UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA BIOQUIMICA INTERRELACIONES METABOLICAS

Pedro Lezama A. plezamaa@upao.edu.pe
Pedro Lezama - UPAO

INTERRELACIONES METABOLICAS
Fisiolgicos
Homeostasis de la glucosa Post prandial (Buena nutricin) Ayuno Ejercicio Gestacin Lactancia
Ciclos en la alimentacion

Patolgicos
Estrs Diabetes mellitus: tipos, y caractersticas Obesidad

INTERRELACIONES METABOLICAS
Comprenden la integracin de todos los rganos, que usan y generan combustibles e interactan para mantener un equilibrio dinmico adecuado a las diversas situaciones que enfrenta el organismo en el transcurso de la vida. Se refiere no solo a la adecuada distribucin de los componentes energticos sino tambin al apropiado abastecimiento y eliminacin de los diferentes metabolitos, productos de la funcin celular.

Homeostasis de la Glucosa

P O S T
P R A N D I A L

A Y U N O

PARA INVESTIGAR

En las diapositivas dadas a continuacin identifique el proceso fisiologico o patolgico involucrado . En cada uno analize las rutas bioquimicas ms importantes y sus correspondientes enzimas reguladoras

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

PRINCIPALES RUTAS BIOQUIMICAS INVOLUCRADAS

EN CADA ORGANO IDENTIFICAR PARTICIPACION DE ENZIMAS

Regulacin de la ingesta de alimentos

Leptina
Leptin TRH, CRH, receptor GnRH
. Anterior pituitary

Hypothalamus
Puberty Fertility Food intake Metabolic rates Glucose metabolism Lipid metabolism Immune functions

Fat cells

Skeletal muscle Liver Pancreas Angiogenesis Other tissues

MC4R e ingesta alimentaria

MC4R es estimulado por MSH e inhibido por AGRP. Leptina estimula POMC e inhibe AGRP, entonces MC4R inhibe ingesta de alimentos.

Hypothalamus NPY AGRP MC4R

+
Leptina
adipocito

POMC
a-MSH

Ingesta
alimentos

Leptin tambien inhibe NPY, el cual es sintetizado en la misma neurona de AGRP.

(Interaccin estimuladora: lineas slidas; inhibitorio en lineas punteadas) (S.L. Wardlaw JCEM 2001 86: 1442-1446)

Deficiencia de MC4R puede causar obesidad

Nio de 9 aos de edad, homocigoto para mutacion en MC4R Nio de 16 aos de edad (hermano mayor con genotip normal

Farooqi et al, NEJM, 2003

Grelina: Ligando endogeno para el receptor secretagogo GH

Expresado en estomago Estimula secrecin de GH Induce adiposidad por disminucin de la oxidacin de lpidos e incfrementa la ingesta de alimentos

Niveles circulantes de grelina disminuyen en la obesidad

Ghrelin

Senales moleculares centrales e ingesta de alimentos

H A M B R E

S A C I E D A D

Seales moleculares perifericas e ingesta de alimentos

OBESIDAD

FACTORES BASICOS Y PREDISPOSICION GENETICA

Sedentarismo contaminantes
Ingreso de energia

Fumar
Viruses
La distribucion de energia favorece incremento de lipidos

Factores Prenatales

Obesidad

Predisposicion Genetica

Sobrepeso

Adipogenesis Gasto Energetico

Nutricion Ambiente fsico Ambiente social

Pacientes antes del tratamiento

DESPUES DE TRES MESES DE TRATAMIENTO

Despus de diez meses de tratamiento

El primo haba perdido aproximadamente la mitad de su peso corporal