capilar. Examina con la tcnica semiolgica adecuada el Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, Movilidad Sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad Msculos: tonicidad arofia, fuerza muscular Sistema linftico: adenomegalia Adenopatas cervicales occipitales axilares, supraclaviculares adeenopatas epitrocleares, inguinales Poplteas: consistencia movilidad fijeza olor Secreciones temperatura Vasos perifricos Pulsos, cambios trficos, vrices.

Cumple con el reglamentos interno de la institucin hospitalaria en el horario,presentaci n identificacin, trato con el personal asistencial y administrativo guardando la compostura y respeto

Semana 2 Durante las clases prcticas el alumno demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en el sistema osteomuscular, articular, sistema linftico y sistema vascular perifrico

Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico

Semana 3

UNIDAD II Diagnstico y procedimientos de diagnstico

COMPETENCIA Conoce e interpreta la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmico COGNITIVOS Problema de salud. Criterios para la priorizacin CONTENIDOS PROCEDIMENTAL Aprende a diferenciar lo que es hiptesis diagnostica del problema de salud. ACTITUDINAL Realiza la anamnesis y el examen fsico sin hacer distingo de la condicin social y econmica de los pacientes Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas. Conoce y cumple con los principios del secreto profesional relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente Practica durante su relacin con el paciente, profesores, compaeros y otros profesionales, los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige y exige la profesin mdica Antes de cualquier procedimiento, informa al paciente en forma clara y comprensible la rutina del procedimiento y los inconvenientes que puedan presentarse. SEMANA

Solicita en forma adecuada los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo.

Semana 4

Plan diagnstico, elementos auxiliares de diagnstico

Identifica el posible Dx. y propone al menos un diagnstico diferencial

Interpreta los resultados de los exmenes auxiliares en forma adecuada y oportuna.

Plan diagnostico: exmenes de laboratorio, ecografa, Rx, tomografa , resonancia magntica

Indica en forma correcta y oportuna, procedimientos auxiliares de ayuda diagnstica (laboratorio, diagnstico por imgenes y otros), para llegar al diagnstico final Llega al diagnstico final despus de la interpretacin correcta de los resultados del examen clnico, ayuda diagnstica, procedimientos y diagnsticos diferenciales. Informa y obtiene el consentimiento de los pacientes para la realizacin de la historia clnica, examen clnico y los procedimientos de ayuda diagnstica y tratamiento mdico o quirrgico

Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica.

Hiptesis diagnstica Diagnstico diferencial

Semana 4

Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo.

Consulta bibliogrfica, Revisin de revistas, bibliotecas especializadas, libros actualizados

Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente.

Plan educacional: la enfermedad, estilos de vida, factores de riesgo, tratamiento, pronstico

Comenta casos especiales

Aplica conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas.

Revisin sistemtica de bibliografa actualizada, En Cochrane Library

Aprende a realizar estudios sistemticos utilizando los metaanlisis de trabajos publicados en libreras de confiabilidad y garanta

Pide el consentimiento informado por escrito y ante testigos con un documento con la firma y documento de identidad del paciente, o persona responsable Cuando informa a los familiares, del estado de un paciente, lo hace en forma clara, completa y respeta la personalidad y dignidad del paciente

Semana 5

UNIDAD III: Semiologa del Sistema digestivo y respiratorio

COMPETENCIA Conoce e interpreta la fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica; resolviendo los diagnsticos diferenciales Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman el sndrome bronquial, parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis. Conoce las alteraciones del equilibrio cido bsico, maneja y clasifica los tipos de Insuficiencia respiratoria (I - II y mixto) COGNITIVO Semiologa y fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica. CONTENIDOS PROCEDIMENTAL Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas. ACTITUDINAL Se integra y participa con sus compaeros y respetando la dignidad humana, durante la exploracin fsica Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas. SEMANA

Sndromes bronquiales, fibrosis pulmonar, difusa y focal., parenquimales, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis. Alteraciones del equilibrio. cido bsico respiratorio Insuficiencia respiratoria Tipo I, II y Mixtos.

