Informe de hallazgos de la encuesta CAP (conocimientos, actitudes y prcticas) en Parcelamiento El Pilar, La Democracia Escuintla.

Elaborado por: Trabajo de campo: Carlos Blanco, Supervisor Unidad M&E Elaboracin del informe: Lic. Humberto Rodas, Supervisor Unidad M&E Revisado por: Licda. Ana Mara Ros, Coordinadora M&E

JUNIO 2013

Tabla de contenido
Tabla de contenido.............................................................................................................3 I Introduccin....................................................................................................................3 II Contexto ........................................................................................................................5 El municipio de la Democracia.....................................................................................5 Condiciones de vida de la poblacin.............................................................................5 La malaria como problema ...........................................................................................5 La malaria en el distrito de salud La Democracia .......................................................6 III Hallazgos......................................................................................................................7 A Patrones de exposicin colectiva...............................................................................7 Condiciones de la vivienda..........................................................................................10 B Conocimientos.........................................................................................................10 2.Conocimientos sobre los sntomas de la malaria ....................................................11 3. Conocimientos sobre medidas de prevencin de la malaria....................................12 4.Conocimientos sobre el tratamiento de la malaria...................................................12 5.Conocimiento en la comunidad sobre del colaborador voluntario..........................15 6.El conocimiento del vector que transmite la malaria...............................................17 C Actitudes..................................................................................................................18 D Practicas...................................................................................................................19 IV Conclusiones..............................................................................................................24

I Introduccin
El en subprograma malaria subvencionado por el Fondo Global, entre realiza actividades de informacin, educacin y

sus estrategias de prevencin y control para la preeliminacin de la malaria Guatemala, comunicacin, estas actividades se unifican en la estrategia de IEC. La estrategia de IEC durante el ao 2012 presento algunas carencias, la falta de una planeacin procesal fue evidente, se careci de estudios formativos y/o lnea base que permitiera realizar mediciones posteriores, segmentar audiencias, definir mensajes. La estrategia hizo nfasis en la actividad educativa en el mbito escolar con una mirada de futuro, pero sin recursos inmediatamente disponibles para ejecutar las actividades planeadas; a nivel de la poblacin adulta y joven la estrategia de IEC brinda la oportunidad de poder fortalecerla. Este informe se deriva de una encuesta de IEC dirigida a un grupo especifico: personas y/o familiares de las personas que fueron afectadas

por brote de Plasmodium falciparum en el parcelamiento el Pilar, La Democracia Escuintla. Con la anterior aclaracin e inclusive las debilidades metodolgicas de la encuesta, el informe, puede ser un indicador de la oportunidad para el fortalecimiento de la estrategia de IEC. Para propiciar la mejor comprensin, el presente informe se ha organizado de la siguiente forma: Contexto: en este espacio se plantean aspectos socio ambientales del departamento y municipio de la Democracia. Hallazgos aqu se identifican las condiciones de vivienda, se identifican conocimientos, actitudes y prcticas relacionadas con el tema de la malaria y las actividades del subprograma malaria.

II Contexto
El rea de salud de Escuintla ubicada en la cabecera del departamento del mismo nombre, esta compuesta por 17 distritos. La infraestructura de salud la integran 2 hospitales, 14 centros y 36 puestos de salud. El departamento posee un clima caluroso, las altitudes en los municipios van desde los 347 enfermedad. hasta los 2 y 3 metros sobre el nivel del mar. Estas condiciones son propicias para el desarrollo del vector transmisor de la

El municipio de la Democracia
Se encuentra ubicado a una altitud de 165 metros sobre el nivel del mar, el 88% de la superficie cultivable esta dedicada al cultivo de de caa para la produccin de azcar. El proceso de produccin de azcar implica la utilizacin masiva de insecticidas, la quema de caaverales, la desviacin del cause natural de ros por el uso intensivo de agua para regar el cultivo 1. Estos pueden ser indicadores de deterioro ambiental

Condiciones de vida de la poblacin

Las personas que habitan en el municipio se ubican en un nivel medio del ndice de Desarrollo Humano (0.559), este ndice, es la sntesis de los ndices de salud (0.526), educacin (0.588) e ingresos (0.562). La pobreza general alcanza al 55.3% de la poblacin y la pobreza extrema al 8.3%.

