Ar tigo Atualizao

Interface entre biotica e direitos humanos: o conceito ontolgico de dignidade humana e seus desdobramentos
Aline Albuquerque S. de Oliveira
Resumo: A dignidade humana, reconhecida como ncleo axiolgico dos direitos humanos, vem sendo incorporada em documentos internacionais de biotica e compreendida por bioeticistas provenientes de diferentes vertentes como princpio matriz da biotica. No entanto, outros bioeticistas questionam a preciso de seu contedo e propem o princpio da autonomia como sucedneo. No obstante a reticncia de bioeticistas, principalmente estadunidenses, quanto noo de dignidade humana, seu acolhimento na Declarao Universal do Genoma Humano e Direitos Humanos (2001), e na Declarao Universal sobre Biotica e Direitos Humanos (2005) revela que constitui valor universal. Partindo do pressuposto de que a dignidade humana atualmente um parmetro valorativo global, prope-se a problematizao de seu conceito a partir de uma noo que sustenta o conceito ontolgico de dignidade humana. Aps a anlise terica dessa proposta, busca-se demonstrar que esse conceito ontolgico o mais apropriado para que seja empregado como fundamento tico-normativo de prescries que objetivam a proteo da pessoa humana. Para demonstrar a percepo de que a dignidade humana inerente pessoa essencial para por em xeque prticas que a transformam em mero instrumento para fins alheios, sero apresentados trechos do julgamento em Nuremberg de mdicos nazistas, no ano de 1946. Ainda, para aprofundar a acepo de dignidade ontolgica no mbito da biotica so trazidas as noes de dignidade expandida e de dignidade como limite e como empoderamento, concebendo que a dignidade como empoderamento deve ceder quando estiver em jogo a vedao da instrumentalizao da pessoa humana.

Palavras-chave: Dignidade. Proteo da pessoa. Biotica. Direitos humanos.

Aline Albuquerque S. de Oliveira Mestre em Direito, advogada da Unio no Ministrio da Sade e pesquisadora da Ctedra Unesco de Biotica da Universidade de Braslia (UnB)

Atualmente, a interface entre biotica e direitos humanos encontra-se formalmente reconhecida por meio da adoo, por representantes de 191 Estados, da Declarao Universal sobre Biotica e Direitos Humanos, em 2005, no mbito da Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco). Contudo, a despeito dessa normativa internacional conjugar os dois campos do saber de forma evidente, verifica-se ainda muita reticncia por parte de alguns bioeticistas em aceitar tal interconexo. Exemplificando esse dissenso em torno da interseo entre biotica e direitos humanos, Landman e Schklenk1 adotam uma postura crtica diante da incorporao, na Declarao, da dignidade

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humana e dos direitos humanos, entendidos pelos autores como elementos especficos da filosofia iluminista europia. Nessa perspectiva, Macklin2 props sua substituio pelo princpio da autonomia, criticando a idia de dignidade humana em razo de sua vagueza. Sendo assim, percebe-se que a interface entre biotica e direitos humanos precisa ser estudada por meio do desenvolvimento de aportes tericos com vistas a buscar sua consolidao. Nessa perspectiva, este artigo busca aproximar biotica e direitos humanos mediante a anlise do principal ponto de contato entre as duas reas: a dignidade humana. Tem-se como proposta delinear essa aproximao por meio da compreenso da dignidade como elo entre os dois saberes para, em seguida, desenvolver os contornos da dignidade humana sob a perspectiva ontolgica. Objetivando corroborar a percepo da dignidade inerente pessoa humana, apresenta-se de forma breve o julgamento de mdicos nazistas em Nuremberg; por fim, so expostas as noes de dignidade humana expandida3, dignidade como empoderamento e dignidade como limite3 que vm sendo desenvolvidas em razo das problemticas surgidas no plano da biotica. Biotica e direitos humanos: dignidade humana como ponto de contato O termo biotica foi empregado pela primeira vez na dcada de 70 por Potter4, cuja preocupao central era o desenvolvimento tecnolgico e suas conseqncias ambientais para o planeta. Para ele, as cincias deveriam estar acompanhadas de uma reflexo tica para que as intervenes na natureza no ocorressem de forma

inconseqente. Assim, apesar do vocbulo biotica ter surgido como proposta de juno das cincias exatas e biomdicas com as humanas, alguns autores5 sustentam a idia de que, sem uma reflexo tica, essas cincias podiam ser aplicadas de forma a causar males para os seres humanos e o planeta advm de um perodo histrico anterior. Segundo Annas6, as atrocidades praticadas por mdicos nazistas nos campos de concentrao, com a utilizao de prisioneiros como sujeitos de pesquisa, revelam que a prtica da medicina e a idia da inexorabilidade do desenvolvimento cientfico podem, em certas circunstncias, levar violao de direitos bsicos, como a integridade fsica e psquica. Com o trmino da Segunda Guerra Mundial e a constituio do Tribunal de Nuremberg para o julgamento de mdicos nazistas, os juzes verificaram uma lacuna normativa, ou seja, no havia normas que regulamentassem a experimentao envolvendo seres humanos7. Diante desse fato, elaboram um conjunto de dez princpios norteadores da pesquisa envolvendo seres humanos, com nfase no consentimento informado, denominado Cdigo de Nuremberg. Esse Cdigo, de 1949, um documento internacional que registra a necessidade de que a explorao cientfica respeite os direitos dos seres humanos nela envolvidos. Por isso, historicamente considerado como um fato essencialmente biotico, mesmo antes do surgimento da disciplina terica. Os direitos humanos tm seu marco de reconhecimento formal na Declarao da Independncia Americana, de 1776, e na

