CONCLUSION

Considero que entre ms tarde se atiende este tipo de padecimientos, menos probabilidad existe de lograr la total recuperacin, puesto que si se detecta a tiempo es ms probable que den resultado los tratamientos mecnicos sin tener que llegar a la ciruga de reduccin, por lo que es de vital importancia realizar en los neonatos pruebas de control para descartar cualquier anomala en la cadera puesto que si no se trata la displasia en un futuro el paciente nunca quedar del todo bien por lo que es muy comn adultos quienes de nios no recibieron tratamiento oportuno presentar marcha de pato, de Trendelemburg, pese a que en una edad regular haber recibido cirugas de reduccin que ya no contribuyen a mejorar la displasia, salvo en ocasiones que se detiene el progreso del desgaste de cartlago, acetabular etc. Con esto es bueno saber que entre ms pequeo es el nio, mayor son las posibilidades de xito.mas vale una intervencin temprana, as como la constancia en el seguimiento del tratamiento adecuado.

DEDICATORIAS

sta investigacin, est dedicada a la persona que confi en que no le fallara y puso todo su empeo en apoyar y alimentar mis sueos que tambin son los suyos.

A Evelin que a su corta edad me ense a ver la vida de otra manera, pues a travs de sus ojos todo es posible, hasta abrir cualquier puerta.

A Gerardo Jr. que aguant heroicamente el tiempo que no le dediqu y esper pacientemente a que hiciera un espacio para platicar.

A mis padres que me inculcaron su amor por la lectura y que se puede sacar provecho an de las revistas.

Al abuelo Ricardo que es el vivo ejemplo de que nunca es tarde para estudiar, ni aunque se tengan 95 aos!

Al personal de la escuela que me brind el mejor trato en estos tres aos, y las facilidades para lograr llegar al final de este curso.

A la seorita directora por brindarme apoyo en cuanto se hizo necesario ausentarme, as como su solidaridad ante los problemas personales que pudiesen haberse presentado.

Al personal de enfermera que me apoy durante mis prcticas hospitalarias, aportando su confianza para que pudiera intervenir en los procedimientos que se deban realizar.

A mis seis amigas que han estado presentes en muchos momentos de estos tres aos, en lo que hemos vivido diversas historias soportndonos todo tipo de crticas sin llegar jams a enemistarnos, siempre unidas, apoyndonos aunque la situacin sea difcil.

AGRADECIMIENTOS
Mi mayor agradecimiento es a ese ser todopoderoso que siempre ha estado conmigo y me llev de su mano hacia el ser humano ms hermoso que pude haber encontrado en mi camino.

Gracias a quien me acept en su camino, brindndome su confianza, dndole vida a mis sueos. Gerardo, quien cree en m, y es feliz vindome realizar la tarea ms hermosa del mundo.

Gracias a mis hijos Gerardo y Evelin quienes son el motor de mi vida y el mximo impulso para querer salir adelante.

Gracias a mis padres que aunque no estn presentes me acompaan en sus oraciones.

Gracias a los profesores de esta institucin quienes al compartir conocimientos y experiencias reforzaron mi vocacin.

Gracias a mis compaeras, amigas que me ayudaron y corretearon para que entregara tareas y trabajos aun cuando senta que el tiempo no era suficiente.

Gracias a las personas que en su papel de pacientes me permitieron usar su imagen, su enfermedad, en pos de que yo pudiera sacar una buena calificacin, a quienes sin importar su dolor, me obsequiaron de su valiosa atencin aportando datos que me fueran tiles para lograr un crecimiento acadmico.

Gracias a la pequeita de quien me base para la realizacin de esta tesina quien se porto muy valiente durante todas las intervenciones realizadas, no obstante que me toc estar presente, interviniendo nunca demostr recelo hacia mi persona.

GLOSARIO

1) Abducir: alejar 2) Aducir: acercar 3) Anatoma: cortar, seccionar, diseccin. 4) Anomala: desviacin de la norma, irregularidad. 5) Apfisis: crecimiento hacia afuera, proyeccin externa de un hueso. 6) Artritis: inflamacin articular. 7) Artrosis: anomala de una articulacin por desgaste. 8) Bilateral: que tiene ambos lados. 9) Cadera: una parte saliente de los huesos de la pelvis. 10) Cadera luxable: se trata de aquella cadera en la cual la cabeza femoral se encuentra dentro del acetbulo, pero el examinador la puede luxar. Esta condicin se puede dar en caderas sanas los primeros 8 das, mximo l5, despus del nacimiento y es secundaria a la influencia hormonal de la relaxina que de la madre pasa al nio. Es un hallazgo clnico. 11) Coxalgia: dolor en articulacin de la cadera. 12) Claudicacin: cojera. 13) Dislocacin: desplazamiento de un hueso. 14) Disociacin: separacin de una cosa de otra. 15) Distensin: estiramiento excesivo de un msculo. 16) Displasia: implica un trastorno en el desarrollo de los elementos de la cadera, ya sea por falta de desarrollo del acetbulo o retraso importante en la osificacin de la cabeza femoral. Aqu nos referimos a la displasia como una alteracin en la morfologa del acetbulo, y solo se puede demostrar mediante imagenologa. 17) DDC: displasia del desarrollo de la cadera. 18) Distal: alejado, distante del tronco, alejado del eje axial. 19) Dorsal: relativo a la espalda o al dorso; que denota una posicin prxima a la espalda. 20) Esqueltico: perteneciente o relativo al esqueltico. 21) Extremidades: miembros superior e inferior. 22) Femoral: perteneciente al hueso del muslo. 23) Fisura. Hendidura, cisura, surco. 24) Gentico. Relativo a los genes y a la herencia.

