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EVALUACIN DE CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR 08/06/2010 Evaluacin imagenolgica: - TAC: esta ser compatible con IC siempre y cuando se observe una cclea en condiciones aptas para la insercin del electrodo. En casos de antecedentes de meningitis o traumatismo, OMC, otosclerosis, TAC alterado o ausencia de umbrales tonales medibles se realizar una RNM, la que dar cuenta de las malformaciones o agenesia del nervio auditivo, entre otros. Evaluacin audiolgica previa: - Impedanciometra: El resultado ser compatible con la implantacin coclear siempre que muestre una curva A (normal) y que no se aprecien reflejos acsticos ipsi ni contralaterales, es decir, que indique ausencia de patologas de odo medio e indemnidad estructural y funcional de la membrana timpnica. Emisiones otoacsticas: no se detecta presencia de EOA y se deduce que las clulas ciliadas externas se encuentran daadas o ausentes. PEAT: Se efectan dos en cada candidato, al menos, una de ellas a los seis meses de vida (mielinizacin completa de la va auditiva). El resultado ser compatible con IC siempre que se detecte ausencia total de respuesta bilateral (ausencia de ondas de la I a la V, bilateral) Audiometra tonal: realizable desde los 2 aos 6 meses de edad aprox. El resultado ser compatible con la implantacin coclear siempre que el umbral tonal auditivo se detecte a 70 dB de estimulacin o ms. Logoaudiometra: realizable desde los dos aos seis meses de edad, se efecta, una vez por candidato con el fin de determinar el grado de discriminacin auditiva de la palabra. El resultado ser compatible con IC siempre que el porcentaje de discriminacin en adultos sea inferior o igual a 50% en el odo a implantar o inferior o igual al 60% en el caso de los audfonos bilaterales apropiados en nios (de 25 meses a 17 aos) en reconocimiento de palabras, sea igual o menor al 30%; en ambos casos al emplear una lista abierta de palabras. Audiometra a campo abierto: realizable desde los dos aos seis meses de edad aprox. Se efecta con audfonos en quienes ya se corrobor el diagnstico audiolgico, a fin de determinar o corroborar ganancia con ellos (rendimiento funcional) El resultado ser compatible con el IC siempre que el umbral auditivo se detecte a 50 dB de estimulacin o ms.

Evaluacin fonoaudiolgica: Criterios: - descubrir la situacin auditiva funcional (prueba de percepcin auditiva del habla, PAH) y comunicativo/lingstica actual del postulante - detectar condicin de desarrollo de ambas reas que puede imposibilitar o dificultar en peor medida la rehabilitacin posterior a la implantacin. Percepcin auditiva del habla: - Test de Ling, matriz de vocales, matriz de consonantes, PIP-S, PIP-C (10, 20, 25, 50), PIPvocales - IT-MAIS, MUSS, GASP, OFA-N, ESP (percepcin de formas, bislabos y monoslabos)

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Comunicacin y lenguaje: - Se puede utilizar algunas de las palabras estandarizadas disponibles para Chile que si bien no estn estandarizadas para nios sordos, puede ser usadas para una aproximacin en relacin al desarrollo del lenguaje. (EJ: REEL) Precursores del lenguaje: - Perfil pragmtico de habilidades para la comunicacin oral en preescolares.