Farmacologa General 2010-2011

Juan A Lpez-Rodrguez Lorena Lpez Ruiz Mara Isabel Luna Sevilla

ndice

Introduccin ................................................................................................................2 Legislacin .................................................................................................................5 1. Composicin qumica ...........................................................................................10 2. Mecanismo de accin ...........................................................................................11 3. Acciones farmacolgicas ......................................................................................12 4. Indicaciones. .........................................................................................................13 5. Posologa. .............................................................................................................14 6. Efectos Secundarios..............................................................................................15 7. Interacciones .........................................................................................................16 8. Preparados ............................................................................................................17 Bibliografa ...............................................................................................................19

Introduccin

La valeriana es una planta de gran tradicin que a lo largo de su historia ha sido denominada de mltiples formas desde alfeique, hierba de los gatos, valeriana comn, hasta valeriana officinalis o valeriana phu. Adems de muchas denominaciones nos encontramos tambin con la existencia de muchas variedades de la propia planta, exactamente existen unas 250 variedades distribuidas por todo el mundo, cuyas races son similares aunque el tipo y cantidad de principios activos varan. De entre todas variedades, la ms comnmente utilizada es la Valeriana officinalis (Castillo y Martnez, 2007). La creencia ms aceptada en torno al origen del trmino Valeriana officinalis es aquella que afirma que proviene del latn valere q significa estar saludable, fuerte; y officinalis hara referencia a su carcter medicinal y a que era vendida en las oficinas de farmacia. Sin embargo tambin se ha barajado la posibilidad de que el trmino proceda del personaje de Valerio, segn se cree la primera persona que utiliz esta planta con efecto teraputico. E incluso se habla de que su etimologa se relacione con una de sus principales caractersticas, su olor fuerte, teora apoyada por el hecho de que en la antigedad tambin fuese conocida como Phou o Fy, expresin comnmente utilizada por los habitantes procedentes del continente europeo al oler la planta. En cuanto a sus caractersticas fsicas podemos decir que la valeriana es una planta vivaz, de tallo simple, perteneciente a la familia de las Valerianceas, que puede alcanzar el metro o ms de altura. Se trata de una planta herbcea, perenne y robusta que se caracteriza por sus terminales con flores perennes rosadas o blancas, pentmeras, epiginias. El fruto es un aquenio, con un vilano plumoso, y sus hojas estn dispuestas en el tallo a pares de 6 a 10 y son hojas compuestas, pinnadas, segmentadas, de color verde oscuro y con inflorescencias terminales. El rizoma es corto, de 8 a 15 races finas y con estolones, es de color marrn claro en el exterior y blanquecino en el interior, cilndrico y de 2 a 5 cm de largo por 1,5 a 3 cm de ancho, y las races son finas, de 10 cm de largo por 1-3 mm de ancho, blanquecinas y carnosas, con un olor muy desagradable si son secadas (Castillo y Martnez, 2007).

Esta planta, ms concretamente, la variedad de la que venimos hablando, la Valeriana officinalis, es comn en toda Europa a excepcin de la zona mediterrnea. Florece en primavera y verano y crece normalmente de forma espontnea especialmente en prados hmedos, barrancos, mrgenes de los ros, maleza de los valles. La parte que se usa es el rizoma o raz, que se cosecha generalmente a finales del mes de septiembre cuando el aceite esencial se puede obtener en su ms alto nivel. Como ya hemos dicho, el conocimiento sobre sus propiedades no es novedoso. Su uso se remonta a la antigedad, en la que ya se encuentran descripciones de clsicos como Dioscrides, Hipcrates o Galeno. Dioscrides la describa en su Libro I sobre remedios y plantas naturales haciendo referencia a ella como la Gran Valeriana y sera utilizada por el autor para el tratamiento de la epilepsia. Tambin Plinio el Viejo la recomend para los espasmos de la faringe y el propio Galeno aludi a sus virtudes y la llam Phu. Tampoco la tradicin china e hind escap a sus encantos y la incluyeron como un remedio ms de su medicina tradicional. Y ya en pocas ms recientes tambin encontramos referencias al valor medicinal de la planta como por ejemplo en los escritos de Fabius Colonna en 1567 que aluda a ella como remedio para la epilepsia extendindose su uso para tratar este mal a lo largo del siglo XVI, hasta tal punto que en la Suecia medieval, se colocaba en la ropa de boda del novio para evitar la "envidia" de los elfos a los que la tradicin popular asociaba con los ataques epilpticos.

