Materiales de restauracin Definicin Materiales utilizados en operatoria dental; la operatoria dental es la disciplina que se encarga del diagnostico, buscando

una solucin que pase por la utilizacin de materiales para recuperar la funcin. Alteraciones. Trastornos embriolgicos: cambios morfolgicos o falta de algn componente (en cantidad y forma adecuada). Perdida de tejidos: a) Infecciosos: caries. b) No infecciosos: por traumatismos y erosin (por sustancias qumicas) o abrasin (desgaste). Trastornos en la calcificacin: desde trastornos en el color hasta en las estructuras. Alteracin del color: independiente o no de la calcificacin.

Solucin (Restauracin de las estructuras perdidas). Esta debe ser: a) Esttica. b) Morfolgica (forma): devolverle la funcin perdida. c) Color adecuado. d) Tener las caractersticas mecnicas requeridas. Requisitos generales Fcil manipulacin Tiempo de Trabajo adecuado Tiempo de fraguado bueno Viscosidad compatible con la incersin y adaptacin en la cavidad. Estabilidad dimensional de fraguado para obtener una buena adaptacin a los mrgenes cavitarios. Resistencia a la disolucin a fluidos bucales. Buena cohesin Liberacin de fluor Devolverle la forma anatmica y su funcin. Darle las caractersticas pticas adecuadas (matriz, luminosidad, valor y fluorescencia). Un buen sellado marginal (evitar la microflitracion, que puedan producir caries y otro tipo de lesiones). Proteger el remanente dentario (proteccin de la pulpa dentaria; necesario un buen sellado marginal y debe el material no tener componentes que puedan daar/irritar la pulpa. Asi como tambin la debe proteger de cambios trmicos y fuerzas de la oclusin [proteccin mecnica]). Debe tambin durar en el tiempo aunque no exista material restaurador que sea de por vida; llamamos material definitivo a aquellos que duran mas de 10 aos y materiales provisorios (temporales o semipermanetes) a aquellos que duran poco tiempo.

Clasificacin Segn su forma de insercin: Plsticas: Se insertan directamente en la cavidad y luego endurecen (amalgama, ionmero, resinas compuestas) Rgidas: Son colocados en estado slido, su retencin es por cementos (incrustaciones coladas, porcelana cocida, coronas labradas).

Segn su esttica: 1. 2. Estticos: Mismas propiedades pticas que las piezas dentales y textura similar (resinas compuestas, ionmero y porcelana) No Estticas: Difieren totalmente con propiedades pticas dentarias pero tratan de acercarse ms al as propiedades fsico-mecnicas (amalgama, aleaciones coladas, ionmero de vidrio con aleacin).

Segn su duracin en boca: 1. 2. 3. Permanentes: Durabilidad en boca 20 aos (incrustaciones en oro coladas, amalgamas, porcelanas). Semi Permanentes: Entre 3 y 10 aos. Son ms estticas (resinas compuestas, ionmero y jacket de acrlico). Temporarios: Poca duracin, mientras se espera el trabajo definitivo (cemento de eugenolato de zinc mejorado)

Segn lugar de preparacin Directas: se preparan en el consultorio y se llevan en estado plstico a la boca, donde endurecern Estticas (armona ptica). Cemento de silicato. Resinas acrlicas. Resinas compuestas (de diferentes viscosidades) Ionomeros de vidrio (tipo II, viscosidad media y alta) Ionomeros hbridos. Compomeros Omocers (similares a las resinas compuestas pero mejores propiedades).

a) b) c) d) e) f) g)

No estticas. a) Amalgama. b) Ionomero + Metal (aleacin de amalgama); tienen adhesin especifica. Indirectas.

No estticas. (Aleacin metlica). a) De alto contenido en metales nobles. b) De bajo contenido en metales nobles. c) Sin metal noble. Estticas. a) Resinas acrlicas. b) Resinas compuestas (1 y 2 generacin o reforzadas con fibras). c) Cermicas (feldespaticas, metal-cermicas, con ncleo cermico, inyectadas, maquinadas). Biomateriales de restauracin directa e indirecta, sus caractersticas principales. Materiales de restauracin directa Requisitos que deben cumplir: 1. durabilidad 2. fcil manejo 3. tiempo de trabajo suficiente para su manejo, y tiempo de fraguado corto 4. propiedades qumicas: deben resistir grandes variaciones de pH, no disolverse, degradarse o erosionarse. Materiales metlicos no deben sufrir corrosin ni desarrollar dolor x galvanismo. 5. propiedades mecnicas: deben resistir a la deformacin plstica causada por las cargas masticatorias

6. adherencia entre el material restaurador y la estructura dentaria 7. propiedades biolgicas: no deben ser txicos (ni para el operador ni para el paciente). Tampoco deben ser irritantes. Estos materiales son: Resinas compuestas: material con una gran densidad de entrecruzamientos polimricos, reforzados con una dispersin de slice amorfo, vidrio, partculas de relleno cristalinas u orgnicas y/o pequeas fibras que se unen a la matriz gracias a un agente de conexin. Cementos dentales: no se les considera como materiales para obturaciones permanentes o definitivas. Se usan como medio cementantes para fijar restauraciones colocadas o bandas ortodnticas, tambin como obturadores de conductos radiculares y como protectores pulpares Amalgama: mezcla que se obtiene al combinar mercurio lquido con partculas slidas de plata, estao, cobre y a veces Zinc Oro: el oro puro (24 quilates) es muy maleable y dctil, y se pueden fabricar hilos de oro muy finos y lminas delgadsimas. Las lminas finas de oro se pueden emplear directamente en una cavidad, condensando las lminas. Estas obturaciones tienen gran durabilidad y son resistentes al deslustre Materiales de restauracin indirecta Estos materiales son: Porcelana dental: cermica blanda traslcida cocida a elevadas temperaturas. Se usa para: dientes postizos, fundas para incrustaciones, coronas, etc. Aleaciones para colado: cuando 2 metales son completamente miscibles en estado lquido pueden formar una aleacin Implantes dentales: Los implantes son elementos metlicos que se ubican quirrgicamente en los huesos maxilares, debajo de las encas. Una vez colocados en el lugar, el odontlogo puede colocar sobre ellos las coronas o puentes fijos que reemplazarn a las piezas dentarias perdidas Resinas para la base de prtesis removibles Criterios para su eleccin (segn caso clnico). 1. Factores principales Resistencia y Esttica: No contamos con un material que cumpla con ambos requisitos a la vez. Cada caso clnico exige una opcin. a. En reas oclisales el factor que predomina es la resistencia y en reas de mayor visibilidad predomina lo esttico. b. Hay situaciones en que ambos factores tienen igual importancia, por ejemplo en la fractura de un borde incisal. 2. Factores complementarios Expansin en la superficie de la cavidad Extensin en profundidad Volumen de la cmara pulpar Anatoma dental Posicin del diente en la arcada Acceso y visibilidad Galvanismo Bucal Biolgicos. Qumicos. Etarios (segn la edad). Econmicos.