La malaria como problema

La malaria es conocida como la enfermedad de los pobres debido a que la pobreza es un factor determinante en de trabajar durante una semana. 2 La malaria es una enfermedad endmica en el rea, en lo que va del ao 2013 se reportan 1757 casos por Plasmodium vivax y 60 casos por Plasmodium falciparum. La mayora de los casos de malaria se registran en
1 2

su aparecimiento, pero la malaria

tambin es causa de pobreza, cada persona que enferma de malaria, deja

SEGEPLAN diagnstico municipal Simposio actualizacin sobre malaria, Facultad de Medicina/Centro Caucaseco, Mayo 2013

los distritos de La Democracia, La Gomera, Masagua, Escuintla, Tiquisate, Santa Lucia Cotzumalguapa y La Nueva Concepcin.

La malaria en el distrito de salud La Democracia

En lo que va del ao 2013, se han identificado 827 casos de malaria por Plasmodium vivax y 60 casos por Plasmodium falciparum. En trminos porcentuales los 827 casos representan el 29.1% del total de casos de todo el pas y los casos de falciparum el 100% del total en el pas. El parcelamiento el Pilar en el distrito de La Democracia ha reportado 25 casos de malaria por Plasmodium falciparum durante el ao 2013. Esta situacin provoco la implementacin de la encuesta que origina este informe, con el objetivo de Identificar conocimientos, actitudes y prcticas de las personas, en relacin a la malaria; para la determinacin de estrategias de comunicacin que contribuyan a la prevencin y control de la enfermedad .

III Hallazgos
A Patrones de exposicin colectiva

La encuesta fue respondida por 18 personas en, 16 parcelas y dos fincas del parcelamiento El Pilar. El detalle por sexo para responder la misma se detalla en la tabla No. 1 Tabla nmero 1: Clasificacin por sexo que respondieron la encuesta
Tabla nmero 1 Vlidos 1.00 Femenino 2.00 Masculino Perdidos Total Total Sistema Frecuencia 15 3 18 1 19 Porcentaje 78.9 15.8 94.7 5.3 100.0 Porcentaje vlido 83.3 16.7 100.0 Porcentaje acumulado 83.3 100.0

En el tema de gnero se identificaron 15 Femenino (mujeres) y 3 masculino (hombres).

Tabla nmero 2: Ocupacin de las personas que respondieron la encuesta.

Frecuencia Vlidos Ocupacin Ama de casa Oficios domsticos Jornalera Operador de Motobomba Agricultor Total 1 11 4 1 1 1 19 Porcentaje 5.3 57.9 21.1 5.3 5.3 5.3 100.0 Porcentaje vlido 5.3 57.9 21.1 5.3 5.3 5.3 100.0 Porcentaje acumulado 5.3 63.2 84.2 89.5 94.7 100.0

En cuanto a la ocupacin 11 mujeres dijeron ser amas de casa, 4 dedicarse a oficios domsticos y 1 como jornalera. Los hombres 1 agricultor y 1 operador de motobomba.

Tabla nmero 3: identifica la auto apreciacin tnica de cada persona encuestada

Vlidos

Grupos etnicos 1 Ladino 2 3 Maya Ladino-indigena

Frecuencia 1 15 2 1 19

Porcentaje 5.3 79 10.5 5.3 100.0

Porcentaje vlido 5.3 79 10.5 5.3 100.0

Porcentaje acumulado 5.3 68.4 78.9 84.2 100.0

Total

En relacin a la composicin tnica del grupo encuestado, 2 mujeres se auto identifican como mayas, 1 se identifica como indgena ladina y 13 se identifican como ladinas, los 3 hombres se auto identifican como ladinos.