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Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado, de 1789, embora alguns autores8 apontem a existncia de direitos humanos desde a antiguidade. De forma indubitvel, pode-se afirmar que os direitos humanos civis e polticos foram reconhecidos nas duas normas no sculo XVIII. Os direitos sociais, econmicos e culturais, frutos dos movimentos socialistas do final do sculo XIX, apresentam como marcos normativos as Constituies do Mxico, de 1917, e da Alemanha, de 1919 nas quais se tem a previso de direitos trabalhistas e do direito educao. A internacionalizao dos direitos humanos, com o alargamento de seu alcance para um nvel global, deu-se com o final da Segunda Guerra Mundial. O Tribunal de Nuremberg, que julgou criminosos de guerra nazistas, inovou a ordem jurdica internacional com a criao dos chamados crimes contra a humanidade. A partir daquele momento passou-se a considerar que alguns crimes no atingiam apenas uma pessoa ou determinada coletividade, mas sim toda a humanidade. Em razo de determinadas caractersticas, os agentes desses crimes tinham que ser punidos mesmo que o Estado ao qual se encontravam subordinados no lhes aplicasse uma sano. Decorre dessa nova percepo o reconhecimento de que a pessoa humana precisava ser protegida por um rgo supra-estatal e que existiam direitos que mesmo no sendo reconhecidos pelos Estados deviam ser assegurados. A Declarao Universal de Direitos Humanos, de 1948, cujo prembulo faz aluso s atrocidades cometidas durante a Segunda Guerra, reconhece direitos civis, polticos, sociais, econmi-

cos e culturais para todas as pessoas humanas e o dever dos Estados de respeit-los. A biotica e os direitos humanos aproximam-se historicamente. A internacionalizao dos direitos humanos, como resposta capacidade de destruio e banalizao da vida humana vistas durante a Segunda Guerra, e a percepo de que as prticas cientficas podiam violar valores humanos bsicos despertou a conscincia internacional em torno da relevncia de se reconhecer a dignidade humana inerente pessoa3. A acepo nazista de vida sem valor vital, que gerava a idia de que existiam pessoas de segunda classe, as quais, portanto, no eram merecedoras do mesmo respeito, afetou diretamente a humanidade9. O prembulo da Declarao Universal de Direitos Humanos faz referncia dignidade inerente a todas as pessoas e o Cdigo de Nuremberg determina que todo experimento deva ser conduzido com o consentimento do sujeito da pesquisa, de maneira a evitar sofrimento e danos desnecessrios, quer fsicos, quer materiais, o que demonstra preocupao com a pessoa humana. Nota-se que a biotica e os direitos humanos surgem como formas de assegurar determinados valores e de proteger a pessoa humana, reconhecendo-lhe uma dignidade inerente. Assim, a biotica e os direitos apresentam dois pontos de aproximao: a dignidade humana e determinados valores bsicos. O princpio da dignidade humana , no campo dos direitos humanos, entendido como a rocha sobre a qual a superestrutura dos direitos humanos se constri, conforme Beyleveld e Brownsword 3, porque dele que emana o fundamento para

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todos os direitos humanos. Tal princpio reconhecido no somente na Declarao Universal dos Direitos Humanos, mas tambm nos pactos internacionais de direitos civis e polticos, bem como nos de direitos econmicos, sociais e culturais, ambos de 1966. Para a biotica, o princpio da dignidade humana marco axiolgico da biotica internacional, tendo sido acolhido pela Conveno de Oviedo, Declarao Universal de Biotica e do Genoma Humano, e Declarao Universal sobre Biotica e Direitos Humanos, que prevem que a dignidade humana, os direitos humanos e as liberdades fundamentais devem ser respeitados em sua totalidade. A dignidade humana, como apontado por Andorno10, Lenoir11 e outros3, o mais evidente ponto de aproximao entre a biotica e os direitos humanos, sendo o princpio fundamental e alicerce da construo terica nos dois campos do saber. Partindo-se do fato de que a biotica e os direitos humanos compartilham a dignidade humana enquanto ncleo axiolgico, o presente trabalho prope contribuir para a construo da concepo ontolgica de dignidade, pois consideramos tal concepo essencial para o fortalecimento da idia de proteo integral da pessoa humana. A seguir, discutiremos a construo conceitual aludida. A dignidade humana ontolgica: reconhecimento consensual em esfera mundial Conforme expressado por Andorno10, a dignidade humana como princpio orientador da

biotica internacional encontra respaldo em quatro instrumentos jurdicos: a Conveno sobre Direitos Humanos e Biomedicina do Conselho da Europa, adotada em 1997 e em vigor desde 1 de dezembro de 1999, e as trs declaraes da Unesco: a Declarao Universal sobre o Genoma Humano e os Direitos Humanos, adotada em 1997, a Declarao Internacional sobre os Dados Genticos Humanos, de 2003, e a Declarao Universal sobre Biotica e Direitos Humanos, acolhida em 2005. A despeito de algumas crticas feitas ao termo dignidade humana, principalmente da parte de bioeticistas estadunidenses6, houve consenso internacional quanto ao seu acolhimento em normativas de carter biotico. Em referncia a esse relativo paradoxo, Annas6 chama ateno para o fato de que os norte-americanos no se sentem confortveis com a expresso dignidade humana, embora lhe confiram o status de base dos direitos humanos e de todos os tratados internacionais sobre direitos humanos. H que se admitir a dificuldade de se precisar teoricamente um contedo para dignidade humana. Alguns autores12 desenvolvem um percurso histrico, remontando filosofia crist para se aproximar de uma compreenso mais extensa da expresso. Outros13 criticam a concepo kantiana de dignidade por excluir a patologia da dignidade, como Moncho i Pascual13, ou Beyleveld e Brownsword3, por fundamentar-se na capacidade moral das pessoas seres racionais , o que no se compatibilizaria com seu universalismo, pois apenas se aplicaria

