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APARELHO DIGESTRIO FISIOLOGIA

As funes do aparelho digestivo so: -Processamento eficiente dos -Absoro dos nutrientes -Eliminao dos resduos inutilizados nutrientes necessrios e ao fluidos corpo

O alimento ingerido passa pela luz do trato gastrintestinal circula durante todo o processo da digesto e absoro dentro do tubo, e a poro no absorvvel eliminada como fezes. O sistema nervoso ,juntamente com alguns hormnios, regulam o funcionamento do aparelho digestivo e o sistema circulatrio nutre os rgos da digesto e permite o transporte dos nutrientes absorvidos. A digesto a transformao dos alimentos numa forma que possa ser utilizada pelo organismo em que as grandes molculas de alimentos tornam-se pequenas molculas de nutrientes que sero absorvidas e utilizadas. Cada parte do trato gastrintestinal tem uma funo especfica. BOCA A boca (cavidade oral) a porta de entrada do tubo digestivo. onde o alimento triturado atravs da mastigao, misturando-se com a saliva,que produzida pelas glndulas salivares,para formar o bolo alimentar. Os dentes so os rgos da mastigao, elaborados para cortar,rasgar e triturar o alimento para que este possa misturar-se com a saliva . As principais glndulas salivares so :partidas,submaxilares e sublinguais.Alm dessas h muitas glndulas bucais pequenas.A secreo diria de saliva varia entre 1000 a 1500 ml.A saliva contm enzimas,imunoglobulina A,bicarbonato, A,compostos contra os agentes patognicos bucais.Existem 2 tipos de secreo:a serosa contendo ptialina,que uma enzima para digerir amido,e a mucosa,para fins de lubrificao.A saliva tem ph entre 6,0 e 7,0,faixa favorvel para a ao digestiva da ptialina.Sua produo estimulada por impulsos nervosos e so excitados tanto por estmulos gustativos como tteis da lngua e outros locais da boca e tambm pode ser estimulada ou inibida por impulsos que chegam ao sistema nervoso central,como no caso de um alimento que lhe agradvel,quando a salivao muito maior.A salivao tambm ocorre quando so deglutidos alimentos muito irritantes por resposta a reflexos originados no estmago. A lngua um msculo. importante no paladar,na mastigao,na deglutio e na fala. onde se localizam os botes gustativos ,encontrados nas papilas,que

so responsveis pelo reconhecimento das 4 sensaes primrias(salgado,doce,cido e amargo)e suas combinaes. FARINGE, ESFAGO E DEGLUTIO

gustativas

A faringe se localiza atrs das cavidades nasal e oral,e da laringe.Tem aproximadamente 12 cm de comprimento e se continua com o esfago. Atua como um canal comum para a deglutio e para a respirao.Tanto as vias seguidas pelo bolo alimentar como as seguidas pela corrente area se cruzam na faringe. dividida em: nasofaringe, que componente funcional do sistema respiratrio; orofaringe, que se comunica com a cavidade oral e a laringofaringe, que se continua com o esfago. O esfago um tubo com aproximadamente 25cm,que se estende desde a faringe at o estmago .Situa-se atrs da traquia e do corao. Serve principalmente como um tubo de conduo. Ele um msculo, com dimetro de cerca de 1cm na poro superior e 2 a 3cm na poro inferior. muito distensvel e acomoda quase tudo que possa ser deglutido, como uma dentadura, por exemplo. dividido em esfago cervical ,torcico e abdominal, conforme sua localizao. A deglutio um mecanismo complicado, pois na maior parte das vezes a faringe est exercendo vrias outras funes e s por vrios segundos que apresenta a funo de tubo para propulso do alimento, sendo que a respirao no pode estar comprometida durante a deglutio. dividida em 3 fases: fase oral(da boca orofaringe), que voluntria e corresponde compresso do bolo alimentar pela lngua contra o palato, empurrando-o at a orofaringe; fase farngea, quando o bolo alimentar vai da orofaringe ao esfago, sendo conduzido atravs da laringofaringe. A partir dessa etapa o processo de deglutio j quase inteiramente automtico e, em geral, no pode ser interrompido. J um movimento involuntrio; fase esofgica, quando o bolo alimentar entra no esfago atravs do esfncter esofgico superior e impulsionado at o estmago por movimentos denominados peristlticos, que so ondas primrias originadas na faringe ou secundrias, originadas no esfago. medida que a onda peristltica esofagiana ocorre, todo o estmago e, em menor extenso, o duodeno, se relaxa medida que a onda alcana a poro inferior do esfago, onde est localizado o esfncter esofgico inferior, na juno gastroesofgica a nvel do diafragma, que normalmente encontra-se contrado durante o repouso alimentar para que uma zona de alta presso atue como barreira para o refluxo do contedo gstrico. ESTMAGO