25) Luxacin: es la prdida completa de las relaciones articulares. La cabeza est completamente por fuera del acetbulo. Implica una displasia del acetbulo, que lo hace, como consecuencia lgica, incontinente y la anteversin femoral est muy aumentada, lo cual aumenta la inestabilidad. Es un hallazgo eminentemente clnico que se comprueba con Rx bien tomadas, sin traccionar los miembros inferiores. (Con frecuencia, al tomar la radiografa los traccionan y la cabeza se reduce). 26) M.I.: miembros inferiores. 27) Paraltica: aquella que est asociada a trastornos neurolgicos que Producen desequilibrio muscular, como la parlisis cerebral o poliomielitis. 28) Patolgico: propio de las enfermedades, que puede convertirse en enfermedad. 29) Periostio: alrededor del hueso 30) Pelvis: cavidad del cuerpo en la parte inferior del tronco, formada por los huesos de la cadera, que encierra el intestino, la vejiga urinaria y el aparato genital de la mujer. 31) Subluxacin: prdida parcial de las relaciones articulares. La cabeza se encuentra dentro del acetbulo, pero lateralizada y/o discretamente ascendida sin que se haya salido por completo del acetbulo. Con frecuencia se le denomina tambin cadera inestable, porque en ciertas posiciones (abduccin - flexin - rotacin interna) se encuentra reducida, y en otras se subluxa (aduccin - extensin - rotacin externa). Es un diagnstico radiolgico, ocasionalmente clnico cuando el examinador tiene mucha experiencia y el nio est completamente relajado, puesto que se alcanza a sentir un baloteo al efectuar maniobras Luxante. 32) Teratolgica: aquella que se encuentra asociada a otras alteraciones congnitas severas o a anormalidades genticas, como la artrogriposis o el mielomeningocele.

BIBLIOGRAFAS

1. MANUAL DEL PEDIATRA PRACTICO 1 ed. mosby-year book pp.195-196 2. ANATOMA INTEGRAL/PATRICIA HERRERA Mxico ed. Trillas pp.235-239 3. NELSON tratado de pediatra VOL.II 16. ed. Mxico: McGraw Hill, 2001. pp. 233238. 4. ORTOPEDIA PEDITRICA. 2 ed. Tachdjian MO. Tachdjian Buenos Aires: McGraw Hill Interamericana; 2002. 5. DISPLASIA DE CADERA EN DESARROLLO. Murillo Quiroga M, Zagarra Mita H, Castelln Tamez JL. Rev. Pacea Med Fam 2008 6. R. METODOLOGA PARA EL DIAGNSTICO PRECOZ DE LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. Aon C, Gac Md Caracas [revista en lnea] 2009 [accesada el 14 de mayo de 2010], 18-26 7. DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA EN LA ATENCIN PRIMARIA Prez Hernndez LM, Mesa Oln A, Calzado Caldern R, Prez Charbonier C. Rev. Cubana Ortop Traumatol Len Gaitn VV. Displasia y luxacin congnita de cadera en el departamento de Pediatra del Hospital Roosevelt. [tesis Mdico y Cirujano]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Mdicas, 1993. 8. LUXACIN CONGNITA DE CADERA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Torres Mendoza M. [tesis Mdico y Cirujano]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Mdicas, 1982. 9. . DIAGNSTICO TARDO DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA Cardona Matta JC. [tesis Mdico y Cirujano]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Mdicas, 2001. 10. ANATOMA HUMANA DESCRIPTIVA TOPOGRFICA Y FUNCIONAL. Rouviere H, Delmas A. 10 ed. Barcelona: Masson; 2002: t 3:334- 44. Rodrguez JC. La cadera congnita. Usuario Peditrico H. Infantil Lorencita Villegas de Santos. Ed. Celsus. 6 Ed; 1998. 11. El tratamiento de la luxacin congnita de la cadera con el Arns dinmico de Pavlik. Albornoz G. H. Infantil Lorencita Villegas, 1984. 12. Barlow TG. Early diagnosis and treatment of congenital dislocation of the hip. J. Bone Joint Surg. 1962 44B: 292. 13. Rodrguez JC. La cadera congnita. Usuario Peditrico H. Infantil Lorencita Villegas de Santos. Ed. Celsus. 6 Ed; 1998. 8. Salter RB. Advances in pediatric orthopedics in North America

43