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queles que detm autonomia. Constatando os obstculos para se chegar a um ponto em comum, Zhang14, ao tratar da relao entre dignidade humana e confucionismo, enumera oito significados distintos para dignidade humana. E h aqueles que, como Macklin2, questionam sua utilidade. Assim, nota-se que no obstante ainda existir em nvel terico divergncias sobre o cabimento e a delimitao da noo de dignidade humana, h no meio internacional e normativo o reconhecimento evidente e incontestvel de que constitui princpio basilar e fundamental da biotica e dos direitos humanos11. Considerando o quadro de incertezas apontado, prope-se trabalhar com a noo ontolgica de dignidade, por ter sido adotada em mbito global em diversas normativas. Andorno9 aponta dois sentidos para a noo de dignidade: dignidade ontolgica e dignidade tica. A dignidade ontolgica uma qualidade intrnseca da pessoa humana, ou seja, propriedade das pessoas, capaz de distingui-las dos outros seres e de lhes determinar a essncia. A dignidade ontolgica a mesma para todos, esta noo nos remete idia de incomunicabilidade, de unicidade, de impossibilidade de reduzir o homem a um simples nmero 9. o valor que se revela em toda pessoa apenas pelo fato de existir, o que significa que a dignidade incomensurvel e esttica. As pessoas humanas no perdem ou ganham dignidade, assim como no h como medi-la ou gradu-la. A dignidade inerente, intrnseca ao ser, no atribuda, mas

sim um dado limitador da atuao humana e concomitantemente libertador. Hanna Arendt15 fornece aportes tericos para penetrar no mago da noo de dignidade humana ontolgica, que consiste na qualidade essencial do homem. Segundo Arendt15, os homens podem perder todos os denominados direitos humanos sem perder sua dignidade, que deveria permanecer vlida e real mesmo que apenas existisse um ser humano no planeta. A dignidade humana ontolgica independe da presena de intersubjetividade, dispensa a pluralidade humana e deve permanecer vlida mesmo que o ser humano seja expulso da comunidade humana. A dignidade humana no se vincula valorao da pessoa em funo de seu pertencimento a determinada raa, etnia, sexo ou camada social. Est atrelada idia de ser parte da humanidade, como um coletivo de indivduos, que, ao mesmo tempo, traz em si a humanidade que caracteriza o gnero humano. A dignidade tica, apontada por Andorno9, no tem como referncia o ser da pessoa, mas sim seu atuar. Essa dignidade afervel pela anlise do comportamento humano, quando dirigido quilo que se entende como bem, estando relacionada ao reconhecimento de que algum agiu dignamente 9. Portanto, a dignidade tica relacional, pois se caracteriza pelo envolvimento de relaes sociais e, ao mesmo tempo, sua avaliao depende da interao comportamental. Trata-se de uma dignidade dinmica, no sentido de que construda por cada um atravs do exerccio da sua liberdade 9. A dignidade tica, ento, no tem como foco a pessoa humana,

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mas sim a ao humana, o agir e os qualificativos positivos que possam lhe ser atribudos. Outro ponto a ser levantado diz respeito s causas justificantes de se reconhecer na pessoa humana uma dignidade inerente. Propondo uma argumentao laica, descabe fundamentar-se em razes divinas. Demonstra tambm problema o fato de se entender que sua justificativa baseia-se na idia de que a natureza racional existe como um fim em si 9, pois se retorna dificuldade de aceitar que a noo de dignidade seja sinnima de autonomia. Quanto a esse ponto, Andorno9 destaca que os indivduos que no so moralmente autnomos, como os neonatos e aqueles acometidos por doenas mentais, tm obviamente dignidade, o que no se fundamenta na sua racionalidade. Diante da dificuldade de elaborar uma fundamentao ltima para dignidade humana, de natureza metafsica ou teolgica, h que se questionar acerca da necessidade da fundamentao para se aceitar pragmaticamente a idia de que todas as pessoas detm uma dignidade inerente. Para enfrentar a complexidade do desafio e sustentar o entendimento de que o reconhecimento da dignidade ontolgica est dissociado da busca de uma justificao absoluta, vamos expor um breve delineamento do pensamento de Perelman16, o que nos obriga a reconhecer que devido relevncia da temtica esta deveria ser tratada com mais profundidade em pesquisa com esse objeto. A busca de um fundamento revela-se muitas vezes incerta; aquilo que num dado momento aceito como fundamento satisfatrio, num outro rechaado como insuficiente para os