Realiza lainspececcin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: cianosis y de las alteraciones de la respiracin, taquipnea, polipnea, hiperpnea, respiraciones patolgicas. Prctica diaria de la tcnica y procedimientos Semiolgicos

Semana 6

Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica

Insuficiencia respiratoria, conciencia, frecuencia y tipo de respiracin, Tirajes costales, Presencia de cianosis, Acropaquia. AGA

Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosis

Realiza la exploracin sistemtica y ordenada mostrando respeto y buen trato a los pacientes Durante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Semana 7

Comprende y analiza los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologas Comprende y analiza los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologas, respetando al paciente. Plantea problemas sobre los diversos sndromes desde el punto de vista de exmenes auxiliares y as efectuar diagnstico etiolgico de sndrome

Tcnicas y hallazgos normales en el examen Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea hemorragia digestiva alta y baja

Prctica diaria de la tcnica y procedimientos Semiolgicos

Exploracin sistemtica y ordenada , respetando al paciente

Ictericia, disfagia, estreimiento, ascitis, cirrosis

Realiza la exploracin sistemtica y ordenada interpretando la fisiopatologa de la patologa intestinal descrita

Semana 8 Durante las clases prcticas el estudiante demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente Acompaa al paciente a los consultorios de diagnstico por imgenes y los estimula y alienta en todo momento

Radiografa Ecografa Broncoscopa Tomografa axial computarizada Resonancia magntica

Indica ,solicita e interpreta los exmenes auxiliares de diagnostico y los utiliza como ayuda diagnstica de los sndromes estudiados

Semana 9

UNIDAD IV: Sistema cardiovascular y osteomuscular

COMPETENCIAS Identifica ruidos agregados, soplos, desdoblamientos. Clicks Ubicacin temporal de los ruidos agregados. Identifica signos de insuficiencia cardiaca. Identifica y evala ondas del pulso venoso. Obtiene y Evala la Presin arterial , frecuencia cardiaca y pulso. Evala movimientos y rangos articulares. Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores CONTENIDO PROCEDIMENTAL Explica la fisiopatologa de los ruidos cardiaco agregados y realiza la tcnica de exploracin adecuada Distingue los ruidos cardiacos sistlicos de los diastlicos Explica la fisiopatologa de la insuficiencia cardiaca Prctica diaria de la tcnica semiolgica Practica la tcnica adecuada para la toma de la presin arterial y los pulsos perifricos Prctica diaria de la tcnica semiolgica Realiza las maniobras para identificar los puntos dolorosos de los miembros superiores SEMANA

COGNITIVOS Soplos, clicks, desdoblamientos, Mecanismo de produccin. Tcnica de exploracin Ruidos sistlicos y diastlicos Tcnica exploratoria Insuficiencia cardiaca: definicin, tcnica exploratoria Ondas del pulso venoso. Tcnica de exploracin Presin arterial , frecuencia cardiaca, pulso: definicin, valores normales, tcnica semiolgica. Rangos articulares Gua de la evaluacin Artralgia, artritis, Mialgia, miositis

ACTITUDINAL Practica los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico Durante cada procedimiento guarda compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el

Semana 10

Semana 11

Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de articulacin sacroiliaca Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral. Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis. Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoidea Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

Artralgia, artritis, Mialgia, miositis Art. Sacroiliaca ubicacin anatmica, tcnica de exploracin Escoliosis, lordosis , xifosis. Shober, Lasegue, Bragard. Deformaciones

Realiza las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores Prctica las maniobras especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliaca Prctica los movimientos especiales de la columna vertebral. Practica la tcnica semiolgica correspondiente Practica de la tcnica semiolgica indicada Prctica y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico Semana 12 Prctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica

Escalas de la evaluacin Prueba prctica de la fuerza muscular

UNIDAD V: Semiologa del Sistema renal y endocrino

COMPETENCIA Conoce e interpreta la fisiopatologa del dolor renal y uretral, alteraciones del volumen urinario y alteraciones del aspecto de la orina; resolviendo los diagnsticos diferenciales Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman los sntomas y signos del aprato genital masculino y femenino COGNITIVO Semiologa y fisiopatologa del dolor renal, uretral, alteraciones del volumen y aspecto de la orina. CONTENIDOS PROCEDIMENTAL Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas. ACTITUDINAL Se integra y participa con sus compaeros y respetando la dignidad humana, durante la exploracin fsica SEMANA

Sntomas y signos del aparato genital masculino y femenino(dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital dolor plvico, leucorrea, embarazo)

Realiza la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital, dolor plvico, leucorrea, embarazo. Prctica diaria de la tcnica y procedimientos Semiolgicos

Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad trata de trasmitir los valores y la formacin recibida en sus aulas. Realiza la exploracin sistemtica y ordenada mostrando respeto y buen trato a los pacientes

Semana 13

Conoce e identifica las alteraciones del sndrome nefrtico, nefrtico e insuficiencia renal,

Sndrome nefrtico, sndrome nefrtico, sndrome de insuficiencia renal

Conoce, interpreta la fisiopatologa e identifica los sntomas y signos derivados de la hiper e hipofuncin de las glndulas endocrinas: hipfisis,, tiroides, pncreas endocrino. Suprarenale. suprarenales

Sndrome de hiper e hipofuncin hipofisiaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, semiologa de la diabetes mellitus

Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosis

Durante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Semana 14

Sndrome de hiperfuncin e hipofuncin adrenal. Sindromes derivados de lateraciones de la diferenciacin sexual, exploracin de las gonadas masculina y femenina y exploracin de las paratiroides

Prctica diaria de la tcnica y procedimientos Semiolgicos Durante las clases prcticas demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente

Semana 15

Identifica sntomas y signos derivados de las alteraciones de la diferenciacin sexual, gonadas masculinas y femeninas as tambin de las lateraciones de las paratiroides.

Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosis

UNIDAD VI: Sistema nervioso.

COMPETENCIAS Evala la conciencia Evala la actitud y postura Evala ojos y msculos oculomotores Evala marcha y bipedestacin Evala el movimiento COGNITIVO La conciencia: lucidez, somnolencia sopor, coma, La actitud y postura Tcnicas de exploracin Movimientos oculares intrnsecos y extrnsecos, Marcha y bipedestacin Movimiento voluntario, e involuntario, tcnica exploratoria Sensibilidad, superficial y profunda Coordinacin Axial y segmentaria Arco reflejo Tcnica exploratoria ROT, Babinsky y sucedneos, mioclonas. Fasia, praxia, gnosia, mnesia. CONTENIDO PROCEDIMENTAL Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar trastornos de la conciencia Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la postura Prctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos anormales de los ojos Prctica diaria de la tcnica semiolgica Prctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos involuntarios Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la sensibilidad, coordinacin axial y segmentaria, arco reflejo, ROT, Babinsky, sucedneos, mioclonias, afacia , apraxia, agnosia, amnesia ypares craneales ACTITUDINAL Prctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica SEMANA

Semana 16

Evala la sensibilidad Evala la coordinacin Evala los Reflejos osteo-tendinosos. Evala los reflejos patolgicos. Evala las funciones nerviosas superioires.

Prctica diaria de la tcnica semiolgica con responsabilidad Practica durante su relacin con el paciente, sus los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige la profesin mdica

Semana 17

Evala los nervios craneales.

I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII.

CONTENIDOS TEMTICOS Y CALENDARIZACIN SEMESTRE II

SEMANAS Semana I 19/09/11 23/09/11 Profesor: Contenido Lunes 19/09: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 21/09: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 23/09: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana II 26/09/11 30/09/11 Profesor: Contenido Lunes 26/09: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 28/09: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 30/09: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana III 03/10/11 07/10/11 Profesor: Contenido Lunes 03/11: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 05/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 07/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana IV 10/10/11 14/10/11 Profesor: Contenido Lunes 10/10 Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 12/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 14/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana V 17/10/11 21/10/11 Profesor: Contenido Lunes 17/10: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 19/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 21/10: Hs: 15.00 a 17.00

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SEMANAS Semana VI 28/09/09 03/10/09 Profesor: Contenido Lunes 21/09: Hs: 15.00 a 17.00 PRIMERA EVALUACION PARCIAL

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 23/09: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 25/09: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana VII 05/10/09 10/10/09 Profesor: Contenido Lunes 05/10: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 07/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 09/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana VIII 12/10/09 17/10/09 Profesor: Contenido Lunes 12/10: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 14/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 16/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana IX 19/10/09 24/10/09 Profesor: Contenido

TEORA Y SEMINARIOS Lunes 19/10: Hs: 15.00 a 17.00 Mircoles 21/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 23/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana X 26/10/09 31/10/09 Profesor: Contenido Lunes 26/10: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 28/10: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 30/10: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana XI 02/11/09 07/11/09 Profesor: Contenido Lunes 02/11: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 04/11: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 06/11: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana XII 09/11/09 Lunes 09/11: Hs: 15.00 a

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 11/11: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 13/11: Hs: 15.00 a

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14/11/09 Profesor: Contenido

17.00 SEGUNDA EVALUACION PARCIAL

17.00

SEMANAS Semana XIII 16/11/09 21/11/09 Profesor: Contenido Lunes 16/11: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 18/11: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 20/11: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana XIV 23/11/09 28/11/09 Profesor: Contenido Lunes 23/11: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS

SEMANAS Semana XV 30/11/09 05/12/09 Profesor: Contenido Lunes 30/11: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 02/12: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 04/12: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana XVI 07/12/09 12/12/09 Profesor: Contenido Lunes 07/12: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 09/12: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 11/12: Hs: 15.00 a 17.00

SEMANAS Semana XVII 14/12/09 19/12/09 Profesor: Contenido Lunes 14/12: Hs: 15.00 a 17.00

TEORA Y SEMINARIOS Mircoles 16/12: Hs: 15.00 a 17.00 Viernes 18/12: Hs: 15.00 a 17.00

