Você está na página 1de 12

Consumo alimentar de adolescentes matriculados na rede pblica de ensino de Piracicaba SP1

Daniela Cristina Rossetto Caroba1, Marina Vieira da Silva2 Este estudo teve por objetivo avaliar quantitativamente o consumo alimentar de uma amostra estratificada proporcional de 578 alunos (adolescentes), de ambos os gneros, matriculados em sete escolas pblicas da cidade de Piracicaba, So Paulo. As informaes sobre o consumo alimentar dos alunos foram obtidas por meio do mtodo Recordatrio 24 horas. Para os clculos do contedo de energia, macronutrientes (carboidratos, lipdios e protenas), fibras, tiamina, riboflavina, niacina, folacina, vitamina E, fsforo e ferro, utilizou-se o software Virtual Nutri (PHILIPPI et al, 1996). Foram elaboradas anlises de regresso mltipla, utilizando-se os recursos do programa STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM (SAS, 1998). Entre os principais resultados, merece destaque o consumo de energia, fibras, folacina, vitamina E e fsforo, dos adolescentes, inferior ao preconizado. Quanto tiamina, riboflavina e niacina, foi verificado que o consumo desses nutrientes se revelou acima do recomendado para o grupo da pesquisa. Em relao a protenas, carboidratos, lipdios e ferro, os alunos integrantes da amostra apresentaram mdia de consumo que atende aos valores preconizados. Adotando-se a tcnica estatstica de regresso mltipla, foi possvel notar que em cada ms adicional na vida dos meninos h aumento do consumo de 4,73 kcal, enquanto que, para as meninas, a ingesto diminui 2,14 kcal por ms. Destaca-se que a fase da adolescncia o momento privilegiado para as intervenes na rea da sade e da nutrio, tendo em vista a adoo de hbitos de vida saudveis e a promoo da sade na vida adulta. Palavras-chave: adolescncia, consumo alimentar, hbitos alimentares.

Food consumption of adolescents registered in the public schools of the city of Piracicaba - SP
The objective of this paper was to evaluate quantitatively the food consumption of 578 adolescents, of both genders, registered at seven public schools of the city of Piracicaba, state of So Paulo. Food intake data were collected throught a 24-hour dietary recall. For the calculations of the energy content, macronutrients (carbohydrate, fat and protein), fiber, thiamin, riboflavin, niacin, folate, vitamin E, phosphorus and iron, the Virtual Nutri software (PHILIPPI et al, 1996) was used. Analyses of multiple regression were performed using the resources of the program Statistical Analysis System - SAS. The results revealed that the adolescents food consumption was deficient in energy, dietary fiber, folate, vitamin E and phosphorus, while the consumption of thiamin, riboflavin and niacin were above of the recommendations for the group. With regard to protein, carbohydrate, fat and iron, the adolescents intake was commensurate with the recommended values. Using the multiple regression statistics technique, it was possible to notice that at each additional month of the boys life there was an addition of 4.73 kcal to his energy intake, whereas for the girls,

Artigo baseado na dissertao A escola e o consumo alimentar de adolescentes matriculados na rede pblica de ensino (162p.), financiada pela FAPESP (Proc. 99/10362-8), defendida em 2002. Programa de Ps-Graduao em Cincia e Tecnologia de Alimentos da Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz ESALQ/USP. 1 Mestre em Cincias (ESALQ/USP). Doutoranda em Nutrio Humana Aplicada PRONUT/USP. Endereo para correspondncia: Rua Regente Feij, 314. Centro Piracicaba SP. CEP: 13400-100. E-mail: dcrcarob@usp.br 2 Profa. Dra. do Departamento de Agroindstria, Alimentos e Nutrio, Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz ESALQ/ USP. E-mail: mvdsilva@esalq.usp.br
1

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

there was a decrease of 2.14 kcal per month. It can be inferred that adolescence is a prime phase in life for health and nutrition corrective interventions aiming at the adoption of healthful habits and the promotion of health later in life. Keywords: adolescence, food consumption, food habits.

Introduo O nmero de adolescentes, na maioria dos pases do continente americano, tem aumentado nas ltimas dcadas. No Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE (2001), os indivduos com idade entre 10 e 17 anos representavam 17,1% da populao. medida que o tamanho relativo da populao juvenil cresce, tambm aumenta a necessidade de informao sobre o contexto em que o desenvolvimento social e fsico ocorre, e sobre os comportamentos que podem afetar a sade do referido grupamento. A adolescncia uma etapa do desenvolvimento acompanhada de processos de crescimento e de maturao, tanto do ponto de vista somtico como psicolgico. Trata-se de um perodo de elevada demanda nutricional, e, por este motivo, a nutrio desempenha um papel importante no desenvolvimento do adolescente. Tal importncia decorre do fato de que a adoo de dieta inadequada pode influenciar de forma desfavorvel o crescimento somtico (ALBANO & SOUZA, 2001). O envolvimento da adolescncia com a nutrio constitui um aspecto de grande relevncia, pois nesta fase da vida acontece o ltimo momento de acelerao do crescimento, adquirindo o indivduo, aproximadamente, 15% de sua estatura definitiva, 45% de sua massa esqueltica mxima e 50% de seu peso adulto ideal (ALBUQUERQUE & MONTEIRO, 2002). Segundo FISBERG et al . (2000), o comportamento alimentar do adolescente vincula-se fortemente aos padres manifestados pelo grupo etrio a que pertence. Omisso de refeies, consumo
56