mesmos fins. A procura de um fundamento absoluto aproxima-se do dogmatismo filosfico e se distancia do ceticismo filosfico que nega essa possibilidade e ope-se a qualquer evidncia justificante16. Com efeito, se h muito as cincias naturais deixaram de exigir o carter de perpetuidade de seus fundamentos ltimos, o que dir dos saberes que lidam com os valores humanos?16 A fundamentao de noes de natureza tica ou axiolgica no se processa da mesma forma daquelas que sustentam um modelo matemtico por meio de simples demonstrao dedutiva16. A percepo valorativa e a hierarquizao de valores conectam-se com concepes do real, pois a viso do homem contm implicitamente avaliaes que permitem construir preceitos morais e jurdicos. Os aspectos do real so (sempre) avaliados valorativamente, logo, no h apreenso de uma dada realidade alheia a todo juzo de valor. Isso no significa que haja uma deduo do dever ser do ser, mas sim que no se tem uma viso do real indissocivel de um realce, portanto de uma valorizao, seja de certos seres, seja de certos aspectos do ser 16. Reconhecendo que a percepo do real alia-se sua valorao, pode-se afirmar que os homens elaboram juzos de valor, constituindo, assim, uma tbua axiolgica passvel de compartilhamento por homens pertencentes a diferentes culturas. Dentre questes essenciais consubstanciao dessas elaboraes valorativas devem ser destacadas as representaes relativas concepo de vida, liberdade e igualdade que, com interpretaes culturalmente variadas, conformam o ethos das sociedades humanas.

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Enquanto os valores permanecem em nvel abstrato, existe certa facilidade em compartilos; entretanto, quando so insertos em prescries ou normas especficas, com interpretaes diversas, depara-se com a complexidade de alcanar pautas em comum16. Assim, a discusso moral a constante correlao (e tenso) entre experincias singulares e valores, cujo contedo parcialmente indeterminado. Disso se pode aduzir, portanto, que a filosofia moral no se elabora por meio de fundamentaes absolutas16. Perelman16 prope que a busca de um fundamento absoluto ceda em prol de uma dialtica, na qual os valores que so condensados em princpios e direitos humanos possam ser analisados sob a tica da experincia concreta. Isso permite que se considere que a concepo do real, valorativa, construa princpios ticos e normativos. Nessa perspectiva, esses princpios, normas ou prescries decorrentes da percepo axiolgica particular da realidade, podem ser apresentados ao auditrio universal com o objetivo de passar por um crivo de razoabilidade e, em conseqncia, tornarem-se de alcance global16. A dignidade humana decorrente da apreenso valorativa dos eventos ocorridos durante a Segunda Guerra no se remete a uma razo definida como reflexo ou iluminao de uma razo divina, invarivel e perfeita, mas a uma situao puramente humana, adeso presumida de todos aqueles que consideramos interlocutores vlidos no que tange s questes debatidas 16. O dilogo no mbito do auditrio universal, materializado nos debates entre representantes de Estados nas Naes Unidas,

resultou no reconhecimento da dignidade de cada ser humano como tal. Com efeito, a incorporao da dignidade humana nos documentos internacionais, quer na esfera das Naes Unidas ou dos Sistemas Regionais de Proteo dos Direitos Humanos, quer na de seus tribunais, traz tona uma proposta de soluo centrada na acepo de que homens que pertencem a culturas diferentes podem partilhar contedos axiolgicos. A dignidade humana alicera todos os documentos internacionais que dispem sobre os direitos do homem, iniciando-se com a Carta das Naes Unidas, de 1945. Em seu prembulo, os povos das Naes Unidas reafirmam a f nos direitos fundamentais do homem, na dignidade e no valor do ser humano. No prembulo da Declarao Universal dos Direitos Humanos, de 1948, considera-se que o reconhecimento da dignidade inerente a todos os membros da famlia humana e de seus direitos iguais e inalienveis o fundamento da liberdade, da justia e da paz no mundo. A introduo da dignidade ontolgica nos dois documentos internacionais citados no mero acaso, sua historicidade h de ser reconhecida. As prticas nazistas, dentre elas as pesquisas envolvendo seres humanos, esto diretamente relacionadas relativizao do valor da pessoa humana e ao no acolhimento de sua dignidade inerente, independente da raa ou etnia, cor, sexo, lngua, religio, opinio poltica ou de outra natureza. Neste trabalho buscou-se expor, por meio do relato do julgamento de mdicos nazistas em Nuremberg, a realidade ftica avaliada axiologi-

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camente e que, num momento posterior, serviu de substrato para o reconhecimento da dignidade humana inerente por diversos atores da sociedade internacional. Assim, tem-se uma concisa demonstrao da construo de consensos normativos em nvel internacional, tal como proposto por Perelman, isto , a realidade apreendida valorativamente e uma avaliao de sua razoabilidade por interlocutores que integram o auditrio internacional. Com esse objetivo, no prximo tpico so apresentados trechos do documento da acusao e fragmentos da sentena do julgamento de mdicos nazistas em Nuremberg. A percepo valorativa da necessidade da dignidade ontolgica o julgamento de Nuremberg O julgamento de mdicos nazistas em razo das suas prticas iniciou-se com uma pea acusatria que descreve as diversas experincias envolvendo seres humanos. O tribunal era norte-americano, inclusive a acusao dos rus foi feita em nome dos Estados Unidos da Amrica7. A maioria das vtimas no pde ser identificada, foram mortas por atacado e tratadas pior que animais 7. Entre as que puderam ter sua identidade determinada havia 200 judeus em boa condio fsica, 50 ciganos, 500 poloneses com tuberculose e 1.000 russos. Foram vinte e trs rus. Vinte eram mdicos e, dentre eles, apenas um detinha posio privilegiada na hierarquia dos servios mdicos do Terceiro Reich7. De acordo com as provas os rus no consideravam essas pessoas como indivduos plenos7.

