AVALIAO FINAL

#ESTTICA FETAL: 1- QUAIS OS TIPOS DE HIMEM EXISTENTE? ANULAR, SEPTADO E CRIBFORME 2-QUANTOS OSSOS EXISTEM NO CRNIO DO FETO? Ossos: 2 frontais;2 parietais;2 temporais;1 occipitaL com duas fontanelas principais a lambdidea e a bregmtica 3-QUAIS SO OS PRINCIPAIS PONTOS DE REFERNCIA MATERNO? Pube P Eminncia lio-pectnea D e E A Extremidade do dimetro transverso mximo T Articulao sacro-ilaca D e E P Sacro - S

4- QUAIS OS TIPOS DE BACIAS EXISTENTES?

Andride: possui forma de corao. a mais comum entre os homens. Sua

freqncia de 20% das mulheres, no tem bom prognstico. O feto tende a ficar na posio occipto pbico.

GINECIDE: a pelve feminina tpica, com estreito superior arredondado, e a poro posterior bastante espaosa. arredondada, mais favorvel ao parto. a
mais comum entre as mulheres. O feto tende a colocar-se na posio direita anterior Antropide: possui forma alongada. Incide em 25% das mulheres, principalmente nas no brancas, geralmente possui bom prognstico. Platipelide: possui forma achatada. semelhante a ginecide. O feto tem tendncia a se colocar em posio transversa

5-QUAIS OS EXAMES REALIZADOS NA ADMISSO DO PARTO? Avaliar a posio fetal:

1-Manobras de Leolpold: A manobra de Leopold uma forma de sistematizao da palpao abdominal com o objetivo de avaliar os pontos da esttica fetal (FIGURA 3). dividida em 4 tempos: Primeiro Tempo. Delimita o fundo uterino, com ambas as mos deprimindo o fundo uterino Segundo Tempo. Com o deslizamento das mos do fundo uterino em direo ao plo inferior do tero, procura-se sentir o dorso fetal e a regio das pequenas partes fetais (braos e pernas). Terceiro Tempo. Procura sentir a mobilidade do plo que se apresenta em relao com o estreito superior da bacia. Quarto Tempo. O examinador fica de frente para os ps da gestante e, com as pontas dos dedos, exerce presso em direo ao eixo da entrada plvica.
Toque vaginal:

Ausculta fetal: A ausculta isolada no fornece informaes fiis sobre a apresentao e posio do feto, mas os achados da ausculta algumas vezes reforam os resultados da palpao e do toque. 6- QUAL O PROCESSO DO TRABALHO DE PARTO? Encaixe Descida Rotao Interna Extenso Rotao Externa Expulso

7-QUAIS AS PRINCIPAIS SUTURAS DO CRNIO? S sagital=interparietal;C coronria ou fronto-parietal;M metpica=interfrontal ou frontal mdia;L lambdide=entre os parietais e o occipital; T Temporal=entre os parietais e os temporais; 8-COMO SE D A ACOMODAO FETAL? At o 6 ms, a cabea encontrada no fundo uterino . Pelo fenmeno de mutao ou verso, ligado rotao axial do feto, por cambalhotas, o plo ceflico vai para poro inferior. OBs1: As relaes do feto com a bacia e com o tero constituem a esttica fetal. Seu estudo permite o conhecimento da nomenclatura obsttrica. No incio do trabalho de parto, a posio do feto em relao ao canal do parto fundamental para a via de parto. Por exemplo, se no momento do parto o feto estiver transversal ao canal de parto, a cesariana ou a verso podlica para uma situao longitudinal so as nicas opes para um beb vivel. At o quinto ms de gestao a esttica fetal inconstante e mutvel, alterando-se com frequncia. Com o crescimento, o feto enche cada vez mais acavidade uterina, adaptando-se forma do tero,tornando menos constante a mudana de apresentao ou disposio.Por conveno, a orientao fetal na cavidade uterina descrita em relao situao, apresentao, atitude e posio fetais. Estes pontos podem ser estabelecidos clinicamente por palpao abdominal, exame vaginal e ausculta do feto. 9-QUAIS AS PRINCIPAIS FORMAS DE APRESENTAO FETAL? TRANSVERSA, LONGITUDINAL E OBLIQUA . A parte fetal se apresenta no estreito superior. A POSIO LONGITUDINAL SE DIVIDE EM CEFLICO E PELVICO. E A TRANSVERSA EM CRMICA ( COM O DORSO PARA BAIXO) 10- QUAL A ATITUDE E POSTURA FETAL NA HORA DO PARTO? Atitude ou hbito fetal a relao das diversas partes fetais entre si. Nos ltimos meses da gestao ele assume uma postura caracterstica. A atitude normal a de flexo generalizada, semelhante a um ovide,que corresponde aproximadamente ao formato da cavidade uterina.