de alimentos com elevado contedo energtico e pobres em nutrientes, ingesto precoce de bebidas alcolicas e tendncias a restries dietticas so fatores que podem levar obesidade ou anorexia nervosa. Diferenas entre os dois gneros, com relao a problemas alimentares, surgem nesta fase da vida. As meninas experimentam mais conflitos, relacionados comida, ao peso e formas do corpo, do que os meninos. As presses para a manuteno da magreza j esto presentes, como pode ser notado ao observar as modalidades de regimes adotados por meninas, que revelam um medo mrbido de engordar (KAUFMANN, 2002). A obesidade considerada uma epidemia mundial, presente tanto em pases desenvolvidos como em desenvolvimento. As tendncias de transio nutricional ocorrida neste sculo em diferentes pases do mundo convergem para uma dieta mais rica em gorduras (particularmente as de origem animal), acares e alimentos refinados, e reduzida em carboidratos complexos e fibras. Aliando esse fator ao declnio progressivo da atividade fsica dos indivduos, percebem-se alteraes concomitantes na composio corporal, principalmente o aumento da gordura (FRANCISCHI et al, 2000). Os mtodos de avaliao do consumo alimentar, mais freqentemente adotados para a avaliao da situao de grupos populacionais de crianas e adolescentes, normalmente so semelhantes aos utilizados em anlises envolvendo os adultos. Reconhece-se que cada um desses mtodos tem suas vantagens e limitaes. Atualmente, mtodos como o Recordatrio 24 horas, histria diettica e registro de alimentos so adotados majoritariamente na avaliao diettica (CAVALCANTE et al, 2004).

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

A avaliao precisa do consumo alimentar de crianas e adolescentes desperta grande preocupao, especialmente para os profissionais da rea de sade, porque a formao de hbitos alimentares inadequados pode ser considerada um potencial fator de risco para enfermidades crnicas no transmissveis (VILLAR, 2001). Tendo em vista o exposto, o presente trabalho tem por objetivo avaliar quantitativamente o consumo alimentar de adolescentes, de ambos os gneros, matriculados em sete escolas pblicas da cidade de Piracicaba, So Paulo. Metodologia A pesquisa foi desenvolvida em Piracicaba, municpio paulista localizado na Regio Administrativa de Campinas, situado a 138,1 km da capital do Estado de So Paulo. De acordo com os dados do Censo de 2000, o municpio possua 1.452 km2 de extenso territorial e 329.158 habitantes, com taxa de urbanizao de 96,42% (IBGE, 2005). Inicialmente, foi realizado um levantamento junto Diretoria de Ensino de Piracicaba, com o objetivo de conhecer a distribuio das escolas da Rede Estadual de Ensino, de acordo com a localizao geogrfica no municpio e o nmero total de alunos matriculados, no ano de 2000. Tendo por base o conjunto das unidades de ensino, sorteou-se uma escola de cada regio, com exceo da Regio I, onde foram sorteadas duas unidades de ensino devido mesma concentrar maior nmero de escolas. Tal procedimento contribuiu para que fosse assegurada a representatividade, na amostra, das escolas e da populao de alunos matriculados. Desse modo, obteve-se uma amostra de sete escolas que integram a pesquisa (de um total de 54 unidades estaduais de ensino no municpio), caracterizando uma amostra estratificada proporcional de 578 adolescentes. Com base na lista de freqncia dos professores, das unidades de ensino selecionadas, sorteou-se alternadamente 10% de escolares (da faixa etria de 11 a 16 anos) de cada Regio, de maneira a obter propores similares de adolescentes do gnero masculino e do gnero feminino e, contemplando, tambm, a representao do total dos estratos de idade.

As informaes sobre o consumo alimentar foram obtidas, por meio da aplicao de um Recordatrio 24 horas, junto aos adolescentes participantes da pesquisa. Para os clculos do contedo de energia e nutrientes da dieta dos escolares, utilizou-se o software Virtual Nutri, verso 1.0 (PHILIPPI et al, 1996). As anlises estatsticas foram elaboradas utilizando-se os recursos do programa STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM SAS (1998). No tocante anlise qualitativa do Valor Energtico Total VET da dieta, foram adotadas, como referncia, as recomendaes preconizadas pelo INSTITUTE OF MEDICINE (2002), que considera aceitveis, para indivduos de 4 a 18 anos, os seguintes intervalos de participao de macronutrientes: 45-65% provenientes dos carboidratos, 25-35% dos lipdios e 10-30% das protenas. Para energia, micronutrientes (tiamina, riboflavina, niacina, folacina, vitamina E, fsforo e ferro) e fibras julgou-se pertinente adotar tambm as recomendaes do INSTITUTE OF MEDICINE (1997, 1998, 2000, 2001 e 2002), preconizadas para indivduos com idade entre 14 e 18 anos. Para efeitos de comparao entre os dados obtidos no presente trabalho com os valores preconizados, optou-se por utilizar a mdia dos valores definidos para meninos e meninas, conforme mostrado no Quadro 1. Para analisar como o consumo de energia e nutrientes varia em funo da idade e do gnero foi utilizado o seguinte modelo de regresso mltipla:

< = + * + , + * , + X
L

em que < o consumo (de energia ou de determinado nutriente, na unidade de medida adequada), * uma varivel binria determinada a captar o efeito do gnero (Gi = 0 ou Gi = 1, conforme o gnero seja masculino ou feminino, respectivamente), li a idade (em meses) e ui um erro aleatrio com as propriedades usuais.
L

Note-se que o modelo inclui o efeito da interao entre idade e gnero (Gi li). O ndice i indica o aluno i (com variando de 1 a 578).