FESTEJOS BODAS DE ORO DE UNCP

SEMANAS

TEORA Y SEMINARIOS

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Semana XVII 21/12/09 26/12/09 Profesor: Contenido

Lunes 21/12: Hs: 15.00 a 17.00 TERCERA EVALUACION

Mircoles 23/12: Hs: 15.00 a 17.00

Viernes 25/12: Hs: 15.00 a 17.00

V. METODOLOGA O ESTRATEGIAS DIDCTICAS El desarrollo de la asignatura se llevar a cabo a travs de clases tericas, prcticas en grupos y seminarios. Los grupos estarn conformados como mximo de 5 alumnos por jefe de prctica. Clases tericas: se desarrollarn con la orientacin de los docentes del curso, as como profesores invitados, promoviendo la participacin activa del estudiante, discutiendo posteriormente los temas mediante la prctica y seminarios. Estas clases se programarn en horario vespertino en la Facultad de Medicina. Clases prcticas: de grupo es la actividad fundamental en el desarrollo de la asignatura y se desarrollar en los ambientes de los hospitales: Hospital ESSALUD, Carrin y Olavegoya , durante 17 semanas en las maanas. Todos los alumnos de acuerdo a un rol, rotarn con todos los docentes. El trabajo hospitalario se realizar obligatoriamente con mandil blanco, cada alumno contar con el material mdico indispensable consistente en: tensimetro, estetoscopio, linterna, martillo para reflejos, cinta mtrica, si es posible contarn con oftalmoscopio, otoscopio. En forma individual cada alumno redactar un informe de acuerdo al modelo de Historia Clnica de la Facultad y debe contener: 1- Anamnesis, 2- Examen fsico, 3- Resumen de la anamnesis y examen fsico, 4- Lista de datos bsicos 5- Problemas de salud, y, 6- Evolucin del problema de salud, segn corresponda. Los informes sern recogidos y evaluados por el profesor y devueltos al alumno para ser archivados obligatoriamente en un flder, el docente verificar la veracidad de los datos de la historia clnica y ensear con la practica la forma como se examina a un paciente. Los alumnos debern estudiar los temas indicados en el contenido y los indicados por su profesor, usando la literatura indicada en la bibliografa. PLENARIAS Se presentar una historia clnica que ser discutida en las plenarias: los datos bsicos, sus caractersticas semiolgicas, mecanismos de produccin, correlacin e importancia clnica. Para la presentacin del caso el grupo de alumnos podr utilizar: rota folios, transparencias, pizarra u otro medio segn recursos y necesidad. SEMINARIOS Durante el desarrollo del curso, los grupos desarrollarn temas, que corresponden a problemas de salud frecuentes e importantes, donde se desarrollarn los siguientes tpicos: Previo al inicio se sorteara el equipo que discutir el caso. A. B. C. D. Definicin. Caractersticas semiolgicas. Mecanismos de produccin. Importancia clnica.

13

Para el desarrollo del mismo, previamente se designar al grupo expositor, el cual se distribuir el trabajo equitativamente e informar sobre la participacin de los integrantes con la finalidad de que cuenten con una nota d participacin y otra de exposicin. Despus de realizado el seminario se entregar una copia del tema para ser distribuida a todo el grupo y una copia para el profesor. Luego del seminario se tomar una prueba escrita que tiene un valor del 20% del total de la Unidad correspondiente.

VI.

RECURSOS Humano: Docentes, pacientes, alumnos. Materiales: Textos de consulta, gua de prctica para la confeccin de la historia clnica, videoteca, proyector de transparencias y diapositivas, televisor, reproductor de videos. El alumno contar con: estetoscopio, tensimetro, linterna de bolsillo, martillo de reflejos, cinta mtrica, de ser posible oftalmoscopio, otoscopio.

VII.

SISTEMA DE EVALUACION
TIPO Qu? Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. Competencias y habilidades. Actitudes: Responsabilidad, inters en la materia, honestidad, puntualidad, trabajo en equipo, orden y disciplina, coordinacin y cooperatividad. Capacidad de anlisis y sntesis de informacin, diagnsticos, diagnstico diferencial, manejo, tratamiento de pacientes Cmo? Cuestionarios escritos, observacin, auto evaluacin, trabajo en el laboratorio, Bsquedas en Internet. Observacin del profesor, evaluacin personal y/o en equipo, auto evaluacin. De acuerdo al Instrumento de Evaluacin. Exmenes escritos, informes de Laboratorio, trabajo de exposicin asignado. Tres Notas Parciales. Cundo? En las fechas programadas en el calendario de la Universidad Durante todo el proceso de enseanza aprendizaje Al finalizar el Ao Acadmico