O feto dobra-se ou curva-se sobre si prprio, o dorso fica convexo, a cabea bem fletida de forma queo queixo est quase em contato com o trax. As coxas esto fletidas sobre o abdome, as pernas se dobram nos joelhos e os braos geralmente esto cruzados sobre o trax ou paralelos aos lados do corpo. 11- QUAIS AS PRINCIPAIS VARIEDADES DE POSIO?
a relao entre o ponto de referncia da apresentao e o ponto de referncia da pelve materna. Os pontos de referncia da pelve materna esto representados na Figura: o pube - 1 , o ilaco (eminncias ileopectneas -2-, extremidades do dimetro transverso mximo - 3 - articulao sacro-ilaca -4) e osacro -5.

12- QUAL A DIFERENA ENTRE ATITUDE,SITUAO E APRESENTAO FETAL? ATITUDE A RELAO DAS DIVERSAS PARTES DO FETO ENTRE SI, SITUAO A RELAO ENTRE O MAIOR EIXO UTERINO E O MAIOR EIXO FETAL, E APRESENTAO A REGIO QUE O FETO OCUPA EM RELAO A ME. 13-QUAL A VARIEDADE NA POSIO CEFLICA? A APRESENTAO CEFLICA PODE SER FLETIDA, Defletida 1 grau ou apresentao bregmtica (ONDE O PONTO DE REFERENCIA A FONTANELA BREGMTICA, Defletida 2 grau ou apresentao fronte Defletida (Ponto de referncia fetal o nariz ou glabela) 3 grau ou apresentao de face (Ponto de referncia fetal o o mento (ponta do queixo)) 14-QUAL A VARIEDADE DE NA POSIO PELVICA? Plvica completa Coxas fletidas sobre o trax e pernas fletidas dobre as coxas. Ponto de referncia a crista sacrococgea E Plvica incompleta Coxas e pernas fletidas sobre o trax . Ponto de referncia a crista sacrococgea 15- COMO CLASSIFICA-SE A ALTURA DA APRESENTAO? Alta e mvel: apresentao no toma contato com estreito superior Ajustada: se ocupa rea desse estreito. Fixa: palpar no consegue mobiliz-la. Insinuada:> circunferncia apresentao passa estreito superior

16- COMO NOMEAR A POSIO FETAL? A Nomenclatura obsttrica designa com exatido a situao, apresentao, posio e variedade de posio tendo-se perfeito conhecimento da esttica-fetal. Emprega-se 2 ou 3 letras: 1 letra apresentao DO FETO 2 letra posio DO DORSO DO FETO 3 letra referncia da bacia ME

