FEDERACION COLOMBIANA DE ATLETISMO - LIGA SANTANDEREANA DE ATLETISMO

22 FESTIVAL DE ATLETISMO INFANTIL "B" COPA FRESKALECHE-INDERBU Agosto 16-17-18 de 2013 Bucaramanga Santander Colombia
PLANILLA DE INSCRIPCION POR PRUEBAS ATLETISMO CATEGORIA INFANTIL B -FRESKALECHE Nacidos en 2000-2001
EQUIPO : FECHA INSCRIPCION: Velocidad N NOMBRE Y APELLIDOS Fecha Nacido D M A Nmero Documento Semifondo
1000 1,200

RAMA: Ruta DV Marcha V D Vallas

60

(CADA RAMA Y EQUIPO SEPARADO)

Relevos DV DV DV

Saltos DV DV DV

Lanzamientos DV DV DV

Mltiple DV

75 150 300 600 Nombre el Seguro Salud DV DV DV DV

3000 3000 2000

250 4x75 4x200 Largo Alto Pertiga Bala Pelota Disco Martillo Tetratlon

DV DV

NOTA La casilla del N. Favor no llenarla es para asignar nmero de competencia.

ENTRENADOR DELEGADO TEL. TEL. CEL.
CEL.

Correo.
Correo:

FIRMA ENTRENADOR

FIRMA REPRESENTANTE EQUIPO

NOTAS: * UN EQUIPO PODRA INSCRIBIR 4 ATLETAS POR PRUEBA Y LOS MISMOS PARTICIPAN MAXIMO EN 4 PRUEBAS * EL DEPORTISTA QUE PARTICIPE EN LA PRUEBA MULTIPLE PUEDE INTERVENIR EN UNA (1) ADICIONAL. * LA ORGANIZACION NO SE RESPONSABILIZA POR LOS ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIR DENTRO O FUERA DEL ESCENARIO, ES OBLIGATORIO ESTAR EN EL ESCENARIO CON SU SEGURO DE SALUD SOLO SE PRESTARAN LOS PRIMEROS AUXILIOS. AL MOMENTO DE PRESENTAR LOS DOCUMENTOS ORIGINALES DEBEN ENTREGAR UNA COPIA DE LA TARJETA DE IDENTIDAD

FEDERACION COLOMBIANA DE ATLETISMO-LIGA SANTANDEREANA DE ATLETISMO

8. FESTIVAL DE ATLETISMO COPA YOGURCITO-INDERBU (Nacidos 2002-03-04)

PLANILLA DE INSCRIPCION POR PRUEBAS DE ATLETISMO CATEGORIA PREINFANTIL COPA YOGURCITO-INDERBU 2013 16-17-18 de Agosto en Bucaramanga-Santander-Colombia
EQUIPO: FECHA INSCRIPCION: VELOCIDAD FONDO 50 150 50 vallas 4X50 600 Nombre el D-V D-V D-V Seguro Salud D-V D-V RAMA: MARCHA SALTOS LANZAMIENTO 1000 1200 LARGO ALTO PELOTA D V D-V D-V D-V

No.

NOMBRE Y APELLIDOS

Fecha Nacido D M A

Nmero Documento

NOTA La casilla del N. Favor no llenarla es para asignar nmero de competencia.

ENTRENADOR DELEGADO NOTAS: TEL. TEL. CORREO CORREO
FIRMA REPRESENTANTE EQUIPO

* UN EQUIPO PODRA INSCRIBIR 4 ATLETAS POR PRUEBA Y LOS MISMOS PARTICIPAN MAXIMO EN 4 PRUEBAS
* LA ORGANIZACION NO SE RESPONSABILIZA POR LOS ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIR DENTRO O FUERA DEL ESCENARIO, ES OBLIGATORIO ESTAR EN EL ESCENARIO CON SU SEGURO DE SALUD

SOLO SE PRESTARAN LOS PRIMEROS AUXILIOS. AL MOMENTO DE PRESENTAR LOS DOCUMENTOS ORIGINALES DEBEN ENTREGAR UNA COPIA DE LA TARJETA DE IDENTIDAD

FIRMA ENTRENADOR