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

57

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

Quadro 1. Recomendaes (mdia) de energia e nutrientes para indivduos de ambos gneros, com idade entre 14 e 18 anos. Energia e Nutrientes Energia (kcal) Tiamina (mg) Riboflavina (mg) Niacina (mg) Folacina (mg) Vitamina E (mg) Fsforo (mg) Ferro (mg) Fibras (g) Fonte: INSTITUTE OF MEDICINE (1997, 1998, 2000, 2001 e 2002).

Valores preconizados
2493,5 1,1 1,2 15,0 400,0 15,0 1250,0 13,0 32,0

Yi

Para os meninos, como Gi= 0, o valor esperado de

(<L) = + ,L
Para as meninas, como Gi = 1, o valor esperado de

referentes energia, macronutrientes (carboidratos, lipdios e protenas), fibras, tiamina, riboflavina, niacina, folacina, vitamina E, fsforo e ferro. A seguir, apresenta-se a Tabela 1, que rene os resultados referentes ao contedo mdio dirio de energia e nutrientes da dieta dos escolares. Os resultados contidos na Tabela 1 revelam que os adolescentes apresentaram um consumo mdio dirio de energia de 1859,1 kcal, inferior s recomendaes de energia preconizadas (cerca de 2493,5 kcal) para o grupo com idade entre 14 e 18 anos, de acordo com o INSTITUTE OF MEDICINE (2002). No entanto, o valor do desvio-padro (758,2) elevado, indicando que h grande variao de consumo entre os alunos integrantes da amostra. Note-se que o valor mximo observado para o consumo energtico alcana 4838,7 kcal, obviamente um valor que reflete uma ingesto substancial de energia. Cabe registrar que a pesquisa de CAROBA (2002)*, tendo como amostra os 578 adolescentes da rede pblica de ensino de Piracicaba, revelou a prevalncia de 22,1% de alunos com indicativo de sobrepeso, 14,9% classificados com IMC < 15o P (indicativo de baixo peso) e 63,0% de escolares considerados eutrficos. O resultado relativo prevalncia de sobrepeso chama a ateno, especialmente pelas conseqncias indesejveis que a situao, se mantida, pode causar para a sade dos alunos. CAROBA (2002) observou ainda a prevalncia

Yi

(<L) = + + ( ),L
Verifica-se que o parmetro y representa o aumento em E(Yi) para cada ms adicional na idade de um menino. Para as meninas, esse aumento dado por y + . Note-se que representa a diferena de comportamento entre meninas e meninos, no que se refere ao efeito da idade no consumo esperado. parmetros , , e sero indicadas por a, b, c e d. Tambm foram elaboradas anlises envolvendo os percentis da distribuio do consumo de energia e nutrientes selecionados, de acordo com o gnero dos alunos. Para a elaborao da totalidade das referidas anlises, utilizou-se o software SAS (1998). Resultado e discusso Foram elaboradas anlises relativas ao consumo alimentar dos escolares, tendo por base os dados
58

As estimativas de mnimos quadrados dos

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

de dficits de altura em apenas 4,0% dos alunos, classificados com ZAI < -2. Note-se que a proporo identificada o dobro da esperada (2,0%). KAZAPI et al. (2001), em trabalho envolvendo 797 estudantes de escolas pblicas e privadas da cidade de Florianpolis SC, tambm verificaram que 50% dos adolescentes apresentaram um consumo inferior s recomendaes de energia. importante frisar que devem ser evitadas as situaes que envolvam dficit de consumo energtico, pois na adolescncia, como nos demais perodos de crescimento, quando a energia limitada a protena poder ser usada para preenchimento das necessidades energticas, comprometendo a velocidade de crescimento (SAITO, 1993). ALBANO & SOUZA (2001) concluram que os valores mdios de consumo de energia identificados por meio de pesquisa envolvendo adolescentes, ultrapassaram a recomendao, para os gneros masculino (136,3%) e feminino (123,2%). Vale enfatizar que merece cuidado o atendimento das necessidades de energia desta fase da vida, uma vez que o dficit energtico poder causar prejuzos ao crescimento e ao desenvolvimento, que se revelam bastante acelerados. Por outro lado, o nmero de adolescentes com sobrepeso e obesidade tem aumentado substancialmente nas ltimas dcadas, constituindo um importante fator de preocupao na rea de sade pblica, pois estes distrbios nutricionais, observados precocemente entre indivduos, esto geralmente associados ao surgimento e desenvolvimento de fatores de risco que podem predispor, no futuro quando adultos, maior incidncia de distrbios metablicos e funcionais (MENDES et al, 2001). Analisando-se o consumo de protenas dos adolescentes integrantes desta pesquisa, verificou-se um valor mdio de 76,6 g/dia (equivalente a 16,5% do VET), praticamente alcanando a mdia recomendada para o grupo (10-30% do VET), de acordo com o INSTITUTE OF MEDICINE (2002). Estudos elaborados por ALBANO (2000), KAZAPI et al. (2001) e OLIVEIRA et al. (1998), mostraram elevado consumo protico entre os adolescentes.