Tabla nmero 4: Identifica las edades de las personas encuestadas.

EDADES Vlidos Frecuencia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Porcentaje 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 5.3 Porcentaje vlido 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 5.6 Porcentaje acumulado 5.6 11.1 16.7 22.2 27.8 33.3 38.9 44.4 50.0 55.6 61.1 66.7 72.2 77.8 83.3 88.9

15.00 16.00 18.00 19.00 22.00 23.00 28.00 34.00 36.00 37.00 38.00 39.00 40.00 41.00 42.00 45.00

46.00 58.00 Perdidos Total Total Sistema

1 1 18 1 19

5.3 5.3 94.7 5.3 100.0

5.6 5.6 100.0

94.4 100.0

VARIABLE Edad N Media Error tp. de la media Desv. tp. Varianza Mnimo Mximo 19 0 33.1667 2.85745 12.12314 146.971 15.00 58.00

Tabla nmero 5: Identifica la media de edad, as como la edad mnima y mxima de las personas encuestadas.

Tabla nmero 6: Identifica los niveles de escolaridad

Frecuencia Vlidos Nivel de escolaridad Sin escolaridad Primer grado primaria Cuarto ao diversificado Segundo grado primaria Tercer grado primaria Cuarto grado primaria 1 7 1 1 2 2 1

Porcentaje 5.3 36.8 5.3 5.3 10.5 10.5 5.3

Porcentaje vlido 5.3 36.8 5.3 5.3 10.5 10.5 5.3

Porcentaje acumulado 5.3 42.1 47.4 52.6 63.2 73.7 78.9

Sexto grado primaria Primer grado bsico Segundo grado bsico Tercer grado bsico Total

1 1 1 1 19

5.3 5.3 5.3 5.3 100.0

5.3 5.3 5.3 5.3 100.0

84.2 89.5 94.7 100.0

Condiciones de la vivienda Las viviendas de las personas encuestadas en general presentan condiciones adecuadas para la circulacin del vector. De ellas 6 casas estn construidas block, 6 con madera y 6 con lmina. El ambiente que rodea a las casas carece de adecuadas condiciones higinicas, se observaron promontorios de basura, falta de drenajes, por lo tanto, aguas servidas a flor de tierra, insuficientes letrinas. Las condiciones para la transmisin de la enfermedad por medio del vector son optimas, por cuanto; se observaron criaderos a una distancia de 100 metros de 4 casas, 500 metros 4 casas, 1000 metros 4 casas.

Conocimientos

1. Los conocimientos sobre la definicin terica de la malaria

Que es la malaria?

39% 49% 6% 6%

a. La malaria es una enfermedad causada por un parasito en la sangre llamado Plasmodium , que produce fiebre, escalofros, y puede causar la muerte, si no se trata b. La Malaria es una organizacin del Estado que tiene por objetivo eliminar el Dengue. c. La Malaria es un grupo de personas que regalan pastillas contra el Paludismo. d. Ns/Nr.

Se ha identificado que entre las familias entrevistadas,

el 49% no

sabe la respuesta ideal o respuesta planteada en el cuestionario. Estas respuestas pueden estar reflejando que existe la oportunidad de buscar alternativas para el mejoramiento de los conocimientos. En contra partida, el porcentaje que responde idealmente es el 39%, este porcentaje de respuestas como se evidencia ms adelante, se deriva de la influencia de diferentes canales de informacin. El dato es esperanzador para el momento en que el subprograma de malaria reformule la actual estrategia de informacin, educacin y comunicacin. El resto de la poblacin entrevistada respondi posiblemente en atencin al imaginario creado en los inicios del Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria durante los aos 50s, a la luz del paradigma de la Erradicacin. 3 El 6% saben que es una organizacin del Estado y 6% afirman que es un grupo de personas que regalan pastillas contra el paludismo. 2. Conocimientos sobre los sntomas de la malaria La bibliografa sobre la malaria refiere una variedad de sntomas sobre la enfermedad: fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofros, cansancio, molestias abdominales, diarrea, vmitos. Los sntomas ms comunes reconocidos en las comunidades son: fiebre, escalofros, dolor de cabeza y dolor de cuerpo. Estos sntomas fueron reconocidos por el 100% de las personas entrevistadas en el parcelamiento El Pilar. Las respuestas llaman poderosamente la atencin, esto, tomando en cuenta que las respuestas a la primera pregunta muestran deficiencia en el reconocimiento de la definicin de malaria.