EVALUACIN DIAGNSTICA CONOCIMIENTOS

EVALUACIN FORMATIVA

EVALUACIN SUMATIVA

1. La evaluacin formativa es un proceso permanente, flexible e integral. Se aplica durante el proceso de enseanza y aprendizaje. 2. Comprende evaluacin del contenido conceptual, procedimental y actitudinal. 3. La evaluacin conceptual (teora) comprende el examen escrito, seminarios, intervenciones en las clases y exmenes orales. 4. La evaluacin procedimental (prctica) se refiere al desarrollo de procedimientos, habilidad, destrezas, coordinacin, etc. y sern evaluados mediante El jefe de prctica llevarn un control individualizado del avance acadmico de cada alumno, mediante una ficha de control personal por competencias, la misma que se har conocer a los alumnos al inicio de cada rotacin. Este instrumento tiene la siguiente categora de calificacin: ( E ) EXCELENTE : 18 A 20. ( B ) BUENO : 15 A 17 ( R ) REGULAR : 11 A 14. ( M ) MALO : 06 A 10 ( P ) PSIMO : 00 A 05 La evaluacin actitudinal se basa en la observacin del alumno y su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa y comportamiento tico-mdico. 5. El promedio de cada parcial es el resultado de las calificaciones obtenidas de acuerdo al inciso 3 y 4. Siendo el peso de cada una de ellas:

14

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Conceptual: 0.4 Procedimental: 0.3 Actitudinal: 03 Cada evaluacin parcial es cancelatoria. El promedio final es el resultado de las tres evaluaciones parciales. Las modalidades del sistema de evaluacin son: a. Pruebas programadas escritas. b. Intervencin en clases, prcticas calificadas, seminarios, resolucin de problemas. Las pruebas programadas, las prcticas as como los seminarios sern calificadas de 0 a 20 y promediados con las pruebas escritas para cada parcial. Las pruebas escritas tendrn una duracin no mayor a 45 minutos s el examen consta de 20 preguntas y no mayor de 20 minutos si consta de 10 preguntas. Durante los exmenes parciales no hay suspensin de clases. La nota mnima aprobatoria es 11. Toda fraccin igual o mayor a 0.5 es redondeada al entero superior en cada promedio parcial y en el promedio final. El estudiante que no rinde exmenes o no cumple con la prctica se le considerar como NO SE PRESENTO(NSP), LO QUE LO INHABILITA PARA SEGUIR EL CURSO.

En relacin a las prcticas, stas se desarrollarn en los Hospitales de la Ciudad, tanto del MINSA como ESSALUD. Para efectos del desarrollo de las mismas, el profesor y el alumno tendrn presente las competencias a alcanzar en cada captulo, de tal manera que al finalizar el mismo, el alumno y el docente puedan evaluar los logros obtenidos. Los alumnos en los hospitales no podrn permanecer en los pasillos o cafetines de la Institucin, ingresarn a primera hora, a los ambientes o servicios respectivos integrndose con el personal que labora en ese turno. Es obligatorio el uso de mandiles o guardapolvos, as como el carn de estudiante que lo distingue como alumno de la Facultad de Medicina de la UNCP. El alumno deber estar vestido adecuadamente debiendo guardar las mnimas reglas de respeto y urbanidad que permiten la convivencia en la Institucin que lo recibe. VIII. REQUISITOS PARA APROBAR LA ASIGNATURA Asistencia: 30% de inasistencias a clases tericas y el 30% de inasistencias a clases prcticas impide rendir exmenes parciales. Slo sern faltas justificables, aquellas que presenten certificado mdico y dentro de las primeras 48 horas siguientes a la inasistencia. Criterios de Evaluacin: se considera aprobado a los estudiantes cuyo promedio promocional sea 11 puntos. La solucin a las preguntas de las evaluaciones realizadas, ser dada a conocer al estudiante, inmediatamente despus de haber culminado el examen y las notas de la pruebas durante las primeras 24 horas posteriores al examen. Una vez revisada la prueba el estudiante firmar su conformidad, no habiendo lugar a reclamo alguno. Todo reclamo en cuanto al desarrollo de la asignatura, se efectuar con un documento presentado a la Secretara de la Facultad dentro de las primeras 48 horas despus de haber ocurrido el evento. No sern aceptados los reclamos a destiempo y en otros lugares que no sean la Secretara de la Facultad. La lnea de autoridad seguida para los reclamos de tipo acadmico, administrativo es: 1. 2. 3. 4. El coordinador de la Asignatura Presidente de Asuntos Acadmicos El Jefe de Departamento Acadmico Consejo de Facultad

