O documento descreve a anatomia óssea do pé, resumindo em:
1) O esqueleto do pé é composto por ossos tarsais, metatarsais e falanges, formando arcos que distribuem adequadamente o peso.
2) Os ossos tarsais incluem o tálus, calcâneo, navicular, cubóide e três cuneiformes.
3) Os metatarsais são cinco ossos longos numerados de medial para lateral.
O documento descreve a anatomia óssea do pé, resumindo em:
1) O esqueleto do pé é composto por ossos tarsais, metatarsais e falanges, formando arcos que distribuem adequadamente o peso.
2) Os ossos tarsais incluem o tálus, calcâneo, navicular, cubóide e três cuneiformes.
3) Os metatarsais são cinco ossos longos numerados de medial para lateral.
Direitos autorais:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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1) O esqueleto do pé é composto por ossos tarsais, metatarsais e falanges, formando arcos que distribuem adequadamente o peso.
2) Os ossos tarsais incluem o tálus, calcâneo, navicular, cubóide e três cuneiformes.
3) Os metatarsais são cinco ossos longos numerados de medial para lateral.
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A e s t r u t u r a o s s e a d o p e e c o m p o s t a d e d i v e r s o s o s s o s e a r t i c u l a e s , I a c i l i t a n d o s u a a d a p t a o a o s d i I e r e n t e s t i p o s d e t e r r e n o s . S u a c o n s t r u o e m a r c o d i s t r i b u i a d e q u a d a m e n t e a s c a r g a s r e c e b i d a s . E s s e r e s u m o d e s c r e v e a s c a r a c t e r s t i c a s s s e a s e e m i m a g e m d e r a d i o g r a f i a s d o p .
1. Funcionalidade do p -------------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Esqueleto do p --------------------------------------------------------------------------------------------------- 03
3. Diviso clnica do esqueleto do p ----------------------------------------------------------------------------- 07
4. Arcos do p ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 07
5. Anatomia radiogrfica do p ----------------------------------------------------------------------------------- 08
www.portaldaanatomia.com.br Sumrio Prof. Leandro Nobeschi E-mail: nobeschi@yahoo.com.br 2
1. FUNCIONALIDADE DO P O p possui funes importantes como suportar o peso e servir como alavanca para impulsionar o corpo. A construo do p com vrios ossos e articulaes, permite a adaptao do p aos tipos de superfcies, alm de aumentar sua ao propulsora.
2. ESQUELETO DO P O esqueleto do p formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Quase todos os ossos se unem por articulaes sinoviais, conferindo mobilidade necessria para se adaptar a foras longitudinais aplicadas sobre o p e, se moldar aos diferentes tipos de superfcies durante a marcha. Os ossos do tarso (do grego tarso = superfcie plana) a palavra era usada para uma srie de estruturas planas. Hipcrates usava a expresso tarss pods = planta do p. Galeno utilizou o termo para o esqueleto, envolvendo apenas os ossos cuneiformes e cubide como parte do tarso. So ossos pares e curtos, totalizando sete ossos em cada p.
O tlus (do latim talus = tornozelo, dado de jogar), articula-se, proximalmente, com a face inferior da tbia e, as pores articulares dos mlolos (lateral e medial faces articulares), constituindo a articulao talocrural (tornozelo). O tlus repousa sobre o calcneo. dividido em trs principais pores: trclea (face articular para o tornozelo), colo (regio estreita) e a cabea (poro que se articula com o navicular). www.portaldaanatomia.com.br Anatomia ssea do p Prof. Leandro Nobeschi E-mail: nobeschi@yahoo.com.br 3
O calcneo (do latim calx = calcanhar), utilizado por Celso para designar o osso calcneo. o maior osso do tarso. Recebe toda a carga proveniente do corpo. Articula-se com os ossos: tlus, navicular e cubide. Recebe a insero do msculo trceps sural (tendo do calcneo, denominado antigamente como tendo de Aquiles).
Osso cubide (do grego kbus = cubo, ides = forma de) articula-se com o calcneo, navicular e com a base do IVo e Vo metatarsais.
Osso navicular (do latim navcula = diminutivo de navio) articula-se com a cabea do tlus, cubide e os trs cuneiformes.
Ossos cuneiformes (do latim cuneus = cunha, formis = forma de), so nomeados no sentido transversal, sendo, cuneiforme medial, intermdio e lateral. Os cuneiformes se articulam com o osso navicular e com a base do Io, IIo e IIIo metatarsais.
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Ossos metatarsais (do grego meta = depois)so em nmero de cinco ossos, numerados de medial para lateral (desta forma, o Io est no hlux). So ossos longos e podemos identificar trs regies: base, corpo e cabea. As bases dos ossos metatarsais se articulam com os ossos tarsais. A base do Io metatarso se articula com o cuneiforme medial, a base do IIo metatarso se articula com o cuneiforme intermdio, a base do IIIo metatarso se articula com o cuneiforme lateral e, as bases do IVo e Vo metatarsais se articulam co m o osso cubide (nessa descrio no estamos levando em considerao a articulao entre as bases dos ossos metatarsais e, por motivos didticos tambm no descrevemos detalhadamente as articulaes entre base dos metatarsos (IIo e IIIo com os ossos cuneiformes). As cabeas dos ossos metatarsais se articulam com a base das falanges proximais, constituindo a articulao metatarsofalangiana. Comumente, na cabea dos Io metatarsos esto localizados dois ossos supranumerrios, os ossos sesamides lateral e medial. Em alguns casos a tuberosidade do Vo metatarsal pode desenvolver-se separado, imerso no tendo do msculo fibular longo, formando um osso sesamide, denominado de osso de Vesalius. As falanges (do grego phalanx = tropa de soldados). A phalanx era uma formao de infantaria grega em fileiras. Aristteles utilizou o termo para os ossos dos dedos, devido sua disposio em fileiras. So em nmero de 14 falanges em cada p formando o esqueleto dos dedos, divididas em proximais, mdias e distais, com exceo no hlux (formado pelas falanges proximal e distal). As falanges possuem uma base (articulada com o osso metatarsal correspondente), um corpo e uma trclea (articula-se com a base da prxima falange correspondente). As articulaes entre as falanges so denominadas de articulaes interfalangianas (proximal e distal, exceto no hlux).