17- QUAL A DIFERENA DAS CONTRAES UTERINAS NO TRABALHO DE PARTO,NO PERIODO EXPULSIVO E DURANTE TODA A GRAVIDEZ? Durante a gravidez as contraes uterinas so incordenadas, frequentes, focais e de baixa intensidade e no possuem o trplice gradiente descendente. O trabalho de parto desencadeiase quando, gradualmente,as contraes atingem a frequncia de 2 a 3 em 10 minutos e durao entre 30 a 40 segundos. No perodo expulsivo, temos 5 a 6 contraes em 10minutos, com intensidade de 50 a 60mmHg e durao de 60 a 80 segundos. 18- CITE AS FUNOES DAS CONTRAES UTERINAS:
Manuteno da Gravidez :Durante

a gravidez o tero no est inativo. Estecontrai-se durante toda a gestao em resposta distenso constante. Dilatao e apagamento do colo uterino, formao do segmento uterino inferior (dilatao do istmo):
Descida e Expulso Fetal Descolamento da Placenta

19-O QUE Altura ou Acomodao FETAL? a relao entre a apresentao e os diversos nveis da pelve. Podendo ser: Sinclitismo: o feto penetra no estreito superior da pelve materna, na mesma distncia entre a pube e o sacro. Assinclitismo: a sutura sagital do feto inclina-se mais para um lado do que para outro, podendo ser denominado: Anterior (Obliquidade de Nagele), quando o feto penetra primeiro no estreito superior da pelve materna, inclinando-se mais para o sacro. Com isso, o parietal anterior o primeiro a penetrar na pelve. Posterior (Obliquidade de Litzmann), quando o feto penetra no estreito superior da pelve materna, inclinando a sutura sagital mais para a pube. Com isso o parietal posterior entra primeiro na pelve.

20- CITE 5 PRTICAS DE ATENO AO PARTO E AO NASCIMENTO QUE DEVEM SER ESTIMULADAS: 1- Avaliao do risco gestacional durante o pr-natal, reavaliado a cada contato com o sistema de sade 2- Respeito escolha da me sobre o local do parto 3- Respeito ao direito da mulher privacidade no local do parto 4- Condies estreis ao cortar o cordo 5- Oferta de lquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto 21- CITE 5 PRTICAS DE ATENO AO PARTO E AO NASCIMENTO CLARAMENTE PREJUDICIAIS OU INEFICAZES E QUE DEVEM SER ELIMINADAS: 1- Esforo de puxo prolongado e dirigido 2- Lavagem uterina rotineira aps o parto 3- Massagem e distenso do perneo durante o segundo estgio do trabalho de parto 4- Uso liberal e rotineiro de episiotomia 5- Uso de comprimidos orais de ergometrina no terceiro estgio do trabalho de parto, com o objetivo de evitar ou controlar hemorragias 22- CITE 5 PRTICAS SEM EVIDNCIAS SUFICIENTES PARA APOIAR UMA RECOMENDAO CLARA E QUE DEVEM SER UTILIZADAS COM CAUTELA AT QUE MAIS PESQUISAS ESCLAREAM A QUESTO: 1- Mtodos no farmacolgicos de alvio de dor durante o trabalho parto, como ervas, imerso em guas e estimulao dos nervos 2- Amniotomia e ocitocina precoce de rotina no primeiro estgio do trabalho de parto para preveno de progresso inadequado do parto 3- Presso do fundo uterino durante o trabalho de parto 4- Manobras relacionadas proteo do perneo e ao manejo do plo ceflico no momento do parto 5- Manipulao ativa do feto no momento do parto

6-

Estimulao do mamilo para estimular a contratilidade uterina durante o terceiro estgio do trabalho de parto.