Ms tarde, en 1912, Chevalier propondra el aceite esencial como el causante de la actividad sedante que puede alcanzar la raz de la planta de la Valeriana. Y as, durante la Segunda Guerra Mundial la valeriana fue frecuentemente utilizada para aliviar la tensin nerviosa originada por los bombardeos y explosiones frecuentes en esas circunstancias. Habr que esperar unos aos ms para que Ukita, en 1944, consiga aislar el primer cido voltil de la Valeriana officinalis, trabajo que se continuara llegando en 1957 a aislarse 12 monoterpenos y 17 sesquiterpenos. A partir de aqu seguiran realizndose trabajos experimentales dirigidos entre otras cuestiones a confirmar la propiedad sedante de la planta.

A finales del siglo XX se hizo muy popular en Europa hasta que fue destronada por el uso de ansiolticos y sedantes, medicamentos que precisan de prescripcin mdica. Pero su uso no tardara en volver a la primera lnea, la medicina natural se ocup de ello de tal modo que hoy en da son muchas las personas del mundo

occidental que ven en ella un remedio para el insomnio, la ansiedad o el estrs. Tal es as, que en la actualidad la valeriana es el producto ms adquirido en Europa entre los considerados tranquilizantes de venta sin prescripcin mdica (Morales, 2006).

Por tanto podramos concluir que la valeriana es una planta cuya tradicin se remonta a tiempos muy antiguos y que a lo largo de la historia y en funcin de los estudios y necesidades surgidas ha sido utilizada para muy diversos fines, desde el tratamiento de problemas digestivos o de insomnio hasta utilizarse como diurtico, sedante, etc. Ahora bien, sin dudar de su larga tradicin y sus posibles beneficios cabe plantearse si en la actualidad con los con los conocimientos de los que disponemos, se hace un buen uso de ella, y si ofrece la seguridad y control que debera.

Legislacin

En Europa, al igual que en otras partes del mundo como Asia y Estados Unidos, el uso de medicamentos a base de plantas como la Valeriana ha experimentado un importante crecimiento en los ltimos aos, algunos de los aspectos que han motivado este crecimiento del mercado han sido (Caigeral y Vila, 2005): o El mayor conocimiento de los efectos adversos de los frmacos de sntesis. o La creciente preferencia de la poblacin por este tipo de frmacos. o El desarrollo de mtodos analticos que facilitan el control de calidad. o El aumento de la automedicacin, estos productos son percibidos como menos peligrosos y, por tanto, ms aptos para la automedicacin. o Nuevas formas de preparacin y de administracin de los medicamentos fitoterpicos. o Mejor conocimiento qumico, farmacolgico y clnico de las drogas vegetales y sus derivados. De tal modo que nos encontramos con que por ejemplo, en Alemania, el porcentaje de poblacin que utiliz productos fitoterpicos aument entre 1970 y 1997, de un 4% a un 92% en determinadas patologas (Blumentfhal, 1998). Segn datos de IMS Health (2007), la presencia del mercado de la fitoterapia en Europa est gobernado por Alemania con 29%, seguida de Francia con un 20% e Italia con un 12%, y situndose Espaa en un 3%. A pesar de este importante auge del mercado no debemos olvidar que la fitoterapia en general tiene ciertas limitaciones y particularidades respecto al resto de los medicamentos, como (Caigeral y Vila, 2005) (Blanch, 2005): o Existen relativamente pocos estudios en Farmacologa clnica sobre estos productos. o Posible confusin y falta de toma de conciencia de que natural es diferente de inocuo; sobrevaloracin de su seguridad por parte de los consumidores. o En cuanto a la calidad: En muchas ocasiones nos encontramos ante productos multicomponentes, complejos y de gran variabilidad.