O estmago uma dilatao do tubo digestivo que se inicia aps o esfago. um rgo mvel, facilmente dilatvel, que no tem poro fixa, em forma de saco. muito distensvel, tendo a capacidade de 1 a 2 litros, podendo chegar at 4 litros. Quando vazio tem um volume de apenas 50 mililitros e geralmente assemelha-se letra J. Encontra-se na parte superior da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma. Tem diferentes setores (crdia, fundo, corpo, antro e piloro) e 2 curvas principais (curvatura maior e menor).Termina numa regio esfincteriana (piloro), que separa o estmago do duodeno. Sua mucosa tem 2 tipos de glndulas gstricas: as pilricas, que secretam muco ,pepsinognio e gastrina ,e as fndicas (ou oxnticas) que secretam cido clordrico, pepsinognio , fator intrnseco e muco. Exerce 3 funes bsicas: -motora: armazena e mistura os alimentos com o suco gstrico; regula os movimentos peristlticos e esvaziamento gstrico; reduz as partculas dos alimentos para menos de 1 mm -endcrina: libera os hormnios gastrina e somastotatina -secretora: secreta cido clordrico, pepsinognio, muco, bicarbonato, fator intrnseco e gua. A funo secretora regula a secreo cida atravs da reao de mensagens qumicas, que estimulam ou inibem a secreo de cido clordrico; tambm secreta a pepsina,que age nas protenas da dieta transformando-as em peptdeos. A secreo de muco tem a finalidade de proteger a camada do estmago de ser autodigerida pela secreo pptica e o bicarbonato serve para neutralizar o on H+ . As prostaglandinas tambm so secretadas e provavelmente desempenham um papel importante nos mecanismos de defesa e aumento do fluxo sanguneo mucoso. A secreo e motilidade gstrica so controladas pelo sistema nervoso central e por hormnios intrnsecos. A secreo varia nos diferentes momentos do dia, modificando-se com estmulos emocionais ou por estmulos relacionados como alimento. A fase da secreo e da motilidade que preparam o estmago para receber os alimentos. A visualizao, o olfato, a audio de sua preparao ou a degustao fazem com que o estmago se prepare para receber o alimento. INTESTINO DELGADO O intestino delgado se inicia no piloro gastroduodenal e vai at a juno leoclica, onde se une ao intestino grosso. o segmento mais longo do aparelho digestivo . um rgo tubular que mede cerca de 6-7m e ocupa quase toda a cavidade abdominal. muito bem adaptado para a realizao de suas