Quanto aos carboidratos (Tabela 1), verifica-se que o valor obtido foi de 229,1 g/dia, correspondendo a cerca de 49,3% do valor energtico total da dieta. De acordo com as recomendaes do INSTITUTE OF MEDICINE (2002), a ingesto diria mdia de carboidratos pelos adolescentes deve variar de 45 a 65% do VET. Para os lipdios, foi observado consumo mdio de 70,7 g/dia, o que representa 34,2% do VET, proporo que quase atinge o limite mximo da recomendao estabelecida pelo INSTITUTE OF MEDICINE (2002), que de 25-35% do valor energtico total da dieta. Tal resultado merece ateno, em decorrncia das evidncias que revelam associao entre elevada participao de lipdios na dieta e o favorecimento de doenas crnicas na vida adulta. SORIANO et al. (2000), tendo por base dados de 918 estudantes espanhis, observaram consumo elevado de lipdios nas dietas analisadas, sendo que, entre os meninos, o consumo do nutriente atingiu 33,4% do VET e, entre as meninas, alcanou 36,7%. FISBERG et al. (2000) recomendam consumo moderado de gorduras, principalmente as saturadas, presentes nos alimentos de origem animal. Entretanto, a dieta dever suprir a quantidade necessria desse nutriente para o crescimento. Dietas pobres em gordura, geralmente, no fornecem a energia e os nutrientes essenciais, causando repercusses negativas para a puberdade. importante destacar tambm o reduzido consumo de fibras (13,2 g/dia), identificado entre os jovens participantes desta pesquisa (Tabela 1). De acordo com as recomendaes do INSTITUTE OF MEDICINE (2002), a ingesto diria mdia de fibras de indivduos com idade entre 14 a 18 anos deve ser de 32 g. Para a obteno desse contedo, recomendvel o rotineiro consumo de frutas, vegetais, leguminosas e gros integrais (VANNUCHI, 1990). Segundo MACHADO & SANTIAGO (2001), h evidncias de que a presena de fibra alimentar na dieta atue na preveno de doenas, como a diverticulose, cncer de mama e clon, doenas coronarianas e diabetes, alm de promover efeito redutor do colesterol sangneo. Ainda, tendo por base os dados da Tabela 1,
59

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

Tabela 1. Contedo dirio de energia e de nutrientes da dieta dos adolescentes. Piracicaba, 2000. Energia e Nutrientes Energia (kcal) Protenas (g) Carboidratos (g) Lipdios totais (g) Fibras (g) Tiamina (mg) Riboflavina (mg) Niacina (mg) Folacina (mg) Vitamina E (mg) Fsforo (mg) Ferro (mg) Mdia 1859,1 76,6 229,1 70,7 13,2 1,9 1,6 20,3 167,9 13,1 947,8 13,9 Desvio Padro 758,2 35,5 104,5 36,5 6,8 1,2 1,1 10,5 96,1 7,6 413,7 6,3

Mnimo
511,2 14,2 32,1 5,3 0,7 0,3 0,2 2,6 20,8 0,6 68,8 1,4

Valores

Mximo
4838,7 260,4 671,8 252,4 58,2 13,1 18,1 76,3 984,2 46,9 2715,7 42,8

possvel notar que o consumo mdio dirio de tiamina (1,9 mg), riboflavina (1,6 mg) e niacina (20,3 mg) mostrou-se superior ao preconizado (1,1 mg, 1,15 mg e 15 mg, respectivamente), enquanto os valores referentes folacina (167,9 mg) e vitamina E (13,1 mg) revelaram ingesto inferior ao preconizado como referncia (folacina= 400 mg e vitamina E= 15 mg). interessante ressaltar que as vitaminas hidrossolveis so compostos com atuao essencial em muitas etapas do metabolismo, incluindo os processos envolvendo os carboidratos, os lipdios, as protenas e os cidos nuclicos. De um modo geral, esses nutrientes so necessrios para a manuteno, o crescimento e o funcionamento adequado do organismo (VANNUCHI & JORDO JNIOR, 1998). BARBIERI (1999) destaca que a vitamina E um poderoso agente antioxidante, com capacidade de impedir a oxidao fcil dos componentes lipdicos das membranas celulares pela ao dos radicais livres. Embora as fontes naturais de vitamina E sejam amplamente disponveis (leos de sementes, de frutas, de vegetais e gorduras animais), o autor revela que adolescentes norte-americanos, por exemplo, ingerem exclusivamente por meio da alimentao (isto , no foram includos os suplementos, etc.) quantidades insuficientes de vitamina E .
60