23- CITE 5 PRTICAS FREQUENTEMENTE USADAS DE MODO INADEQUADO: 1- Restrio hdrica e alimentar durante o trabalho de parto 2- Controle da dor por agentes sistmicos 3- Controle da dor por analgesia peridural 4- Monitoramento eletrnico fetal 5- Uso de mscaras e aventais estreis durante a assistncia ao trabalho de parto 6- Exames vaginais repetidos ou freqentes, especialmente por mais de um prestador de servio 7- Correo da dinmica com utilizao de ocitocina 8- Transferncia rotineira da parturiente para outra sala no incio do segundo estgio do trabalho de parto 24- O QUE O PUERPRIO? o perodo em que as modificaes locais e sistmicas provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher retornam situao do estado pr-gravdico. PODE SER CLASSIFICADO EM : PUERPRIO IMEDIATO aps dequitao at 1,5 a 2 horas ps-parto (greenberg). final da fase imediata at o 10 dia 11 dia at completa recuperao e volta dos ciclos menstruais normais nas que no lactam e at 6 a 8 semana. 25-QUAIS AS FASES DO TRABALHO DE PARTO, DESCREVA: SO 4 FASES : 1- Dilatao;2- Expulso;3- Secundamento; 4- Perodo de Greenberg. SECUNDAMENTO: A terceira fase do parto compreende ao desprendimento, descida e expulso da placenta e membranas. PERODO DE GREENBERG: O perodo de Greenberg imediato corresponde primeira hora depois da sada da placenta. perodo de importncia, pois neste intervalo ocorre a ativao dos mecanismos de hemostasia para conter a hemorragia que sucede ao descolamento da placenta. 26- Quatro fases caracterizam o perodo de Greemberg QUAIS SO ELAS? Miotamponagem: que a laqueadura viva dos vasos uterinos, determinada pela retrao da musculatura uterina. A retrao constitui-se na primeira linha de defesa do organismo contra a hemorragia; Trombotamponagem, que a formao de trombose nos grandes vasos do stio placentrio. a segunda linha de defesa contra a hemorragia; Indiferena miouterina, quando ocorre o relaxamento da fibra muscular do tero e a Contrao uterina fixa ou globo de segurana de Pinard, quando a fibra uterina adquire maior tono e se mantm assim at ocorrer a involuo puerperal.

27- O QUE ACONTECE COM O UTERO APS O PARTO? tero: aps a dequitao encontra-se na altura da cicatriz umbilical.Importante: antes do ex. fsico, pea que esvazie a bexiga, cada 100ml eleva o tero em 1cm.Logo aps a dequitao mede: altura= 7 a 8 cm, espessura= 1 a 1,5 cm, peso 40 dia 50 a 100g.Involuo uterina: reduz 1cm/dia at 3 dia, aps 0,5cm at 12.Quando chega na snfise pbica, geralmente sentem clicas que desaparecem aps o 4 e 5 dia do puerprio.Varia conforme o nmero de gestaes, tamanho do recm-nascido, amamentao e liberao da oxitocina (clicas ao amamentar). Loquiao: produto de transudatos, exsudatos, descamao e sangue da ferida placentria, do colo uterino e vagina. Perda vaginal ps-parto. Odor ftido sugere infeco.Variam de 225 a 500ml/1 semana. Lactantes eliminam mais que as no lactantes. Maior em PC e se caracterizam em: Lquia rubra (vermelho) 1 ao 4 dia. Lquia fucsa (serosanguinolenta) de 3/4 ao 10 dia. Lquia flava (amarelada) de 10 at 5 a 6 semana. Alva ou Alba (esbranquiada) aps 5 ou 6 semana.

