Nutricin Inadecuada. En: Capitulo 14: Determinantes del Estado de Salud.

Tomado de: Toledo Curbelo G y cols. Fundamentos de Salud Pblica. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 2005

Los

malos

hbitos

en

la

nutricin

favorecen

el

desarrollo

de

trastornos

endocrinometablicos y el desarrollo de algunas enfermedades. Entre estos se citan la falta de horarios fijos para la alimentacin y el exceso de sal, grasa, azcar y carbohidratos en la dieta. Para el anlisis de los hbitos nutricionales se debe considerar la etapa de vida del individuo, ya que sus requerimientos varan en cada una. La nutricin humana inadecuada comprende como factor de riesgo la falta de correspondencia entre ingreso y gasto, una organizacin inadecuada de alimentos. Existen diferencias entre alimentacin y nutricin. La primera constituye el proceso, el modo y la manera en que se le suministra al ser humano las sustancias que necesita de forma indispensable para reproducirse y mantenerse, es decir, para tener salud y prolongar la vida. La segunda es una ciencia y un proceso a su vez; como ciencia estudia principios, leyes, reglas y categoras vinculadas al proceso de la nutricin; y como proceso significa el sistema a travs del cual el organismo digiere, absorbe, transporta, utiliza y elimina sustancias alimenticias y, adems, se ocupa de las consecuencias sociales econmicas y culturales de este proceso. En el anlisis de la relacin alimentacin-nutricin encontramos que la alimentacin como proceso es voluntaria, conciente y se educa, adems, es variada y presenta formas distintas de enfoque. As, mientras la nutricin es un proceso inconsciente e involuntario, la alimentacin es educable; adems, existe una sola forma de nutricin. Se plantea que la alimentacin constituye un determinante que influye de forma esencial entre todos los factores que inciden en la calidad de vida de las comunidades. Es decisiva para el desarrollo fsico, el crecimiento, la reproduccin, la morbilidad y mortalidad y el rendimiento fsico e intelectual. Se afirma que ella se genera por comportamientos sociales. En cuanto a los hbitos nutricionales, en los diferentes grupos poblacionales existen creencias, costumbres, actividades, prcticas y prejuicios que influyen sobre la salud. El mdico general integral debe detectar en los diferentes grupos poblacionales estos elementos en relacin con la nutricin como composicin y valor biolgico de los alimentos, requerimientos nutricionales, tipos de dieta, as como el horario y periodicidad de la alimentacin. Hay un conjunto de factores que han condicionado la alimentacin de los pueblos y las razas (tabla 14.2).

Debe identificarse, mediante la historia de salud familiar, la observacin, las entrevistas individuales y grupales y las visitas al hogar, a aquellos individuos con hbitos nutricionales inadecuados que afecten su salud e incidan en la salud de la familia y la comunidad en relacin con la no utilizacin de la lactancia materna, ablactacin incorrecta, irregularidades en el horario y calidad de la ingestin de alimentos. Adems de estos resultados producidos bsicamente por problemas socioeconmicos, tambin se evidencia que los malos hbitos nutricionales pueden producir malnutricin proteico-energtica, anemia por deficiencia de hierro y otros efectos. Otro problema de salud que se presenta sobre todo en pases desarrollados, y que en Cuba tambin ha repercutido sobre todo en algunos grupos comunitarios, es la malnutricin por exceso: la obesidad. Esta es el estado en el cual se acumula un exceso de grasa en el organismo. Puede ser de causa metablica o endocrina bien definida, aunque tambin suele ser secundaria a otras enfermedades. Entre los factores de riesgo que contribuyen a desarrollar esta afeccin estn: - Malos hbitos nutricionales, sobre todo el consumo de dietas hipercalricas. - Sedentarismo. - Embarazo. - Uso de psicofrmacos o de hormonas. A su vez, la obesidad constituye un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y la diabetes mellitus, entre otras. Tabla 14.2. Factores condicionantes de la alimentacin

Aspecto fsico de los alimentos

Las caractersticas fsicas de los alimentos, su morfologa, color y olor pueden hacer que estas sean ms o menos apetecibles. Est comprobado que determinados grupos, como nios, ancianos y enfermos, tienen tendencia a esta selectividad

Factores psquicos del Cada cultura tiene su alimentacin tipo, en dependencia de individuo hbitos, costumbres, tradiciones, etc., tambin pueden existir limitantes para ingerir determinado tipo de alimento. Hay trastornos de la psiquis que conducen a realizar dietas que provocan carencias Dimensin social Se refiere a la relacin de los alimentos con diferentes momentos sociales tales como fiestas, convenios, negocios y otros. En este sentido cada sociedad, de acuerdo con sus

caractersticas, adopta paradigmas de alimentacin Dimensin antropolgica Un alimento se justifica o no segn de dnde proceda. Existen creencias y aspectos msticos que alcanzan a los alimentos, pases que tienen vedado el consumo de determinado alimento, etc. Religin Tambin la religin influye en los hbitos alimentarios, de ello existen mltiples ejemplos Factores econmicos En la produccin, transportacin y expendio de alimentos influyen leyes comerciales y los elementos relacionados con el costo, lo que tambin contribuye a su accesibilidad en el mercado o no Hbitat El medio en que se desempea el hombre le da posibilidades de producir alimentos y en funcin de sus creencias, su filosofa, aprovechar unos alimentos y otros no. El medio geogrfico y el clima influyen en el contexto ecolgico, las especies vegetales y animales. Un factor predisponente a alto riesgo de desnutricin es el clima desfavorable Nivel de instruccin y categora socioeconmica El nivel de instruccin de los individuos condiciona el status profesional y socioeconmico de los individuos en la sociedad. Un nivel educativo alto se acompaa de una alimentacin ms adecuada. Red de comercializacin del alimento Se refiere a la consecuencia directa que sobre la dieta tiene la comercializacin, unas veces porque las orientaciones no se dirigen hacia los alimentos de carcter ms nutritivo, otras porque se divulgan valores que se anteponen a la nutricin humana