No siempre se conocen los constituyentes qumicos responsables del efecto teraputico, o con frecuencia, ste se debe a un conjunto de ellos.

o En cuanto a su seguridad y eficacia: se debe insistir en el hecho de que su procedencia natural, su tradicin y su uso milenario, aunque sirvan de apoyo para su conocimiento, no pueden por s solos justificar la eficacia y seguridad de los mismos. Hecho que a lo largo de la historia e incluso en la actualidad no se tiene tan presente como debiese. Debemos tener presente que a pesar de que suelan tener un margen teraputico ancho, no estn exentos de efectos adversos, interacciones y contraindicaciones; deben estar sometidos, por tanto, a evaluacin y aportar evidencia cientfica. o Disponibilidad en el mercado de la droga vegetal en parte al margen del registro como medicamento. Dadas estas peculiaridades nos encontramos con que sera necesaria una clara regulacin de la fitoterapia y de sus productos, sin embargo la realidad dista mucho de esta buena pretensin, especialmente en nuestro pas. La situacin en Espaa es

compleja, como hemos visto el uso de productos fitoteraputicos ha aumentado siguiendo la tendencia europea, pero nos encontramos con una serie de particularidades que conforman una situacin diferente en nuestro pas: o La cuota de prescripcin mdica de estos productos en Espaa no alcanza el 15 % frente al 41% del resto de Europa (IMS Internacional, 2002). o El Europa el 70% de los productos a base de plantas medicinales es dispensado en farmacias y el 30% restante se distribuye por otros canales; en Espaa las cifras se invierten (ANEPF, Asociacin Espaola de Especialidades

farmacuticas Publicitarias) o Existe un escaso desarrollo legislativo. o Comercio alternativo con gran peso econmico. Sin embargo si revisamos la historia legislativa de nuestro pas, encontramos que no parece haberse hecho frente a esta situacin; la legislacin no ha avanzado al ritmo que lo ha hecho la comercializacin y el consumo social de estos productos. An hoy, aunque excepcionalmente, se aplican aspectos recogidos en la ya derogada ORDEN Ministerial de 1973 (ORDEN de 3 de Octubre de 1973, por la que se establece el registro para preparados a base de especies vegetales medicinales), que ms tarde fue ampliada incluyendo en 1983 una reglamentacin para especies de uso en alimentacin;

lo cual llev a establecer una diferencia no siempre clara entre medicamento y alimento que ha dado lugar a interpretaciones ambiguas que han facilitado el desvo de plantas medicinales de extendido uso hacia canales de distribucin no sanitarios. Posteriormente se intent mejorar la situacin con la aprobacin de la Ley del Medicamento de 1990 (Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento), en la que se equiparaban las plantas, sus mezclas y preparados a frmulas magistrales, preparados oficinales o especialidades farmacuticas, y contemplaba en el famoso artculo 42, el futuro desarrollo de una reglamentacin especfica para plantas medicinales. Con ello, la situacin sigui siendo ambigua, y se sigui acudiendo a la derogada Orden de 1973 puntualmente. Hasta el ao 2000, los intentos por completar dicha ley en lo que se refiere a plantas medicinales fueron prcticamente nulos. Fue a partir de este ao cuando en el marco de la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios se iniciaron las negociaciones entre la Corporacin Farmacutica y las Asociaciones de Fabricantes; negociaciones que quedaron plasmadas en el llamado Pacto de Montseny y as, en base a esto en 2001 se inici la tramitacin del Real Decreto de Plantas Medicinales. Pero paralelamente a esto, la legislacin europea segua su propio camino, creando una propuesta de Directiva sobre medicamentos tradicionales de plantas que resultaba incompatible con el nuevo Real Decreto espaol y que finalmente sera aprobada en 2004 (2004/24/CE, de 31 de marzo). La principal contradiccin entre ambas provena del hecho de que la nueva normativa europea considera las plantas medicinales tradicionales, sus mezclas y preparados como medicamentos a los que se aplicaran las normas de evaluacin, autorizacin y puesta en el mercado similares al resto de espacialidades farmacuticas; mientras que el Proyecto del Real Decreto espaol, conforme a la situacin ya descrita del mercado espaol, haba optado por la creacin de una categora especial llamada productos fitotradicionales que contrariamente a los medicamentos podran ser comercializados con una mera notificacin a la