28- O QUE ACONTECE COM O COLO UTERINO APS A GESTAO? Colo uterino: flcido, violceo, lacerado nas comissuras.Restaurao entre 4 a 5 dias.7 dia edema e leses esto reduzidos.Permevel ao dedo indicador at o 3 dia.Imprvio: aps o 5 dia em primparas, 10 dia em multparas.Caractersticas pr-gravdicas: 6 semanas aps. 29- EXPLIQUE O Mtodo de Capurro : O METODO UTILIZADO PARA AVALIAR O RN. AVALIA-SE A FORMAO DO MAMILO, FORMATO DA ORELHA, TEXTURA DA PELE, FORMATOS PLANTARES, TAMANHO DAS GLANDULAS MAMRIAS. # Assistncia de Enfermagem no Parto 30- CITE AS VANTAGENS DO PARTO NA POSIO VERTICAL: AO DA GRAVIDADE, CONTRAO UTERINA,DURAO DO PARTO, MOBILIDADE PELVICA. 31- CITE AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO PARTO NA POSIO HORIZONTAL: # VANTAGENS: FACILITA A VISUALIZAO DOS GENITAIS #DESVANTAGENS: REDUZ MOBILIDADE PELVICA, PRESSO SOBRE A VEIA CAVAE AORTA, DURAO DO PARTO MAIS LONGO E MENOR ESFORO EXPULSIVO. 32- QUAIS AS CARACTERISTICAS DO FALSO PARTO? Contraes com ritmo irregular, sem coordenao; No produzem modificaes no colo; 33- O QUE INFLUENCIA NA FASE DE EXPULSO DO FETO?

Sstole involuntria do tero; Contrao voluntria da prensa abdominal; Imobilizao do trax; Diafragma baixado; Descida da apresentao; Presso e distenso do perneo; Compresso do reto; Eliminao de fezes e urina. 34- QUAIS SO OS PERODOS DO PARTO? A- PRIMEIRO PERODO= Dilatao B- SEGUNDO PERODO= Expulsivo C- TERCEIRO PERODO= Desprendimento da Placenta D- QUARTO PERODO= 1 hora aps o parto 35- O QUE FAZER NO PRIMEIRO PERODO DO PARTO? A- MONITORIZAR FREQUNCIA FETAL: 30MIN ALERTA menor 110bpm aps contrao B- DURAO: Primpara 8h Multpara 5h C- CONDUTA: Cardeneta da gestante- HIV, sifilis, Ht e Hb Partograma Deambular, ingesta de lquidos Amniotomia Ocitocina Analgesia 36- O QUE FAZER NO SEGUNDO PERODO ? A- MONITORIZAR FREQUNCIA FETAL: 15MIN ALERTA menor 110bpm aps contrao

B- DURAO: Primpara 50 minutos Multpara 20 minutos C- CONDUTA: Posio materna Episiotomia Manobra de Rigten (proteo do perneo) Desprendimento dos ombros Limpeza da nasofaringe Cordo na nuca Clampeamento do cordo Acompanhante 37- O QUE FAZER NO 3 PERODO? * OCITOCINA 10UI IM APS OMBRO ANTERIOR 2* LEVE TRAO DO CORDO 3* REVISO DA VULVA E PERNEO 4* REVISO DA CAVIDADE UTERINA SE SANGRAR 5* PARTO OPERATRIO REVISO CANAL DE PARTO 6* EXAME DA PLACENTA E ANEXOS 7* AMAMENTAR 38- QUAIS AS FASES DO MECANISMO DO PARTO? 123456INSINUAO DESCIDA OU PROGRESSO ROTAO INTERNA DESPRENDIMENTO DA CABEA ROTAO EXTERNA DESPRENDIMENTO DO TRONCO

#CESARIANA 39- CITE OS FATORES RELACIONADOS A CESREA NO BRASIL: ITERATIVIDADE ATENDIMENTO PERSONALIZADO

BAIXA REMUNERAO PROFISSIONAL MEDICINA DEFENSIVA CONVENINCIA CESAREA A PEDIDO GESTAO DE ALTO RISCO GEMELALIDADE.