Msc. Jaime Jurez. Paradigmas de control de la malaria

3.

Conocimientos sobre medidas de prevencin de la malaria.

Una medida de prevencin de la malaria puede ser?
33% 0%

67% a . Pedir a las autoridades que desaparezca la organizacin b Que el grupo de personas no regalen ms pastillas c Eliminar los criaderos de zancudos, usar pabellon, usar insecticidas. d Ns/Nr

El subprograma nacional de la malaria en Guatemala reconoce por lo menos tres mtodos de prevencin: qumico, fsico y biolgico. En base a lo anterior se promueve la prevencin de la enfermedad, aunque se desestima la inmediata utilizacin de substancias qumicas y se prefiere la utilizacin de mtodo fsico y biolgico. Las entrevistas identifican que el 67% de las personas reconocieron los mtodos concretos que prefiere el subprograma, desde una respuesta, que planteaba la utilizacin de pabellones, insecticidas y la eliminacin de criaderos, para prevenir la malaria. Las respuestas de las personas pueden vincularse de alguna manera con las actividades del subprograma. La discusin de la vinculacin de las anteriores respuestas con las actividades del subprograma malaria, surge al observar que un 33% de las personas entrevistadas manifestaron no saber o no respondieron4. En todo caso se refleja una necesidad (el aumento de los conocimiento) que debe ser satisfecha para continuar con el proceso hacia la bsqueda de la motivacin necesaria que impulse cambio de conducta. 4. Conocimientos sobre el tratamiento de la malaria
4

Se supone que fueron capacitados en el tema, porque fueron beneficiados con mosquiteros.

La indagacin se dirigi hacia tres ngulos concretos: los nombres de los medicamentos que proporciona el subprograma, los proveedores o lugares donde se obtienen y los esquemas de tratamiento. 4.1 Conocimiento de los medicamentos utilizados como tratamiento para la malaria En relacin a los nombres de los medicamentos

Nombres de las pastillas que curan la malaria?

0% 47%

29%

24%

a. Cloroquina y Primaquina c. Bimalar y Aspirina

b.Paludol y Aralen d. No sabe

Ninguno

de

los

entrevistados

identifico

los

nombres

de

los

medicamentos por la denominacin comn internacional: Cloroquina y Primaquina; medicamentos que ofrece el subprograma malaria. 47% de las respuestas afirman que no saben. El 29% reconocen los nombres comerciales de Paludol y Aralen. 24% reconocen nombres comerciales como Bimalar y Aspirina. Aparecen otros nombres como Neomelubrina y Denguina. Por lo menos una persona refiri el uso de medicina natural sealando monte tres puntas. los beneficios en la utilizacin del medicamento correcto. 4.2 Sobre los proveedores medicamentos o lugares donde obtienen los Esta es una evidencia contundente de la necesidad de ofrecer informacin sobre

Donde consiguen esas m edicinas?

