Anexos Visitas domiciliar O ESF pressupe a visita domiciliar como tecnologia de interao no cuidado sade, sendo um instrumento de interveno

no fundamental utilizado pelas equipes de sade como meio de insero e de conhecimento da realidade de vida da populao, favorecendo o estabelecimento de vnculos com a mesma e a compreenso de aspectos importantes da dinmica das relaes familiares. A ateno s famlias e comunidade o objetivo central da visita domiciliar, sendo entendidas, famlia e comunidade, como entidades influenciadoras no processo de adoecer dos indivduos, os quais so regidos pelas relaes que estabelecem nos contextos em que esto inseridos. Compreender o contexto de vida dos usurios dos servios de sade e suas relaes familiares deve visar ao impacto nas formas de atuao dos profissionais, permitindo novas demarcaes conceituais e,

conseqentemente, o planejamento das aes considerando o modo de vida e os recursos de que as famlias dispem. A visita surge tambm como um mecanismo de criao de vnculos, sendo este representado pelos profissionais como um estado de respeito e de confiana conquistado por eles em relao aos usurios e construdo por meio da convivncia e do contato constante. Ao realizar a visita domiciliar pode notar o contanto do Agente Comunitrio perante as famlias da sua micro rea, o vnculo ao qual foi estabelecido ao longo das inmeras visitas realizadas durante o tempo em que o programa foi estabelecido na regio do Riacho Fundo II. Durante o ciclo tive a oportunidade pode realizar uma visita juntamente com o ACS de uma determinada rea, onde tnhamos como foco realizar a visita a uma purpera para saber com estaria suas condies ps parto. Ao longo da visita poder notar que tnhamos uma famlia estruturada, compostas por avs maternos, esposo e uma outra criana, todos bem receptivo, ao adentrar a residncia era notvel a organizao e higiene do local que por sinal bem realizada. Ausncia de animais de estimao, presena de saneamento bsico. Conversando com a purpera que se demostrava aparentemente bem, relatava que j estava realizado boa parte da sua antiga rotina, questionada sobre o parto a mesma refere que sua episiorrafia estava integra, e sem sinais de infeco, e que alguns pontos j havia cado, estava se alimentado.

Sobre o recm-nascido pode nota que o mesmo estava realizado uma boa pega, o coto umbilical j havia cado, que j tinha marcado a consulta de CD e j havia atualizado o carto logo aps a sada da maternidade. Ao examinar o RN no havia alteraes visveis, a mesma foi orientada quanto aos cuidados com o recm-nascido. A outra criana da casa tambm no apresentava nenhuma queixa ou sintoma, carto de vacina e cd atualizado. A ateno da visita foi voltada para a me da purpera que era hipertensa (durante a consulta foi aferida a PA que foi de 186x92) tabagista (fumava uma carteira por dia), padro de sono alterado (dormia menos de 5 horas), tinha uma rotina estressante pois trabalhava em comercio, tinha uma mal alimentao( fazia apenas 2 refeies ao dia), no fazia uso das medicaes corretamente, tinha histrico de cardiopatia (IAM) na famlia, e vinha apresentando sintomas(dores no peito que irradiava para o brao, cansao, formigamentos) caractersticos de Infarto Agudo do Miocrdio. A mesma tinha uma srie de exames que deveria ser realizados, mas que pela rotina foram esquecidos pela paciente. A mesma foi muito receptiva se atentado as orientaes que foram repassadas para o melhora do quadro que est instalado naquele momento. O agente de sade foi alertado sobre as condies de sade da paciente, que necessitaria de uma ateno diferenciada pois se tratava de uma condio complexa, mas que com carinho e disposio teria uma grande xito.

Intervenes do CIPESC
NECESSIDADE: Nutrio
Diagnstico de enfermagem: Ingesto Alimentar alterada Intervenes: Comer em pequena quantidade, vrias vezes ao dia. Comer frutas e verduras. Estimular a ingesto de frutas, verduras e fibras. Evitar alimentos gordurosos e frituras. Investigar perda de peso. Orientar a adaptao da dieta ao modo de vida do paciente. Orientar a importncia da dieta fracionada. Orientar a importncia da diminuio de ingesto de alimentos com grande teor de gorduras. NECESSIDADE: Sono e Repouso Diagnstico de enfermagem: Sono inadequado Intervenes Auxiliar a identificao dos determinantes da inadequao do Sono. Avaliar o perodo e o histrico do sono individual e familiar Buscar ambiente tranqilo e estabelecimento de horrios para Dormir. Estimular a padronizao de horrios para atividades dirias e a realizao de atividade fsica. Evitar o uso de computadores, vdeos games e assistir televiso prximos ao horrio de dormir. Orientar a procura de ambiente tranqilo para dormir Orientar evitar a ingesto de caf, ch preto e ch-mate Vestir com roupa confortvel e adequada temperatura Responsvel Usurio Usurio Enfermeiro Usurio Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro

Responsvel Enfermeiro Enfermeiro Usurio Enfermeiro Usurio Enfermeiro Enfermeiro Usurio

NECESSIDADE: Ambiente Diagnstico de enfermagem: Tabagismo Intervenes Encaminhar para grupo de autoajuda Estimular a reduo do uso de cigarros dirios Identificar rede de apoio familiar e comunitrio Identificar desejo da purpera em parar de fumar Monitorar grfico de peso e idade gestacional Orientar danos decorrentes do tabagismo

Responsvel Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro Enfermeiro

Diagnstico de enfermagem: Controle do regime teraputico inadequado Intervenes Responsvel Estimular o autocuidado Enfermeiro Identificar um agente cuidador Enfermeiro Incentivar a socializao Enfermeiro Investigar o uso da medicao Enfermeiro Observar efeito adversos da medicao Enfermeiro Orientar o uso correto da medicao ao paciente/ famlia Enfermeiro Retornar no dia e horrio agendados Usurio Tomar a medicao conforme prescrito Usurio