40-CITE FATORES DESNECESSRIOS PARA A REALIZAO DE CESAREANA; #MOTIVOS DA MULHER: Medo do parto/ medo da dor Medo de leso fetal Medo de leso genital/ disfuno sexual Experincias anteriores traumticas Modificaes culturais tecnologia como bem de consumo Relao mdico/paciente assimtrica no exerccio da autonomia feminina #MOTIVOS DO MDICO: Aumento da medicalizao da sociedadeCapacitao insuficiente para assistncia ao parto normal distcicoMaior domnio da tcnica de cirurgia cesarianaEstrutura hospitalar desfavorvel para acompanhamento do trabalho de parto ConveninciaUtilizao indiscriminada de mtodos de monitorizao fetal intrapartoPouca valorizao da autonomia da mulher/famlia na tomada de deciso sobre o parto 41- POTENCIAIS COMPLICAES DA CESARIANA: Para a Me: Laceraes acidentais, hemorragias, infeces puerperais, embolia pulmonar, leo paraltico, reaes indesejveis anestesia. Pode influenciar futuras gestaes Para o Beb: frequncia maior de sndrome de angstia respiratria e prematuridade iatrognica Para os dois: interfere com o estabelecimento do vnculo e com a instalao da amamentao Para o hospital: maior consumo de recursos hospitalares = custos Para a sociedade: custos financeiros e sociais 42-RISCOS E BENEFCIOS DA CESREA: Riscos:Mortalidade maternaMorbidade materna, Restries ao porvir obsttrico: Placenta prvia Acretismo, Desconforto respiratrio do RN. Benefcios: Parto programado Preservao do assoalho plvico infeces 43- TECNICA CIRURGICA DA CESARIANA: 1. Inciso cutnea 2. Abertura do tecido celular subcutneo deve ser realizada de forma digital. 3. 3. Abertura da aponerose pequena inciso da aponerose na linha mdia, com extenso lateral aciforme digital ou com tesoura. 4. 4. Descolamento digital da aponerose dos msculos retos e respectivo afastamento.

5. 5. Abertura do peritoneo parietal deve ser feita de forma digital e o mais acima possvel. 6. 6. Abertura do peritoneu visceral - feita acima da prega de reflexo da bexiga. O rebatimento da bexiga obrigatrio nas cesarianas eletivas, sem trabalho de parto. 7. 9. Dequitadura preferencialmente deve ser feita por traco do cordo e expresso uterina. Caso haja dificuldade, o descolamento da placenta dever ser manual 8. 10. Histerorrafia pode ser realizada intra- abdominal ou extra-abdominal (exteriorizao do tero) e com 2 suturas (sutura reabsorvivel n1). A realizao de uma sutura aceitvel apenas se a grvida no prev nova gravidez. 9. 11. Encerramento peritoneal no encerrar o peritoneu visceral; o encerramento do peritoneu parietal parece associar-se a menor incidncia de aderncias 10. 12. Encerramento da aponevrose com sutura contnua, com fio reabsorvvel n1. 11. 13. Encerramento do tecido celular sub-cutneo sempre, se a espessura da parede for> 2 cm e deve utilizar-se sutura 00 ou 000 12. 14. Encerramento cutneo sutura intra-drmica, agrafes ou pontos separados. 44-O QUE ENDOMETRITE PS- PARTO? Infeco: ENDOMETRITE PS-PARTO, Clnica febre (38C) e dor palpao do tero; lquios ftidos, calafrios, dor abdominal nos quadrantes inferiores. Tratamento administrao de antibiticos de largo espectro EV: clindamicina (900mg 8/8h) + gentamicina (1,5mg/Kg 8/8h ou 4,5mg/kg/d) 45- INFLAMAO DA FERIDA OPERATRIA: Clnica - febre com eritema, edema duro, calor e dor localizados no local da ferida operatria. Eventualmente pode ocorrer a drenagem espontnea de ps e a separao dos bordos. Pode estar associada a leucocitose. Associa-se muitas vezes a endometrite. Tratamento - as feridas infectadas devem ser abertas, drenadas, exploradas, irrigadas e desbridadas.Se houver evidncia ou suspeita de afeco da fascia, a drenagem dever ser feita no bloco operatrio. 46- QUAIS OS OBJETIVOS DO ALOJAMENTO CONJUNTO? Aumentar os ndices de Aleitamento Materno; Estabelecer vnculo afetivo entre me e filho; Permitir aprendizado materno sobre como cuidar do RN; Reduzir o ndice de infeco hospitalar cruzada; Estimular a participao do pai no cuidado com o RN. 47- QUAIS AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO ALOJAMENTO CONJUNTO: #VANTAGEM: Estimular e motivar o aleitamento materno, tornando a amamentao mais fisiolgica e natural;Favorecer a precocidade, intensidade, assiduidade do aleitamento materno;Fortalecer os laos afetivos entre me e filho; Diminuir o risco de infeco hospitalar. #DESVANTAGENS: Viola em partes o direito de privacidade;Baixo nmero de funcionrios;Planta fsica inadequada, com quartos pequenos;Volta-se exclusivamente para a assistncia ao recm-nascido, mudando o enfoque dos cuidados que se deve dar dade mebeb.