22% 38%

9% 25% a. Venta de medicamentos c. Centro o puesto de salud d. Otros 6% b. Colaborador voluntario de malaria d. Trabajadores de vectores

La ruralidad del parcelamiento posiblemente propicia el tipo de proveedores, esto determina el acceso a los medicamentos, y de ello pueden derivarse las respuestas de las personas entrevistadas: 38% afirman que obtienen los medicamentos en las ventas de medicamentos, 25% en los centros de salud, 22% afirman que en otros lugares, en estos incluyen tiendas, mdicos y farmacias, 9% reconoce que con los trabajadores de vectores y solamente 6% identifica al colaborador voluntario de malaria. Las respuestas tambin orientan hacia la deduccin de que la automedicacin es una fuerte influencia en el aumento de pacientes portadores asintomticos del parasito; ante esa posibilidad, se identifica la necesidad de mecanismos de control de establecimientos pblicos que venden antimalaricos y campaas informativas sobre las desventajas de la automedicacin, esto a partir de la pregunta los proveedores de medicamentos tienen suficiente informacin sobre medicamentos antipaldicos? 4.3 Conocimientos del esquema de tratamiento

Para curarse de la malaria, las pastillas se deben tomar:

6% 44% 50% 0%
a. Durante 14 das. b. Durante 3 dias c. Hasta que se quite la f iebre d. Otros

El 50% de las personas entrevistadas reconoce el esquema de tratamiento de 3 das, este grupo de respuestas es vinculante con los esquemas de tratamiento para el Plasmodium falciparum. Una de las razones para este grupo de respuestas es que a las personas entrevistadas, recientemente les fue administrado un tratamiento antimalarico para esa especie de Plasmodium. El 6% reconoce el esquema de 14 das que se utiliza contra el Plasmodium vivax y 44% desconocen los esquemas de tratamiento. En el marco de la subvencin, como uno de los mensajes centrales en la estrategia de IEC, debe mantenerse la difusin de los esquemas de tratamiento y los beneficios del cumplimiento.

5. Conocimiento en la comunidad sobre del colaborador voluntario

Conoce al colaborador v oluntario de malaria?

39% 61%

Si

No

El colaborador voluntario de malaria, es una figura que se encuentra dentro de la comunidad, aportando trabajo voluntario para atender a los casos sospechosos de malaria, siendo su trabajo fundamental debido a que aproximadamente el 60% de los casos detectados es a travs de las muestras hemticas obtenidas por estos personajes. Sin embargo, llama la atencin que existe en esta comunidad un desconocimiento sobre quien es la persona que cumple este rol en la prevencin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Entre las familias encuestdas, 61% no conocen al colaborador

voluntario en la comunidad y 39% si lo conocen; en esta encuesta hubiese sido de gran importancia saber cuntas de las personas que sufrieron la enfermedad acudieron al colaborador voluntario para la toma muestra. Las respuestas evidencian la necesidad de hacer visible para la comunidad, a la persona y lugar donde pueden acudir para la toma de la gota gruesa, al tiempo que puede ser tambin necesario revisar la constancia y tipo de apoyo que recibe el colaborador de parte del subprograma. El sub programa de malaria para su funcionamiento ha dependido y depende en gran parte de la contribucin de personas que voluntariamente y por aos han apoyado la realizacin del diagnostico. Parte del cambio de paradigma en la lucha para el control de la malaria debe ser el reconocimiento y valoracin del trabajo, por medio de las alianzas intersectoriales, a la vez el

incremento del nmero de personas colaboradoras voluntarias para el apoyo al diagnostico. 6. El conocimiento del vector que transmite la malaria.
Quien transmite la malaria?
0% 0% 11%

89%

a. La cucaracha c. El mosquito o zancudo Anopheles

b. La mosca d. Otro

El 89%

de las personas entrevistadas reconocen al mosquito o 11% no

zancudo anopheles como transmisor de la malaria. El identifica al vector.

Aunque la brecha de conocimiento es un tanto reducida, se ve el espacio para mejorar los conocimientos que puedan motivar el control del mosquito. Tabla nmero 7: Presenta el puntaje y frecuencia de puntaje sobre conocimientos en las personas encuestadas.

Vlidos

Puntaje en la encuesta. 15 28 40 43 57 58 71 86 Conocimientos Total

Frecuencia 1 1 1 4 5 1 3 2 1 19

Porcentaje 5.3 5.3 5.3 21.1 26.3 5.3 15.8 10.5 5.3 100.0

Porcentaje vlido 5.3 5.3 5.3 21.1 26.3 5.3 15.8 10.5 5.3 100.0

Porcentaje acumulado 5.3 10.5 15.8 36.8 63.2 68.4 84.2 94.7 100.0

Los puntajes identificados fueron ponderados en una escala de 1 a 100 puntos.