Quanto ingesto de fsforo pelos adolescentes, foi verificado (Tabela 1) um consumo mdio (947,8 mg) inferior recomendao de 1.250 mg (INSTITUTE OF MEDICINE, 1997). Com relao ao fsforo, interessante notar a expressiva proporo de adolescentes com reduzido consumo do nutriente. Ressalta-se a importncia do fsforo para a dieta dos escolares, tendo em vista que o nutriente constitui aproximadamente 1% do peso corpreo humano, estando presente principalmente na forma fosfato (DUTRA-DE-OLIVEIRA & MARCHINI, 1998). Quando se analisa o consumo de ferro (Tabela 1) dos escolares, verifica-se um valor mdio de 13,9 mg/ dia que parece atender recomendao (mdia) de ingesto deste mineral preconizada (13 mg/dia) para adolescentes (de ambos os gneros) com idade entre 14 a 18 anos (INSTITUTE OF MEDICINE, 2001). O ferro tem um papel fundamental na homeostase orgnica, pois participa de processos celulares vitais como: transporte de oxignio, produo de energia por meio da sntese de cidos nuclicos, sntese de neurotransmissores cerebrais, co-fator em reaes enzimticas e vrios outros processos metablicos (ASSAO et al, 2004).

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

Tabela 2. Distribuio dos percentis do consumo de energia e nutrientes selecionados dos adolescentes. Piracicaba, 2000. Energia e Nutrientes Energia (kcal) Protenas (g) Carboidratos (g) Lipdios (g) Fibras (g) Tiamina (mg) Riboflavina (mg) Niacina (mg) Folacina (mg) Vitamina E (mg) Fsforo (mg) Ferro (mg) 10 P 991,7 36,4 110,5 29,9 5,6 0,9 0,7 8,9 72,0 4,7 463,7 7,1 25 P 1328,7 52,8 152,0 43,6 8,8 1,2 0,9 12,6 104,2 7,4 663,6 9,4

50 P
1710,5 71,2 213,3 65,3 12,2 1,8 1,3 18,6 147,2 11,6 888,3 12,8

Valores 75 P
2272,1 95,9 279,5 93,0 16,5 2,5 1,9 25,6 210,6 17,4 1194,6 17,1

100 P
2916,0 121,5 371,5 121,4 21,5 3,4 2,6 33,5 289,2 25,1 1479,8 21,8

Cerca de 2 milhes e 150 mil crianas em idade pr-escolar so expostas ao risco para esta deficincia. O dficit de consumo pode ter reflexos no desenvolvimento mental, provocando entre outros distrbios, apatia, irritabilidade, reduo da capacidade de concentrao e do aprendizado (COZZOLINO, 1999). A seguir so apresentados os resultados da distribuio (geral) dos percentis do consumo de energia e nutrientes (Tabela 2). Tendo por base os resultados mostrados na Tabela 2 verifica-se que os valores que separam os 10% dos escolares com o menor consumo de energia e nutrientes, no so suficientes para atender s recomendaes estabelecidas para o grupo. Inversamente, ao analisar os valores que discriminam os 10% de alunos que exibem o maior consumo de energia e nutrientes, nota-se que para energia, carboidratos, lipdios, tiamina, riboflavina, niacina, vitamina E, fsforo e ferro esses valores superam os valores preconizados. Atentando para a distribuio dos percentis do consumo de fibras e folacina, chama a ateno a expressiva proporo de escolares com reduzido consumo, ou seja, 90% do grupo consome

quantidade inferior a 21,5g e 289,2mg, respectivamente. A recomendao diria para fibras de 32g (INSTITUTE OF MEDICINE, 2002) e 400 mg o contedo preconizado para a folacina (INSTITUTE OF MEDICINE, 1998); assim, possvel inferir que a maioria dos escolares apresentou dficit de consumo desses nutrientes. Visando conhecer as distribuies dos percentis do consumo de energia e nutrientes, de acordo com o gnero, elaborou-se a Tabela 3, apresentada a seguir. Analisando os dados relativos distribuio do consumo de energia, possvel notar que, de forma sistemtica, os valores obser vados so, invariavelmente, menores para o grupo das meninas. No entanto, vale destacar que praticamente 50% das alunas revela dieta cujo contedo no alcana 2400 kcal/dia. De acordo com FISBERG e t al . (2000), h amplo acervo de registros que mostram que existem diferenas marcantes entre os gneros, que afetam as necessidades de nutrientes e energia; por exemplo, as meninas iniciam o processo de maturao aproximadamente dois anos mais cedo do que os meninos. Os meninos experimentam maior crescimento corporal do que as meninas e possuem maior proporo de massa magra em relao ao tecido adiposo, o que condiciona maior demanda
61

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

energtica, quando comparada s necessidades do grupo feminino (FISBERG et al., 2000). Entre os resultados relativos protena e aos carboidratos, deve-se enfatizar que os valores que discriminam os 10% das alunas com menor contedo desses nutrientes na dieta so 36,8g (7,9% do VET) e 112,1g (24,12% do VET), respectivamente. Tais valores so ligeiramente superiores ao contedo de protenas (35,3g 7,6% do VET) e carboidratos (110,0g 23,7% do VET) da dieta dos 10% dos meninos com menor consumo dos referidos nutrientes. A Tabela 4 mostra as estimativas dos parmetros, o respectivo teste t , o valor do coeficiente de determinao (R2) e o teste F da regresso. Os testes significativos ao nvel de 5% so assinalados com um asterisco. Os demais valores do teste se revelaram estatisticamente no significativos. No caso em que a varivel dependente o consumo de energia, observa-se que c= 4,73, indicando que cada ms adicional na idade dos