Os acusados no eram ignorantes, possuam conhecimentos cientficos e sua maioria era composta por mdicos com experincia, alguns dos quais renomados cientistas7. Portanto, a maior parte dos acusados detinha capacidade volitiva quanto a seus atos e de percepo no que diz respeito inenarrvel crueldade de suas torturas. A pea acusatria ressalta a importncia de evidenciar as idias e motivaes que moveram os rus a tratar pessoas de forma inferior a bestas 7. Assim, tais crimes foram o resultado inevitvel de se atribuir a pessoas menor valor do que a animais, inclusive impingindo-lhes dor e sofrimento sem qualquer justificativa alcanada pela razo. A maioria das experincias feitas tinha como foco descobertas relacionadas ao uso blico, como o combate areo e naval 7. No entanto, outras no tinham qualquer finalidade a no ser descobrir formas diversificadas de aniquilamento do humano. As experincias denominadas high-altitude ou low-pressure foram conduzidas no campo de concentrao de Dachau em 1942. Rascher, capito do Servio Mdico da Fora Area Alem, solicitou a Himmler que colocasse sua disposio sujeitos de pesquisa cuja sade estivesse comprometida, pois as experimentaes podiam resultar em morte. As vtimas eram colocadas numa cmara cuja presso era alterada para simular as condies atmosfricas prevalentes em grandes altitudes7. O relatrio sobre esse experimento descreve dentre as reaes produzidas a convulso espasmdica e respirao convulsiva, ou seja,

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diversos estados de completa degradao fsica e mental. Os experimentos de congelamento tambm foram conduzidos em Dachau com o propsito de determinar um meio efetivo de reaquecer os aviadores alemes que saltavam de pra-quedas no Mar do Norte. As vtimas eram foradas a permanecer sem roupas no frio durante seis a nove horas ou, em outros casos, ficar num tanque de gua gelada por trs horas7. Nas experimentaes relativas malria, tambm feitas em Dachau, pessoas saudveis eram infectadas por mosquitos ou recebiam injees de suas glndulas. Aps a infeco, diversas drogas eram ministradas para fins de teste e muitos morreram por excesso de medicamento. Nos experimentos com gs mostarda, feitos em Sachsenhausen, as vtimas eram expostas ao gs e, em muitos casos, ficavam com os braos inchados e sentiam enorme dor 7. Os experimentos conduzidos no campo de concentrao de Ravensbrueck foram considerados os mais brbaros. Seu foco era a regenerao de medula, msculo e nervos e sua transplantao. Cortes eram feitos nas vtimas para que aps a infeco fossem tratados com sulfanilamida, e outros no eram tratados, para comparar as reaes. No campo de Dachau os internos tambm sofriam incises e eram deixados por trs a quatro dias sem tratamento, aps o que lhes eram administradas drogas ou realizadas cirurgias experimentais 7. Nas investigaes que buscavam uma forma de tornar a gua do mar potvel, feitas em Dachau

em 1944, um grupo no podia beber gua; outro, podia eventualmente beber gua do mar; outro, gua do mar processada por um mtodo chamado Berka; e outro, gua do mar com sal removido. Nessa experincia esperava-se que os sujeitos morressem aps terrvel sofrimento e que outros, no mnimo, fossem afligidos por delrios e convulses7. As esterilizaes experimentais eram realizadas com o intuito de encontrar mtodos massivos de exterminao. O propsito maior era encontrar um meio rpido, barato e eficaz de esterilizao para ser usado em russos, judeus, poloneses e outros. Cirurgias experimentais foram feitas em 14 sujeitos, e sabe-se que no mnimo dois morreram7. Outros experimentos com vacinas foram conduzidos durante dezembro de 1941 at o final da guerra nos campos de concentrao de Buchenwald e Natzweiller. Casos de pessoas infectadas com tifo foram relatados. Foram tambm feitas experimentaes com veneno, administrado em prisioneiros russos, que resultou na morte imediata de alguns deles enquanto outros eram assassinados para que se pudesse fazer a autpsia7. Foram expostos na acusao, ainda, experimentos com bombas incendirias e a coleo de esqueletos de judeus7. A pea acusatria concluiu que todos os rus tm em comum a desconsiderao e a falta de deferncia humana pelos outros seres da mesma espcie. Salientou-se que em novembro de 1933, sob o governo nazista, foi promulgada uma lei sobre a proteo dos animais, para evitar seu tratamento cruel e degradante. Con-

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tudo, a pessoas foi conferido um valor moral menor do que o reconhecido aos animais7. No julgamento, os acusados, em geral, foram condenados por crimes de conspirao, crimes de guerra, crimes contra a humanidade, crime por integrar uma organizao paramilitar criminosa, a Schutzstaffel, conhecida como SS. A sentena enumera os dez princpios declarados pelos juzes como diretrizes que os auxiliaram na determinao da culpa e pena dos rus, posteriormente denominados Cdigo de Nuremberg. Ao final, os juzes afirmam que todos os experimentos foram conduzidos com desnecessrio sofrimento e ofensa aos sujeitos da pesquisa7. Quando se tem acesso ao teor do julgamento de mdicos nazistas nota-se que suas prticas no foram originrias da falta de percepo das consequncias de seus atos para as pessoas envolvidas. Ao contrrio, os mdicos que conduziram as experincias tinham perfeita noo da dimenso e dos danos provocados, sendo que em algumas situaes pessoas j enfermas eram recrutadas, pois se sabia que o experimento iria resultar em suas mortes. Inmeras explicaes podem ser perquiridas para tentar entender a conduta desses profissionais, contudo, evidente que independentemente dos fatores que se agregam a esse quadro houve profunda desconsiderao pela pessoa humana. Observa-se que nas situaes relatadas aquelas pessoas eram consideradas coisas, sua humanidade foi desconsiderada para que servissem a propsitos externos, ou seja, descobertas que poderiam, caso o rigor cientfico tivesse