Actitudes

En el campo de la comunicacin para el cambio social, se entienden las actitudes como Disposiciones personales con respecto a una persona o situacin en particular; cmo nos sentimos generalmente con respecto a una situacin 5. A partir de esta definicin, en la encuesta se plantearon tres preguntas. La primera pregunta con fundamento en la psicologa del miedo, identifica que el 100% de las personas entrevistadas estn de acuerdo en que la malaria debe desaparecer porque puede matar a la persona que la padece. Las respuestas pueden tener diferentes lecturas; sin embargo, en este caso se infiere que el efecto psicolgico que causa saber que la malaria puede matar a las personas, debe ser aprovechado en el diseo de mensajes clave en procesos y campaas de educacin e informacin. Esto se confirma con las respuestas a la segunda pregunta en las cuales el 100% de personas encuestadas manifiestan disposicin para aprender sobre la malaria. La tercera pregunta pretenda identificar la aceptacin del trabajo del colaborador voluntario en las comunidades, se planteo la pregunta: esta de acuerdo con el trabajo del colaborador voluntario de malaria? El 56% de las personas entrevistadas no respondieron y el 44% aprueba el trabajo del personaje. Las respuestas pueden tener relacin con el que las personas conozcan o no al colaborador voluntario de malaria.

C1. Tabla nmero 8: identifica sobre actitudes

Puntaje Vlido 100 s 66 Actit Total Frecuencia 13 5 1 19

puntaje y frecuencia de puntajes

Porcentaje 68.4 26.3 5.3 100.0

Porcentaje vlido 68.4 26.3 5.3 100.0

Porcentaje acumulado 68.4 94.7 100.0

La ponderacin de actitudes se realizo con puntaje de 1 a 100.

5

C -Change

D Practicas 1. Los canales de comunicacin por medio de los cuales la gente aprende sobre la malaria. Tabla nmero 9: identifica canales de comunicacin para el aprendizaje
Frecuencia Vlidos Platicas del personal de salud casa en casa Por medio de la radio En la televisin Otros Canales para aprendizaje Total 9 2 1 6 1 19 Porcentaje 47.4 10.5 5.3 31.6 5.3 100.0 Porcentaje vlido 47.4 10.5 5.3 31.6 5.3 100.0 Porcentaje acumulado 47.4 57.9 63.2 94.7 100.0

Es alentador el que 47.4% de las personas entrevistadas reconozcan que han aprendido sobre la malaria por medio de platicas cuando el personal de salud visita las casas; lo que es importante tener presente es en que momento suceden las visitas? Durante los brotes? Antes de los brotes? En cuanto a medios de comunicacin electrnicos para el aprendizaje, el 10.5% identifica a la radio como el medio por el cual aprenden, estas respuestas abren la posibilidad para la utilizacin de medios masivos, en especial la radio. La televisin solamente 5.3%. La preocupacin u oportunidad se puede centrar alrededor del 31.6% que refiere otros y especifican la experiencia personal o familiar de haber sufrido la enfermedad.

2.

Las prcticas al sufrir los sntomas

Que hace cuando tiene sntomas de malaria?
19% 14% 19%

48% a. Ir a la farmacia b. Busca la casa del colaborador voluntario para que le saque sangre c. Asiste al centro de salud d. Otros

Qu hace cuando tiene sntomas de malaria? La intencin de esta pregunta es identificar las conductas de las personas, una vez tienen los sntomas de la enfermedad, para asegurar que proceden correctamente en la bsqueda de ayuda. En ese orden de ideas se identifica que el 48% de las personas asisten al centro o puesto de salud, 19% busca la casa del colaborador voluntario para que le tome muestra de sangre, 19% indica otros, en estos incluyen inyectarse y tomar algn medicamento como neomelubrina; 14% indican que asisten a la farmacia. Las respuestas anteriores orientan hacia el fortalecimiento de dos tipos de conductas, la asistencia a los centros de salud y principalmente la bsqueda del colaborador voluntario. 3 Las conductas para evitar la malaria

