PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA AL PACIENTE CON ANEURISMA INTRACRANEAL OBJETIVOS DIAGNSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERA RESULTADOS DE ENFERMERA ESPERADOS la hemorragia

- Colocar de inmediato al Evita de Modificar las Posibilidad evita la paciente en reposo absoluto en recurrente; actividades para hemorragia de valsalva; cama, en un ambiente tranquilo, maniobra prevenir la recurrente sin tensiones: la actividad, el cumple con las restricciones relacionada con hemorragia dolor y el estrs pueden elevar de reposo en cama. expansin del recurrente. la presin arterial y aumentar la aneurisma o arteria hemorragia. vecina, o sangrado - Limitar las visitas, excepto de hacia el espacio la familia, a la cual se orienta subaracnoideo. para asegurar la tranquilidad. - Elevar el drenaje venoso del encfalo para reducir la presin arterial intracraneal. - Reducir la iluminacin, pues es comn la fotofobia. - Evitar cualquier actividad que aumente la presin arterial y obstruya el retorno venoso (maniobra de valsalva, esfuerzo, estornudo, levantarse de la cama, flexin aguda, girar la cabeza y el cuello que afecta las venas yugulares, fumar, etc.). - Indicarle que espire por la boca durante la miccin y la defecacin para disminuir el El paciente manifiesta alivio de la cefalalgia. esfuerzo. Preservar un riego - Dar ablandadores de las heces Cefalea relacionada cerebral adecuado. para prevenir el esfuerzo al con expansin del defecar. aneurisma, - Brindar intervencin hemorragia hacia el psicolgica apropiada y apoyo espacio emocional para aliviar el temor subaracnoideo o y la ansiedad. sntomas - Utilizar medidas para conservar isqumicos. la presin arterial sistmica en un grado estable y evitar una nueva hemorragia o reducir la presin sistlica sobre la pared El paciente no manifiesta del aneurisma. - Administrar ablandadores de las complicaciones, vitalidad en heces para evitar esfuerzos, lmites aceptables. Prevenir las pues esto eleva la presin complicaciones. arterial. Alto riesgo de - Administrar antihipertensivos complicaciones segn prescripcin mdica. relacionado con - Preparar al paciente para una recurrencia de la intervencin quirrgica cuando hemorragia, su estado sea adecuado y remita aumento de la su reaccin cerebral a la presin hemorragia. intracraneal, - Vigilar sntomas psicolgicos: angioespasmo. desorientacin, amnesia. - Vigilar continuamente al paciente para identificar algn deterioro neurolgico. - Conservar un registro neurolgico; vigilar la presin arterial, el pulso y el grado de respuestas cada hora: el grado de reactividad es un indicio del riego cerebral. - Vigilar el estado respiratorio: la reduccin del la Po2 en zonas enceflicas con trastorno de la autorregulacin, incrementa el infarto cerebral. - Vigilar la presin intracraneal en pacientes inconscientes o con deterioro neurolgico progresivo. - Cuando el paciente es estable, se hacen preparativos para angiograma, y poder identificar la fuente de la hemorragia - Vigilar si hay alteraciones de lquidos y electrolitos; suelen deberse a una secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica (comn despus de una hemorragia subaracnoidea), - Vigilar si hay otras complicaciones como hematoma, hidrocefalia, edema cerebral, insuficiencia hipofisiaria.