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Vista superior do p direito:
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3. DIVISO CLNICA DO ESQUELETO DO P Clinicamente o p dividido em trs pores: retrop, mediop e antep:
O retrop: formado pelos ossos tlus e calcneo. A articulao entre o tlus e calcneo denominada de articulao subtalar (articulao de Choupart).
O mediop: formado pelos ossos navicular, cubide e cuneiformes medial, intermdio e lateral. A principal articulao entre os ossos navicular (do mediop) com o tlus e calcneo (retrop), denominada de articulao taluscalcneonavicular (local onde tem grande mobilidade para os movimentos de inverso e everso do p).
O antep: constitudo pelos metatarsos e falanges. A articulao entre o mediop e antep, articulao tarsometatarsal, tambm conhecida como articulao de Lisfranc.
4. ARCOS DO P Os ossos do p formam arcos de sustentao e distribuio do peso corpreo, so divididos em trs arcos: longitudinal medial, longitudinal lateral e transversal:
O arco longitudinal medial: formado pelos ossos calcneo, tlus, navicular, Io e IIo metatarsos.
O arco longitudinal lateral: formado pelos ossos calcneo, cubide, IIIo, IVo e Vo metatarsos.
O arco transversal: constitudo pelos ossos cuneiformes (medial, intermdio e lateral), cubide e base dos cinco ossos metatarsais.
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5. ANATOMIA RADIOGRFICA DO P Radiografia em perfil do p. Fonte: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/71/X-ray_foot_2.jpg&imgrefurl.
Legenda: 1- trclea do tlus; 2- colo do tlus; 3- cabea do tlus; 4- sustentculo do tlus; 5- calcneo; 6- navicular; 7- cubide; 8- cuneiformes; 9- base do metartarso; 10- corpo do metatarso; 11- cabea do metatarso; 12- osso sesamide; 13- falange proximal; 14- falange distal; seta seio do tarso.
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Radiografia do p Fonte: advancedfootandankleclinic.com
Legenda: 1- tlus; 2- calcneo; 3- navicular; 4- cuneiforme medial; 5- cuneiforme intermdio; 6- cuneiforme lateral; 7- cubide; 8- processo estilide do Vo metatarso; 9- corpo das falanges; 10- sesamide; seta osso de Vesalius (sesamide).
Radiografia do p Fonte: http://0.tqn.com/d/foothealth/1/0/F/1/-/-/BunionXray.jpg
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Legenda: 1- tlus; 2- calcneo; 3- cubide; 4-navicular; 5- tuberosidade do osso navicular; 6- cuneiforme medial; 7- cuneiforme intermdio; 8-cuneiforme lateral; 9- tuberosidade do Vo metatarsal; 10- corpo do Io metatarsal; 11- sesamide medial; 12- sesamide lateral; 13- falange proximal do Io dedo.
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Prof. Leandro Nobeschi E-mail: nobeschi@yahoo.com.br 10 6. REFERNCIAS
DI DIO, John Alphonse Liberato. Tratado de Anatomia Sistmica Aplicada. So Paulo: Atheneu, 2002. DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray: anatomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. FERNANDES, Geraldo Jos Medeiros. Eponmia: glossrios de termos epnimos em anatomia. Etimologia: dicionrio etimolgico da nomenclatura anatmica. So Paulo: Pliade, 1999. GARDNER, Ernest; GRAY, Donald J; O RAHILLY, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. MOORE, Keith L; DALLEY, Arthur F. Clinically Oriented Anatomy. 5.ed. Toronto: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. PETROIANU, Andy. Anatomia Cirrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. SNELL, Richard S. Anatomia Clnica para Estudantes de Medicina. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. TESTUT, Lo. Tratado de Anatomia Humana. Barcelona: Salvat, 1947. WILLIAMS, Peter L; WARWICK, Roger; DYSON, Mary; BANNISTER, Lawrence H. Gray Anatomia. 37.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
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2. ESQUELETO DO P O esqueleto do p formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Quase todos os ossos se unem por articulaes sinoviais, conferindo mobilidade necessria para se adaptar a foras longitudinais aplicadas sobre o p e, se moldar aos diferentes tipos de superfcies durante a marcha. Os ossos do tarso (do grego tarso = superfcie plana) a palavra era usada para uma srie de estruturas planas. Hipcrates usava a expresso tarss pods = planta do p. Galeno utilizou o termo para o esqueleto, envolvendo apenas os ossos cuneiformes e cubide como parte do tarso. So ossos pares e curtos, totalizando sete ossos em cada p.
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