Tabla nmero 10: Identifica conductas para evitar la malaria

Para evitar la malaria usted hace lo siguiente: Vlidos 1.00 Ayuda a eliminar los criaderos 2.00 Toma pastillas Perdidos Total Total Sistema Frecuencia 9 9 18 1 19 Porcentaje 47.4 47.4 94.7 5.3 100.0 Porcentaje vlido 50.0 50.0 100.0 Porcentaje acumulado 50.0 100.0

En el marco de la subvencin al subprograma malaria, la prevencin de la enfermedad se aborda integralmente; entre los enfoques principales estn la eliminacin de las formas adultas e inmaduras del

vector, en su orden, utilizacin de mosquiteros impregnados de insecticida de larga duracin y tratamiento de criaderos, a la luz de esos enfoques, y para indagar si las personas los identifican se planteo la siguiente afirmacin: Para evitar la malaria hace lo siguiente: Las respuestas a esta afirmacin se dividieron en 50% de respuestas acertadas y 50% de respuestas consideradas no adecuadas, en el contexto de la subvencin las no adecuadas son las respuestas que afirmaron que para prevenir la malaria toman pastillas. El hecho de la divisin de 50% para cada respuesta refleja una situacin crtica en trminos de las posibilidades de prevencin de la enfermedad desde los enfoques de la subvencin, pero adems, de nuevo se deja ver latente problema que implica la automedicacin. 4. Sobre el uso y cuidado de los mosquiteros

La anterior afirmacin y sus respuestas son muy relevantes, pero, tomando en cuenta que las personas encuestadas haban sido beneficiadas con mosquiteros, posteriormente a los brotes de Plasmodium falciparum, la encuesta indago concretamente sobre la utilizacin de los mosquiteros como enfoque de eliminacin de las formas adultas del vector, para prevenir la enfermedad, para ello, planteo una pregunta ms especfica: Est utilizando el mosquitero que le fue entregado?

Tabla nmero 11: Identifica cuantas personas utilizan el mosquitero

Frecuencia 2 16 18 1 19 Porcentaje 10.5 84.2 94.7 5.3 100.0 Porcentaje vlido 11.1 88.9 100.0 Porcentaje acumulado 11.1 100.0

Vlidos

No Si Total Sistema

Perdidos Total

Las respuestas fueron 88.9% si y

11.1 % no. Entre las respuestas

que afirman no estn usando los mosquiteros, expresan que es

debido a que tienen veneno y porque no les entregaron mosquitero, esta ltima afirmacin es crtica y puede ser reflejo de una intervencin conservadora, sin abordar a toda la comunidad. La distribucin de mosquiteros impregnados de insecticida para la eliminacin de vectores adultos fue acompaada de informacin relacionada con los cuidados e higiene de los mismos. Las principales medidas higinicas para los mosquiteros giran en relacin al lavado y secado. Una de las preguntas fue: Cada cuanto tiempo lava el mosquitero? Cada cuanto tiempo lava el mosquitero?
8% 7% 8%

8% 8% 8%

8%

45%

Cada 3 meses Ns/Nr

Cada 2 meses Cada semana

Cada 6 meses Cada 1 ao

Cada 8 dias cada 4 dias

De los entrevistados, el 45% dijeron lavar el mosquitero cada 6 meses. Este porcentaje de respuestas sugiere la posibilidad de aprehensin del mensaje en relacin a los intervalos de tiempo que deben transcurrir entre cada lavado del mosquitero. El resto de respuestas aglutinan al restante 55%, estas pueden ser consideradas incorrectas y se refieren a intervalos de cada 2 y tres meses, un ao, una semana y cada cuatro das. La importancia de los intervalos de tiempo para el lavado del mosquitero se deriva de la degradacin que sufre el insecticida en cada lavada y la consecuente in efectividad en la eliminacin del mosquito adulto. En el caso del 8% que refieren un ao la respuesta puede ser considerada incorrecta en trminos de la informacin difundida; pero correcta en trminos de la efectividad en el uso para la eliminacin del vector.