48-RECURSOS FSICOS E HUMANO PARA UM ADEQUADO ALOJAMENTO CONJUNTO: A) Enfermagem: 1 enfermeiro para 30 binmios;1 tcnico para 8 binmios.B) Mdicos: 1 obstetra para 20 mes;1 pediatra para 20 crianas. C) Outros Profissionais: Assistente Social;Psiclogo;Nutricionista.O bero deve ficar com separao mnima de 2 m do outro bero; O nmero de duplas me-filho por enfermaria dever ser de no mximo 6. 49- CITE AS AES DE ENFERMAGEM NO ATENDIMENTO INDIVIDUAL E NO ATENDIMENTO CONJUNTO: #ATENDIMENTO INDIVIDUAL:Receber e avaliar as condies fsicas e emocionais da puerpra;Fornecer informaes precisas do RN para a me;Esclarecer sobre as rotinas gerais do AC;Esclarecer cuidados especficos; Auxiliar nas primeiras mamadas;Oportunizar a presena do pai. #ATENDIMENTO CONJUNTO: Oportunizar conversaes entre as mes e pais, com a exposio de sentimentos em relao a maternidade e paternidade, e as dificuldades que estejam enfrentando no cuidado com seus filhos. 50-O QUE INFECO HOSPITALAR? Qualquer tipo de infeco adquirida aps a entrada do paciente em um hospital ou aps a sua alta quando essa infeco estiver diretamente relacionada com a internao ou procedimento hospitalar, como, por exemplo, uma cirurgia. # CAUSA: CAUSADA PRINCIPALMENTE POR FALTA DE ASSEPSIA - No meio ambiente; Do material; No paciente; Da equipe que o atende.Assepsia o processo pelo qual so afastados os microorganismos patognicos de um local ou objeto. #EXEMPLOS DE ASSEPSIA: O ato de lavar as mos impede a transferncia de microorganismos presentes na mo do agente de sade para o paciente; A esterilizao dos materiais; No tossir, espirrar, e nem mesmo falar sobre material esterilizado;Uso de papel toalha para as mos;No sentar nas camas dos pacientes;No colocar materiais no cho (comadre, bacia);Remoo das bactrias da pele (banho, limpeza). #DIAGNSTICO DE INFECO HOSPITALAR:OBSERVAO DO PACIENTE, RESULTADO DE EXAMES,TRANSFERENCIA DE OUTROS HOSPITAIS #PACIENTES EM MAIOR RISCO: Recm- nascidos;Acidentados;Pacientes com Neoplasias Malignas;Receptores de rgos;Diabticos;Idosos;HIV Positivo. #COMO SE ADQUIRE: Qualquer pessoa que obrigada a internar-se em ambiente hospitalar para tratamento mdico est sujeita a contrair uma infeco hospitalar; Em procedimentos cirrgicos. 51- DIABETES GESTACIONAL: COMENTE! 52- O QUE ABORTAMENTO E GRAVIDEZ ECTPICA?