Administracin fuera de las oficinas de Farmacia siempre que no se aludiese a propiedades teraputicas, pero s autorizndose alegaciones de salud. En vista de esta situacin, en vez de crear una categora especial de producto al margen del medicamento, en 2002 se propuso una nueva versin de este Real Decreto en el que se creaba una categora especial de medicamentos (medicamentos tradicionales de plantas). Aun hecha esta precisin, el ajuste de Espaa a la normativa europea no qued totalmente fijado, y el proyecto de 2002 no lleg a concretarse.

El siguiente intento slido de regulacin no se har hasta 2004 con la Orden Ministerial SCO/190/2004, de 28 de enero, en la que se establece una lista de 197 especies de elevada toxicidad de venta prohibida o restringida. Ms tarde, en 2006, se aprob la Ley 2/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de medicamentos y productos sanitarios, donde en su artculo V se regulan las garantas sanitarias de los llamados medicamentos especiales en los que se incluyen las plantas medicinales. Pero este artculo no supone prcticamente ninguna variacin de lo recogido en la Ley del Medicamento; as, igualmente se afirma que las plantas y sus mezclas, as como los preparados obtenidos de plantas en forma de extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimientos o cualquier otra preparacin galnica que se presente con utilidad teraputica, diagnstica o preventiva seguirn el rgimen de las frmulas magistrales, preparados oficinales o medicamentos industriales segn proceda y con las especificidades que reglamentariamente se establezcan , igualmente se establece que podrn venderse libremente al pblico las plantas tradicionalmente consideradas como medicinales y que se ofrezcan sin referencia a propiedades teraputicas, diagnsticas o preventivas, quedando prohibida su venta ambulante. La situacin actual, queda enmarcada en las leyes anteriormente recogidas as como en lo dispuesto por el REAL DECRETO 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorizacin, registro y condiciones de dispensacin de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La principal novedad de esta Orden es la distincin entre medicamento a base de plantas y medicamento tradicional a base de plantas, fijando que el amplio uso tradicional de estos ltimos har innecesaria la exigencia de las pruebas clnicas y preclnicas que se suelen exigir con carcter general. Del anlisis de la evolucin legislativa y social de la fitoterapia podemos concluir que a da de hoy, parece insuficiente el desarrollo de la legislacin existente, lo cual conlleva que nos encontremos ante una situacin de vaco legal en la que las plantas tradicionales y los medicamentos a base de plantas tradicionales, pueden no estar siguiendo unos criterios de regulacin y seguridad que deberan exigirse dada la constatacin de posibles efectos adversos e interacciones de los mismos. De tal modo sucede que, algunas plantas en vez de ser registradas en el Ministerio de Sanidad, son incluidas en los registros del Ministerio de Agricultura o en el Catlogo de productos dietticos, evitando de este modo controles ms rgidos. En base a esta situacin de

alegalidad el conflicto entre el sector de los herbolarios y el sector de las oficinas de farmacia contina. Y, finalmente, ms all de las disputas econmicas, la necesidad de regulacin viene tambin justificada por las caractersticas sociales del consumo: un consumo que va en aumento, un consumo de productos que como ya hemos dicho no gozan siempre de un control exhaustivo, a lo que se une la alta percepcin de seguridad por parte del consumidor y la amplia creencia de que las plantas no son medicamentos.

1. Composicin qumica

La composicin qumica es muy variable, dependiendo de la poca de recoleccin y de las condiciones de almacenamiento. Podemos clasificar los componentes activos en cuatro grupos: irioides: valeprotriatos y isovaleproteiatos que son steres de epoxiirioides. Alcanzan su concentracin mxima en invierno y se encuentran nicamente en la planta fresca o cuando esta ha sido disecada a temperaturas inferiores a 40 C ya que son muy inestables y se transforman con facilidad a baldrinales (aldehdos deshidratados), que tambin son activos. Aceite esencial, de composicin compleja y variable, que depende de factores genticos y ambientales (valeranona, valerenal y cidos valernicos). Aminocidos libres, GABA, tirosina, arginina y glutamina Trazas de alcaloides piridnicos; (Castillo, E. y Martnez, I. 2007).