sido observado, tornar mais eficaz a mquina de guerra germnica. A gravidade de tais prticas, principalmente pelo fato de terem sido adotadas por aqueles que detinham um conhecimento privilegiado sobre a fisiologia humana, conduz perplexidade. Se, sabido, existem diversas teorias que tentam tornar essas aes inteligveis, nenhuma delas foi capaz de torn-las plenamente justificveis. Tal impossibilidade, que remete s razes ontolgicas que definem os parmetros identitrios dos distintos grupos humanos, vem ao encontro (e reafirma) o arrazoado central deste trabalho, que no partilha daquele objetivo, considerado, nesta anlise, acentuadamente relativista e etnocntrico. Tem-se como escopo demonstrar a idia de que toda pessoa, apenas por integrar a espcie humana, tem dignidade, tal como reconhecida pela comunidade internacional, principalmente pelas conseqncias nefastas de se no considerar a dignidade humana imanente. Considerando a abordagem da dignidade humana ontolgica no plano da biotica, trataremos da expanso dessa dignidade para abarcar a humanidade e as futuras geraes, assim como seus dois desdobramentos: autonomia e no-instrumentalizao no campo da biotica. Especificidades da dignidade humana ontolgica quando aplicada biotica O acolhimento da dignidade humana em instrumentos normativos internacionais sobre

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biotica pode ser explicado a partir de alguns fatores: a) os direitos humanos, enquanto direitos subjetivos de indivduos em face do Estado, no so referencial suficiente para lidar com a necessidade de proteo da humanidade e das futuras geraes que decorre dos efeitos dos avanos da biotecnologia e da interveno humana no ambiente17; b) a dignidade humana demonstra ser instrumental terico e normativo hbil para a tutela da pessoa humana com relao a aes advindas de outrem e de si prpria, sendo aplicvel a diversas situaes conflitivas em biotica; c) a dignidade possui conexo singular com a sade humana, o que lhe confere especial importncia para a biotica. A seguir, ser feita breve meno a alguns desdobramentos da dignidade humana no campo da biotica, que, sem pretenso de esgotar o tema, tem o propsito de adicionar novos elementos ao debate. Dignidade humana expandida e novos sujeitos coletivos de proteo Segundo Andorno17, a linguagem dos direitos humanos, tradicionalmente associada a indivduos, dificilmente poder ser empregada para assegurar os interesses da humanidade e das futuras geraes. Historicamente, os direitos humanos consistem em prerrogativas individuais cuja contraprestao uma obrigao estatal. Sendo assim, afirmar que a humanidade ou que as futuras geraes tm direitos no se revela apropriado. A relao base dos direitos humanos implica um sujeito ativo indivduo, aquele que detm o direito e um sujeito passivo Estado, o que tem o dever de concretizar tais direitos. Assim, agrupamentos

de pessoas sem identificao no so titulares de direitos humanos, pois no h como individualiz-las, logo, no se tem um titular do direito que possa exigi-lo do Estado. Em razo disso, ou seja, da dificuldade em se atribuir direitos a coletividades no passveis de identificao, a dignidade revela-se como um meio de proteger seus interesses. Assim, quando est em jogo a proteo do ambiente, da biosfera, da biodiversidade ou do patrimnio gentico dos seres humanos, a proteo no se d apenas em nvel individual, sendo necessrio reconhecer que a humanidade, incluindo as futuras geraes, possui uma dignidade a ser respeitada. A partir da introduo de novos conflitos decorrentes das inovaes biotecnolgicas, nota-se o delineamento de interesses difusos ou coletivos, como de agrupamentos de pessoas, futuras geraes e a humanidade, como os relacionados proteo do genoma humano e da diversidade biolgica, previstos na Declarao sobre as Responsabilidades das Geraes Atuais para com as Geraes Futuras, de 1997, da Unesco. Como aponta Andorno17, o significado expandido da dignidade refere-se a uma noo mais abstrata, cujo cerne est no valor da humanidade como um todo, incluindo as futuras geraes. Por derivao, verifica-se que se toda pessoa tem intrinsecamente dignidade devese concluir que o grupo ao qual pertence, a humanidade, porta a mesma dignidade. Por esse entendimento, os crimes contra a humanidade que consistem, em linhas gerais, no quadro de ataque, generalizado ou sistemtico, contra qualquer populao civil, de