diferentes funes. dividido em duodeno, jejuno e leo. um rgo indispensvel, j que onde o alimento completamente digerido. As funes do intestino delgado so: digestria, absortiva, imunolgica e endcrina, alm de atuar como membrana semipermevel entre os meios externo e interno. Funo Digestria: So liberadas inmeras substncias pelos diferentes tipos de clulas intestinais, alm do duodeno receber as secrees biliares e pancreticas completando-se a digesto do alimento. Movimentos de mistura(contraes segmentares) promovem a mistura do quimo e ntimo contato com a mucosa intestinal e tambm propulsionam o bolo alimentar Funo Absortiva: O revestimento mucoso do intestino tem mais pregas e, com isso, aumenta a superfcie de contato para as funes digestrias e absoro intestinal. Funo Imunolgica: Clulas especficas sintetizam protenas com ao bacteriolgica Funo Endcrina: Clulas endcrinas secretam substncias que atuam de diversas formas no trato gastrointestinal e outros sistemas O duodeno mede aproximadamente 25cm e aspecto de forma de C. A 1a.poro recebe quimo cido do estmago e a parte livre e mvel do duodeno, sendo denominado bulbo duodenal. O conduto biliar e o conduto pancretico maior encontram-se num local denominado papila, na 2a.poro do duodeno, e por onde desembocam as secrees pancreticas e biliares, que completam a digesto dos alimentos, dando incio, ento, absoro, quando ,ento, o alimento impulsionado para o jejuno .A 3a. e 4a. poro formam a parte inferior do C e frequentemente no h distino entre elas. O jejuno constitui os dois quintos mais proximais da parte enovelada do intestino. Freqentemente est vazio .O leo, os trs quintos mais distais. Muitas vezes difcil diferenciar as alas jejunais das ileais em uma cirurgia. Aps a absoro das molculas digeridas, dos sais minerais e da gua no intestino delgado, o material absorvido atinge as veias do sistema circulatrio e levado para outros locais do organismo onde armazenado ou modificado quimicamente. A parte no digerida impulsionada para o intestino grosso. INTESTINO GROSSO O intestino grosso origina-se do leo a partir da vlvula ileocecal.Tem dimetro de aproximadamente 6 cm.Seu comprimento de 1,5 a 1,8m.Consiste em ceco,apndice, clon (dividido em ascendente,transverso,descendente e sigmide), reto e canal anal. A maior parte do intestino grosso caracteriza-se por sculos ou dilataes, denominadas haustraes. O intestino grosso caracteriza-se por sua capacidade, distensibilidade, pelo

tempo que retm seu contedo e pela disposio especial de sai musculatura. Possui considervel motilidade, especialmente no clon transverso e no sigmide. Suas principais funes so: formao, transporte e evacuao das fezes. Essas funes requerem mobilidade, absoro da gua e secreo de muco. Formao das fezes: aproximadamente 500ml de quimo passam atravs da vlvula ileocecal para o intestino grosso todos os dias, onde a maior parte da gua e dos eletrlitos absorvida. Somente cerca de 100ml de lquido excretado nas fezes. Toda a absoro ocorre na metade proximal do clon (clon de absoro), enquanto o clon distal funciona principalmente no armazenamento (clon de armazenamento). As fezes se compem de cerca de de gua e de matria slida, sendo esta formada por cerca de 30% de bactrias mortas, 10-20% de material inorgnico,2-3% de protenas e 30% de restos alimentares no digeridos e constituintes secos de sucos digestivos, tais como pigmento biliar e clulas epiteliais descamadas. O muco, que abundantemente secretado em resposta irritao, protege a mucosa do clon contra leses diretas, dilui os irritantes e interfere ou impede a absoro de substncias. A consistncia das fezes varia de acordo com a localizao: cecolwuido;ascendente-semi-lquido;transverso-pastoso;descendentesemipastoso;sigmide-slido;reto-bem slido. A colorao marrom deve-se estercobilina e urobilina, derivados da bilirrubina. O odor causado pelos produtos da ao bacteriana e dependem da flora bacteriana individual e do tipo de alimentao. As numerosas bactrias esto presentes no clon de absoro e so capazes de digerir pequenas quantidades de celulose. Transporte das fezes: os movimentos do intestino grosso so bastante diferentes dos do intestino delgado. Quando o alimento penetra no estmago a atividade aumenta no clon. A atividade muscular do clon consiste em movimentos de massa, rpidos e potentes, associados com a formao de haustros. Ocorrem principalmente no transverso, mas tambm no descendente e sigmide, 2 a 3 vezes ao dia.o contedo mantido no sigmide. Evacuao das fezes: a defecao resulta do reflexo da defecao. Quando as fezes entram no reto sinais so enviados para se iniciar ondas peristlticas reflexas do clon descendente, sigmide at o nus, quando o esfncter anal interno inibido e o esfncter anal externo se relaxa. PNCREAS O pncreas uma glndula mista (endcrina e excrina). um rgo mole e carnoso. Pesa aproximadamente 90g nos homens e 85g nas mulheres. dividido em cabea, corpo e cauda. um rgo retroperitoneal. A cabea est localizada na curva do duodeno e coberta anteriormente pela parte pilrica do estmago e pela primeira poro do duodeno. O corpo e a cauda estendem-se