Aminocidos presentes en Valeriana officinalis

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2. Mecanismo de accin

El principio activo de los extractos de Valeriana officinalis no est del todo esclarecido y se sugiere que la actividad sedante sea el resultado de las acciones acumulativas de todos los constituyentes identificados en el risoma. V. officinalis ha demostrado tener actividad similar a la de benzodiacepinas, con capacidad de ligamen a los receptores GABAA pudiendo aumentar la liberacin del neurotransmisor GABA de sinaptosomas de cerebro. Hay evidencia que sustenta la actividad vasodilatadora y relajante de la musculatura lisa. En tanto la actividad anticonvulsivante atribuida al extracto de V. officinalis est muy limitada para poseer significado clnico. Las races de V. officinalis contienen un aceite voltil que consiste de borilisovalerenato y los sesquiterpenos cido valernico y sus derivados. Los constituyentes adicionales incluyen al menos seis valepotriatos, que han sido identificados y clasificados qumicamente. Los valepotriatos, incluyendo valtrato, isovaltrato, dihidrovaltrato y acevaltrato, poseen una estructura epxida y se les atribuye la mayor actividad sedante. Bajo circunstancias adecuadas los risomas (races) de V. officinalis se cultivan para obtener aproximadamente 0,9% de aceites esenciales y 0,5% de cido valernico y derivados una vez procesados y secos. Se han identificado muchos otros constituyentes de V. officinalis, incluyendo alcaloides y cidos aromticos, pero es incierto su posible rol en la farmacologa de V. officinalis. Con todos los resultados de los estudios farmacolgicos realizados a la fecha, no es posible obtener una conclusin definitiva respecto a los constituyentes responsables del mecanismo de accin. (Morales M.A; 2006)

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3. Acciones farmacolgicas

Las acciones farmacolgicas son debidas al sinergismo entre los aceites esenciales, los alcaloides y los valepotriatos.

Actividad sedante: Con muy poco poder hipntico. Varias experiencias determinaron una prolongacin del sueo, disminucin de los reflejos, sedacin y disminucin de la actividad locomotora. Aunque no se sabe exactamente cmo se produce este efecto sedante, lo ms probable es que el principio activo sean los valepotriatos. Dentro de la actividad sedante se incluyen actividades como antiestrs, relajante, depresora del SNC, etc.

Actividad espasmoltica: Del mismo modo que con la actividad sedante, no se saba muy bien el por qu de esta actividad, pero ahora ya se sabe que los causantes son los iridoides y la valeranona. El efecto relajante muscular es consecuencia de un efecto musculotrofico directo comparable al de la papaverina.

Actividad antimicrobiana: Algunos principios activos de la raz (como la valerina, el isovaltrato ,...) y extractos alcohlicos de las flores demostraron actividad antimictica in vitro frente especies como A. fumigatus, C. albicans, S. typhi, etc.

Actividad cardiovascular: Una fraccin especfica de valepotriat llamada Vpt2 ha demostrado una actividad vasodilatadora coronaria y una accin antiarrtmica. Algunos cidos voltiles como el cido valerenico han demostrado una actividad hipotensora arterial. ( Morales M.A; 2006)

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4. Indicaciones.