meninos eleva o consumo em 4,73 kcal. Mas, para as meninas esse consumo diminui 2,14 kcal por ms (pois 4,73 - 6,87= -2,14). O coeficiente referente diferena de comportamento, no tocante ao consumo energtico, entre os gneros (d= -6,87) estatisticamente diferente de zero, ao nvel de significncia de 5%. Ainda, de acordo com a Tabela 4, verifica-se que ao considerar a varivel c (dependente), o consumo de protenas, o valor 0,26. Isso indica que a cada ms acrescido idade dos escolares, ao consumo dos adolescentes adicionado 0,26 g de protena, enquanto para as meninas esse consumo decresce em 0,05 g (obtido efetuando-se a operao: 0,26 - 0,31= -0,05). Tambm para as anlises envolvendo a protena, o coeficiente referente s diferenas de padro de consumo, observado entre os gneros (d= -0,31), estatisticamente diferente de zero, ao nvel de significncia de 5%. possvel que os resultados relativos s anlises estatsticas envolvendo o consumo de energia e

Tabela 3. Distribuio dos percentis do consumo de energia e nutrientes selecionados, de acordo com o gnero dos escolares. Piracicaba, 2000. Energia e Nutrientes M Energia (kcal) Protenas (g) Carboidratos (g) Lipdios (g) Fibras (g) Tiamina (mg) Riboflavina (mg) Niacina (mg) Folacina (mg) Vitamina E (mg) Fsforo (mg) Ferro (mg)
62

Percentis / Gnero 10 P F 921,5 36,8 112,1 29,9 5,6 0,8 0,6 8,8 71,0 4,7 455,5 6,7 M 1364,8 54,9 149,9 43,8 9,3 1,3 1,0 13,3 102,9 7,9 690,9 10,5 1009,9 35,3 110,0 30,3 6,0 0,9 0,7 9,2 74,6 5,2 491,9 7,6 25 P F 1321,9 51,2 157,2 43,6 8,5 1,2 0,9 12,2 106,6 7,0 636,1 8,8 M 1779,0 77,8 219,5 66,7 12,5 1,9 1,4 19,3 145,0 12,3 919,2 13,6 50 P F 1694,9 67,6 205,6 63,9 12,0 1,7 1,3 17,7 150,7 10,9 861,2 11,9 M 2324,4 101,5 295,9 94,4 17,4 2,7 2,1 27,8 210,1 17,5 1216,1 18,6 75 P F 2210,5 92,4 270,6 88,2 15,9 2,4 1,8 23,1 210,6 17,1 1140,1 16,0 M 3024,4 126,4 397,5 121,6 22,6 3,53 2,9 36,8 288,3 23,6 1603,1 24,1 90 P F 2793,1 114,2 346,6 119,7 20,4 3,2 2,3 30,7 295,3 23,0 1423,9 19,9

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

Tabela 4. Equaes de regresso estimadas consumo de energia e nutrientes selecionados em funo da idade e gnero dos adolescentes. Piracicaba, 2000. Energia e Nutrientes a Energia (kcal) 1141 (2,98) 37,21 (2,09) 161,95 (3,07) 43,53 (2,37) 18,74 (5,51) 1,35 (2,27) 0,67 (1,18) 12,14 (2,31) 114,24 (2,36) 12,53 (3,28) 590,73 (2,84) 13,18 (4,17) b 1008 (1,90) 43,25 (1,75) 87,36 (1,19) 44,54 (1,74) -1,15 (-0,24) 0,46 (0,56) 0,052 (0,07) 9,6 (1,31) -6,07 (-0,09) 7,53 (1,42) 419,86 (1,45) 2,39 (0,54) Coeficiente c 4,73 (2,05) 0,26 (2,46) 0,44 (1,39) 0,18 (1,61) -0,03 (-1,49) 0,0047 (1,31) 0,0061 (1,78) 0,057 (1,81) 0,32 (1,08) 0,0056 (0,24) 2,41 (1,92) 0,011 (0,56) d -6,87 (-2,12) -0,31 (-2,07) -0,60 (-1,35) -0,30 (-1,91) 0,00029 (0,01) -0,0044 (-0,87) -0,0016 (-0,34) -0,075 (-1,67) 0,062 (0,15) -0,050 (-1,55) -3,03 (-1,72) -0,027 (-1,02) R2 0,015 F 2,79(*)

Protenas (g)

0,023

4,41(*)

Carboidratos (g)

0,0068

1,26

Lipdios (g)

0,0102

1,89

Fibras (g)

0,014

2,61

Tiamina (mg)

0,015

2,80

Riboflavina (mg)

0,018

3,42

Niacina (mg)

0,022

4,14

Folacina (mg)

0,0055

1,02

Vitamina E (mg)

0,0088

1,64

Fsforo (mg)

0,0156

2,93

Ferro (mg)

0,0285

5,42

(*)

= nvel de significncia de 5%.