15

Los documentos de reclamos que no respeten la lnea de autoridad y no son tramitados a travs de la Secretara no ser atendidos por ningn motivo. Las fechas lmite de entrega de pre-actas de acuerdo a calendario de actividades acadmicas del semestre 2011 II de la Universidad En las asignaturas que no son cancelatorias el examen de aplazados se realizar de acuerdo a lo normado en el Reglamento General de estudios de la UNCP(la presente asignatura es cancelatoria)

IX. BIBLIOGRAFA Alejandro Goic, Gastn Chamorro, Humberto Reyes. Semiologa mdica. Editorial Mediterrneo. 2da edicin 1999. Harrison Principios De Medicina Interna Mc Graw-Interamericana Dcimo Quinta Edicin 2001. Lynnn s. Bickely Propedeutica Medica Ed. Mc Graw-Interamericana Sptima Edicin 2000. Celmo celeno porto semiologa medica Ed. Mc Graw-Interamericana Tercera Edicin 1999. Mazzei S. Fisiopatologa Clnica Editorial El Ateneo. 4ta Edicin 1992. Surs J. Semiologa Medica y Tcnica Explorativa. Editorial Salvat. 10ma Edicin

PROQUEST: Journal of Medical Screening; London Texto completo: 2003 - actualidad, retrasado 6 mes(es) Journal of Medical Screening [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2004 actualidad Lancet [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2001 actualidad Medical Laboratory Observer; Montvale Texto completo: 1998 - actualidad Medical Laboratory Observer [NLM - MEDLINE] Texto completo: 2004 - actualidad

X.

FECHA DE LA ELABORACION DEL SILABO Y FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE Ciudad Universitaria, 02 de Setiembre del 2011

----------------------------------------------------M.C. ERNESTO LAZARTE NEZ FIRMA DEL PROFESOR RESPONSABLE Condicin: Nombrado Categora: Auxiliar Dedicacin: T.C.

XI.

FECHA DE APROBACIN POR EL JEFE DE DEPARTAMENTO ACADEMICO

16

Huancayo, 05 de Setiembre del 2011

. Mg. JORGE GONZALES MARAVI JEFE DEL DEPARTAMENTO ACADEMICO Condicin: NOMBRADO XI. Categora: PRINCIPAL Dedicacin: TC

FECHA DE APROBACIN POR EL CONSEJO DE FACULTAD Ciudad Universitaria 06 de Setiembre del 2011

---------------------------------------------------Mg. SALOME OCHOA SOSA SECRETARIO DOCENTE Condicin: NOMBRADO Categora: ASOCIADO Dedicacin: TC

---------------------------------------------------DR. RIGOBETO ZUNIGA MERA DECANO Condicin: NOMBRADO Categora: PRINCIPAL Dedicacin: TC

17

XIII.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA HISTORIA CLNICA

DOCENTE TUTOR: ........................................................................... TEMA:.................................................................................................... FECHA: .................................................................................................. ESTUDIANTE: ....................................................................................... COMPETENCIAS Estructurada de acuerdo al formato establecido Describe en forma completa los signos y sntomas Los signos y sntomas estn en relacin al Diagnostico Consigna datos negativos relevantes Redaccin ,ortografa y terminologa adecuada Examen fsico completo y sistemtico Examen fsico preferencial esta orientado a la impresin diagnostica. Impresin diagnostico pertinente Discusin del diagnostico diferencial Plan de ayuda diagnostica Plan teraputico pertinente TOTAL
TOTAL:

SEXTO SEMESTRE 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2 0-1-2 0-1-2-3 0-1-2 0-1-2

8, 9 y 11 SEMESTRE 0-1 0-1 0-1 0-1-2 0-1 0-1 0-1-2 0-1-2 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3

OBSERVACIONES: .........................................................................................

............................................ Firma del Docente Asesor o Tutor

18

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA MODELO DE HISTORIA CLNICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

COMPETENCIAS COGNOCITIVAS VARIABLE
I. Domina los conocimientos bsicos de estructura y secuencia lgica de la Historia clnica tradicional y la Perinatal utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad. II. ANAMNESIS: Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio , infiriendo en la semiologa de los sntomas y signos por los que consulta el paciente Escribe en la H. C. y con letra legible: Los datos de filiacin confirmando los mismos con los documentos personales del paciente: DATOS DE FILIACIN 1. Apellidos y nombres 2. Edad 3. Sexo 4. Raza 5. Estado civil 6 Ocupacin

PUNTOS

012 34 SI NO

20%

PROCEDIMENTAL

7. Lugar de nacimiento 8. Lugar de procedencia 9. Domicilio 10. Religin 11. Persona responsable 12. Fecha de confeccin de la H.C ENFERMEDAD ACTUAL: 1. Tiempo de enfermedad 2. Forma de inicio 3. Evolucin 4. Relato cronolgico 5. Factores que intensifican o atenan sntomas 6. Tratamientos mdicos anteriores recibidos 7. Automedicacin