Dnde lava el mosquitero? Donde lava el mosquitero?

11%

6%

50% 33%

Pila

balde de agua

Ns/Nr

No recibieron

El nivel de aprehensin sobre el lugar donde se lava el mosquitero interpretado como el recipiente adecuado, corresponde al 33% de las respuestas; pero la pregunta debi ser complementada con la indagacin sobre la tcnica de enjuague dentro de un recipiente y uso o no de jabn u otras substancias en el lavado. El 50% de las personas encuestadas dijeron que el lavado de los mosquiteros lo hacen en una pila, esta respuesta puede considerarse incorrecta; sin embargo, una posibilidad es que la tcnica del lavado se haya realizado mediante enjuague utilizando la pila como un recipiente, de la misma forma en que se puede hacer en un recipiente de otro tipo. Otro aspecto importante en el cuidado de los mosquiteros es el secado despus del lavado, la informacin difundida fue que el mosquitero debe secarse a la sombra, esto para evitar la degradacin del insecticida que puede ser provocado mediante el secado al sol. La pregunta formulada fue:

Dnde seca el mosquitero?

Donde seca el mosquitero?

11% 45%

44%

En la sombra

En el sol

No recibio

Las respuestas se dividieron en porcentajes

iguales

de 45% para

quienes dijeron a la sombra y en el sol. El porcentaje restante no respondi debido a que no les entregaron mosquiteros.

IV Conclusiones
Los resultados porcentuales presentados en este informe son vlidos solamente para el grupo de personas entrevistadas. Sobre los conocimientos, los resultados de la encuesta aunque son cuantitativamente limitados, pueden ser indicadores de oportunidad para la reformulacin de la estrategia de IEC, por cuanto; se aprecian bajos niveles de conocimientos en relacin a la malaria, esquemas y nombres de los medicamentos que distribuye el Ministerio de Salud, desconocimiento del colaborador voluntario, medidas de prevencin; importantsimo ha sido evidenciar el alto nivel de automedicacin.

En cuanto a las actitudes; en general se identifica muy buena disposicin para el aprendizaje, entre las 18 personas; pero llama poderosamente la atencin el que 56% de las personas no respondieron la pregunta relacionada con la aprobacin del trabajo del colaborador voluntario.

Las prcticas identificadas en el tema de los canales de comunicacin para el aprendizaje sobre la malaria, evidencian el trabajo realizado por los servicios de salud gubernamentales, a la vez abre ventanas de oportunidad para utilizar medios electrnicos para la informacin. En cuanto a lo que hacen las personas al tener sntomas, se observa un margen importante de quienes no hacen lo correcto, esto, sumado a las conductas de automedicacin como forma de prevencin, reflejan la necesidad de dos lneas de trabajo, hacia la poblacin y hacia los proveedores de medicamentos. El uso y cuidado de los mosquiteros es un tema que muestra que hay tarea pendiente, muy posiblemente relacionada con claridad del mensaje.

VI

Recomendaciones Para el caso especfico de parcelamiento El Pilar: Desarrollar un plan de comunicacin que incluya utilizacin de medios masivos de comunicacin, eduentretenimiento, talleres con proveedores de medicamentos, fortalecimiento de la imagen del colaborador voluntario; para ello, los resultados de la presente encuesta puede ser utilizados como punto de partida. Analizar la posibilidad de reformulacin de la estrategia de IEC de la subvencin, para ello, inicialmente desarrollar un estudio formativo y/o una encuesta CAP, para lo que se puede readecuar el instrumento de captacin de datos que origino este informe y/o desarrollar nuevos instrumentos.