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

63

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

protena revelem um comportamento, mais evidente entre as meninas, de maior preocupao, especialmente com os aspectos estticos relacionados ao peso corporal, em parte decorrente do intenso processo de exposio s informaes veiculadas pela mdia, que valorizam padres de beleza relacionados invariavelmente ao baixo ndice de Massa Corporal IMC. Cabe lembrar que provavelmente as meninas reduzem o consumo energtico e tambm protico sem maiores preocupaes e cuidados com a ingesto de vrios nutrientes considerados essenciais neste estgio de vida. Em decorrncia desse comportamento comprometem de maneira expressiva as chances de adotarem dietas balanceadas. Examinando os resultados obtidos para os demais nutrientes selecionados, verifica-se que os coeficientes referentes diferena de comportamento entre os gneros no so estatisticamente significativos (Tabela 4). interessante frisar que pesquisa divulgada pelo INSTITUTO SODEXHO PARA O DESENVOLVIMENTO DA QUALIDADE DE VIDA NO COTIDIANO (2001) revelou alguns resultados interessantes sobre consumo alimentar de crianas e jovens com idade entre 5 e 17 anos. As informaes da pesquisa foram obtidas junto aos institutos internacionais, centros de pesquisa e por meio da realizao de entrevistas com especialistas de vrios pases. Foram analisados dados coletados em pases como Blgica, Brasil, Canad, Frana, Alemanha, Itlia, Holanda, Espanha, Sucia, Reino Unido e Estados Unidos. No conjunto dos pases integrantes do referido estudo, a quantidade de energia consumida cotidianamente pelas crianas e pelos jovens revela decrscimo nas ltimas dcadas. Mais recentemente, esta tendncia parece acentuar a diferena do consumo energtico entre os meninos e as meninas. No ano de 2000, o consumo energtico mdio dirio dos meninos superou em 55,8% a ingesto de energia identificada entre as meninas (INSTITUTO SODEXHO..., 2001). Outro dado interessante da referida pesquisa que o consumo de energia, tendo por base o gnero, tambm varia entre os grupos de crianas de distintos pases. Em lugares onde a comida mais elaborada, as meninas tendem a limitar esse consumo de maneira
64

ainda mais expressiva. Nesse sentido, a diferena na ingesto de energia entre meninos e meninas maior na Frana (69%) e menor no Canad (21%). Vale registrar que, tendo em vista a estrutura socioeconmica da maioria dos pases, especialmente aqueles classificados como desenvolvidos, onde foram obtidos e analisados os dados pelos responsveis pela pesquisa, provvel que as diferenas encontradas, entre os gneros, envolvam um conjunto maior de nutrientes, em relao amostra representativa da populao jovem brasileira. No entanto, ao examinar os resultados mostrados na Tabela 4 fica evidente que, por meio da adoo da tcnica da regresso mltipla, foi possvel captar, entre os escolares da rede pblica de ensino de Piracicaba, diferenas de comportamentos revelados por meninos e meninas, exclusivamente no tocante ao consumo de energia. Segundo ALBANO & SOUZA (2001), na adolescncia, a maior ingesto de alimentos com elevado contedo de energia coincide com o pico da velocidade mxima do crescimento, e pode ser observado real aumento do apetite relacionado ao adequado atendimento das necessidades. Existem variaes expressivas entre os gneros, sendo que os meninos ingerem, a cada idade, quantidades maiores de alimentos que fornecem maior contedo de energia em relao s meninas. Concluso Em mdia, os adolescentes participantes da pesquisa apresentaram um consumo de energia inferior ao preconizado, sendo que os valores observados so, invariavelmente, menores para os grupos das meninas. possvel notar tambm que, em cada ms adicional na vida dos meninos, h um aumento do consumo de 4,73 kcal e de 0,26 g de protenas, enquanto que para as meninas o consumo energtico diminui 2,14 kcal e o de protenas 0,05 g por ms. Para os demais nutrientes, verifica-se que os coeficientes referentes diferena de comportamento entre os gneros no so estatisticamente significativos. Na adolescncia o indivduo adquire comportamentos que, em grande parte, sero

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

mantidos ao longo da vida. Sendo assim, esse o momento privilegiado para as intervenes na rea da sade e da nutrio, tendo em vista a adoo de hbitos de vida saudveis e a promoo da sade na vida adulta. Pode-se inferir que a sade um conceito abstrato para os indivduos muito jovens e a orientao nutricional deve se basear em fundamentos concretos, enfatizando os alimentos, na forma de cardpios e sugestes, entre outras, para substituies prazerosas, criativas e nutritivas. As mudanas devem ser estimuladas, sem traumas e imposies, a fim de promover e assegurar o bom estado de sade. Deve-se salientar que os estudos para monitoramento do consumo alimentar de adolescentes devem ser contnuos, tendo em vista sua importncia para subsidiar, entre outras atividades, a elaborao e implementao de programas na rea de sade, envolvendo a preveno de carncias nutricionais. Referncias Bibliogrficas ALBANO, R.D. Estado nutricional e consumo alimentar de adolescentes. So Paulo, 2000. Dissertao (Mestrado) Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo. ALBANO, R.D.; SOUZA, S.B. Ingesto de energia e nutrientes por adolescentes de uma escola pblica. Jornal de Pediatria, Porto Alegre, v. 77, n. 6, p. 512516, 2001. ALBUQUERQUE, M.F.M.; MONTEIRO, A.M. Ingesto de alimentos e adequao de nutrientes no final da infncia. Revista de Nutrio, Campinas, v. 15, n. 3, p. 291-299, 2002. ASSAO, T.Y. et al. A importncia do ferro na sade e nutrio do grupo materno-infantil. Compacta Nutrio, So Paulo, v. 5, n. 3, p. 7-22, 2004. BARBIERI, D. Micronutrientes em pediatria. In: De Angelis R.C. Fome oculta, impacto para a populao do Brasil. So Paulo: Atheneu, p.88-93, 1999. CAROBA, D.C.R. A escola e o consumo alimentar de adolescentes matriculados na rede pblica de