50%

19

8. Medicamentos, dosis, duracin del tratamiento. .9. Investiga los antecedentes familiares y personales y patolgicos haciendo mencin de los factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente. EVALUACIN DE ANAMNESIS III. EXAMEN FSICO GENERAL En el examen fsico Sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional 1. Toma las funciones vitales: temperatura pulso presin arterial, peso, talla, frec. Resp 2. Realiza el examen general 3. Comprueba el estado de nutricin 4. El estadio de hidratacin 5. La orientacin en espacio, tiempo y persona 6. La actitud del paciente 7. La facie caracterstica (renal, peritoneal, 8. Facie no caracterstica, la describe 9. El tipo constitucional 10. Examina piel, anexos y Tej. Cel. Subcut. : Temperatura, humedad, elasticidad, 11. Examina el color del piel : palidez, ictericia, rubicundez, cianosis 12. Examina discromas: melanodermias, leucodremias, nevus, vitiligo 13. Examina hemorragias: equimosis, petequias, hemtomas, telangiectasias, eritemas 14. Examina el pelo: color, implantacin consistencia 15. Tejido celular subcutneo: distribucin, edemas, enfisemas, celulitis, trofismo, obesidad 16. Uas: color, consistencia, forma, pulso capilar SISTEMA OSTEOMUSCULAR, ARTICULAR Y LINFTICO 1. Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, movilidad, sensibilidad 2. Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad 3. Msculos, tonicidad, atrofia, fuerza muscular 4. Sistema linftico: busca adenopatas: cervicales, occipitales, supraclaviculares, axilares, epitrocleares, inguinales, poplteas 5. Investiga: consistencia, movilidad, fijeza, dolor, secreciones y temperatura de las adenopatas VIII. TOTAL PARCIAL

01 SI NO

PROCEDIMENTAL

50%

01 SI NO

IV. EXAMEN CLNICO REGIONAL POR SISTEMAS: 1. Sistema respiratorio: Identifica las caractersticas normales de la inspeccin, palpacin percusin y auscultacin del trax

20

2. Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica 3. Identifica signos de neumona 4. Identifica signos de derrame pleural 5. Identifica signos de cavitacin 6. Identifica signos de neumotrax 7. Sistema cardiovascular:-Identifica choque de la punta, focos de auscultacin, ruidos agregados, soplos, click, desdoblamientos. 8. Ubicacin temporal de los ruidos agregados. 9. Identifica signos de insuficiencia cardiaca. 10. Identifica y evala ondas del pulso venoso. 11. Obtiene y Evala la Presin arterial, frecuencia cardiaca y pulsos perifricos. 12 Abdomen: explora vsceras huecas y slidas del abdomen. 13. Explora los puntos dolorosos del abdomen 14. Evala signos de irritacin peritoneal. 15. Explora ascitis 16. Identifica estigmas de enfermedad heptica 17. Sistema locomotor: evala los movimientos y rangos articulares. 18.Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis. 19.Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoidea 20.Conoce y realiza movimientos especiales de la columna vertebral. 21.Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular. 22.-Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores 23. Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores 24.Conoce y realiza maniobras especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliaca 25. Sistema nervioso central: evala ojos y msculos oculomotores 26. Evala marcha y bipedestacin 27 Evala el movimiento 28. Evala la sensibilidad 29. Evala la coordinacin 30. Evala los Reflejos osteo-tendinosos. 31.Evala los reflejos patolgicos. 32. Evala las funciones nerviosas superioires. 33. Evala los pares craneales:I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII.

PROCEDIMENTAL

50 %

21

IV. TOTAL PARCIAL

PROCEDIMENTAL

V. HIPTESIS Y DIAGNSTICOS DIFERNCIALES 1. Utiliza la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmico 2. Solicita en forma adecuada y oportuna los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo. 3. Interpreta el resultado de los exmenes auxiliares en forma adecuada. 4. Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica. 5. Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo. 6. Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente. 7. Aplica los conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas. V. TOTAL PARCIAL VI. COMPORTAMIENTO Y RELACIN MDICO PACIENTE 1. Cumple con el reglamentos interno de la institucin hospitalaria en lo que respecta a horario, presentacin identificacin, trato con el personal asistencial y administrativo guardando la compostura y respeto 2. Durante las clases prcticas el estudiante demuestra respeto a la personalidad , dignidad e intimidad del paciente 3. Durante cada procedimiento guarda la compostura adecuada, muestra respeto por el paciente en el trato, durante el examen clnico y la aplicacin de los procedimientos de diagnstico 4. Realiza la anamnesis y el examen fsico sin hacer distingo de la condicin social y econmica de los pacientes