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acordo com o Estatuto do Tribunal Penal Internacional, tambm tm como foco a proteo da integridade fsica e mental de uma generalidade de pessoas, por conseqncia objetiva a tutela da dignidade de indivduos no precisamente identificados. O reconhecimento de uma dignidade expandida dirige-se preservao e ao desenvolvimento sustentvel do ambiente para nossos descendentes, assim como proteo da identidade e integridade da espcie humana, questes atinentes biotica. O desenvolvimento biotecnolgico, notadamente o avano das biocincias, afetou a existncia humana como um todo, bem como a permanncia da vida humana no planeta. Tais formas de interferncia acarretaram o reconhecimento de que a espcie humana detm um valor em si, alm da dignidade intrnseca a cada pessoa humana, ensejando a percepo de que, a despeito de no lhe serem atribudos direitos subjetivos, h que se reconhecer sua dignidade e interesses a serem protegidos18. A Declarao Universal sobre o Genoma Humano e Direitos Humanos reconheceu, em seu art. 1, a dignidade intrnseca da humanidade ao afirmar que o genoma humano a base da unidade fundamental de todos os membros da famlia humana. Como identifica o art. 24, a interveno em linha germinal entendida como prtica contra a dignidade humana. A interveno em linha germinal acarreta efeitos irreversveis para as futuras geraes18, o que deve ser vedado em virtude do dever de manuteno e perpetuao da humanidade, previsto no art. 3 da Declarao

sobre as Responsabilidades das Geraes Atuais para com as Geraes Futuras, da Unesco. Conseqentemente, reconhece-se a dignidade intrnseca da humanidade, das futuras geraes ou de grupos de indivduos a partir da considerao de que os interesses do indivduo devem ser harmonizados com os interesses das futuras geraes, cuja proteo fundamenta-se no conceito de herdeiros da humanidade 19. Fica claro que a noo de dignidade se expande para alcanar coletividades tambm como decorrncia dos efeitos dos avanos biotecnolgicos, e no apenas como conseqncia de um processo, mental e abstrato, de derivao lgica empreendido anteriormente. Isso refora a afirmao de Perelman16, supracitada, para quem os valores a serem condensados em princpios e direitos humanos devem ser analisados sob a tica da experincia concreta. Da confluncia desse conjunto de proposies se pode aduzir, mais uma vez, a pertinncia da discusso biotica da noo de dignidade, haja vista que esse campo se configura como o lcus precpuo da reflexo sobre a tica aplicada. Dignidade humana como empoderamento e dignidade humana como limite: a dupla face do respeito pessoa Todos os que se dedicam ao estudo da dignidade humana reconhecem a fluidez de seu contedo e a dificuldade de conferir-lhe contornos mais precisos. Na busca de melhor compreender a idia de dignidade humana a fim de convert-la em instrumental terico no mbito da biotica, Beyleveld e Brownsword3 desenvolveram duas

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concepes de dignidade humana: dignidade humana como empoderamento e dignidade humana como limite. A idia de dignidade humana como empoderamento deita suas razes no contexto internacional aps a Segunda Guerra Mundial. As atrocidades nela cometidas conduziram a comunidade internacional percepo de que a dignidade humana a raiz de todas as liberdades humanas, conferindo a toda pessoa humana, indistintamente, o direito de ser respeitada em sua prpria dignidade e o direito s condies em que a sua dignidade pode florescer3. A dignidade humana como empoderamento consiste na capacidade individual de fazer esco-lhas livres, o que permite a construo do edifcio dos direitos humanos centrado na promoo da autonomia individual. De acordo com essa acepo liberal da dignidade humana, os direitos humanos so designados para assegurar a capacidade das pessoas de fazer suas prprias escolhas, o gozo das condies nas quais ela possa florescer, determinando-se por meio dos propsitos pessoais3. A dignidade humana como empoderamento permite conceber a vida humana no como um rol de escolhas livres e trgicas, mas como cadeia sucessiva de escolhas pessoais, trgicas ou no3. A dignidade humana como limite tem seu surgimento atrelado s transformaes advindas das prticas biomdicas surgidas no sculo XX. Nessa concepo, a dignidade humana pensada como um valor constitutivo da

sociedade, por meio do qual o espao de atuao da pessoa humana restringido. Segundo Beyleveld e Brownsword3, a limitao atua como um compromisso referente a si prprio no sentido de respeitar sua dignidade conforme o comprometimento com a dignidade de outrem. A dignidade como limite fundamenta-se na Conveno de Oviedo e na Declarao Universal sobre Genoma Humano e Direitos Humanos. O Relatrio Explicativo da Conveno de Oviedo enfatiza a dignidade humana, incorporada como a base dos valores consolidados na Conveno, portanto, todos os preceitos devem ser interpretados luz de seu objetivo principal. Assim, a regra geral do consentimento para qualquer interveno no domnio da sade (art. 5), proteo das pessoas que sofram de perturbao mental (art. 7), proteo das pessoas que se prestam a uma investigao (art. 16); e proibio de obteno de lucros e utilizao de partes do corpo humano (art. 21) reflete a vedao de instrumentalizao da pessoa humana. A dignidade humana como limite impe restrio autonomia do indivduo, podendo primeira vista entrar em choque com a noo de dignidade como empoderamento. Entendemos que a noo de dignidade no domnio da biotica possui como prescrio nuclear a exigncia de no-instrumentalizao da pessoa humana, que se expressa na frmula kantiana da vedao de que cada pessoa trate a si mesma e aos outros simplesmente como meios, porm sempre simultaneamente como fins em si3. A reificao do