ensino . Piracicaba, 2002, 162 p. Dissertao (Mestrado) Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz, Universidade de So Paulo. CAVALCANTE, A.A.M.; PRIORE, S.E.; FRANCESCHINI, S.C.C. Estudos de consumo alimentar: aspectos metodolgicos gerais e seu emprego na avaliao de crianas e adolescentes. Rev. Bras. Sade Materno Infantil, Recife, v. 4, n. 3, p. 229-240, 2004. COZZOLINO, S.M.F. Fortificao de alimentos versus biodisponibilidade. In: De Angelis R.C. Fome oculta, impacto para a populao do Brasil. So Paulo: Atheneu, p.143-154, 1999. DUTRA-DE-OLIVEIRA, J.E.; MARCHINI, J.S. Macrominerais. In: Dutra-de-Oliveira, J.E., Marchini, J.S. Cincias nutricionais. So Paulo: Sarvier, p.133165, 1998. FISBERG, M. et al . Hbitos alimentares na adolescncia. Pediatria Moderna, So Paulo, v. 36, n. 11, p. 724-734, 2000. FRANCISCHI, R.P.P. et al. Obesidade: atualizao sobre sua etiologia, morbidade e tratamento. Revista de Nutrio, Campinas, v. 13, n. 1, p. 17-28, 2000. INSTITUTE OF MEDICINE. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 1997. ________________________. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 1998. ________________________. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 2000. ________________________. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 2001.

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005

65

Consumo alimentar e adolescncia, Caroba et al.

________________________. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 2002. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA. Fundo das Naes Unidas para a Infncia. Indicadores sobre crianas e adolescentes. Braslia: UNICEF/IBGE, 242p, 2001. ______________________. Censo 2000. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/>. Acesso em: 02 mar 2005. INSTITUTO SODEXHO PARA O DESENVOLVIMENTO DA QUALIDADE DE VIDA NO COTIDIANO. Masculino e feminino: os diferentes hbitos alimentares entre crianas e jovens. So Paulo: Sodexho Alliance, 29p, 2001. KAUFMANN, A. Transtornos alimentares na adolescncia. Revista Brasileira de Medicina, n.1, out. 2000. Disponvel em: <http:// www.cibersaude.com.br/search.asp>. Acesso em: 05 mai 2002. KAZAPI, I.M. et al Consumo de energia e macronutrientes por adolescentes de escolas pblicas e privadas. Revista de Nutrio, Campinas, v. 14 (Supl.), p. 27-33, 2001. MACHADO, F.M.S.; SANTIAGO, V.R. O papel das frutas e hortalias na nutrio humana. In: Torres, E.A.F.S., Machado, F.M.S. Alimentos em questo: uma abordagem tcnica para as dvidas mais comuns. So Paulo: Ponto Crtico, p.25-34, 2001. MENDES, F.S.V. et al. Avaliao do estilo de vida e condies nutricionais de adolescentes atendidos em

um programa especfico. Nutrio em Pauta, So Paulo, v. 9, n. 47, p. 20-24, 2001. OLIVEIRA, J. et al. A alimentao dos escolares no municpio de So Paulo. In: Anais do Congresso Brasileiro de Cincia e Tecnologia de Alimentos, Rio de Janeiro: SBCTA, p.495-498, 1998. PHILIPPI, S.T.; SZARFARC, S.C.; LATTERZA, A.R. Virtual Nutri [software]. Verso 1.0. Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade Pblica, Departamento de Nutrio, 1996. SAITO, I.M. Nutrio. In: Coates, V., Franoso, L.A., Beznos, G.W. Medicina do adolescente. So Paulo: Sarvier, p.37-50, 1993. SAS INSTITUTE. The SAS System [software]. Version 8. Cary, 1998. SORIANO, J.M.; MOLT, J.C.; MAES, J. Dietary intake and food pattern among university students. Nutrition Research, New York, v. 20, n. 9, p. 12491258, 2000. VANNUCHI, H.; JORDO JNIOR, A.A. Vitaminas hidrossolveis. In: Dutra-de-Oliveira, J.E., Marchini, J.S. Cincias nutricionais. So Paulo: Sarvier, p.191-207, 1998. VANNUCHI, H. Aplicaes das recomendaes nutricionais adaptadas populao brasileira. Cadernos de Nutrio , So Paulo, v. 2, 156p, 1990. VILLAR, B.S. Desenvolvimento e validao de um questionrio semi-quantitativo de freqncia alimentar para adolescentes. So Paulo: 2001. Tese (Doutorado) Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo.

66

Segurana Alimentar e Nutricional, Campinas, 12(1): 55-66, 2005