Segn la ESCOP (The European Scientific Cooperative On Phytoteraphy), los usos medicinales reconocidos de la valeriana son: 1. Ansiedad: En un ensayo doble ciego en sujetos con ansiedad social la valeriana redujo las sensaciones de ansiedad sin provocar sedacin ni otro efecto secundario. Tras cuatro semanas, en comparacin con diazepam (2,5mg/8 horas), la valeriana (50mg/8 horas) consigui el mismo descenso de la ansiedad medida por la Hamilton de Ansiedad (HAM-A). 2. Insomnio: Para el insomnio, los estudios con placebo han demostrado en cuatro ocasiones claras mejoras con dosis de 400mg de extracto acuoso de valeriana. Se demostr de forma significativa (p<0,05) mediante polisomnografa una disminucin del tiempo de latencia del sueo. Comparado con una benzodiacepina, la eficacia fue la misma pero se consigui no tener efectos sedativos excesivos y menos efectos secundarios en general y adems de no provocar un sndrome de abstinencia durante la retirada (Donath et al, 2000) 3. Espasmos musculares: Se han descrito, por su similitud, igualmente efectos relajantes de la fibra lisa y estriada muscular.

Los usos etnomedicinales y populares de la valeriana son: 4. Sedante, inductor del sueo, antiespasmdico, anticonvulsivo, para contracturas musculares, diurtico, antitusivo, por dolores premenstruales y dolor de cabeza. 5. Vitligo: en Marruecos la valeriana forma parte de una frmula para combatir el vitligo en forma de crema, junto con sulfato de cobre y grasa de cabra entre otros. 6. En Mxico la valeriana se utiliza para combatir el alcoholismo y la drogadiccin, neuralgias y epilepsias.

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5. Posologa.

Para el insomnio, la dosis estndar de valeriana es de 2 3 g de la hierba seca, 270 a 450 mg de un extracto acuoso de valeriana, o 600 mg de un extracto de etanol tomada de 30 a 60 minutos antes de acostarse. La misma cantidad, o una dosis reducida, puede ser tomada dos veces al da para la ansiedad. La capacidad para inducir el sueo de la valeriana no es inmediata, sino que aparece tras un tratamiento de varios das, por lo que debe advertirse al paciente para que no abandone el tratamiento de forma prematura. No se han establecido lmites al tiempo de tratamiento con valeriana,

aunque no se han realizado ensayos clnicos de larga duracin (ms de 30 das). Tambin se pueden usar productos combinados con citronela (Melissa officinalis), lpulo (Humulus lupulus), pasiflora (Passiflora incarnata) y escutelaria americana (Scutellaria lateriflora). Debido al desagradable olor de la valeriana, los productos europeos han creado productos de valeriana sin olor. Sin embargo, estos an no estn disponibles de manera amplia en los Estados Unidos. La valeriana no se recomienda para nios menores de 3 aos de edad. Los extractos y tinturas de Valeriana deben ser guardados en contenedores bien cerrados y protegidos de la luz. (ESCOP, 1997).

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6. Efectos Secundarios

La valeriana est reconocida por la Agencia Americana del Medicamento (FDA) como segura. Las reacciones alrgicas son raras. En los ensayos clnicos que se poseen hasta la fecha con valeriana y sus derivados, independientemente de su forma de purificacin, no se ha producido efectos secundarios importantes. En los extractos alcohlicos de valeriana los efectos secundario no difirieron de los de placebo y fueron siempre menores que los observados con benzodiacepinas para el tratamiento del insomnio (Anon, 2004) Con los extractos alcohlicos se informaron de los siguientes efectos secundarios:
Dolordecabeza Molestiasgastrointestinales Resacamatutina Diarrea Sudoracin Sensacinexcesivadebienestar Lentitudpsquica Irritabilidad Mareos

Con los extractos basados en agua se informaron de los siguientes efectos secundarios
Mareos Naseas

La sedacin diurna excesiva, podra esperarse, pero solo se observan en pacientes que toman ms de 900mg diario de extracto de valeriana (Ziegler G, 2002) No existen datos ni contraindicaciones en relacin a la infancia y a las mujeres embarazadas.

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7. Interacciones

La valeriana ha mostrado in vitro una capacidad de entre el 31 y el 88% de inhibir el metabolismo del citocromo P450 isoencima 3A4. Cada extracto tiene perfiles qumicos distintos por lo que los autores difieren en esa capacidad de inhibir el citocromo P450 3A4 in vivo. (Anon, 2004). Se ha descrito la prolongacin del sueo en uso conjunto con fenobarbital y tiopental, sin embargo hay estudios alemanes que no implican una afectacin de la capacidad de conduccin cuando sta se asocie a alcohol (Brazier, N 2008).