para a esquerda, cruzando a coluna vertebral. O corpo tem a forma de prisma e a cauda entra em contato com o bao. A poro endcrina da glndula formada por pequenos grupos de clulas, as ilhotas pancreticas (ilhotas de Langerhans) ,disseminadas em todo o pncreas. Cada ilhota ricamente irrigada por capilares nos quais as clulas beta lanam o hormnio insulina e as clulas alfa o hormnio glucagon. A insulina uma pequena protena que age no metabolismo dos carboidratos, aumentando a metabolizao da glicose, diminuindo a concentrao da glicose sangunea e aumentando as reservas teciduais de glicognio. J o glucagon, que tambm uma protena muito pequena, provoca a glicogenlise heptica, que por sua vez aumenta a glicemia. A somatostatina, produzida pelas clulas delta, e o polipeptdeo pancretico, produzido pelas clulas PP, tambm so hormnios pancreticos. A funo endcrina pancretica representa 1 a 2% do total do rgo. A poro excrina ocupa a maior parte da glndula. formada por lbulos e cinos. Estes sintetizam e armazenam o suco pancretico, excretado nos condutos excretores e posteriormente no duodeno. O pncreas secreta aproximadamente 1300 a 3000 ml por dia de um fluido alcalino com uma elevada concentrao de bicarbonato, cloro, sdio ,potssio,etc., sendo sua principal funo a neutralizao do quimo cido quando este penetra no duodeno. O suco pancretico contm enzimas para a digesto dos trs tipos principais de alimento: protenas, carboidratos e lipdios. As enzimas proteolticas so: -tripsina e quimiotripsina: atuam sobre protenas inteiras ou parcialmente digeridas; -carboxipolipeptidase A e B: atuam em pequenos peptdeos Essa enzimas, alm da elastase e de algumas enzimas lipolticas (fosfolipase A), so produzidas nos cinos na forma de proenzimas (inativas) e necessitam ser ativadas no duodeno pela enterocinase para exercer ao sobre os alimentos. -ribonuclease e dexoxirribonuclease: agem sobre o cido ribonuclico e dexorribonuclico -amilase pancretica: hidrolisa amido, glicognio e muitos outros carboidratos (exceto celulose), para formar dissacardeos -lipase pancretica: hidrolisa gorduras neutras em glicerol e cidos graxos Essas enzimas so produzidas na forma ativa. A secreo pancretica depende de dois estmulos: -estmulo nervoso - mediado principalmente pelo nervo vago, sendo o suco pancretico dependente deste estmulo rico em enzimas -estmulo humoral - depende da liberao de hormnios intestinais secretina, liberado no duodeno e jejuno quando o bolo alimentar cido chega do estmago, a colecistocinina(CCK), tambm sintetizado pelo duodeno e jejuno e

estimulada sua liberao pelos produtos da digesto de gorduras e protenas. A gastrina liberada pelo antro gstrico e tambm estimula a secreo enzimtica e hidroeletroltica. VESCULA E VIAS BILIARES As vias biliares so divididas em intra e extra-hepticas. As vias biliares intrahepticas localizam-se no interior do fgado e as extra-hepticas so formadas pela vescula biliar, ducto heptico direito e esquerdo, ducto heptico comum, ducto cstico e ducto coldoco. A vescula biliar uma bolsa com forma de pra e situa-se numa fossa na borda inferior do lbulo direito do fgado. Atua como reservatrio para a bile, armazenando entre 30 e 50ml de lquido. Seu tamanho varivel, com cerca de 9 cm. Os ductos hepticos direito e esquerdo emergem das metades correspondentes do fgado e se unem para formar o ducto heptico comum. O ducto cstico sai da vescula biliar e se une ao ducto heptico comum, formando o ducto coldoco. A poro duodenal do ducto coldoco denominase esficter de Oddi. O ducto coldoco junta-se ao ducto pancretico principal na 2a.poro do duodeno, formando a ampola de Vater, que forma uma eminncia denominada papila duodenal. A bile constituda de gua, eletrlitos ,cidos biliares, colesterol ,fosfolipdeos e bilirrubina ,sendo continuamente secretada pelos hepatcitos. Nas refeies a vescula se contrai, o esfncter de Oddi se relaxa e a bile liberada para dentro do duodeno. Cerca de 700 a 1.200ml de bile so secretadas diariamente. A bile no entra no intestino delgado at que um estmulo especfico faa que a vescula se contraia. Esse estmulo geralmente iniciado pela presena de gordura no intestino delgado. A gordura extrai da mucosa intestinal a colecistocinina que vai para a vescula pela corrente sangunea, fazendo com que ela se contraia. Os sais biliares ajudam a emulsionar as gorduras no intestino de modo que elas possam ser digeridas pelas lpases intestinais e tambm ajudam a transportar as gorduras digeridas atravs da mucosa intestinal.