01 2 34 SI NO

50%

01 234 SI NO

ACTITUDINAL

30%

ACTITUDINAL

5. Muestra respeto, condescendencia y solidaridad con sus profesores y compaeros, se identifica con su Universidad tratando de trasmitir en todo momento los valores y la formacin recibida en sus aulas. 6. Conoce y cumple con los principios del secreto profesional en cuanto a la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente 7. El estudiante conoce y practica durante su relacin con el paciente, sus profesores, compaeros y otros profesionales, los principios ticos, aspectos legales y deontolgico que rige y exige la profesin mdica

30%

22

8. Antes de cualquier procedimiento, informa al paciente en forma clara y comprensible la rutina del procedimiento y los inconvenientes que puedan presentarse. 9. Pide el consentimiento informado por escrito y ante testigos con un documento donde figure la firma y documento de identidad del paciente, la persona responsable y de uno o dos testigos 10. Cuando tiene que informar a los familiares, del estado de un paciente, lo hace en forma clara , completa y respetando la personalidad y dignidad del paciente TOTAL PARCIAL

0123 456

Apellidos y nombres: TOTAL

Cdigo:

INSTRUCCIONES. Asignar puntaje de acuerdo con las competencias alcanzadas por el estudiante en cada parcial sumar el total y anotarlo en el lugar indicado para ello.

.. Firma del tutor o profesor Fecha..

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INSTRUMENTO DE EVALUACIN FORMATIVA POR COMPETENCIAS

DOCENTE ASESOR O TUTOR:................................................................................ UNIDAD DIDCTICA.......................................................................................................... ESTUDIANTE:....................................................................................................................... COMPETENCIA

PRIMERA UNIDAD
Conoce interpreta la estructura bsica y secuencia lgica de la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad. Obtiene datos de la filiacin Obtiene el perfil del paciente Conoce la tcnica del interrogatorio para investigar e interpretar los sntomas y signos la enfermedad actual siguiendo la estructura bsica y secuencia lgica de la anamnesis en la Historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la Facultad.

LOGRO DE LA COMPETENCIA FECH NOTA FIRMA DEL A PROFESOR

Investiga e interpreta los antecedentes familiares y personales y patolgicos haciendo mencin de los factores de riesgo, para la patologa por la que consulta el paciente.
Investiga y obtiene las caractersticas de las funciones biolgicas En el examen fsico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutneo Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en el sistema osteomuscular, msculos y sistema linftico.

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SEGUNDA UNIDAD TERCERA UNIDAD CUARTA UNIDAD

Conoce e interpreta la tecnologa de resolucin de problemas para plantear el diagnstico sindrmico Solicita en forma adecuada los exmenes auxiliares necesarios para llegar al diagnstico presuntivo. Interpreta los resultados de los exmenes auxiliares en forma adecuada y oportuna. Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnostica. Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo. Con diagnstico presuntivo platea un plan de trabajo para el manejo de paciente. Aplica conocimientos de medicina basada en evidencias para plantear las alternativas teraputicas.
Conoce e interpretar la fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica; resolviendo los diagnsticos diferenciales Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman el sndrome bronquial , parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis.> Conoce las alteraciones del equilibrio cido bsico, maneja y clasifica los tipos de Insuficiencia respiratoria (I II y mixto) planeando y organizando una buena Historia clnica. Plantea problemas sobre los diversos sndromes desde el punto de vista de exmenes auxiliares y as efectuar diagnstico etiolgico de sndrome Identifica estigmas de enfermedad heptica Comprende y analizar los sndromes, fisiopatologas, etc) del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes correctos as como nosolgicos y etiologas, respetando al paciente. Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica Identifica signos de neumona Identifica signos de derrame pleural Identifica signos de cavitacin Identifica signos de neumotrax Identifica ruidos agregados, soplos, desdoblamientos. Clicks Ubicacin temporal de los ruidos agregados. Identifica signos de insuficiencia cardiaca. Identifica y evala ondas del pulso venoso. Obtiene y Evala la Presin arterial , frecuencia Cardiaca y pulso. Evala los movimientos y rangos articulares.

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Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos de articulacin sacro-iliaca Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral. Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis. Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoidea Conoce y aplica la prueba practica de fuerza muscular.

QUINTA UNIDAD

Evala la conciencia Evala la actitud y postura Evala la facies Evala ojos y msculos oculomotores Evala marcha y bipedestacin Evala el movimiento Evala la sensibilidad Evala la coordinacin Evala los Reflejos osteo-tendinosos. Evala los reflejos patolgicos. Evala las funciones nerviosas superioires. Evala los nervios craneales.

PROMEDIO TOTAL:

OBSERVACIONES:............................................................................................... ............................................................................................................................ ............................................................................................................................

............................................ Firma del Docente Asesor

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