 a interrupo da gravidez antes do feto ter adquirido suficiente desenvolvimento para sobreviver;O concepto expulso ou extrado deve pesar menos que quinhentos gramas e ter de vinte a vinte e duas semanas completas; Gravidez ectpica quando a nidao acontece fora da cavidade uterina. O tipo mais frequente a tubria. Fatores de risco para gravidez ectpica:histria de gravidez ectpica prvia;cirurgia tubria prvia;infeces tubrias anteriores; contracepo com progesterona ou DIU 53- O QUE AMNIOREXE RUPTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS? Rotura espontnea das membranas ovulares antes do inicio da trabalho de parto em qualquer idade gestacional. > 20 semana: abortamento. 20 e 37 semana: rotura prematura prtermo das membranas (RPPM). FATORES DE RISCO: Antecedente de parto prematuro.Tabagismo.Hemorragia anteparto.Deficincia de Alfa-1 Antitripsina.Doena falciforme.Incompetncia istmocervical.Vaginose bacteriana.Hiperdistenso uterina-gestao mltipla, polidramnia 54- O QUE Iso imunizao materno fetal? A eritroblastose fetal, ou doena de Rhesus, doena hemoltica por incompatibilidade de Rh ou doena hemoltica do recm-nascido ocorre em 1 entre 200 nascimentos e consiste na destruio das hemcias do feto de Rh+ pelos anticorpos de me Rh- . 55- O QUE PR-ECLMPSIA, ECLMPSIA E SNDROME DE HELLP? #PR-ECLAMPSE: Clinicamente identificada por hipertenso arterial, proteinria, edema generalizado e, s vezes, alteraes da coagulao e da funo heptica, que geralmente se manifestam aps a 20 semana de gestao. #ECLAMPSE: Define-se pela presena de convulses tnico-clnicas . #SINDROME DE HELLP: a forma grave da pr-eclmpsia;Caracteriza-se por sintomas tpicos: Hemlise (H);Elevao das enzimas hepticas (EL);Plaquetopenia (LP). 56- O QUE Hipermese Gravdica e Ruptura Uterina? #HIPEREMESE : o ocorrncia de vmitos persistentes e incontrolveis que passam a interferir na nutrio da gestante, fazendo com que a gravidez seja considerada de alto risco #RUPTURA UTERINA: Separao completa ou remoo na parede do TERO com ou sem expulso do FETO. Pode ser devido a leses, mltiplas gravidez, fetos grandes, cicatrizes prvias ou obstruo. 57- O QUE Placenta Prvia e Descolamento prematuro de Placenta? A Placenta Prvia definida como a implantao da placenta no segmento inferior do tero, prxima ou sobre o orifcio cervical interno.FATORES DE RISCO: Multipariade;Idade materna avanada;Tabagismo;Abortamento provocado;Cicatriz uterinas prvias

#DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLASCENTA: Separao completa ou parcial da placenta implantada no corpo uterino, de maneira abrupta e intempestiva, antes da expulso do concepto e aps a 20 semana de gestao. PODE SER CAUSADA POR: Acidentes automobilsticos e Trauma mecnico. Brevidade do cordo, Escoamento rpido de polidrmnio, Movimentos fetais excessivos, Retrao uterina aps nascimento do primeiro gemelar, Hipertonia uterina, Sndrome de supinao. 58- O QUE Oligodrmnio, Polidrmnio e Mola hidatiforme? #oligodrmnio caracteriza-se pela acentuada diminuio do volume do lquido amnitico;Diagnosticado quando o volume se apresenta inferior a 250mL, entre a 21 e a 42 semanas gestacionais; #POLIDRMNIO: Excesso na quantidade de lquido amnitico;O polidrmnio pode no chegar a ser clinicamente significativo, at que o volume de LA alcance de 3.000 a 4.000 mL e devero ser confirmados por exame ultrassonogrfico. #MOLA HIDATIFROME: Complicao da gravidez causada por uma degenerao das vilosidades corinicas;Potencialidade de evoluir para uma doena com comportamento maligno;