Seguridad de Uso. Existe algn caso aislado en Grecia de Hepatotoxicidad asociada a valeriana de forma idiosincrsica (Vassiliadis, T. et al., 2009). En caso de discontinuacin abrupta, como en el caso de las benzodiacepinas, puede aparecer sintomatologa similar a la de un sndrome de abstinencia por benzodiacepinas, sobre todo en pacientes que utilicen altas dosis diarias.

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8. Preparados

Se encuentran en la literatura nombres que se asocian como sinnimos de la valeriana segn sigue: All-heal, amantilla, balderbrackenwurzel, baldrian, baldrianwurzel, baldrion, valeriana belga, hierba bendita, capon's tail, valeriana comn, valeriana inglesa, combinacin de extracto de lpulo de valeriana fijo Ze91019, valeriana fragrante, heliotropo de jardn, valeriana de jardn, valeriana alemana, gran valeriana silvestre, herba benedicta, heliotropo, valeriana india, escalera de Jacobo, valeriana japonesa, katzenwurzel, laege-baldrian, Li 156, valeriana mexicana, Nervex, Neurol, Orasedon, valeriana pacfica, phu, phu germanicum, phu parvum, pinnis dentatis, racine de valriane, radix valerian, valeriana roja, Sanox-N, Sedonium, setewale capon's tail, setwall, setwell, tagara, theriacaria, Ticalma, V. edulis, V. faurieri , V. foliis pinnatis, V. jatamansi, V. radix, V. sitchensis, V. wallichii , valariana, Valerianceas (familia), Valerianaheel, valeriane, Valmane, vandal root, valeriana de Vermont, valeriana silvestre. La Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios reconoce los siguientes principios activos relacionados con la valeriana en el listado de sus productos a disposicin de los pacientes: VALERIANA VALERIANA EXTO BLANDO VALERIANA EXTO FLUIDO VALERIANA EXTRACTO HIDROALCOHOLICO SECO VALERIANA EXTRACTO SECO VALERIANA RIZOMA VALERIANA TINTURA

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La Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios tiene autorizados numerosos productos que contienen Valeriana o alguna de sus formas racmicas entre los que no todos se comercializan. Se detallan a continuacin una lista de los que s estn actualmente en las Farmacias Espaolas:
NombredelMedicamento SEDONAT gotasorales VALERIANALEO comprimidosrecubiertos NEURAPAS comprimidosrecubiertos TRANQUIGOR cpsulasblandas MELIVAL comprimidosrecubiertos NERVIKAN comprimidosrecubiertos NETISUMFORTE cpsulasblandas VALDISPERTCOMPLEX VALRELAX ANSIOKEY COENRELAX comprimidosrecubiertos EXTRACTODEVALERIANAROHA EXTRACTODEVALERIANASORIA NATURAL NORMOVAL250mg comprimidosrecubiertos RATIOMIR100mg comprimidosrecubiertos TAUVAL100 VALDISPERT125mg comprimidosrecubiertos VALDISPERT45mg VALDISPERTEXTRACTOFLUIDO DORMIPLANT Principioactivo CRATAEGUSOXIACANTAEXTOSECO, PASSIFLORAINCARNATAEXTOSECO,ESENCIA DEAZAHAR,VALERIANAEXTRACTOSECO ESPINOBLANCOEXTOSECO,PASSIFLORA INCARNATAEXTOSECO,VALERIANAEXTRACTO SECO HIPERICOEXTOSECO,PASSIFLORAINCARNATA EXTOSECO,VALERIANAEXTRACTOSECO LUPULOEXTOSECO,VALERIANAEXTRACTO SECO MELISSAOFFICINALISEXTRACTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO MELISSAOFFICINALISEXTRACTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO PASSIFLORAINCARNATAEXTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO PASSIFLORAINCARNATAEXTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO PASSIFLORAINCARNATAEXTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANAEXTRACTOSECO VALERIANARIZOMA MELISSAOFFICINALISEXTRACTOSECO, VALERIANAEXTRACTOSECO

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Bibliografa

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