FGADO O fgado o maior rgo interno do corpo humano,pesando entre1.200 a 1.500 g, representando de 2 a 5% do peso corporal. relativamente maior no lactente, principalmente devido ao grande volume do lobo esquerdo. Est localizado no quadrante superior direito do abdome, protegido pelas

costelas inferiores. Sua borda superior situa-se aproximadamente ao nvel dos mamilos. Ele entra em contato direto com o diafragma. Apresenta dois lobos ( o direito com aproximadamente 6 vezes as dimenses do esquerdo) e 8 segmentos. Cada segmento possui suprimento sanguneo e canais biliares independentes. O fgado tem duplo suprimento sanguneo: a veia porta recebe sangue venoso procedente dos intestinos e bao e a artria heptica recebe sangue arterial.O sangue portal responsvel por 80% do suprimento heptico. A drenagem venosa feita pelas veias hepticas direita e esquerda. O fgado formado por hepatcitos organizados em estruturas tridimensionais chamadas lbulos hepticos, que a unidade funcional bsica do fgado. O fgado humano contm 50.000 a 100.000 lbulos e os hepatcitos representam 60% do fgado. Esses lbulos apresentam uma veia central onde drenado o sangue aportado pela artria heptica e a veia porta.Na sua periferia h um espao porta contendo o ducto biliar,radcula da veia porta e ramo da artria heptica. Os sinusides so a conseqncia da convergncia dos ramos intra-hepticos da artria heptica e da veia porta.Existem grandes fenestraes nas paredes dos sinusides hepticos,que so altamente permeveis. Na microscopia eletrnica se v o fgado humano como colunas de hepatcitos irradiando-se a partir de uma veia central, entrelaadas de forma ordenada por sinusides.Cerca de 1.000 ml de sangue por minuto fluem da veia porta atravs dos sinusides hepticos e 400ml flui da artria heptica para os sinusides. A funo heptica pode ser descrita pela somatria de aes que o rgo desempenha no metabolismo.O fgado responsvel por mais de 5.000 funes mantenedoras da vida. Participa das seguintes funes orgnicas: -metabolismo de aminocidos : no interior do fgado so oxidados os aminocidos da dieta e o nitrognio removido desses aminocidos so excretados na urina sob a forma de uria -metabolismo de protenas: a sntese protica realizada predominantemente no fgado.Cerca de 50g/dia so produzidas: albumina ,fibrinognio, transferrina ceruloplasmina, haptoglobina ,lipoprotenas, alfa e beta-globulinas -metabolismo dos carboidratos : converso da galactose e frutose em glicose, armazenamento de glicognio e gliconeognese -metabolismo das gorduras: degradao de cidos graxos para compostos menores que podem ser utilizados na produo de energia; sntese de triglicrides ; sntese de outros lipdeos ,especialmente colesterol e fosfolipdeos -armazenamento de vitaminas: a vitamina estocada em maior quantidade a vitamina A, mas grandes quantidades da vitamina D e B12 tambm so normalmente armazenadas

-armazenamento de ferro: com exceo do ferro na hemoglobina, a maior parte do ferro no corpo armazenado no fgado sob a forma de ferritina. -sntese de fatores de sistema da hemostasia: fibrinognio, protrombina, fatores V ,VII, IX e X ,protenas C e S e plasminognio -depurao de fatores ativados dos sistemas da hemostasia -metabolismo de drogas: numerosas drogas e outros compostos so metabolizados no fgado podendo ser excretadas pela urina ou pela bile -sntese de sais biliares: importante na sntese de colesterol.Tambm tem ao detergente na formao de micelas, agindo na absoro intestinal de gorduras -metabolismo de bilirrubinas: essencial na regulao da sntese da heme ,constituinte dos citocromos e da hemoglobina.

Fonte: FELIX ESPECIALIDADES MDICAS http://www.granjaviana.med.br/index.php? option=com_content&view=article&id=19&Itemid=15. Acesso 31/05/2013.