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humano, sintetizada como homem-objeto por Sarlet12, o fio condutor que propicia uma aproximao da concretude da dignidade. Com efeito, em certas situaes nas quais se tem uma restrio das escolhas privadas, como proibio de disposio indiscriminada do prprio corpo, a dignidade humana como empoderamento encontra sua barreira de conteno na dignidade como limite ou na interdio de tornar a pessoa humana objeto de si mesma ou de outrem. Consideraes finais As atrocidades cometidas por mdicos nazistas no foram as primeiras nem as ltimas na histria da humanidade. Todo debate em torno do duplo standard adoo de parmetros ticos diferenciados para pesquisas envolvendo seres humanos em razo de sua provenincia sociogeogrfica traduz, na verdade, a retomada da idia de pessoas com dignidades diferentes. Com isso, nota-se que a despeito de a comunidade internacional, por meio de normativas e decises judiciais, ter reconhecido a dignidade humana imanente pessoa, ainda se tem, no campo da biotica, concepes que se sustentam na sua negao. O acolhimento da dignidade ontolgica justifica-se na compreenso, carregada de juzo de valor, que atores da sociedade internacional tiveram das atrocidades praticadas durante a Segunda Guerra Mundial. Tal assertiva confere um carter de historicidade prpria noo de dignidade humana ontolgica, o que permite iniciar um entendimento de sua justificativa associado perspectiva axiolgica e histrica.

Procurou-se demonstrar que existe um discurso em torno da noo de dignidade humana que no se harmoniza com o campo normativo internacional no que diz respeito busca de uma fundamentao absoluta, porquanto ela no se compatibiliza com a natureza daquilo que se objetiva justificar conceito de natureza axiolgica. Entretanto, admite-se que a profundidade do tema abordado aponta para a necessidade de que outros trabalhos incorporem e desenvolvam a proposta de Perelman acerca da natureza axiolgica da construo de consensos em nvel internacional. Com fundamentao na dignidade humana ontolgica reconhece-se que a proteo e o respeito da pessoa implicam admitir que independentemente de qualquer atributo ela possua um valor intrnseco sua prpria condio humana no pode ser afastada. No campo da biotica essa dignidade intrnseca se expande para a humanidade e para as futuras geraes, fornecendo um campo de sustentao da preservao de interesses no apenas individuais. Com isso, ganham a humanidade e os seres que a compem, visto que se agregam elementos defesa de um desenvolvimento biotecnolgico associado preservao da integridade gentica da espcie humana, ao respeito e considerao pela pessoa e proteo do meio ambiente. Nessa tica, na esfera biotica, sustentamos a centralizao da noo de dignidade humana na exigncia de noinstrumentalizao da pessoa, ou seja, na dignidade como limite, que impe sociedade, ao Estado e prpria pessoa um dever de no coisific-la.

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Resumen Enlace entre bioetica y derechos humanos: el concepto ontolgico de dignidad humana y sus derivaciones A lo largo de los ltimos diez aos, el concepto de dignidad humana, entendida como el ncleo axiolgico de los derechos humanos, viene siendo incorporado a los documentos internacionales. Adems, algunos bioeticistas provenientes de diferentes vertientes lo consideran como principio matriz de la biotica. Sin embargo, otros bioeticistas discuten la precisin de su contenido y proponen el principio de la autonoma como su sucedneo. No obstante la posicin dudosa de los bioeticistas, principalmente los estadounidenses, respecto al contenido de la nocin de dignidad humana, su acogida en la Declaracin Universal del Genoma Humano y en la Declaracin Universal sobre Biotica y Derechos Humanos, de 2005, revela que la dignidad viene constituyndose como un valor universal. Partiendo del supuesto de que la dignidad humana es actualmente un parmetro valorativo global, se propone la problematizacin de su concepto desde la concepcin que reconoce su valor ontolgico. Se buscar demostrar que el concepto ontolgico de dignidad humana es el ms adecuado para que se la pueda considerar como el lmite tico, con el fin de proteger a la persona humana. Para tal demostracin que la concepcin de dignidad humana inherente a la persona es esencial para la contraposicin a las prcticas utilitaristas se presentarn fragmentos del juzgado de los mdicos nazis en Nuremberg, en el ao de 1946. A continuacin, an como parte de esa demostracin, se buscar profundizar la comprensin de la dignidad ontolgica en el mbito de la biotica, enfocndose tres nociones de dignidad humana: la nocin expandida, formulada por Andorno, que trata de su aplicacin a la Humanidad en su conjunto; la que se entiende como empoderamiento, fundada en la autonoma del sujeto; y la que es tratada como lmite, cuyo centro es la no instrumentalizacin de la persona, siendo las dos ltimas propuestas por Beyleveld y Brownsword. Palabras-clave: Dignidad. Proteccin de la persona. Biotica. Derechos humanos. Abstract Interface between bioethics and human rights: the ontological concept of human dignity and your developments Recognized as the axiological core of human rights, human dignity has been incorporated into international documents on bioethics and gradually become more accepted by bioethicists from different streams of thought as a matrix principle of bioethics. There are, however, bioethicists especially americans who question the accuracy of the contents of human dignity and propose to replace it with the principle of autonomy. In spite of this fact, human dignity has proven itself to be a universal value; as can be shown by its acceptance in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (2005) and in the Universal Declaration of the Human Genome (2001). Assuming that human dignity is nowadays a global parameter for comparison, this study proposes questioning the definition of human dignity based on a conception that supports the ontological concept of human dignity. After careful theoretical analysis of this conception, it is shown that the ontological approach is more appropriate to be applied as an ethical boundary to protect human beings. The 1946 trial of Nazi doctors in Nuremberg is used to illustrate that human dignity is essential to impede practices that use people as mere instruments to benefit someone else. Furthermore, the notions of dignity expanded, of dignity as empowerment and dignity as a restraint are included in order to reinforce the understanding of ontological dignity. Key words: Dignity. Protection to the individual. Bioethics. Human rights.

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